අපේ ඇඟේ තියෙන වකුගඩු දෙක හරියට සුපිරි ෆිල්ටර් දෙකක් වගේ. ඇඟේ තියෙන අපද්රව්ය, අනවශ්ය දියර වර්ග ඔක්කොම පෙරා වෙන් කරලා මුත්රා විදිහට එළියට දාන එක තමයි වකුගඩු වල ප්රධානම රාජකාරිය. ඒත් දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ විවිධ හේතු නිසා මේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලා වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අක්රිය වුණාම, ඇඟේ අපද්රව්ය එකතු වෙලා ජීවිතයටම ලොකු අවදානමක් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි අපිට ඩයලයිසිස් (Dialysis) කියන ප්රතිකාර ක්රමය අවශ්ය වෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඩයලයිසිස් (Dialysis) කියන්නේ?
ඩයලයිසිස් කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු අක්රිය වුණාම, ඒ වකුගඩු වලින් කෙරෙන්න ඕන වැඩේ කෘත්රිමව, ඒ කියන්නේ යන්ත්රයක් ආධාරයෙන් හෝ වෙනත් ක්රමයකින් කරගන්න එකටයි. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ලේ ටික අරගෙන, ඒකේ තියෙන අපද්රව්ය (යූරියා, ක්රියැටිනින් වගේ) සහ අනවශ්ය දියර ටික පෙරා අයින් කරලා, පිරිසිදු කරපු ලේ ටික ආයෙමත් ඇඟට දෙන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේකෙන් වකුගඩු සුව වෙන්නේ නෑ, නමුත් වකුගඩු වලින් කෙරෙන්න ඕන රාජකාරිය මේ ක්රමයෙන් සිද්ධ වෙන නිසා ඔයාට නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඩයලයිසිස් කරන්න සිද්ධ වෙන්නේ මොන වගේ අයටද?
වකුගඩු රෝගයක අවසාන අදියරේ (end-stage kidney disease - ESKD) ඉන්න, ඒ කියන්නේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය 15% කටත් වඩා අඩු වෙලා තියෙන අයට තමයි ඩයලයිසිස් ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ. වකුගඩු අක්රිය වෙන්න ප්රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- ලූපස් (Lupus) වැනි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග
සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත් වකුගඩු අක්රිය වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දරුණු අසනීපයක් හෝ අනතුරක් නිසා එකපාරටම වකුගඩු අක්රිය වෙන්නත් (acute kidney failure) පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයක් නම් සමහරවිට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඩයලයිසිස් කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක්. ඔයාට ඩයලයිසිස් අවශ්යයි කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරලා, ඔයා ඒක නොකර හිටියොත්, ඇඟේ විෂ අපද්රව්ය එකතු වෙලා (Uremia) ජීවිතයට මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාරයක්.
ඩයලයිසිස් වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
ඩයලයිසිස් කරන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඔයාගේ ජීවන රටාව, සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල් බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
| ඩයලයිසිස් වර්ගය | සිදුවන ආකාරය | කාලය සහ වාර ගණන |
|---|---|---|
| හීමෝඩයලයිසිස් (Hemodialysis) | අතේ නහරයකින් ලේ අරගෙන, යන්ත්රයක් (dialyzer) හරහා යවලා පිරිසිදු කරලා, ආපහු ඇඟට දෙනවා. සාමාන්යයෙන් රෝහලක හෝ ඩයලයිසිස් මධ්යස්ථානයකදී කරනවා. | සතියකට දවස් 3ක් විතර, එක වරකට පැය 3-4ක්. |
| පෙරිටෝනියල් ඩයලයිසිස් (Peritoneal Dialysis) | උදර කුහරයට (බඩ ඇතුළට) බටයක් (catheter) දාලා, ඒ හරහා විශේෂ දියරයක් (dialysate) ඇතුල් කරලා, උදරයේ ඇතුළු ස්තරය (peritoneum) පාවිච්චි කරලා ලේ පිරිසිදු කරනවා. ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන්. | දවසකට 3-5 වතාවක් (විනාඩි 30-40 බැගින්) හෝ රාත්රී කාලයේ නිදාගෙන ඉන්නකොට යන්ත්රයකින් (පැය 8-10ක්) කරන්න පුළුවන්. |
හීමෝඩයලයිසිස් (Hemodialysis)
මේක තමයි බහුලවම භාවිතා වෙන ක්රමය. මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ශල්යකර්මයක් කරලා ඔයාගේ අතේ තියෙන ධමනියක් සහ ශිරාවක් එකට සම්බන්ධ කරලා විශාල රුධිර නාලයක් (fistula) හදනවා. එහෙම කරන්නේ ඩයලයිසිස් යන්ත්රයට ලේ ගන්න සහ ආපහු දෙන්න පහසු වෙන්නයි.
පෙරිටෝනියල් ඩයලයිසිස් (Peritoneal Dialysis)
මේ ක්රමය පටන් ගන්න කලින්, ශල්යකර්මයකින් ඔයාගේ බඩට ස්ථිරවම මෘදු බටයක් (catheter) ඇතුල් කරනවා. ගෙදරදී කොහොමද මේ දියරය බඩට දාගන්නේ සහ ආපහු ඉවත් කරගන්නේ කියලා රෝහලෙන් ඔයාට හොඳටම උගන්වනවා. මේකෙත් ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
- CAPD (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis): මේකෙදි ඔයාම දවසට කීප වතාවක් අතින් දියර මාරු කරනවා.
- APD (Automated Peritoneal Dialysis): මේකෙදි ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට යන්ත්රයකින් ස්වයංක්රීයව දියර මාරු කිරීම සිද්ධ වෙනවා.
ඩයලයිසිස් වල අවදානම් තියෙනවද?
ඔව්, ප්රතිකාර ක්රම දෙකේම යම් යම් අවදානම් තියෙනවා. ප්රධානම අවදානම තමයි ආසාදන (infections) ඇතිවීමේ හැකියාව.
- හීමෝඩයලයිසිස් වලදී: ලේ ගමනාගමනය දුර්වල වීම, ලේ කැටි ගැසීම්, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන තැන කැළැල් ඇතිවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- පෙරිටෝනියල් ඩයලයිසිස් වලදී: උදරයේ ඇතුළු ස්තරය ආසාදනය වීම (peritonitis) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කාලයක් යද්දී උදරයේ මාංශ පේශී දුර්වල වෙලා හර්නියා (hernia) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ හැම අවදානමක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හොඳින් දැනුවත් කරයි.
ඩයලයිසිස් කරන ගමන් සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඩයලයිසිස් කරන ගොඩක් අය තමන්ගේ රැකියා, පවුල් ජීවිතය, විනෝදාංශ වගේ දේවල් සාමාන්ය විදිහට කරගෙන යනවා. ගමන් බිමන් යන්න වුණත් පුළුවන්. ඔයාට හීමෝඩයලයිසිස් කරනවා නම්, ඔයා යන තැන තියෙන ඩයලයිසිස් මධ්යස්ථානයක් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උදව් කරයි. පෙරිටෝනියල් ඩයලයිසිස් නම්, අවශ්ය දියර බෑග් සහ යන්ත්රය අරගෙන යන්න පුළුවන්.
ව්යායාම කරන එකත් හොඳයි. හැබැයි පෙරිටෝනියල් ඩයලයිසිස් කරන කෙනෙක් නම්, බඩට දියර පුරවලා තියෙන වෙලාවට සමහර වෙහෙසකර ක්රියාකාරකම් සීමා කරන්න සිද්ධ වෙයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
වහාම වෛද්යවරයෙකුට කතා කළ යුතු අවස්ථා
පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| අවදානම් ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, ඔළුව කැක්කුම. බටය දාපු තැනින් දියර ගැලීම, රතු වීම හෝ පාට වෙනස් වීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීමේ ලක්ෂණ | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, අසාමාන්ය ලෙස තිබහ දැනීම. |
| උදරයේ වේදනාව | දැඩි, නොනවතින බඩේ කැක්කුමක් (විශේෂයෙන් පෙරිටෝනියල් ඩයලයිසිස් කරන අයට). |
| වෙනත් ලක්ෂණ | මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය සහ වමනය, බඩේ හෝ ඉකිළියේ අසාමාන්ය ඉදිමීමක් (හර්නියා ලක්ෂණ). |
ඩයලයිසිස් කියන්නේ වකුගඩු බද්ධ කරනකම් ඔයාගේ ජීවිතය රැකදෙන, ඔයාව හොඳින් තියන අත්යවශ්ය ප්රතිකාරයක්. ඒක ටිකක් කාලය ගතවෙන, ජීවිතේට ලොකු වෙනසක් ගේන දෙයක් වුණත්, ඒකෙන් ඔයාට ලැබෙන්නේ ඔයාගේ ජීවිතයයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයලයිසිස් කියන්නේ වකුගඩු අක්රිය වීම සඳහා කරන ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාරයක් මිසක්, එය සුව කරන දෙයක් නෙවෙයි.
- හීමෝඩයලයිසිස් සහ පෙරිටෝනියල් ඩයලයිසිස් කියලා ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය තෝරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උදව් කරයි.
- ඩයලයිසිස් ප්රතිකාරය ලබන ගමන් රැකියාව, පවුල් ජීවිතය ඇතුළුව ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න ගොඩක් අයට පුළුවන්.
- ආසාදන ලක්ෂණ, දැඩි වේදනාව, කරකැවිල්ල වගේ අවදානම් ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. යම් ගැටලුවක් ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න