දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බඩවැලේ සැත්කමක්, ඒ කියන්නේ කොලෙක්ටමි (Colectomy) එකක් කරන්න ඕන කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. "සැත්කමක්" කියන වචනෙ ඇහුණ ගමන් අපි කවුරුත් ටිකක් ගැස්සෙනවනේ. ඒත් මේක මොකක්ද, ඇයි කරන්නේ, කොහොමද වෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගත්තම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කොලෙක්ටමි (Colectomy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙක්ටමි (Colectomy) කියන්නේ ඔයාගේ මහ බඩවැලේ (colon) කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ මහ බඩවැලම ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීමයි. අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මහ බඩවැල කියන්නේ ඉතාම වැදගත් කොටසක්. යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ කොටසට හානි වුණාම, ඒක හරියට ක්රියාත්මක වෙන්නේ නැතුව යනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ සැත්කම කරන්න තීරණය කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන් වලදී මේ සැත්කම කරන්න නිර්දේශ කරනවා:
- මහ බඩවැලේ පිළිකා (Colon cancer): පිළිකා සෛල තියෙන කොටස ඉවත් කරන්න.
- ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis): මේ කියන්නේ මහ බඩවැලේ බිත්තියේ පොඩි පොඩි පැසිකා වගේ හැදිලා, ඒවා ආසාදනය වෙලා පැසවීමකට ලක්වෙන තත්ත්වයක්.
- ආහාර මාර්ගයෙන් ලේ යාම (Gastrointestinal bleeding): පාලනය කරන්න බැරි විදියට බඩවැලෙන් ලේ යනවා නම්.
- මහ බඩවැල අවහිර වීම (Large bowel obstruction): යම් හේතුවක් නිසා බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා නම්.
- දැඩි ආන්ත්රික ප්රදාහ රෝග (Inflammatory bowel disease): ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn's disease) හෝ අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis) වගේ රෝග තත්ත්වයන් දරුණු වුණාම.
සමහර වෙලාවට, පරම්පරාවෙන් එන ජානමය තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදියට ලින්ච් සින්ඩ්රෝමය - Lynch syndrome) නිසා අනාගතයේදී පිළිකා හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි නම්, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න නිවාරණ සැත්කමක් (preventive colectomy) විදියටත් මේක කරන අවස්ථා තියෙනවා.
මේ සැත්කමේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඉවත් කරන බඩවැලේ කොටස අනුව මේ සැත්කම වර්ග කීපයකට බෙදෙනවා. මේක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව ඔයාට ප්රතිකාර කරන ශල්ය වෛද්යවරයා (surgeon).
| සැත්කමේ වර්ගය (Type) | සරලව කිව්වොත් මොකක්ද වෙන්නේ? |
|---|---|
| සම්පූර්ණ කොලෙක්ටමි (Total Colectomy) | ඔයාගේ සම්පූර්ණ මහ බඩවැලම ඉවත් කරනවා. |
| කොටසක් ඉවත් කිරීම (Partial Colectomy) | මහ බඩවැලේ රෝගී කොටසක් විතරක් ඉවත් කරනවා. මේකෙත් තව අනු වර්ග තියෙනවා. |
| හෙමිකොලෙක්ටමි (Hemicolectomy) | මහ බඩවැලේ දකුණු හෝ වම් පැත්තෙන් එක පැත්තක් ඉවත් කරනවා. |
| ප්රොක්ටොකොලෙක්ටමි (Proctocolectomy) | මහ බඩවැල සහ ගුද මාර්ගය (rectum) යන දෙකම ඉවත් කරනවා. |
| සිග්මොයිඩ් කොලෙක්ටමි (Sigmoid Colectomy) | මහ බඩවැලේ අවසාන කොටස, ඒ කියන්නේ ගුද මාර්ගයට සම්බන්ධ වෙන සිග්මොයිඩ් (sigmoid) කියන කොටස ඉවත් කරනවා. |
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ලොකු සැත්කමක් නිසා, ඒකට සූදානම් වීමත් ගොඩක් වැදගත්.
මුලින්ම, ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයත් එක්ක කතා කරලා ඔයාට කරන්න යන සැත්කමේ වර්ගය, ඒක කරන විදිය (ලොකු කැපුමක් දාලා ද, නැත්නම් කැමරාවක් දාලා ද කියලා) ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ශරීරය සැත්කමකට ඔරොත්තු දෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
- කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් (Colonoscopy)
- හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන EKG පරීක්ෂණයක් (Electrocardiogram)
- CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් වගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging tests)
ඊට අමතරව, සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන් ඔයා අනුගමනය කරන්න ඕන දේවල් ගැනත් වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව දැනුවත් කරයි. ඒවා තමයි:
- රෝහලෙන් ගෙදර යන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න: සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට තනියම වාහනයක් පදවන්න බැහැ.
- දියරමය ආහාර වේලක් පටන් ගන්න: සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන් සුප්, පළතුරු යුෂ වගේ දියර වර්ග විතරක් බොන්න කියයි.
- බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම (Bowel prep): සැත්කමට කලින් දවසේ, බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්න විශේෂ දියරයක් බොන්න දෙනවා. මේක ටිකක් අපහසු වුණත් සැත්කමේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
- නිරාහාරව සිටීම: සැත්කම කරන දවසේ මධ්යම රාත්රියේ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න බැහැ.
සැත්කම අතරතුර සහ ඉන් පසුව මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම අතරතුරදී ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන නිසා ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැහැ. ශල්ය වෛද්යවරයා උදරයේ එක දිග කැපුමක් දාලා (Open Colectomy) හෝ පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා කැමරාවක් ආධාරයෙන් (Laparoscopic Colectomy) සැත්කම සිදු කරනවා. ඔවුන් රෝගී බඩවැල් කොටස ඉවත් කරලා, නිරෝගී කොටස් දෙක නැවත එකට සම්බන්ධ කරනවා. මේකට අපි කියන්නේ ඇනස්ටොමෝසිස් (Anastomosis) කියලා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඒ නිරෝගී කොටස් දෙක එකට සම්බන්ධ කරන්න බැරි අවස්ථා තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඉතුරු වෙලා තියෙන කොටස් දෙක අතර පරතරය වැඩියි නම්, එහෙම නැත්නම් ආසාදන තත්ත්වයක් නිසා එකපාරටම සම්බන්ධ කරන්න හොඳ නැත්නම් වගේ අවස්ථාවලදී. අන්න එහෙම වෙලාවට තමයි ශල්ය වෛද්යවරයා ඔස්ටමි (Ostomy) එකක් දාන්න තීරණය කරන්නේ.
ඔස්ටමි (Ostomy) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
ඔස්ටමි එකකදී කරන්නේ, බඩවැලේ නිරෝගී කෙලවරක් උදරයේ සම මතුපිටට ගෙනල්ලා, මළපහ පිටවෙන්න අලුත් විවරයක් (stoma) හදන එකයි. ඊට පස්සේ ඒ විවරයට සම්බන්ධ කරපු විශේෂ බෑග් එකකට (ostomy bag) මළපහ එකතු වෙනවා.
මේක ඔයාගේ ජීවිතයට ලොකු වෙනසක් කියලා අපි දන්නවා. ඒත් මේක කළමනාකරණය කරගන්න, ඒත් එක්ක සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න අවශ්ය හැම උපදෙසක්ම, පුහුණුවක්ම රෝහලේදී ඔයාට ලැබෙනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් කීපයක් හෝ සතියක් විතර රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි. මුල් දවස්වල දියර හා මෘදු ආහාර තමයි කන්න වෙන්නේ. සුවය ලබනකොට සාමාන්ය ආහාර වලට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ගෙදර ගියාට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න සති 6ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට සති දෙකක් ඇතුළත තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු බොහොමයකට ආයෙත් හුරු වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්නම ඕන අවස්ථා මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම, යම් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හෝ ශල්ය වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි උණ | ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| කැපුම් ස්ථානයේ ආසාදන ලක්ෂණ | කැපුම වටේ රතු වීම, ඉදිමීම, දැඩි වේදනාව හෝ සැරව ගැලීම. |
| ක්රමයෙන් වැඩිවන උදර වේදනාව | බඩේ වේදනාව අඩු වෙනවා වෙනුවට ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා නම්. |
| මළපහ කිරීමේ අපහසුතා | දවස් කීපයක් යනකල් මළපහ පිට නොවීම හෝ වාතය පිට නොවීම. |
කොලෙක්ටමි සැත්කමක් කියන්නේ ජීවිතය වෙනස් කරන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාගේ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමනය වෙන්න, පිළිකාවක් සුව වෙන්න, නැත්නම් පිළිකාවක් එක්ක වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, ඕනම බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒ අය ඔයාට උදව් කරන්න හැමවෙලේම සූදානමින් ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙක්ටමි (Colectomy) කියන්නේ මහ බඩවැලේ හානි වූ කොටසක් ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කිරීමයි.
- මේ සැත්කම කරන්නේ පිළිකා, ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් වගේ බරපතල රෝගී තත්ත්වයන් සඳහායි.
- සැත්කමට පෙර බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම ඇතුළු වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- සමහර විට මළපහ පිටවීමට ඔස්ටමි (ostomy) බෑගයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ සමඟ ජීවත් වෙන්න අවශ්ය සියලු සහයෝගය ඔබට ලැබෙනවා.
- සුවය ලැබීමට කාලයක් ගත වෙන නිසා, ඔබ ඔබටම කරුණාවන්ත වෙන්න, ඉක්මන් නොවී සුවය ලබන්න.
- සැත්කමෙන් පසු උණ, දැඩි වේදනාව වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න