ඔයාගේ හදවතෙනුත් අමුතු සද්දයක් ඇහෙනවද? ඩයස්ටොලික් මර්මර් (Diastolic Murmur) ගැන දැනගමු!

සමහර වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ පපුවට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා බලනකොට, 'හ්ම්ම්... පොඩි සද්දයක් ඇහෙනවා වගේ, මර්මර් එකක්' කියලා කියනවා ඔයා අහලා ඇති. එහෙම කිව්වම ටිකක් බය හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් හැම මර්මර් එකක්ම භයානක නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ හදවතින් ඇහෙන විශේෂ සද්දයක්, ඒ කියන්නේ ඩයස්ටොලික් මර්මර් (Diastolic Murmur) එකක් ගැනයි. අපි බලමු මේක මොකක්ද, ඇයි එහෙම වෙන්නේ, බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද කියලා.

ඩයස්ටොලික් මර්මර් (Diastolic Murmur) කියන්නේ මොකක්ද?

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ ඩයස්ටොලික් මර්මර් කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ හදවත ගැහෙන අතරතුර, ඒ කියන්නේ හදවත පොඩ්ඩක් විවේක ගන්න වෙලාවෙදි (ඩයස්ටොලි - Diastole අවධියේදී) ඇහෙන අසාමාන්‍ය සද්දයක්. ඔයා දන්නවද, ඔයාගේ ප්‍රෙශර් (blood pressure) එක බලනකොට යට අංකය තමයි මේ ඩයස්ටොලික් ප්‍රෙශර් එක කියන්නේ. අන්න ඒ වගේ, හදවත ලේ වලින් පිරිලා, ඊළඟ ගැස්මට ලෑස්ති වෙනකොට තමයි මේ ඩයස්ටොලි (Diastole) කියන අවස්ථාව ඇතිවෙන්නේ.

මේ මර්මර් සද්දේ හරියට 'ස්විශ්' 'වූශ්' වගේ හුළං යන සද්දෙකට සමාන වෙන්න පුළුවන්. මේ සද්දේ එන්නේ හදවතේ තියෙන කපාට (valves) හරහා ලේ ගලනකොට ඇතිවෙන කැලඹීමක් නිසා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ මර්මර් එකක් භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේක යම්කිසි හෘද රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයෙක් කිව්වොත්, එයා සමහරවිට ඔයාට තව පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි, වෙනත් හෘද රෝග තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න.

ඩයස්ටොලික් (Diastolic) සහ සිස්ටොලික් (Systolic) මර්මර් අතර වෙනස මොකක්ද?

දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් එන්න පුළුවන්, 'ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකකුයි, සිස්ටොලික් මර්මර් එකකුයි කියන්නේ දෙකක්ද?' කියලා. ඔව්, ඒක ඇත්ත.

• ඩයස්ටොලික් මර්මර් (Diastolic Murmur) එක ඇහෙන්නේ හදවත ගැහිලි දෙකක් අතරතුර විවේක ගන්නකොට (relax). මේ සද්දේ අඳුනගන්න එක සිස්ටොලික් මර්මර් (Systolic Murmur) එකකට වඩා ටිකක් අමාරුයි.
• සිස්ටොලික් මර්මර් (Systolic Murmur) එක ඇහෙන්නේ හදවතේ මාංශ පේශී හැකිළෙනකොට (contract), ඒ කියන්නේ හදවත ලේ පොම්ප කරනකොට (සිස්ටොලි - Systole අවධියේදී).

සරලවම කිව්වොත්, හදවත වැඩ කරන චක්‍රයේ (cardiac cycle) විවිධ අවස්ථා වලදී මේ මර්මර් වර්ග දෙක ඇතිවෙනවා.

'ඉනසන්ට්' (Innocent) සහ 'ඇබ්නෝමල්' (Abnormal) මර්මර් කියන්නේ මොනවාද? හැම එකක්ම භයානකද?

හරි, තව වැදගත් දෙයක් තමයි මේ මර්මර් වර්ග කරන විදිහ.

දොස්තර මහත්තුරු සමහර මර්මර් වලට කියනවා 'ඉනසන්ට් මර්මර්' (Innocent Murmur) කියලා. ඒ කියන්නේ, හදවතින් අර අමුතු සද්දේ ඇහුණට, ඒකට හේතුවෙන යටින් පවතින වෙන කිසිම හෘද රෝගයක් නෑ කියන එකයි. මේවා නිකම්ම නිකන්, භයානක නැති සද්ද. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ළමයි අතරේ මේ ඉනසන්ට් මර්මර් සුලබව දකින්න පුළුවන්, එයාලා ලොකු වෙද්දී මේවා නැතිවෙලාම යනවා.

හැබැයි, 'ඇබ්නෝමල් මර්මර්' (Abnormal Murmur) එකක් කියන්නේ, ඒ මර්මර් එකට යම්කිසි යටින් පවතින හෘද රෝග තත්ත්වයක් හේතු වෙනවා කියන එකයි. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්තුරු වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරලා, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න උත්සාහ කරන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් ඉනසන්ට් මර්මර් වලට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඇබ්නෝමල් මර්මර් එකකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ, ඒකට හේතු වුණු හෘද රෝග තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා.

මතක තියාගන්න: හැම මර්මර් එකක්ම භයානක නෑ. ඒත් දොස්තර කෙනෙක් මර්මර් එකක් තියෙනවා කිව්වොත්, ඒක ගැන හොයලා බලන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ඩයස්ටොලික් මර්මර් (Diastolic Murmur) එකකට හේතු මොනවාද?

දැන් අපි බලමු, මේ ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකක් ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා හදවතේ කපාට (heart valves) ආශ්‍රිත ගැටළු නිසා තමයි ඇතිවෙන්නේ.

හෘද කපාට (Heart Valves) ආශ්‍රිත ගැටළු

අපේ හදවතේ තියෙනවා ප්‍රධාන කපාට හතරක්. මේ කපාට හරියට දොරවල් වගේ, ලේ එක පැත්තකට විතරක් ගලන්න සලස්වනවා. මේ කපාට වල යම් දෝෂයක් ඇතිවුණොත්, අර මර්මර් සද්දේ එන්න පුළුවන්.

• ඇඔටික් රිගර්ජිටේශන් (Aortic Regurgitation): මේකෙදි වෙන්නේ, හදවතේ ඉඳන් මහා ධමනියට (aorta) ලේ අරන් යන ඇඔටික් කපාටය හරියට වැහෙන්නේ නැති එක. එතකොට ලේ ආපස්සට කාන්දු වෙනවා (leaks). හිතන්නකෝ, වතුර ටැප් එකක් හරියට වහලා නැතිවුණාම වතුර ලීක් වෙනවා වගේ දෙයක්.
• පල්මොනික් රිගර්ජිටේශන් (Pulmonic Regurgitation): මේකෙදි, හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ලේ අරන් යන පල්මොනරි කපාටය හරියට වැහෙන්නේ නෑ. එතකොටත් ලේ ආපස්සට කාන්දු වෙනවා.
• මයිට්‍රල් ස්ටෙනෝසිස් (Mitral Stenosis): මෙතනදි වෙන්නේ, හදවතේ වම් කර්ණිකාවේ (left atrium) ඉඳන් වම් කෝෂිකාවට (left ventricle) ලේ ගෙනියන මයිට්‍රල් කපාටය පටු වෙන එක (narrowed). හරියට පයිප්පයක් හිරවුණා වගේ. එතකොට ලේ ගලන්න අමාරුයි.
• ට්‍රයිකස්පිඩ් ස්ටෙනෝසිස් (Tricuspid Stenosis): මේකෙදි, හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවේ (right atrium) ඉඳන් දකුණු කෝෂිකාවට (right ventricle) ලේ ගෙනියන ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටය පටු වෙනවා.

මේ වගේ කපාට ගැටළු නිසා ලේ ගලන රටාවේ වෙනසක් වෙලා තමයි අර 'වූශ්' 'ස්විශ්' සද්දේ, ඒ කියන්නේ මර්මර් එක ඇහෙන්නේ.

වෙනත් හේතු

කපාට ආශ්‍රිත ගැටළු වලට අමතරව, තවත් හේතු කීපයක් නිසා ඩයස්ටොලික් මර්මර් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• සමහර උපත් හෘද රෝග (Congenital Heart Disease), ඒ කියන්නේ උපතින්ම එන හෘද රෝග තත්ත්වයන්.
• එන්ඩොකාඩයිටිස් (Endocarditis): මේක හදවතේ ඇතුළු ස්ථරයේ සහ/හෝ කපාට වල ඇතිවෙන ආසාදනයක්.
• රුමැටික් උණ (Rheumatic Fever) නිසා ඇතිවෙන දිගුකාලීන බලපෑම්: පොඩි කාලේදී හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, රුමැටික් උණ නිසා හෘද කපාට වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකක රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ඒකට මූලික වුණු හේතුව මතයි. ඒ කියන්නේ, අර කපාටය පටු වෙලාද (stenotic), නැත්නම් ලීක් වෙනවද (regurgitant) කියන එක අනුව ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්නත් පුළුවන්. ඒත්, බහුලව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, විශේෂයෙන්ම මහන්සි වෙනකොට හරි, ඇලවුණාම හරි.
• බඩේ හෝ කකුල් වල ඉදිමීම.
• හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් පැල්පිටේශන්ස් (Palpitations).
• නිතරම දැනෙන මහන්සිය (Fatigue).
• කරකැවිල්ල (Dizziness).
• සමහර වෙලාවට සිහි නැතිවෙලා වැටෙන්නත් (Passing out) පුළුවන්.
• දිගටම පවතින කැස්ස.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකක් කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු හොයාගන්නෙ? (Diagnosis)

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාගේ පපුවට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා අහනකොට තමයි මුලින්ම මේ මර්මර් සද්දයක් තියෙනවද කියලා අඳුනගන්නේ. එහෙම අහනකොට, දොස්තර මහත්මයා කරුණු කීපයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා:

ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් අහන දේවල්

• ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරාම හරි, ව්‍යායාම කරාම හරි මේ සද්දෙට බලපෑමක් වෙනවද?
• සද්දේ කොච්චර හයියෙන් (loud) ඇහෙනවද?
• සද්දේ තියුණු ගතිය (pitch) කොහොමද? උස් හඬක්ද, පහත් හඬක්ද?
• සද්දේ ඇහෙන්නේ හද ගැස්මේ කුමන අවස්ථාවේද, කොච්චර වෙලාවක් පවතිනවද?
• හදවතේ කුමන හරියෙන්ද (where in the heart) මේ මර්මර් එක ඇහෙන්නේ?

මේ වගේ දේවල් වලින් දොස්තර මහත්මයට මර්මර් එකේ ස්වභාවය ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

මර්මර් එකක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාව හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiologist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්, තවත් පරීක්ෂණ කරන්න. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම (rhythm) සහ ව්‍යුහය (structure) ගැන හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. බහුලවම කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram - Echo): මේක තමයි හෘද මර්මර් එකක් තක්සේරු කරන්න පාවිච්චි කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය. එකෝ එකකින් කරන්නේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (ultrasound) තරංග පාවිච්චි කරලා හදවතේ පින්තූර ගන්න එක. මේකෙන් හදවතේ මාංශ පේශි සහ කපාට වල ක්‍රියාකාරීත්වය හොඳටම බලන්න පුළුවන්. මේකෙදි කිසිම වේදනාවක් නෑ, හරියට බඩේ ඉන්න බබෙක්ව බලන ස්කෑන් එක වගේ තමයි.
• පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): මේකෙන් හදවත, අස්ථි සහ පෙනහළු වල පින්තූරයක් ගන්නවා. මේකෙන් හදවත ලොකු වෙලාද, පෙනහළු වල වතුර වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (Electrocardiogram - EKG/ECG): මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා. හද ගැස්මේ යම් අක්‍රමිකතාවයක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.

මේ මර්මර් වලට දෙන ශ්‍රේණි (Grading) ගැනත් දැනගමුද?

දොස්තර මහත්තුරු හෘද මර්මර් එකක් විශ්ලේෂණය කරන්නේ ඒකේ තීව්‍රතාවය (intensity) අනුව. ඒ කියන්නේ සද්දේ කොච්චර හයියෙන් ඇහෙනවද, සද්දේ තියුණු ගතිය (pitch) කොහොමද, කොච්චර වෙලාවක් පවතිනවද (duration) කියන කාරණා අනුව ශ්‍රේණිගත කිරීමක් කරනවා.

• ඩයස්ටොලික් මර්මර් (Diastolic Murmurs) ශ්‍රේණිගත කරන්නේ එකේ ඉඳන් හතර (1 to 4) දක්වා පරිමාණයකින්. එක (1) කියන්නේ යන්තමින් ඇහෙන සද්දේ, හතර (4) කියන්නේ හොඳටම හයියෙන් ඇහෙන සද්දේ.
• සිස්ටොලික් මර්මර් (Systolic Murmurs) ශ්‍රේණිගත කරන්නේ එකේ ඉඳන් හය (1 to 6) දක්වා. එක (1) කියන්නේ යන්තමින් ඇහෙන එක, හය (6) කියන්නේ ස්ටෙතස්කෝප් එක පපුවට නොතියත් ඇහෙන තරම් හයිය සද්දයක්.

මේ ශ්‍රේණිය අනුව මර්මර් එකේ බරපතලකම ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර කරන විදිහ රඳා පවතින්නේ අර මර්මර් එකට යටින් තියෙන හේතුව මතයි. හිතන්නකෝ, කපාටයක ප්‍රශ්නයක් නිසා නම් මර්මර් එක ඇවිත් තියෙන්නේ, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට බෙහෙත් වර්ග, කපාටය අලුත්වැඩියා කිරීමේ සැත්කමක් (valve repair) හෝ කපාටය මාරු කිරීමේ සැත්කමක් (valve replacement) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වර්ග

ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග තමයි:

• ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක (Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors): උදාහරණයක් විදියට benazepril (Lotensin®) හරි captopril (Capoten®) හරි. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු කරන එක.
• බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers): bisoprolol (Cardicor®) හරි metoprolol (Lopressor®) හරි වගේ. මේවායින් රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරනවා.
• ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners): warfarin (Coumadin®) හරි aspirin (Bayer®, Zorprin®) හරි. මේවායින් ලේ කැටි ගැසීමේ හැකියාව අඩු කරනවා.
• ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) හෙවත් වතුර පෙති: furosemide (Lasix®) හරි torsemide (Demadex®) හරි වගේ. මේවායින් ශරීරයේ තියෙන අමතර දියර ප්‍රමාණය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.

වැදගත්: මේ බෙහෙත් වර්ග ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් අනුව, නියමිත මාත්‍රාවට, නියමිත කාලයට හරියටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

සැත්කම් (Valve Repair/Replacement)

ඔයාගේ හෘද කපාටයකට හානි වෙලා නම්, නැත්නම් ලීක් වෙනවා නම්, සමහරවිට හෘද කපාට සැත්කමක් (heart valve surgery) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

• කපාට අලුත්වැඩියා කිරීම (Valve Repair): මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ පටු වෙච්ච කපාටයක් පළල් කරන එක හරි, ලීක් වෙන කපාටයක් තද කරන එක හරි. පුළුවන් හැම වෙලාවෙම දොස්තරලා උත්සාහ කරන්නේ ඔයාගෙම කපාටේ අලුත්වැඩියා කරලා තියාගන්න.
• කපාට මාරු කිරීම (Valve Replacement): කපාටය ගොඩක් පටු වෙලා නම් (severe valve stenosis), එහෙම නැත්නම් ගොඩක් හානි වෙලා නම්, දොස්තර මහත්මයා ඒ කපාටය අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට යාන්ත්‍රික (mechanical) කපාටයක් හරි, පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ලබාගත් (donor) කපාටයක් හරි බද්ධ කරනවා.

ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකක් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකක් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න විශේෂිත ක්‍රමයක් නෑ. මොකද, මේවා ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධයි. හැබැයි, දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාට ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඒකට මූලික හේතුව (උදාහරණයක් විදියට කපාටයක ප්‍රශ්නයක්) නිරීක්ෂණය කරන්න එයාව නිතරම මුණගැහිලා, උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

ඒ වගේම, ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න පුළුවන් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙනුත් යම් දුරකට මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

• පළතුරු, එළවළු සහ පූර්ණ ධාන්‍ය (whole grains) බහුල ආහාර වේලක් ගන්න.
• සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150ක් වත් ಏරෝබික් ව්‍යායාම (aerobic exercise) කරන්න (උදා: වේගෙන් ඇවිදීම, දිවීම, පිහිනීම).
• මත්පැන් සහ කැෆේන් (caffeine) භාවිතය සීමා කරන්න.
• දුම්පානය කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒක නතර කරන්න.
• භාවනාව (meditation) වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
• හැමදාම රෑට පැය හතක් අටක් වත් හොඳට නිදාගන්න.

ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකක් තියෙන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද? (Outlook)

මේකේ ඉදිරි දැක්ම (outlook) රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝග තත්ත්වය මතයි. සතුටුදායක කාරණේ තමයි, කපාට ආශ්‍රිත ගැටළු වලට දැන් ඉතාම හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඒ වගේම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙනුත් ඔයාට හෘද මර්මර් එකක් එක්ක වුණත්, වඩාත් හොඳ, පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න.

දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ඩයස්ටොලික් මර්මර් එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, දොස්තර මහත්මයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• මට මේ ඩයස්ටොලික් මර්මර් එක හැදෙන්න බොහෝ දුරට හේතුව මොකක්ද?
• මට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ වර්ග මොනවද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න එක ගැන මම දැනගන්න ඕන දේවල් මොනවද?
• මම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (specialist) මුණගැහෙන්න ඕනෙද?
• මගේ හදවතේ සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කරගන්න මම ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න ඕනෙද?

මේ ප්‍රශ්න වලට අමතරව, ඔයාට තියෙන ඕනම දෙයක්, කොච්චර පොඩි දෙයක් වුණත්, දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, ඩයස්ටොලික් හෘද මර්මර් (Diastolic Heart Murmur) ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා. කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:

• ඩයස්ටොලික් මර්මර් කියන්නේ හදවත විවේක ගන්නකොට (ඩයස්ටොලි අවධියේදී) ඇහෙන අසාමාන්‍ය සද්දයක්.
• ගොඩක් මර්මර් භයානක නැතත්, සමහර වෙලාවට මේවා යම් හෘද රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක් මර්මර් එකක් තියෙනවා කිව්වොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම හොයලා බලන්න ඕන.
• හේතුව අනුව, බෙහෙත් වලින් හෝ සැත්කම් වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන එක, මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක වුණත් හොඳින් ජීවත් වෙන්න ඔයාට උදව් වෙනවා.
• ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා!

---

` ඩයස්ටොලික් මර්මර්, Diastolic Murmur, හෘද රෝග, හෘද කපාට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හද ගැස්ම, එකෝකාඩියෝග්‍රෑම්, ඊසීජී, හදවතේ සද්දය, හෘද ස්පන්දනය