ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් දුර්වල වෙලා, නැත්නම් හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙලා කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඩිගොක්සින් (Digoxin) කියන බෙහෙත පටන් ගත්තද? සමහරවිට මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ දියරයක් විදිහට වෙන්න ඇති. මේක ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, අපි ඒ ගැන සරලව, පැහැදිලිව, හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ කතා කරමු.
ඇත්තටම මේ ඩිගොක්සින් (Digoxin) බෙහෙතෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිගොක්සින් කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් රෝග තත්ත්වයන් දෙකකට ප්රතිකාර කරන බෙහෙතක්.
1. හෘදයාබාධ (Heart Failure): මෙතනදි හෘදයාබාධ කිව්වේ ඇත්තටම heart attack එකක් නෙමෙයි. මේ කියන්නේ හදවතේ මස්පිඬු දුර්වල වෙලා, ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙන තත්ත්වයට. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත හරියට වතුර පොම්පයක් වගේ කියලා. මේ පොම්පය ටිකක් දුර්වල වුණාම, මුළු ශරීරයටම ලේ යවන එක අමාරු වෙනවා. ඩිගොක්සින් බෙහෙතෙන් කරන්නේ මේ පොම්පය, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හදවත, තව ටිකක් ශක්තිමත්ව වැඩ කරන්න උදව් කරන එකයි.
2. ඒට්රියල් ෆයිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation - AFib): මේක හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මය අක්රමවත් වෙන, ඒ කියන්නේ හදවත හරිම වේගෙන් සහ අක්රමවත්ව ගැහෙන රෝග තත්ත්වයක්. ඩිගොක්සින් වලින් කරන්නේ හදවතේ තියෙන මේ අනවශ්ය විද්යුත් සංඥා පාලනය කරලා, හෘද ස්පන්දනය නිවැරදි, ස්ථාවර රිද්මයකට ගේන එකයි.
මේ බෙහෙත වෙනත් කාරණා වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේවා ඔයාට දෙන බෙහෙත් මාත්රාවට, සහ ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- ඔයාට හෘද ස්පන්දනයේ වෙනත් රිද්මයේ ගැටලු තියෙනවනම්.
- මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (`Heart Attack`) හැදිලා තියෙනවනම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග (`Kidney or Liver disease`) තියෙනවනම්.
- ඩිගොක්සින් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, කල්තබා ගැනීමේ ද්රව්යයකට අසාත්මිකතා (`Allergy`) තියෙනවනම්.
- ඔබ ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්.
- ඔබ කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්න එපා, මොකද මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඩිගොක්සින් කියන්නේ මාත්රාව ඉතාම නිවැරදිව ගන්න ඕන බෙහෙතක්.
- නිවැරදි මිනුම: මේ බෙහෙත දියරයක් නිසා, ඒකත් එක්ක එන විශේෂයෙන් ලකුණු කරපු ඩ්රොපර් එක (`dropper`) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි, වෙනත් සිරප් කෝප්ප වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද මිලිලීටර් ගාණ ඉතාම නිවැරදි වෙන්න ඕන.
- නියමිත වෙලාව: දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. දවසකට එක පාරක් නම්, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- මාත්රාව වැඩිකරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- දරුවන්ට දෙන විට: කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්? (Overdose)
හිතන්නකෝ ඔයාට වැරදීමකින් හරි නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්රමාද කරන්න හොඳ නැති, හදිසි අවස්ථාවක්.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා, රෝග ලක්ෂණ සමාන වුණත් එහෙම කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය කීපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඩිගොක්සින් කියන්නේ වෙනත් ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා තමයි ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු වර්ග ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. පහල තියෙන්නේ උදාහරණ කීපයක් විතරයි.
| බෙහෙත් වර්ගය / ද්රව්යය | සමහර උදාහරණ |
|---|---|
| සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | azithromycin, clarithromycin, erythromycin, tetracycline |
| වේදනා නාශක (NSAIDS) | ibuprofen, naproxen, celecoxib |
| ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන බෙහෙත් | omeprazole, esomeprazole, rabeprazole, antacids |
| දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් | metformin, acarbose |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් | atorvastatin, cholestyramine |
| වෙනත් දේවල් | Calcium supplements, St. John's Wort |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවානම්, මත්පැන් පානය කරනවානම් ඒ ගැනත් කියන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඩිගොක්සින් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් එච්චර බරපතල නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ඩිගොක්සින් විෂ වීම (Digoxin toxicity) | ව්යාකූල බව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, පෙනීමේ වෙනස්කම් (පෙනීම බොඳ වීම, කහ පාටට පෙනීම), අධික තෙහෙට්ටුව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය ඉතා සෙමින් ගැහීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය දුර්වලතාවය හෝ තෙහෙට්ටුව. |
| 🙂 දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| කරකැවිල්ල | සුළු කරකැවිල්ලක් වැනි දේ. |
| බඩේ වේදනාව | සුළු බඩේ කැක්කුමක්. |
| පියයුරු විශාල වීම | පිරිමින්ගේ පියයුරු අනපේක්ෂිත ලෙස විශාල වීම. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිතර පරීක්ෂා කිරීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඔයාගේ ප්රගතිය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ සහ ECG පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
- නවතින්න එපා: ඔයාට දැන් සනීපයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- ආහාර රටාව: ඔයාගේ කෑම වේල ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම නිවුඩු (bran) බහුල ආහාර ගොඩක් ගත්තොත්, ශරීරයට ඩිගොක්සින් උරාගන්න එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමබර ආහාර වේලක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- වෙනත් ලෙඩ: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව, ඔයාට හිතුමතේට කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, අසාත්මිකතාවලට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වල තියෙන දේවල් ඩිගොක්සින් එක්ක ගැටිලා අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිගොක්සින් කියන්නේ හෘද රෝග සඳහා දෙන ඉතාම වැදගත් බෙහෙතක්. නියමිත මාත්රාව ඉතාම නිවැරදිව ගැනීම අත්යවශ්යයි. ඒ සඳහා බෙහෙත සමඟ එන විශේෂ ඩ්රොපර් එකම පාවිච්චි කරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින් සහ පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. මොකද ඩිගොක්සින් වෙනත් බෙහෙත් සමඟ ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
- කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, වමනය, පෙනීම කහ පාටට වෙනස් වීම, හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්ය වෙනසක් වැනි ඩිගොක්සින් විෂ වීමේ (`Digoxin toxicity`) ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න. ඔබට හොඳක් දැනුනත් බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට ළඟා විය නොහැකි, ආලෝකය නොවැටෙන, කාමර උෂ්ණත්වයේ තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න