ඔයාගේ බබා කලින් ඉපදුන නිසා හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ බබාට `(Bronchopulmonary Dysplasia)` කියන තත්ත්වයක් ගැන කිව්වද? මේ වගේ වෙලාවට හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මොකද මේ තත්ත්වය ගැන හරියට දැනුවත් වෙන එක ඔයාටත්, ඔයාගේ බබාටත් ගොඩක් වැදගත්.
එතකොට මොකක්ද මේ බ්රොන්කොපුල්මනරි ඩිස්ප්ලේසියාව `(Bronchopulmonary Dysplasia - BPD)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Bronchopulmonary Dysplasia)` කියන්නේ කලින් ඉපදෙන, ඒ කියන්නේ නොමේරූ බබාලට ඇතිවෙන්න පුළුවන් පෙනහළු ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක්. දැන් බලන්නකෝ, බබෙක් නියමිත කාලයට කලින් ඉපදෙනකොට, ඒ බබාගේ පෙනහළු තවමත් හරියට වර්ධනය වෙලා නැහැ. හරියට අලුතින් හදන ගෙදරක බිත්ති තාම බඳිනවා වගේ. ඉතින් මේ නිසා, ඒ පුංචි පැටවුන්ට තනියම හුස්ම ගන්න අමාරුයි. එතකොට එයාලට හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න ඔක්සිජන් දෙන්න (`Oxygen Therapy`) එහෙම නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්රයකට (`Ventilator`) සම්බන්ධ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රම බබාගේ ජීවිතේ බේරගන්න අත්යවශ්ය වුණත්, සමහර වෙලාවට මේවා නිසා බබාගේ පෙනහළුවල තියෙන පුංචිම පුංචි වායු කෝෂ (`Alveoli`) අනවශ්ය විදිහට ඇදෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ පොඩි බැලුම් බෝලයක් ඕනවට වඩා පිම්බුවොත් වෙන දේ. අන්න ඒ වගේ, මේ නිසා කාලයක් යනකොට බබාගේ පෙනහළු පටකවලට හානි වෙන්නත්, ශ්වසන මාර්ගයේ (`Bronchi`) සියුම් නාලිකාවලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්. මේ පටකවලට හානිවීම තමයි `(Dysplasia)` කියල කියන්නේ.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ බබා ඉපදෙන්නේ නියමිත කාලයට කොච්චර කලින්ද කියන එක මත මේ `(BPD)` තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. සමහර බබාලට මේක ටිකක් දරුණුවට බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ බබාලා ක්රමයෙන් සුවය ලබනවා. හැබැයි සමහර අයට ජීවිත කාලය පුරාම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේම වෙනත් සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි කොහොමද අඳුනගන්නේ?
`(Bronchopulmonary Dysplasia)` තියෙන බබෙක්ගෙන් බබෙක්ට රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන ඔයා ටිකක් සැලකිලිමත් වුණොත් හොඳයි:
- සම නිල් පැහැ ගැන්වීම `(Cyanosis)`: සුදු පැහැති සමක් තියෙන බබෙකුගේ නම් සම සහ තොල් නිල් පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. තද පැහැති සමක් තියෙන බබෙකුගේ නම්, සමහරවිට කහ-අළු, අළු හෝ සුදුමැලි පැහැයක් තොල්වල, දිවේ හෝ නියපොතු ආශ්රිතව දකින්න පුළුවන්. මේකට හේතුව තමයි ලේ වල ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු වෙන එක.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව `(Respiratory Distress)`: බබා හුස්ම ගන්න හරිම වෙහෙසක් දරනවා වගේ පේනවා. පපුව ඇතුළට ඇදෙනවා, බඩ උස් පහත් වෙන වේගය වැඩියි වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.
- ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීම: මේක නම් දොස්තරලා පරීක්ෂණ වලින් තමයි හොයාගන්නේ.
- හුස්ම ගැනීම අතරමැද නතර වීම `(Apnea)`: බබා හුස්ම ගන්නා රටාවේ හිටිහැටියේ තත්පර කීපයකට හුස්ම නොගෙන ඉන්නවා.
- වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම `(Tachypnea)`: සාමාන්ය බබෙක්ට වඩා වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා.
- වීසිං එක (Wheezing): හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සියුම් විසිල් සද්දයක් වගේ ඇහෙනවා.
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාගේ බබාට තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට දැනුම් දෙන එක තමයි හොඳම දේ.
කාටද මේ `(BPD)` හැදෙන්න වැඩිපුරම ඉඩ තියෙන්නේ?
කලින් කිව්වා වගේ, නොමේරූ බබාලට තමයි මේ අවදානම වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම:
- නියමිත කාලයට සති 10කට වඩා කලින් ඉපදුණු බබාලා.
- ඉපදෙනකොට බර ග්රෑම් 900ට (රාත්තල් 2කට) අඩු බබාලා.
- පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැති, එහෙම නැත්නම් උපතින්ම හුස්ම ගැනීමේ ගැටලු තියෙන බබාලා.
සාමාන්යයෙන් සති 32ක් සම්පූර්ණ වෙලා ඉපදෙන බබාලට නම් `(BPD)` ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි.
මේ `(BPD)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?
බොහෝ බබාලා වයස අවුරුදු 5ක් විතර වෙනකොට `(BPD)` තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවය ලබනවා. ඒත්, මේ තත්ත්වය තිබුණු බබාලට වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- කෑම දිරවීමේ අපහසුතා සහ කෑම අරුචිය.
- ආහාර ගැලීම `(Gastroesophageal Reflux Disease - GERD)`.
- ඉගෙනීමේ දුර්වලතා සහ වෙනත් අදාළ ආබාධ.
- ස්නායු පද්ධතිය ආශ්රිත ගැටලු `(Neurological Disorders)`.
- ඇසීම සහ පෙනීම සම්බන්ධ ගැටලු.
- පෙනහළුවල අධි රුධිර පීඩනය `(Pulmonary Hypertension)`.
ඒ වගේම, පොඩි කාලේ `(BPD)` තිබුණු සමහර දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට පෙනහළු සම්බන්ධ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- ඇදුම `(Asthma)`
- ශ්වාසනාල ප්රදාහය `(Bronchitis)`
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම `(Obstructive Sleep Apnea)`
- නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`
- ශ්වසන පද්ධතියේ අධිසංවේදීතාව `(Reactive Airway Disease)`
- දරුණු `(RSV - Respiratory Syncytial Virus)` ආසාදන.
මේවා ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේ හැමදේම හැම බබෙකුටම හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
දොස්තර මහත්තුරු කොහොමද මේ `(BPD)` තත්ත්වය හරියටම අඳුනගන්නේ?
ඔයාගේ බබා කලින් ඉපදිලා, ජීවිතේ පළවෙනි දවස් 28 පුරාවටම හුස්ම ගන්න උදව් අවශ්ය වුණා නම්, දොස්තර මහත්තුරු බොහෝවිට `(BPD)` තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැක කරනවා. මේක අඳුනගන්නම විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නැහැ. ඒත්, රෝග විනිශ්චයට උදව් වෙන, සහ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- ලේ පරීක්ෂණ: බබාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් කොච්චර තියෙනවද කියලා බලන්න.
- පපුවේ එක්ස්-රේ `(Chest X-ray)` වගේ පින්තූර පරීක්ෂණ: බබාගේ පෙනහළුවල තත්ත්වය බලන්න.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරුත් එක්ක, බබාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය බලලා තමයි දොස්තර මහත්තුරු නිගමනයකට එන්නේ.
`(BPD)` සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, `(Bronchopulmonary Dysplasia)` සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් ලබාදෙන නිශ්චිත බෙහෙතක් තවම නැහැ. ඒත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ බලාපොරොත්තු තියාගන්න එපා කියලා. ප්රතිකාර මගින් පෙනහළුවලට තවදුරටත් හානි වෙන එක අඩු කරගන්නත්, බබාගේ පෙනහළු වර්ධනය වෙන්න සහ සුව වෙන්න උදව් කරන්නත් පුළුවන්.
එතකොට මොනවද මේකට තියෙන ප්රතිකාර?
`(BPD)` ප්රතිකාරවල ප්රධානම අරමුණ තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට බබාව ඔක්සිජන් ලබාදීමෙන් ඉවත් කරලා, තනියම හුස්ම ගන්න පුළුවන් තත්ත්වයට පත් කරන එක. ප්රතිකාර මගින් බබාගේ පෙනහළුවල ක්රියාකාරීත්වය දියුණු කරනවා. මේ සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම යොදාගන්නවා:
- පෝෂණය: බබාට දෙන කෑමවල කැලරි ප්රමාණය වැඩි කරන එකෙන් පෙනහළු වර්ධනයට උදව්වක් ලැබෙනවා. මොකද පෙනහළු සෛල හැදෙන්න හොඳ පෝෂණයක් අත්යවශ්යයි.
- ඩයියුරෙටික්ස් `(Diuretics)`: මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් පෙනහළුවල සහ ඒ අවට එකතු වෙන ზეදැරි දියර ප්රමාණය අඩු කරනවා. එතකොට හුස්ම ගන්න ලේසියි.
- බ්රොන්කොඩිලේටර්ස් `(Bronchodilators)`: මේවායින් කරන්නේ ශ්වාසනාලිකා වටේ තියෙන මාංශපේශී ලිහිල් කරලා, හුස්ම ගන්න පාර ලොකු කරන එක. හරියට හිරවෙලා තියෙන බටයක් ඇරියා වගේ.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Corticosteroids)`: මේ බෙහෙත් පෙනහළුවල සහ ඒ අවට ඇතිවෙන ඉදිමීම (ප්රදාහය) අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- නර්සිවිමැබ් `(Nirsevimab)` හෝ පැලිවිසුමැබ් `(Palivizumab)`: මේවා `(RSV)` වගේ වෛරස් ආසාදන වලින් බබාව ආරක්ෂා කරගන්න දෙන ප්රතිදේහ එන්නත් වර්ග.
- නාසික `nCPAP` යන්ත්රය `(Nasal Continuous Positive Airway Pressure)`: මේක පුංචි යන්ත්රයක්. බබාගේ නහයට දාන විශේෂ ප්රෝන්ග්ස් (කුඩා නාල) දෙකක් හරහා හිමින් සැරේ වාතය පෙනහළු වලට තල්ලු කරනවා. මේකෙන් පෙනහළු ඇරිලා තියෙන්න උදව් වෙනවා.
- ට්රැකියොස්ටොමි `(Tracheostomy)`: `(BPD)` තත්ත්වය ගොඩක් දරුණු බබාලට, දොස්තරලා සමහරවිට ශල්යකර්මයක් කරලා, බෙල්ල හරහා කෙලින්ම ශ්වාසනාලයට බටයක් දානවා හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න. මේක ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලික දෙයක්.
දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාගේ බබාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ.
ප්රතිකාරවලින් පස්සේ බබාට තනියම හුස්ම ගන්න කොච්චර කල් යයිද?
ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය මාස කීපයක් යනකොට ක්රමයෙන් දියුණු වෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළදී, බබාගේ පෙනහළු දිගටම සුව වෙමින් සහ වර්ධනය වෙමින් පවතිනවා. අන්තිම ඉලක්කය තමයි බබාට කිසිම උදව්වක් නැතුව තනියම හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙන එක. මේකට ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න ඕනේ.
බබාට මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙද?
බබාට ප්රතිකාර කරලා ගෙදර ආවට පස්සෙත්, සමහර දේවල් ගැන ඔයා අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ. මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න:
- දිගටම තියෙන කැස්ස.
- නිතරම ගොරවන සද්දයක් එනවා නම්.
- කෑම කන්න අමාරුයි වගේ නම්, කෑම ප්රතික්ෂේප කරනවා නම්.
- හුස්ම ගන්නකොට නාස් පුඩු ලොකු වෙනවා නම් (flaring nostrils).
- හයියෙන්, වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා නම්.
- උණ, කිවිසුම් යන එක, කැස්ස වගේ වෛරස් රෝගයක ලක්ෂණ පේනවා නම්.
- වීසිං එක (wheezing) වැඩිවෙලා නම්.
හදිසි අවස්ථාවක්! බබා හුස්ම ගන්න එක නතර කළොත්, හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු නම්, එහෙම නැත්නම් සම හෝ තොල් නිල්/අළු පැහැ වෙනවා නම්, වහාම රෝහලකට අරන් යන්න එහෙම නැත්නම් 1990 අමතන්න.
`(BPD)` තියෙන බබෙක් ලැබීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද? (ගර්භණී සමයේදී)
ඔයා දැන් ගැබිනියක් නම්, ඔයා නිරෝගීව ඉන්න එක සහ කලින් දරු ප්රසූතියක් (`Preterm Labor`) වළක්වාගන්න පියවර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද බබාගේ පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙන්න ප්රමාණවත් කාලයක් ලැබුණොත්, `(BPD)` ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට අඩු වෙනවා. ඔයාට මේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දුම්කොළ, මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- හොඳ, පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න.
- ගර්භණී කාලය පුරාවටම නියමිත පරිදි වෛද්ය සායනවලට සහභාගී වෙන්න.
- මානසික ආතතිය පුළුවන් තරම් අඩු කරගන්න.
මේ දේවල් පිළිපදින එකෙන් ඔයාට නිරෝගී බබෙක් ලැබීමේ හැකියාව වැඩි වෙනවා.
මගේ බබාට `(BPD)` තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ? ගෙදර ආවම කොහොමද බලාගන්නේ?
බබා රෝහලෙන් ගෙදර ආවට පස්සෙත්, එයාගේ පෙනහළු තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතිනවා. ඒ නිසා ඒවා තවමත් බොහොම සියුම්, අනතුරුවලට ලක්වෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් තරම් බබාව නිරෝගීව තියාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒකට මේ දේවල් කරන්න:
- ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන (`Respiratory Tract Infections`), විශේෂයෙන්ම `(RSV)` වගේ රෝග තියෙන අයගෙන් බබාව ඈත් කරලා තියන්න.
- පවුලේ හැමෝම ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (`Flu`) එන්නත ලබාගන්න.
- බබාව දුම්වැටි දුමෙන් සහ වෙනත් අහිතකර දුම් වර්ගවලින් (විශේෂයෙන් සිගරට් දුමෙන්) සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කරගන්න.
`(BPD)` තියෙන බබාලට කෑම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, සමහරවිට බර අඩු වෙන්න, වර්ධනය අඩාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නියමිත දිනවලට දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා, බබාගේ වර්ධනය ගැන පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට මොකක්හරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඉක්මනටම ඒකට පිළියම් යොදන්න පුළුවන්.
කලින් ඉපදෙන නිසා, `(BPD)` තියෙන බබාලගේ සංවර්ධන කඩඉම් (`Developmental Milestones`) වල යම් ප්රමාදයක් දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අනිත් බබාලා කරන වයසට හරියන දේවල් (උදා: හිනාවෙන එක, බෙල්ල හයිය වෙන එක, බඩගාන එක) කරන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, බොහෝ බබාලා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම එක්ක (උදා: භෞත චිකිත්සාව `(Physical Therapy)`, කථන චිකිත්සාව `(Speech Therapy)`, වෘත්තීය චිකිත්සාව `(Occupational Therapy)`) මේ ප්රමාදයන් මගහරවාගෙන, අනිත් අයත් එක්ක සම තත්ත්වයට එනවා.
සමහර දරුණු `(BPD)` අවස්ථා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ බබාලා දිවි ගලවා ගන්නවා. එයාලා ලොකු වෙන්න, බර වැඩිවෙන්න පටන් ගත්තම, සෞඛ්ය තත්ත්වයත් ක්රමයෙන් හොඳ අතට හැරෙනවා.
ඔයාගේ පුංචි පැටියා හුස්ම ගන්න අමාරුවෙන් ඉන්නවා දකින එක හරිම වේදනාකාරී අත්දැකීමක්. ඔයාට ඕනෙ එයාව තුරුළු කරගෙන ඉන්න. ඒත් ඒ වෙනුවට, බබා මොනිටර් වලට, හුස්ම ගැනීමේ ආධාරක වලට සම්බන්ධ කරලා. ඔයාට එයාගේ සෞඛ්යය ගැන ලොකු කනස්සල්ලක් ඇති. ඔයා හිතනවා ඇති "අනේ මට මේ දේ වුණා නම්" කියලා. ඒත්, විශ්වාස කරන්න, ඔයාගේ බබාට ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරු සහ හෙදියන් එයාව තනියම හුස්ම ගන්න පුළුවන් තත්ත්වයට ගේන්න පුළුවන් හැමදේම කරනවා. ටිකක් කල් ගියත්, ඔයාගේ බබා අනිවාර්යයෙන්ම තනියම හුස්ම ගන්න පටන් අරගෙන, ඔයාට එයාව ගෙදර එක්කන් යන්න පුළුවන් වේවි.
අවසාන වශයෙන්, වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනෙම කරුණු ටික තමයි මේ:
- `(Bronchopulmonary Dysplasia - BPD)` කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් කලින් ඉපදෙන බබාලට බලපාන පෙනහළු රෝගයක්.
- මේකට හේතුව තමයි නොමේරූ පෙනහළු සහ ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාර (ඔක්සිජන්, වෙන්ටිලේටර්) නිසා පෙනහළු වලට වෙන්න පුළුවන් හානිය.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, සම නිල්වීම, වේගෙන් හුස්ම ගැනීම වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ සුවයක් දෙන බෙහෙතක් නැතත්, ප්රතිකාර මගින් පෙනහළු වර්ධනයට සහ සුවවීමට උදව් කරන්න පුළුවන්.
- බබාව ගෙදර ගෙනාවට පස්සෙත්, ශ්වසන ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරගන්න එක, දුම්වලින් ඈත් කරලා තියන එක, සහ නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට අරන් යන එක ගොඩක් වැදගත්.
- බොහෝ බබාලා මේ තත්ත්වයෙන් සුවය ලබලා, නිරෝගී ජීවිත ගත කරනවා. ඒ නිසා ධනාත්මකව හිතන එක සහ දොස්තර මහත්තුරු දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඔයාට තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බයක් සැකක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
` Bronchopulmonary Dysplasia, BPD, preterm baby, lung disorder, oxygen therapy, ventilator, respiratory distress, නොමේරූ බිළිඳුන්, පෙනහළු රෝග, ශ්වසන අපහසුතා


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න