අද කාලේ අපි නිතරම අහන වචනයක් තමයි "කොලෙස්ටරෝල්". සමහරවිට ඔයාගේ යාළුවෙක්, නෑදෑයෙක් නැත්නම් ඔයාම වුණත් මෙඩිකල් චෙකප් එකකින් පස්සේ මේ වචනේ අහලා ඇති. "කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් වැඩියි, පරිස්සම් වෙන්න" කියලා දොස්තර මහත්තයා කියද්දී හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා. මේක හරියට තේරුම් අරන්, අවශ්‍ය දේවල් කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන ඉටි වගේ උකු ද්‍රව්‍යයක්. ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ සෛල වලට යම්තාක් දුරට කොලෙස්ටරෝල් අවශ්‍යයි. හැබැයි මේක ඕනවට වඩා වැඩි වුණොත් තමයි ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ. එතකොට මේ වැඩිපුර කොලෙස්ටරෝල් ලේ නහර වල තැන්පත් වෙලා, ඒවා හිර කරන්න පුළුවන්. මේක තමයි පස්සේ කාලෙක හෘදයාබාධ (Heart Attack) හෝ අංශභාගය (Stroke) වගේ බරපතල තත්ත්වයන්ට පාර කපන්නේ.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොහොමද කියලා බලන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි ලේ පරීක්ෂණයක් කරන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. අපි මේකට කියන්නේ ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල් (Lipid Profile) ටෙස්ට් එක කියලා. මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් කරුණු කීපයක් ගැනම රිපෝට් එකක් දෙනවා.
| පරීක්ෂා කරන දේ | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Total Cholesterol (මුළු කොලෙස්ටරෝල්) | ලේ වල තියෙන සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය. |
| LDL Cholesterol (නරක කොලෙස්ටරෝල්) | මේක තමයි ලේ නහර වල තැන්පත් වෙලා අවහිරතා ඇති කරන ප්‍රධානම වර්ගය. මේකේ අගය අඩු මට්ටමක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. |
| HDL Cholesterol (හොඳ කොලෙස්ටරෝල්) | මේ වර්ගය කරන්නේ නහර වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් අක්මාවට අරන් ගිහින් ඉවත් කරන එක. ඒ නිසා මේක වැඩි අගයක තියෙන එක ඇඟට හොඳයි. |
| Triglycerides (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්) | මේකත් ලේ වල තියෙන මේද වර්ගයක්. අපි ගන්න ආහාර වලින් තමයි ප්‍රධානංගෟ හැදෙන්නේ. මේකේ අගයත් වැඩි වෙන එක හදවතට හොඳ නෑ. |
සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 20න් පස්සේ ඕනෑම කෙනෙක් අවුරුදු කිහිපයකට සැරයක්වත් මේ ටෙස්ට් එක කරගන්නවා නම් හොඳයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව හෝ හෘද රෝග තියෙනවා නම්, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, හෝ ශරීරයේ බර වැඩිනම්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නිතරම චෙක් කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.
කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට තියෙන ක්‍රම මොනවද?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල් රිපෝට් එකේ කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් වැඩියි කියලා ආවා. දැන් මොකද කරන්නේ? දොස්තර මහත්තයා එකපාරටම බෙහෙත් දෙන්නේ නෑ. මුලින්ම බලන්නේ ඔයාගේ ජීවන රටාව වෙනස් කරලා මේක පාලනය කරන්න පුළුවන්ද කියලයි.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් - බෙහෙත් වලට කලින් පළමු පියවර
මේක තමයි වැදගත්ම සහ මුලින්ම කරන්න ඕන දේ.
- ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න: තෙල්, බැදුම්, අධික මේද සහිත කෑම (සංතෘප්ත මේද - Saturated fats), රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්), ක්ෂණික ආහාර, සීනි අධික බීම වර්ග පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, පීදුරු සහිත ධාන්‍ය (Oats වගේ) කෑමට එකතු කරගන්න. පොල්තෙල් වෙනුවට ඔලිව් තෙල් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එකත් හොඳයි.
- ව්‍යායාම කරන්න: සතියකට අවම වශයෙන් පැය 2 1/2ක් වත් ව්‍යායාම කරන්න දොස්තරවරු නිර්දේශ කරනවා. මේ කියන්නේ ජිම් එකකටම යන්න ඕන කියන එක නෙමෙයි. වේගෙන් ඇවිදින එක, දුවන එක, බයිසිකල් පදින එක වගේ සරල දෙයක් වුණත් ඇති. දවසට විනාඩි 30ක් වෙන් කරගත්තා නම් හරි.
- අමතර බර අඩු කරගන්න: ශරීරයේ බර වැඩි නම්, ඒක අඩු කරගන්න එක කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය කරන එකෙන් "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම අඩු වෙලා, ලේ නහර වලට හානි වෙන එක වැඩි වෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කියන්නේ තාවකාලික දෙයක් නෙමෙයි. මේක ඔයාගේ ජීවිත කාලයටම පුරුද්දක් කරගන්න ඕන දෙයක්.
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත් වර්ග (Medications) අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදාද?
සමහර වෙලාවට, කොච්චර ජීවන රටාව වෙනස් කරගත්තත්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම බලාපොරොත්තු වෙන තරම් අඩු වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ඔයාට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් පටන් ගන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වගේ දේවල් බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා තෝරලා දෙයි.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | ක්‍රියාකරන ආකාරය |
|---|---|
| ස්ටැටින් (Statins) | මේවා තමයි බහුලවම භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ගය. අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවන එක අඩු කරනවා. උදා: Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin. |
| බයිල් ඇසිඩ් බයින්ඩින් (Bile acid-binding drugs) | මේවා අක්මාවට බල කරනවා වැඩිපුර කොලෙස්ටරෝල් පාවිච්චි කරවන්න. |
| කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණ නිෂේධක (Absorption inhibitors) | අපි ගන්න ආහාර වලින් බඩවැල් වලට කොලෙස්ටරෝල් උරාගන්න එක සීමා කරනවා. |
| ෆයිබ්‍රේට්ස් (Fibrates) | මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම අඩු කරන්න තමයි උදව් වෙන්නේ. |
| PCSK9 නිෂේධක (PCSK9 inhibitors) | මේවා සාපේක්ෂව අලුත්, බලවත් බෙහෙත් වර්ගයක්. එන්නත් විදිහට තමයි දෙන්නේ. අක්මාවට LDL ("නරක") කොලෙස්ටරෝල් වැඩිපුර ඉවත් කරගන්න උදව් කරනවා. |
වැදගත්: මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් සමහරක් අනෙක් ඒවාට වඩා මිලෙන් අධික වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් පටන් ගන්න, නවත්වන්න, හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න එපා. එහෙම කළොත් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට බෙහෙත් වල මිල ගැන ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. සමහරවිට වෙනත් විකල්පයක් යෝජනා කරන්න එතුමාට පුළුවන් වේවි.
අතිරේක (Supplements) ගැනත් දැනගමු
සමහර අය කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න විවිධ අතිරේක (Supplements) ගැන උනන්දු වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට මාළු තෙල් (Fish oil), රෙඩ් යීස්ට් රයිස් (Red yeast rice), ඕට් බ්‍රාන් (Oat bran) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා. මේවායින් සමහර ඒවට යම්තාක් දුරට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ හැකියාවක් තියෙන බව පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
හැබැයි ඉතාමත්ම වැදගත් දේ තමයි, මේ වගේ ඕනෑම අතිරේකයක් පාවිච්චි කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. මොකද, සමහර අතිරේක ඔයා දැනටමත් ගන්න වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය සහ ආරක්ෂාව ගැනත් ප්‍රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව මේවා පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම කියන්නේ නිහඬ සතුරෙක් වගේ. ඒක ලේ පරීක්ෂාවකින් තොරව දැනගන්න බෑ. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව නිතිපතා චෙක් කරගන්න.
- ප්‍රතිකාරයේ පළමු සහ වැදගත්ම පියවර වෙන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් පුරුදු කරගැනීමයි.
- බෙහෙත් අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදිහටම, නියමිත කාලයටම ඒවා ගන්න. කිසිවිටෙකත් තමන්ගේ හිතුමතේට බෙහෙත් වෙනස් කරන්න හෝ නවත්වන්න එපා.
- වෙළඳපොලේ තියෙන විවිධ අතිරේක (Supplements) පාවිච්චි කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
- කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කියන්නේ දිගු ගමනක්. ඒත් නිවැරදි දැනුම සහ කැපවීම තියෙනවා නම්, හදවත නිරෝගීව තියාගෙන, සතුටින් ජීවත් වෙන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.