ඔබ හෘදයාබාධයක් වගේ හදවතේ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයකට (Coronary Event) මෑතකදී මුහුණ දුන්නාද? එහෙමනම් ඒක ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් කරන අත්දැකීමක් කියලා මම දන්නවා. ඒක හරිම බය හිතෙන, කම්පනයක් ඇති කරන දෙයක්. හැබැයි දැන් වැදගත්ම දේ තමයි සුවය ලබන ගමන්, අනාගතය ගැන හිතන එක. මේ ගමනේදී ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හරියටම පාලනය කරගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න එකෙන් තමයි අනාගතයේදී තවත් මේ වගේ හෘද රෝගී තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගෙන, හදවතේ සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලලා, ඔයාට ගැළපෙනම ඉලක්ක සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙයි.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්ක දැන් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන්, කිසිම ලෙඩක් දුකක් නැති කෙනෙක්ට වුණත් දොස්තරවරු කියන්නේ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (Total Cholesterol) 150 mg/dL වගේ අගයකත්, "නරක" කොලෙස්ටරෝල් කියන LDL මට්ටම 100 mg/dL ට අඩුවෙන් තියාගන්න කියලයි. මේ මට්ටම් පවත්වාගත්තම හෘද රෝග සහ ආඝාතය (stroke) හැදීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
හැබැයි, ඔයා හෘද රෝගී තත්ත්වයකට මුහුණ දුන්නට පස්සේ, කතාව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. ඔයාට තවත් වතාවක් ඒ වගේ දෙයක් වෙන්න තියෙන අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්ක දැන් වෙනදට වඩා ඉතාම දැඩි වෙන්න ඕන.
මතක තියාගන්න, මේක දඬුවමක් නෙවෙයි, මේක ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න කරන දෙයක්. ඔයාගේ හදවතට තවත් හානියක් නොවී රැකගන්න තමයි මේ උත්සාහය.
දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාගේ "නරක" කොලෙස්ටරෝල්, ඒ කියන්නේ LDL මට්ටම, කලින් තිබුණට වඩා 50% කින් වත් අඩු කරන්න කියයි. නැත්නම්, LDL මට්ටම 70 mg/dL ටත් වඩා අඩු අගයක තියාගන්න ඉලක්කයක් දෙයි. සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම අවදානම වැඩිනම්, දොස්තරවරු LDL මට්ටම 55 mg/dL ටත් වඩා අඩු කරන්න ඉලක්ක කරනවා. මොකද, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේ තරම් අඩු මට්ටමක පවත්වාගන්න එකෙන් නැවත හෘදයාබාධයක් හැදීමේ අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා.
මේ වෙනස පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න, අපි මේ වගුව බලමු.
| පුද්ගලයා | "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) සඳහා ඉලක්කය |
|---|---|
| සාමාන්‍ය නිරෝගී වැඩිහිටියෙක් | 100 mg/dL හෝ ඊට අඩු |
| හෘද රෝගී තත්ත්වයකට මුහුණ දුන් කෙනෙක් | 70 mg/dL හෝ ඊට අඩු (සමහරවිට 55 mg/dL ටත් වඩා අඩු) |
කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට දෙන බෙහෙත් (Prescription Medications)
ඔයාට හෘද රෝගී තත්ත්වයක් ඇතිවුණාට පස්සේ, කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරගන්න දෙන බෙහෙත් ඔයාගේ හොඳම යාළුවෙක් වගේ වෙනවා. සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ අයටත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩිපුර තියෙනවා නම්, කෑම පාලනය කරලා, ව්‍යායාම කරලා විතරක්ම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න එක හරිම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අනිවාර්යයෙන්ම බෙහෙත් එකක් හෝ කිහිපයක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
ස්ටැටින් (Statins) කියන්නේ මොනවද?
මේ අතරින් ප්රධානම සහ බහුලවම දෙන ඖෂධ වර්ගය තමයි ස්ටැටින් (Statins) කියන්නේ. මේවා දවසට එක පාරක් බොන පෙති වර්ගයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් දේවල් දෙකක් වෙනවා:
1. ඔයාගේ අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවන එක අඩු කරනවා.
2. දැනටමත් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන වැඩිපුර කොලෙස්ටරෝල් අයින් කරලා දාන්න අක්මාවට උදව් කරනවා.
සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධයක් හැදිලා නැති, ඒත් අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් හෝ අධි රුධිර පීඩනය තියෙන අයටත් ජීවන රටාව වෙනස් කරලත් මදිවුණොත් දොස්තරවරු ස්ටැටින් (Statins) නියම කරනවා. ඉතින් හිතන්නකෝ, හෘදයාබාධයක් හැදුන කෙනෙක්ට මේක කොච්චර වැදගත්ද කියලා. ස්ටැටින් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් අනාගතයේදී තවත් හෘදයාබාධයක් හැදීමේ අවදානම පැහැදිලිවම අඩු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ස්ටැටින් එකක් පටන් ගත්තොත්, සාමාන්යයෙන් ඒක ජීවිත කාලයටම ගන්න වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර කවදාවත් බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත් එක්කම ජීවන රටාවත් වෙනස් කරගන්න ඕනෙද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! බෙහෙත් විතරක්ම මදි. හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, බෙහෙත් එක්කම ඔයාගේ ජීවන රටාවත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න විදිහට වෙනස් කරගන්නම ඕන. මේ දෙකම එකට යනකොට තමයි ඔයාගේ හදවතට උපරිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ.
1. ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්
- සන්තෘප්ත මේදය (Saturated Fat) සහ ට්‍රාන්ස් මේදය (Trans Fat) අඩු කරන්න: සරලවම කිව්වොත්, තෙල්, බැදුම්, fast food, කේක්, බිස්කට්, මාගරින් වගේ දේවල් ගොඩක් අඩු කරන්න. පොල්තෙල් වුණත් පාවිච්චි කරනකොට සීමා සහිතව පාවිච්චි කරන්න.
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර වැඩියෙන් කන්න: පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, ඕට්ස් (Oats), නිවුඩු සහිත හාල් වගේ දේවල් ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න. මේවා නරක කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- හදවතට හිතකර මේදය තෝරගන්න: සැමන්, සාලයෝ, කුම්බලාවා වගේ මාළු වර්ග වල තියෙන ඔමේගා-3 (Omega-3) වගේ මේද වර්ග හදවතට හිතකරයි.
2. ව්‍යායාම වල වැදගත්කම
ව්‍යායාම කියන්නේ හදවතේ හොඳම යාළුවෙක්. හැබැයි හෘදයාබාධයකින් පස්සේ, එකපාරටම දරුණු ව්‍යායාම පටන්ගන්න හොඳ නෑ.
- දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න: ඔයාට කරන්න පුළුවන් මොන වගේ ව්‍යායාමද, කොච්චර වෙලා කරන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- සරලව පටන්ගන්න: දවසකට විනාඩි 20-30ක් වේගයෙන් ඇවිදින එක වුණත් ඇති. වැදගත් වෙන්නේ දිගටම ඒක කරන එක.
3. දුම්පානය සහ මත්පැන් නවත්වන්න
- දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, අදම ඒක නවත්වන්න. දුම්පානය කියන්නේ හදවතේ රුධිර නාල වලට කරන ලොකුම හානියක්. ඒක කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීමත් වැඩි කරනවා.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක තමයි හොඳම. බැරිම නම්, ඉතාම සීමා සහිතව පාවිච්චි කරන්න. ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඔයාට මේ ගමන තනියම යන්න අමාරුයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ සහ විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් කරයි. දිගටම සායන වලට යන්න, බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න, ප්‍රශ්නයක් ආවොත් අහන්න බය වෙන්න එපා. මේක ඔයාගේ දෙවෙනි අවස්ථාව. ඒකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෘද රෝගී තත්ත්වයකට මුහුණ දීම කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් ඔයාට දෙන බරපතල අනතුරු ඇඟවීමක්.
- මෙයින් පසු, ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කිරීමේ ඉලක්ක වෙනදට වඩා ඉතාම දැඩි වෙනවා. LDL ("නරක" කොලෙස්ටරෝල්) 70 mg/dL හෝ ඊටත් වඩා අඩු මට්ටමක තියාගන්න ඉලක්ක කරන්න.
- ස්ටැටින් (Statins) වැනි ඖෂධ මේ සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වන අතර, බොහෝ විට ඒවා ජීවිත කාලය පුරාම ගැනීමට සිදු වෙනවා.
- බෙහෙත් පමණක් ප්‍රමාණවත් නැහැ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමත් අනිවාර්යයි.
- සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. නියමිත දිනට සායන වලට සහභාගී වී, කිසිවිටෙකත් වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව ඖෂධ නතර කිරීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.