බබා ලැබුණට පස්සේ ඔයාටත් නිතරම බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවද? (Postpartum Anxiety) ගැන අපි කතා කරමු!

අලුතෙන් බබෙක් පවුලට එකතු වුණාම පොඩි පොඩි දේවල් වලට හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක් තමයි. පුංචි පැටියා හොඳින් ඉඳීද, එයාට සනීපද, මට මේ හැමදේම කරගන්න පුළුවන් වෙයිද වගේ දහසක් දේවල් ඔළුවෙ කැරකෙනවා ඇති. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ බය, මේ කනස්සල්ල ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි තරමටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දවස තිස්සෙම, රෑ තිස්සෙම එක එක දේවල් ගැන හිත හිතා බය වෙනවා නම්, ඒක සමහරවිට මේ කියන පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Postpartum Anxiety)` කියන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` කියන්නේ බබෙක් ලැබුණට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් දෙමාපියෙක් වුණාට පස්සේ (මේ කාලයට අපි කියනවා `(Postpartum Period)` කියලා) ඇතිවෙන අධික කාංසාවකාරී තත්ත්වයක්. මේ කාංසාව ඔයාගේ හිතේ පාලනයකින් තොරව වැඩ කරන, ඔයාගේ සිතුවිලි සම්පූර්ණයෙන්ම වෙලාගන්න දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

අලුත් බබෙක් ගෙදරට ආවම යම්කිසි මට්ටමක කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයිනේ. ඒත් ඔයාට පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` තියෙනවා නම්, මේ කනස්සල්ල ඔයාගේ මුළු දවසම වෙලාගන්න, රෑ නිදි නැතුව කල්පනා කර කර ඉන්න තරමටම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්න කිසිම ඉඩක් නැති දේවල් ගැන, තේරුමක් නැති බියක් හිතේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ අතීතයේ වෙච්ච සිදුවීමක් එක්ක මේක සම්බන්ධ වෙන්නත්, සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව නිකම්ම නිකම් අනතුරක් වෙයි වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්. හරියටම මොකක්ද හේතුව කියලා හොයාගන්න බැරි වුණත්, හිතට නිතරම බයක් දැනෙන එක තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදිය `(postpartum depression)` එක්ක එකට වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ තත්ත්ව දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමාන වුණත්, මේවා එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්ව දෙකක්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙන විදිහට, අලුතෙන් අම්මලා වෙන අයගෙන් 11% ත් 21% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හරියටම හඳුනාගන්න විශේෂිත පරීක්ෂණයක් `(Screening)` නැති නිසා, කොපමණ දෙනෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදිය `(Postpartum Depression)` (මේ ගැන පර්යේෂකයෝ වැඩිදුර දන්නවා) හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂාවකදී තමයි මේකත් හඳුනාගැනෙන්නේ.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` සහ පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදිය `(Postpartum Depression)` අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයාට පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදිය `(Postpartum Depression)` තියෙනවා නම්, ඔයාට අධික දුකක්, නිතරම ඇඬෙන ගතියක්, ඔයාට ඔයාවවත් බබාවවත් බලාගන්න බෑ වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. බබා ගැන සතුටක් දැනෙන්නේ නැතිවෙන්නත්, ඔයාට හොඳ දෙමාපියෙක් වෙන්න බෑ කියලා හිතෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` කියන්නේ අධිකව වදවීම, බයවීම මිසක් දුක නෙවෙයි. ඔයාට නිතරම කලබල ගතියක්, බය හිතෙන සිතුවිලි වලින් හිත පිරිලා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි ඉතින්, නින්ද නොයෑම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම `(Heart Palpitations)`, බියක් දැනීම වගේ ලක්ෂණ මේ තත්ත්ව දෙකේම දකින්න පුළුවන්. පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදිය `(Postpartum Depression)` තියෙන අයට කාංසාවේ ලක්ෂණත් පෙන්නුම් කරන එක සුලබයි. ඒත් පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` තියෙන හැමෝටම විශාදිය තියෙන්නෙම නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාට දැනෙන හැම රෝග ලක්ෂණයක් ගැනම, හැම හැඟීමක් ගැනම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එතකොට එයාලට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.

මේක පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාවද නැත්නම් නිකන්ම කනස්සල්ලක්ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

බබෙක් ලැබුණම, දෙමාපියෙක් වුණාම කනස්සල්ල ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. ඒත් පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` කියන්නේ කිසිම විදිහකින් නවත්තගන්න බැරි අධික, දරුණු කනස්සල්ලක්. ඔයාගේ කනස්සල්ල නිසා ඔයාට සන්සුන් වෙන්න බැරි නම්, දවස තිස්සෙම මේක තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක මේ තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කිසිම පදනමක් නැති බියක්, නිතරම හිත ගැස්සෙන ගතියක් මේකෙදි ඇතිවෙනවා.

හිතන්නකෝ මෙහෙම...

• බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම නවතියි කියලා බයේ ඔයා මුළු රෑම ඇහැරගෙන ඉන්නවා.
• ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක්ටවත් (ඔයාගේ මහත්තයට/බිරිඳට වුණත්) විනාඩි කීපයකට බබාව තියලා යන්න ඔයාට මාර බයක් දැනෙනවා.
• කවුරුහරි ඔයාට හරි බබාට හරි කරදරයක් කරයි කියලා බයේ ගෙදරින් එළියට බහින්න හිතෙනකොටත් ඔයාගේ පපුව ගැහෙනවා.

මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් අත්දැකීම් තියෙනවද? එහෙමනම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මොනවද පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාවේ `(Postpartum Anxiety)` රෝග ලක්ෂණ?

කාංසාව කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ශරීරය අනතුරකට, තර්ජනයකට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහක්. ඔයාට පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` තියෙනවා නම්, ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි නිතරම අනතුරක ඉන්නවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරය මේ නිරන්තර කනස්සල්ලට, බයට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහයි.

පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ

• නින්ද නොයෑම හෝ නින්දේ ඇතිවන බාධා.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම හෝ හදවත ගැහෙනවා වගේ දැනීම `(Palpitations)`.
• ඔක්කාරය හෝ බඩේ අමාරු.
• හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් හෝ හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම.
• කෑම අරුචිය.
• එක තැනක ඉන්න බැරි ගතිය, නොසන්සුන්කම.
• මාංශ පේශී තදවීම, වේදනාව.

මානසික සහ චිත්තවේගීය රෝග ලක්ෂණ

• සන්සුන් වෙන්න, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න බැරිවීම.
• නරකම දේ වෙයි කියලා හිතමින් එක දිගට සිතුවිලි ගලාගෙන ඒම (Racing thoughts).
• කිසිම පදනමක් නැති බියක් ගැන හෝ වෙන්න ඉඩක් නැති දේවල් ගැන නිතරම සිතමින් පසුවීම.
• අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම හෝ දේවල් අමතක වීම.
• කුඩා දේටත් කේන්ති යාම.
• නිතරම බියකින්, සැකයකින් පසුවීම.

චර්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ

• සමහර ක්‍රියාකාරකම්, පුද්ගලයන් හෝ ස්ථාන මඟහැරීම.
• අනතුරුදායක නොවන අවස්ථාවන් ගැන පවා අධික ලෙස සැලකිලිමත් වීම.
• නැවත නැවතත් දේවල් පරීක්ෂා කිරීම (උදා: බබා හුස්ම ගන්නවද, දොරවල් වහලද වගේ දේවල්).
• අන් අයව පාලනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම.

සමහර වෙලාවට අනිවාර්ය චර්යා රටා රෝගය `(Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)` එහෙමත් නැත්නම් භීතිකා ප්‍රහාර `(Panic Disorder)` වගේ තත්ත්වනුත් මේ පශ්චාත් ප්‍රසව කාලයේදී බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාට `(Panic Attacks)` එන්න හෝ උමතු සිතුවිලි එන්න පුළුවන්.

ඔයාට දැනෙන හැම රෝග ලක්ෂණයක් ගැනම ඔයාගේ වෛද්‍යවරු එක්ක අවංකව කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාවට `(Postpartum Anxiety)` බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

මේකට එකම එක හේතුවක් කියලා කියන්න බෑ. වෛද්‍යවරු හිතන්නේ කරුණු කීපයක්ම මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලයි:

• හෝමෝන වල වෙනස්වීම්: දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම අඩුවෙනවා. මේක නිසා මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න, පොඩි දේටත් ඉක්මනින් ප්‍රතිචාර දක්වන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්.
• නින්ද අඩුවීම `(Sleep Deprivation)`: අලුත උපන් බබෙක්ව බලාගන්නවා කියන්නේ පැය 24 පුරාම කරන වැඩක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇතිවෙන නින්ද අඩුවීමත් බලපානවා.
• වගකීම් පිළිබඳ හැඟීම: අලුත් බබාව ආරක්ෂා කරගන්න, බලාගන්න ඕන කියන අධික වගකීම් සහගත හැඟීම නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ආතතිය ගෙන දෙන සිදුවීම්: බබාට කිරි දීමේ ගැටළු, අමාරු ගර්භණී කාලයක් හෝ ආතතිය ගෙනදුන් දරු ප්‍රසූතියක් වගේ දේවල් නිසාත් කාංසාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• අවදානම් සාධක: සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ අතීත අත්දැකීම් නිසාත් මේ කාංසාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක මොනවද?

සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේ අවදානම් සාධක තමයි මේ:

• ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි කලින් විශාදිය `(Depression)` හෝ කාංසාව `(Anxiety)` තියෙනවා නම්.
• කලින් ගබ්සාවක් වෙලා තියෙනවා නම් හෝ දරුවෙක් නැතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙන බබෙක් හෝ දරුවෙක් ඉන්නවා නම්.
• කලින් කෑම ගැන අසාමාන්‍ය චර්යා රටා `(Eating Disorders)` තිබිලා තියෙනවා නම්.
• දරුවන් කීපදෙනෙක්ව බලාගන්න තියෙනවා නම්.
• ස්වභාවයෙන්ම ඉක්මනින් කනස්සල්ලට පත්වෙන කෙනෙක් නම්.
• දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ සහයෝගය දෙන සහකරුවෙක් හෝ පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් උදව්වක් නැත්නම්.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` පටන්ගන්නේ කවදා ඉඳන්ද?

මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර අයට බබා ලැබුණු ගමන්ම පටන්ගන්න පුළුවන්. තවත් අයට බබාට මාස කීපයක් ගියාට පස්සේ පටන්ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලේදීම වුණත් කාංසාව පටන්ගන්න පුළුවන්.

මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

අනිත් වෛද්‍ය තත්ත්වයන් වගේ නෙවෙයි, පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` හඳුනාගන්න පැහැදිලි ක්‍රමවේදයක් නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ හමුවීමේදී පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව සම්බන්ධ ප්‍රශ්නාවලියක් දෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කියන්න ලැජ්ජ වෙන්නවත්, අපහසුතාවයට පත්වෙන්නවත් එපා. ඔයාගේ කාංසාව ගැන විවෘතව සහ අවංකව කතා කරන එක තමයි වෛද්‍යවරුන්ට මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම මෙවලම. එයාලා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා, වෙනත් පරීක්ෂණ ක්‍රම `(Screening Tools)` පාවිච්චි කරලා මේ තත්ත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම තීරණය කරයි.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාවට `(Postpartum Anxiety)` ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔයා බබාට කිරි දෙනවද නැද්ද කියන එක අනුව වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරයි. සුළු වශයෙන් තියෙනවා නම්, එදිනෙදා වැඩකටයුතු වල වෙනස්කම් කරන එකෙන්, උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එකෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩුකරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ කාංසාව වැඩිවෙනවා නම් හෝ එදිනෙදා ජීවිතයට බාධා කරනවා නම්, ඖෂධ ප්‍රතිකාරත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

සංජානන චර්යා චිකිත්සාව `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)`

`CBT` කියන්නේ චිකිත්සකවරු `(Therapists)` නැත්නම් මනෝ විද්‍යාඥයෝ `(Psychologists)` ඔයාගේ හැඟීම් හඳුනාගන්න සහ ඔයාගේ සිතුවිලි රටාවන් වෙනස් කරන්න උදව් කරන ක්‍රමවේදයක්. `CBT` හරහා, ඔයාට ඔයාගේ වැරදි සිතුවිලි සහ චර්යා රටාවන් අත්හැරලා, වඩාත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න සිතුවිලි සහ පුරුදු ඇතිකරගන්න පුළුවන්. `CBT` සාමාන්‍යයෙන් එකින් එකට කරන සැසි `(Sessions)` කීපයක් පුරා සිදුවෙන දෙයක්. ප්‍රශ්න සහ පිළිතුරු මාර්ගයෙන්, ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයාට ආතතියට සහ කාංසාවට වඩා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන්න උගන්වනවා. සමහර අවස්ථාවලදී, චිකිත්සකවරයා පශ්චාත් ප්‍රසව කාලයේ හැඟීම් සහ චර්යාවන් පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඖෂධ නොවන ප්‍රතිකාර

හැම වෙලාවෙම ඖෂධ අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාවට ප්‍රතිකාර කරන්න. ඖෂධ නැතුව මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක් තමයි:

• අලුත් දෙමාපියන් සඳහා තියෙන සහාය කණ්ඩායම් `(Support Groups)` වලට සම්බන්ධ වෙන්න. (සමහර ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම `Online` තියෙනවා). එතකොට ඔයාට ඔයා වගේම තත්ත්වයක ඉන්න අයත් එක්ක ඔයාගේ හැඟීම් බෙදාගන්න පුළුවන්.
• පවුලේ අයගෙන් හෝ යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ගෙදර දොරේ වැඩ වලට, බබාව බලාගන්න උදව්වක් ලැබෙන එකෙන් ඔයාට තියෙන පීඩනය අඩුකරගන්න පුළුවන්.
• හැමදාම ඇවිදින්න යන්න, ව්‍යායාම කරන්න උත්සාහ කරන්න. යෝගා ව්‍යායාම කරන එකත් හිත සන්සුන් කරගන්න උදව් වෙනවා.
• හොඳ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න, පුළුවන් තරම් හොඳට නිදාගන්න. මේ විදිහට ඔයාවත් බලාගන්න.

ඔයාට එක වෙලාවක වැඩ සීයක් විතර කරන්න තියෙනවා වගේ දැනෙනවා ඇති. බබෙක්ව (සහ ඔයාවත්) බලාගන්නවා කියන්නේ, දෙමාපියෙක් වෙනවා කියන්නේ ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ

`SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)` කියන ඖෂධ වර්ගය තමයි පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාවට සහ පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදියට බහුලවම භාවිතා කරන, වැඩිපුරම පර්යේෂණ කරලා තියෙන ඖෂධය. `SSRIs` වැඩ කරන්නේ මොළයේ `(Serotonin)` කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම වැඩි කිරීමෙන්. `(Serotonin)` කියන්නේ සෛල අතර පණිවිඩ ගෙනියන රසායනිකයක්. මේ පණිවිඩ ගෙන ගියාට පස්සේ ස්නායු සෛල වලින් `(Serotonin)` නැවත උරාගන්නවා. `SSRIs` කරන්නේ මේ නැවත උරාගැනීම `(Reabsorption)` අවහිර කරන එක. ඒ කියන්නේ ස්නායු සෛල අතර පණිවිඩ ගෙනියන්න වැඩිපුර `(Serotonin)` ඉතුරු වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ මනෝභාවය හොඳ අතට හරවන්න උදව් වෙනවා.

`SNRIs (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors)` කියන ඖෂධත් `SSRIs` වගේම මොළයේ සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම වැඩි කරලා තමයි වැඩ කරන්නේ.

වෙනත් ඖෂධ වර්ග වන `(Tricyclic Antidepressants - TCAs)`, `(Monoamine Oxidase Inhibitors - MAOIs)` සහ `(Norepinephrine and Dopamine Reuptake Inhibitors - NDRIs)` වගේ ඒවත් කාංසාවට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, `SSRIs` වල අතුරු ආබාධ අඩු නිසා ඒවාට තමයි වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්නේ.

හැම ඖෂධයකටම අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කාංසාවට ප්‍රතිකාර ගන්න කලින්, ඒ ඖෂධ වලින් ලැබෙන වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න. ඔයා බබාට කිරි දෙනවා නම් හෝ කිරි දෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ බව වෛද්‍යවරයාට කියන්න. එතකොට එයාලට කිරි දෙන මවකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාරයක් ලබාදෙන්න පුළුවන්.

කාංසාවට බෙහෙත් ගන්න ගමන් බබාට කිරි දෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, ඖෂධ ගැනීමේ අවදානම් සහ වාසි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. ඖෂධ ඔයාගේ රුධිරය හරහා සහ මව්කිරි හරහා බබාටත් යනවා. සමහර ඖෂධ ගර්භණී කාලයේදී සහ කිරි දෙන කාලයේදී පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිතයි, ඒත් සමහර ඒවා එහෙම නෑ.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` කොච්චර කල් තියෙයිද?

මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` හැමදාටම තියෙන්නේ නෑ, ඒත් නිකන්ම හොඳවෙන්නෙත් නෑ සාමාන්‍යයෙන්. ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි මේ තත්ත්වයෙන් සුවය ලබන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. කාංසාව ගැන සමාජයේ තියෙන වැරදි ආකල්ප `(Stigma)` නිසා උදව් ඉල්ලන එකෙන් වළකින්න එපා.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, එන්න පුළුවන්. අවාසනාවකට, අධික කාංසාව ඕනම වෙලාවක ආයෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බබා ඉපදිලා මාස 12කට පස්සේ ඇතිවුණොත් ඒකට පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව කියලා නොකියන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාගේ දරුවන් සම්බන්ධයෙන් ඇතිවෙන කාංසාමය හැඟීම් ඕනම වෙලාවක වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාගේ වයස කොච්චර වුණත්, අධික කනස්සල්ලක් ඔයාගේ ජීවිතයට බාධා කරනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක වැදගත්.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්නේ කොහොමද?

සමහර වෙලාවට පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ. ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, ඔයා කරපු දෙයක් හෝ නොකරපු දෙයක් නිසා වෙන දෙයකුත් නෙවෙයි. ඔයාගේ අතීතයේ කාංසාවට හේතු වුණු දේවල් `(Triggers)` ගැන දන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට කලින් කාංසාව හෝ විශාදිය තිබිලා තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලේදීම ඒ ගැන කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, බබා ලැබෙන්න කලින්ම කාංසාව පාලනය කරගන්න ක්‍රම `(Coping Tools)` ඉගෙනගන්න එකෙන්, පශ්චාත් ප්‍රසව කාලයේදී ඇතිවෙන කාංසාමය සිතුවිලි වල තීව්‍රතාවය අඩුකරගන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` එක්ක කටයුතු කරන්නේ?

මුලින්ම, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලත්, අලුත් බබෙක්ව බලාගන්නවා කියන්නේ අමාරු දෙයක් කියලත් තේරුම් ගන්න. ඔයාගේ හැඟීම් වලට වටිනාකමක් තියෙනවා, පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` ඇතිවෙන්න ඔයා කරපු දෙයක් හේතු වුණේ නෑ. ඔයාට ඔයා වෙනුවෙන් කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උදව් ඉල්ලන එක. එයාලට ඔයාට අවශ්‍ය සහාය හොයාගන්න උදව් කරන්න, අවශ්‍ය නම් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.

විශ්වාසවන්ත යාළුවෝ, පවුලේ අය කීපදෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න, වගකීම් බෙදාගන්න පුළුවන් නම් ඒකත් උදව්වක් වෙයි. අන්තිමට, ඔයාට සතුට ගේන ක්‍රියාකාරකම් වලට පොඩි වෙලාවක් හරි වෙන්කරගන්න උත්සාහ කරන්න. සමහර වෙලාවට අම්මලාට තමන් ගැන අමතක වෙනවා. විනෝදාංශයකට විනාඩි කීපයක් යොදවන එකෙන් ඔයාගේ කනස්සල්ලෙන් හිත ටිකකට හරි වෙනතකට යොමුකරගන්න පුළුවන්.

මම කවදාද වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාවේ `(Postpartum Anxiety)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:

• ඔයාට බබා එක්ක බැඳීමක් `(Bonding)` ඇතිවෙන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම්.
• දවස තිස්සෙම, හැමදාම කනස්සල්ලෙන් ඉන්නවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදයේ `(Postpartum Depression)` ලක්ෂණ පේනවා නම්.
• එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තරමට හිතට බරක් දැනෙනවා නම්.
• ඔයාගේ කාංසාමය සිතුවිලි දවසින් දවස වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.

ඔයාට ඔයාටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබාට හානියක් කරන්න හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලකට යන්න.

මගේ සහකරුට/සහකාරියටත් පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියටත් පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කාංසාව බලපාන්නේ දරුවා බිහිකළ මවට විතරක්ම නෙවෙයි. දරුවන් හදාගන්න දෙමාපියන්ට `(Adoptive Parents)` සහ ජානමය සම්බන්ධයක් නැති දෙමාපියන්ටත් `(Nonbiological Parents)` බබෙක් ලැබුණට පස්සේ අධික කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` තියෙන මගේ යාළුවෙකුට උදව් කරන්නේ?

ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි සහයෝගයෙන් ඇහුම්කන් දෙන කෙනෙක් වෙන එක. ඔයාගේ යාළුවාට එයාගේ හිතේ තියෙන දේවල්, හැඟීම් ගැන කතා කරන්න ඉඩදෙන්න. එයාලා ගොඩක් වෙලාවට හිතේ බරකින් ඉන්නේ, ඒ නිසා ගෙදර දොරේ වැඩ වලට (ක්ලීනින්, රෙදි සේදීම වගේ) හරි වෙනත් වැඩ වලට (බඩු ගේන එක වගේ) හරි උදව් කරන එකත් ලොකු දෙයක් වෙයි.

---

` ## අවසාන වශයෙන් හිතට ගන්න දෙයක් (Take-Home Message) අලුත් බබෙක් එක්ක ජීවිතේට හැඩගැහෙනකොට අලුත් අභියෝග ගොඩක් එනවා. දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ අවුරුදු කීපයක් යනකල් යම්කිසි කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් සමහර අයට මේ කනස්සල්ල අධික වෙලා, එයාලගේ සිතුවිලි වෙලාගෙන, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, නින්ද නොයෑම වගේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණත් ඇතිකරන්න පුළුවන්. මේක තමයි පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව `(Postpartum Anxiety)` කියන්නේ. **ඔයාට මේ වගේ හැඟීමක් දැනෙනවා නම් ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියලත්, තවත් බොහෝ දෙනෙක් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිනවා කියලත් මතක තියාගන්න.** ඔයාට උදව් ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාට පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාවේ `(Postpartum Anxiety)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. දුක් විඳින්න අවශ්‍ය නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර ගත්තම ඔයාට හොඳක් දැනෙයි. --- පශ්චාත් ප්‍රසව කාංසාව, Postpartum Anxiety, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාංසාව, මවගේ මානසික සෞඛ්‍යය, බිය, කනස්සල්ල, මානසික පීඩනය, දරු ප්‍රසූතිය, අලුත උපන් බිළිඳා