ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම බල්ලෙක් පස්සෙන් පැන්නුවොත්, නැත්නම් විභාග ප්‍රශ්න පත්තරේ අතට ලැබුණම දැනෙන ගැස්ම ඔයාට මතකද? හිත ගැස්සිලා යනවා, හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වෙනවා, ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දානවා... මේකට තමයි අපි "fight-or-flight" ප්‍රතිචාරය කියලා කියන්නේ. ඒ කියන්නේ "සටන් කරන්න හෝ පැනලා දුවන්න" ශරීරය සූදානම් වෙන විදිහ. මේ වෙලාවට අපේ ඇඟේ වැඩ කරන 'ඇඩ්රිනලින්' (Adrenaline) ගැන අපි කවුරුත් අහලා තියෙනවා. ඒත් මේ ඇඩ්රිනලින් වලට ගොඩක්ම සමාන, ඒත් ටිකක් වෙනස් විදිහේ වැඩ කොටසක් කරන එයාගේ සහෝදරයෙක් ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? එයා තමයි 'නෝඑපිනෙෆ්රීන්' (Norepinephrine). අපි අද මේ දෙන්නා ගැනයි කතා කරන්න යන්නේ.
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මොනවද මේ Catecholamines කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Norepinephrine සහ Epinephrine කියන්නේ 'කැටකොලමයින්' (Catecholamines) කියන හෝමෝන කාණ්ඩයකට අයිති දෙන්නෙක්. මේ හෝමෝන අපේ ශරීරයේ නිපදවෙන්නේ වකුගඩු දෙකට උඩින් තියෙන පුංචි ග්‍රන්ථි දෙකකින්. අපි මේවට කියන්නේ 'අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි' (Adrenal Glands) කියලා. සමහර වෙලාවට මේවා ස්නායු පද්ධතියේ පණිවිඩ ගෙනියන රසායනික දූතයෝ, ඒ කියන්නේ 'ස්නායු සම්ප්‍රේෂක' (Neurotransmitters) විදිහටත් මොළයෙන් නිපදවෙනවා.
මේ කණ්ඩායමේ ඉන්න අනිත් ප්‍රධාන සාමාජිකයා තමයි 'ඩෝපමයින්' (Dopamine). ඔයාට බයක්, තර්ජනයක්, පීඩනයක් දැනුණම මේ හෝමෝන තුනම එකතු වෙලා ශරීරය සූදානම් කරනවා. මේවා ඇඟේ වැඩිවුණාම,
- මොළයට සහ මාංශ පේශිවලට යන ලේ ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා.
- අවධානය සහ සීරුවෙන් ඉන්න හැකියාව වැඩි වෙනවා.
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙනවා.
- රුධිර පීඩනය (blood pressure) වැඩි වෙනවා.
සමහර වෙලාවට, ප්‍රතිකාර වලට පාලනය නොවන අධික රුධිර පීඩනය, නිතර දැනෙන කනස්සල්ල (anxiety), ඔක්කාරය සහ දරුණු හිසරදය වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ කැටකොලමයින් මට්ටම් බලන්න ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් දෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේවායේ මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල හැදෙන දුර්ලභ ගණයේ පිළිකාමය තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
Norepinephrine සහ Epinephrine - දෙන්නාගේ වැඩ දෙකක්
මේ දෙන්නා එකට වැඩ කළත්, එයාලගේ ප්‍රධාන කාර්යයන් ටිකක් වෙනස්. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
| Norepinephrine (Noradrenaline) | Epinephrine (Adrenaline) |
|---|---|
| බොහෝවිට ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක් (Neurotransmitter) ලෙස ක්‍රියා කරයි. ඒ කියන්නේ ස්නායු පද්ධතියේ පණිවිඩකරුවෙක්. | බොහෝවිට හෝමෝනයක් (Hormone) ලෙස ක්‍රියා කරයි. හදිසි අවස්ථාවකදී අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියෙන් රුධිරයට එකතු වේ. |
| ශරීරයේ නිරන්තරයෙන්ම ක්‍රියාකාරීව පවතී. නින්ද, අවධානය, රුධිර පීඩනය වැනි දේ පාලනය කරයි. | හදිසි පීඩාකාරී අවස්ථාවකදී පමණක් ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රියාත්මක වේ. |
| ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ රුධිර නාල හැකිළීමෙන් රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීමයි. | ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් කිරීම, ශක්තිය වැඩි කිරීම සහ වේදනාව දැනීම අඩු කිරීමයි. |
Norepinephrine වලින් වෙන දේ
Norepinephrine කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ නිතරම වැඩ කරන පාලකවරයෙක් වගේ. හදිසි අවස්ථාවකදී විතරක් නෙවෙයි, එදිනෙදා ජීවිතයේදීත් එයා වැඩ.
- අවධානය සහ නින්ද: උදේට ඔයාව ඇහැරවන්න, දවස පුරාම අවධානයෙන් සහ focus එකෙන් වැඩ කරන්න උදව් කරන්නේ Norepinephrine. ඔයා එකපාරට නැගිටලා හිටගන්නකොටත්, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න උදව්වට Norepinephrine ටිකක් ශ්‍රාවය වෙනවා.
- රුධිර පීඩනය: රුධිර පීඩනය (pressure) එකපාරටම පහළ යන එක වළක්වන්න මෙයා රුධිර නාලිකා හැකිළීමට සලස්වනවා. ඒත් මේ මට්ටම නිතරම ඉහළ ගියොත් අධිරුධිර පීඩනය (high blood pressure) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හැඟීම්: මෙහි මට්ටම අඩු වීම විෂාදය (Depression) සහ වෙනත් මානසික ගැටළු වලට සම්බන්ධයි. ඒ වගේම, එකපාරටම Norepinephrine වැඩිපුර ශ්‍රාවය වීම අධික සතුටක් වගේම භීතිකාවන් (Panic Attacks) ඇතිවෙන්නත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
Epinephrine (Adrenaline) වලින් වෙන දේ
Epinephrine කියන්නේ අපි හැමෝම දන්න ඇඩ්රිනලින්. මෙයා තමයි හදිසි අවස්ථාවකදී වීරයා වගේ ඇවිත් වැඩේට බහින්නේ.
- ශක්තිය සහ වේගය: හෘද ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කරලා, ලේ වලට සීනි (glucose) එකතු කරලා ඔයාට ක්ෂණික ශක්තියක් ලබා දෙනවා.
- වේදනාව අඩු කිරීම: ඔයාට තුවාලයක් වුණත්, ඒ වේදනාව තාවකාලිකව දැනෙන්නේ නැති වෙන්න සලස්වලා, දිගටම සටන් කරන්න හරි දුවන්න හරි උදව් කරනවා.
- ශක්තිය වැඩි කිරීම: තාවකාලිකව ඔයාගේ ශක්තිය වැඩි කරන්නත් Epinephrine වලට පුළුවන්.
හැබැයි නිතරම මානසික ආතතියෙන් (stress) ඉන්න කෙනෙක්ගේ ඇඟේ Epinephrine මට්ටම නිතරම ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත්, ඒකෙන් නොසන්සුන්කම, නින්ද නොයාම වගේම හදවතට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර විදිහට මේවා පාවිච්චි වෙන්නේ කොහොමද?
මේ දෙකේම තියෙන ප්‍රබල, ක්ෂණික ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා වෛද්‍යවරු මේවා බෙහෙත් විදිහටත් පාවිච්චි කරනවා.
| Norepinephrine දෙන අවස්ථා | Epinephrine දෙන අවස්ථා |
|---|---|
| ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ලෙස රුධිර පීඩනය පහළ ගිය විට එය වැඩි කිරීමට (උදා: සෙප්ටික් ෂොක් - Septic shock, හෘදයාබාධ - Cardiac arrest). | හදවත නැවතුණු විට නැවත පණ ගැන්වීමට (CPR). |
| කොන්දට දෙන නිර්වින්දන (Spinal anesthesia) නිසා pressure අඩුවන විට. | දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස. |
| සමහර ADHD සහ විෂාදනාශක (Antidepressants) ඖෂධ මොළයේ Norepinephrine මට්ටම වැඩි කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි. | ඇදුම (Asthma) රෝගයේදී ශ්වාසනාලිකා විවෘත කිරීමට. |
| කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන අනතුරු නිසා ඇතිවන Neurogenic shock තත්ත්වයේදී. | ඇස් වල සැත්කම් වලදී ඇසේ කය-කණිනිකාවකාව (pupil) ලොකු කර තබා ගැනීමට. |
Epinephrine සහ දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis)
Epinephrine වල තියෙන වැදගත්ම භාවිතයක් තමයි ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස දීම. සමහර කෑම වර්ග, කෘමි දෂ්ටන (උදා: බඹර දෂ්ටන) වැනි දේ නිසා සමහරුන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Anaphylaxis ලක්ෂණ සමහරක්:
- උගුර ඉදිමීම හෝ හිරවීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- පපුවේ හිරවීම හෝ කැස්ස
- කරකැවිල්ල හෝ සිහි නැති වීම
මේ වගේ දරුණු අසාත්මිකතා තියෙන අයට, ඩොක්ටර් විසින් නියම කරන ලද Epinephrine auto-injector එකක් (EpiPen වැනි) නිතරම ළඟ තියාගන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. අසාත්මිකතාවක් ඇතිවූ විට එය ඉක්මනින්ම ශරීරයට එන්නත් කර ගැනීමෙන් ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්.
ඉතා වැදගත්: Epinephrine එන්නත භාවිතා කළත්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම පහව යන්නේ නැත්නම් හෝ නැවතත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ හෝමෝන ශරීරයේ අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ මේ හෝමෝන නිපදවීම අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේවායේ මට්ටම අඩුවීම විවිධ සෞඛ්‍ය ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- Norepinephrine මට්ටම අඩු වීම හා සම්බන්ධ ගැටළු: කනස්සල්ල (Anxiety), විෂාදය (Depression), ADHD, හිසරදය, මතකය දුර්වල වීම, නින්දේ ගැටළු, අඩු රුධිර පීඩනය (Hypotension).
- Epinephrine මට්ටම අඩු වීම හා සම්බන්ධ ගැටළු: කනස්සල්ල, විෂාදය, හිසරදය, නින්දේ ගැටළු, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීම (Hypoglycemia).
මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මේ හෝමෝන මට්ටම් වල වෙනසක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Norepinephrine සහ Epinephrine කියන්නේ ඔයාට බයක්, තර්ජනයක් දැනුණු වෙලාවට උදව් කරන "fight-or-flight" හෝමෝන දෙකක්.
- Norepinephrine (Noradrenaline) කියන්නේ හරියට ඇඟේ thermostat එක වගේ. නිතරම වැඩ කරමින් අවධානය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් පාලනය කරනවා.
- Epinephrine (Adrenaline) කියන්නේ හරියට ගිනි නිවන සීනුව වගේ. හදිසි අවස්ථාවකදී විතරක් ක්‍රියාත්මක වෙලා ඔයාට ක්ෂණික ශක්තියක් ලබා දෙනවා.
- බෙහෙත් විදිහට, Norepinephrine ප්‍රධාන වශයෙන් දරුණු ලෙස අඩු වූ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්නත්, Epinephrine දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) වලට ක්ෂණික ප්‍රතිකාරයක් ලෙසත් යොදාගන්නවා.
- මේ හෝමෝන මට්ටම් වල අසමතුලිතතාවය ඔබේ ශාරීරික වගේම මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා යම් ගැටළුවක් ඇත්නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.