ඔයාගේ පපුවේ කැක්කුමක් නිසා හරි, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් නිසා හරි දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාට 'Cardiac Catheterization' එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? මේ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙන්න ඇති. 'හදවතට මොනවහරි දානවා' කිව්වම බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඇත්තටම මේක අපි හිතන තරම් ලොකු, බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයාගමු.
මොකක්ද මේ Cardiac Catheterization කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ලොකු සැත්කමක් (open-heart surgery) නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන හොයලා බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. හරියට හදවතේ ඇතුළටම ගිහින් බලනවා වගේ වැඩක්.
මේකෙදි වෙන්නේ, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ අතේ හරි ඉකිළියේ හරි තියෙන ලේ නහරයක් හරහා ඉතාම සිහින්, නම්යශීලී බටයක් (catheter) හදවත ළඟටම යවන එක. මේ බටය හරහා හදවතේ තියෙන කිරීටක ධමනි (coronary arteries), ඒ කියන්නේ හදවතට ලේ සපයන නහර, සහ හදවතේ කුටීර (chambers) වල තත්ත්වය පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සැත්කමක් වගේ ලොකු කැපුමක් දාලා කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා සුව වෙන්න යන කාලයත් සැත්කමකට වඩා ගොඩක් අඩුයි. මේක කරන්නේ හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු දොස්තර කෙනෙක් (cardiologist) සහ එයාගේ කණ්ඩායම.
මේ පරීක්ෂණයෙත් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ කැතීටරය ඇතුල් කරන ලේ නහරය සහ පරීක්ෂා කරන හදවතේ කොටස අනුව.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| වම් හෘද කැතීටරකරණය (Left heart catheterization) | මේකෙදි කැතීටරය ඇතුල් කරන්නේ ධමනියක් (artery) හරහා. ප්රධාන වශයෙන්ම හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි (coronary arteries) සහ හදවතේ වම් පැත්තේ කුටීර වල පීඩනය ගැන බලනවා. |
| දකුණු හෘද කැතීටරකරණය (Right heart catheterization) | මේකෙදි කැතීටරය ඇතුල් කරන්නේ ශිරාවක් (vein) හරහා. ප්රධාන වශයෙන්ම හදවතේ දකුණු පැත්තේ කුටීර සහ පෙනහළු වලට සම්බන්ධ ලේ නහර වල පීඩනය ගැන බලනවා. |
දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට නිතර එන පපුවේ වේදනාවට හෝ අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දනයකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න.
- හදවතේ ලේ නහර වල හිරවීමක් (blockage) හෝ හදවතේ කපාට (valves) වල ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- හදවතේ මාංශ පේශි වලින් පොඩි කෑල්ලක් පරීක්ෂාව සඳහා ලබාගන්න (biopsy).
- හදවතේ මාංශ පේශි දුර්වල වෙන රෝග තත්ත්වයන් (cardiomyopathy) ගැන හොයලා බලන්න.
- පෙනහළු වලට සම්බන්ධ ලේ නහර වල අධික රුධිර පීඩනය (pulmonary hypertension) තියෙනවද කියලා බලන්න.
- වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් (ECG, Echo වගේ) හොයාගන්න බැරි වුණු තොරතුරු ලබාගන්න.
- ඊළඟට කරන්න ඕන හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, හිරවුණු නහරයක් බැලූනයක් දාලා පුම්බලා (angioplasty), stent එකක් දානවද, නැත්නම් bypass සැත්කමක් (CABG) කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ? ඇතුළේදී මොකද වෙන්නේ?
කැතීටරය හදවත ළඟට ගියාට පස්සේ, ඒ හරහා විශේෂ දියරයක් (contrast material) ලේ නහර වලට ඇතුල් කරනවා. මේ දියරය X-ray කිරණ වලට පැහැදිලිව පේන නිසා, ඒ වෙලාවෙම ගන්න X-ray වීඩියෝ (මේකට coronary angiogram කියනවා) වලින් හදවතේ ලේ නහර ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ දොස්තර මහත්තයට live බලාගන්න පුළුවන්.
මේ X-ray පින්තූර වලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන්:
- ලේ නහරයක් හිරවෙලා හෝ පටු වෙලා තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්න.
- හදවතේ කුටීර සහ ලේ නහර වල ප්රමාණය සහ හැඩය පරීක්ෂා කරන්න.
- හදවතේ කොහේහරි අසාමාන්ය සිදුරක් හෝ ලේ කාන්දුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
සමහර වෙලාවට, මේ පරීක්ෂණය කරන අතරතුරම දොස්තර මහත්තයට තවත් ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ප්රශ්නයක් දැක්කොත්, ඒ වෙලාවෙම ඒකට විසඳුමක් දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty): හිරවුණු ලේ නහරයක් බැලූනයක් වගේ දෙයකින් පුම්බලා නැවත ඇරීම.
- ස්ටෙන්ට් දැමීම (Stent placement): එහෙම ඇරපු ලේ නහරය ආයෙත් වැහෙන්න නොදී තියාගන්න පොඩි දැලක් වගේ දෙයක් ඇතුල් කිරීම.
- වල්ව්යුලෝප්ලාස්ටි (Valvuloplasty): පටු වෙච්ච හදවත් කපාටයක් (valve) විවෘත කිරීම.
මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
පරීක්ෂණයට විතරක් ගතවෙන්නේ විනාඩි 30ක් විතර සුළු කාලයක්. ඒත් ඔයාව පරීක්ෂණයට සූදානම් කරන්න සහ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ නිරීක්ෂණය කරන්නත් කාලයක් යනවා. ඒ නිසා ඔක්කොම එකතු වුණාම පැය 5-9ක් හෝ ඊට වැඩි වෙලාවක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ පරීක්ෂණය තියෙන දවසට, දවසම ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙයි කියලා හිතාගෙන යන්න.
පරීක්ෂණයට කලින්, අතරතුර සහ පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේ ක්රියාවලිය ගැන ඔයා කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
පරීක්ෂණයට කලින්
- පරීක්ෂණයට පැය 6-8කට කලින් ඉඳන් කෑම බීම වලින් වළකින්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් (විශේෂයෙන් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන) තාවකාලිකව නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න දොස්තර කියන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම අසාත්මිකතාවයක් (allergy) සහ ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- රෝහලට ගියාම ඔයාට අඳින්න විශේෂ ඇඳුමක් දෙනවා.
- බෙහෙත් සහ දියර වර්ග දෙන්න අතේ නහරයකට කැනියුලාවක් (IV line) දානවා.
- ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරන්න පපුවට ස්ටිකර් වගේ ඉලෙක්ට්රෝඩ (electrodes) අලවනවා. මේවා EKG යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරනවා.
- ඔයාව සැහැල්ලු කරන්න පොඩි මත්තు ගතියක් එන බෙහෙතක් දෙනවා. ඒත් ඔයාට සිහිය තියෙනවා, දොස්තර කියන දේවල් ඇහෙනවා.
පරීක්ෂණය අතරතුර
- කැතීටරය ඇතුල් කරන තැන (අත හෝ ඉකිළිය) පොඩි ඉඳිකටුවකින් හිරිවට්ටනවා.
- ඊට පස්සේ කැතීටරය ලේ නහරය දිගේ හදවත ළඟට යවනවා. මේ වෙලාවේ ඔයාට පොඩි තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- හදවත ඇතුළ බලන්න contrast දියරය ඇතුල් කරනකොට, ඇඟට පොඩි රස්නයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක තත්පර කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
- X-ray ගන්නකොට ඔයාට හුස්ම ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉන්න කියයි.
- පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම කැතීටරය ඉවත් කරනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ
- කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැනින් ලේ ගලන එක නවත්වන්න ඒ තැන තද කරලා බඳිනවා.
- අතින් කළා නම්: පැයක් විතර අත කෙලින් තියාගෙන ඉන්න ඕන. ඔයාට ඇවිදින්න පුළුවන්.
- ඉකිළියෙන් කළා නම්: ලේ ගැලීම වළක්වන්න පැය කීපයක් (2-6ක් විතර) ඇඳේ දිගාවෙලා කකුල කෙලින් තියාගෙන ඉන්න වෙනවා.
- Contrast දියරය ශරීරයෙන් ඉක්මනට අයින් වෙලා යන්න හොඳට වතුර බොන්න ඕන.
- සාමාන්යයෙන් එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට එක රැයක් රෝහලේ නවතින්න කියන්නත් පුළුවන්.
- ගෙදර යද්දී වාහනයක් පදවන්න බෑ, ඔයාව එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕන.
- දවස් කීපයකට බර ඉසිලීම, මහන්සි වෙන වැඩ වලින් වළකින්න ඕන.
- ස්නානය කරන්න පුළුවන්, ඒත් තුවාලය වුණු තැන සතියක් යනකල් වතුරේ පොඟවන්න (උදා: නාන ටබ් එකක බහින්න, පිහිනන්න) හොඳ නෑ.
මේකේ අවදානම් තත්ත්වයන් (Risks) මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම මේකෙත් පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒත් මතක තියාගන්න, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්.
- Contrast දියරයට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවීම.
- කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැනින් ලේ ගැලීම, තැලීමක් හෝ ආසාදනයක් ඇතිවීම.
- අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දනයක් ඇතිවීම.
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම.
- ලේ කැටිති (blood clots) ඇතිවීම, හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ ආඝාතය (stroke) ඇතිවීමේ ඉතා සුළු අවදානමක්.
- වකුගඩු වලට බලපෑමක් ඇතිවීම (විශේෂයෙන් කලින් ඉඳන් වකුගඩු රෝග තියෙන අයට).
මේ අවදානම් ගැන ඔයා බය වෙන්න එපා. පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන එතුමා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
දොස්තර මහත්තයාව ඉක්මනටම හම්බවෙන්න ඕන වෙලාවල්
ගෙදර ගියාට පස්සේ, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- උණ ගැනෙනවා නම්.
- කැරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා නම්.
- කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැන ඉදිමීම, වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, එතනින් ලේ හෝ වෙනත් දියරයක් ගලනවා නම්.
- අලුතින් පපුවේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවුණොත්.
- අතේ හෝ කකුලේ (කැතීටරය ඇතුල් කරපු පැත්තේ) වර්ණය වෙනස් වීමක්, හිරිවැටීමක් හෝ සීතල ගතියක් දැනෙනවා නම්.
ඔයාට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් වගේ රෝග ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cardiac Catheterization කියන්නේ ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි, ඒක හදවත ඇතුළ බලන විශේෂ සහ ඉතා වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් හදවතේ ලේ නහර වල හිරවීම්, කපාට වල ප්රශ්න වගේ ගොඩක් දේවල් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණය කරන අතරතුරම සමහර ප්රතිකාර (stent දැමීම වැනි) කරන්නත් පුළුවන්.
- බොහෝ වෙලාවට මේක ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. ඒත් මොනවාහරි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් (උණ, අධික වේදනාව, ලේ යාම) ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. දැනුවත් වීම තමයි බය නැති කරගන්න හොඳම ක්රමය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න