හෘද කපාට සැත්කමෙන් පස්සේ දෙන ඩයිපිරිඩමෝල් (Dipyridamole) පෙත්ත ගැන දැනගමු

ඔබටත් මෑතකදී හෘදයේ කපාටයක් මාරු කරන සැත්කමක් (heart valve replacement) කළාද? එසේනම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට විශේෂ බෙහෙත් පෙත්තක් නියම කරන්නට ඇති. ඒ තමයි ඩයිපිරිඩමෝල් (Dipyridamole). සමහරවිට ඔබ දකින්න ඇත්තේ Persantine කියන වෙළඳ නාමය වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ඇයි, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ, සහ මේක ගන්නකොට මොන වගේ දේවල් ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා අපි අද මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු.

ඇයි මේ ඩයිපිරිඩමෝල් (Dipyridamole) පෙත්ත ඔයාට දෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන එක වළක්වන එක. හිතන්නකෝ, හෘදයේ කපාටයක් ශල්‍යකර්මයකින් මාරු කළාම, ඒ අලුත් කපාටය මත ලේ කැටි ගැහෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. අපේ ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (platelets) කියන පුංචි සෛල එකට ඇලිලා තමයි මේ ලේ කැටි හැදෙන්නේ. Dipyridamole කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ පට්ටිකා එකට ඇලෙන එක අඩු කරන එකයි.

මේ විදිහට ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන නිසා, හෘද කපාට සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල සංකූලතා (complications) අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා. සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබට ඒ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔබ Dipyridamole පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, පහත සඳහන් කරුණු වලින් එකක් හරි ඔබට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

• ඔබට Dipyridamole වලට හෝ ටාට්‍රසීන් (tartrazine) කියන කෘත්‍රිම වර්ණකයට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
• වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට ඔබට ආසාත්මිකතා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
• ඔබ දැනට ගැබිනියක් නම්, හෝ නුදුරු අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරනවා නම්.
• ඔබ කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ලබා දීම, ඔබේ ආරක්ෂාවට සහ ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ඉතාම වැදගත් වෙනවා.

බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

• මේ පෙත්ත වතුර පිරුණු වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න.
• ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. එතකොට ශරීරයේ බෙහෙතේ මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍යවරයා ඔබට බෙහෙත නවත්වන්න කියලා කියනකල්, එය දිගටම පාවිච්චි කරන්න. අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
• මේ බෙහෙත ළමුන් සඳහා භාවිතය ගැන නම් විශේෂ වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය වෙනවා.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔබට හිතෙනවා නම් ඔබ බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එසේත් නැත්නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්...

ඔබට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වූ ගමන්ම ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව ළං වෙලා නම්, මඟහැරුණු මාත්‍රාව අතහැර දමලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එක පාර බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.

වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙනවද? (Drug Interactions)

ඔව්, සමහර ඖෂධ මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (supplements) ගැන පවා ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

• Riociguat කියන ඖෂධය සමඟ මේ බෙහෙත ගැනීම කොහෙත්ම සුදුසු නැහැ.
• Adenosine කියන ඖෂධය.
• මයස්තීනියා ග්‍රාවිස් (Myasthenia Gravis) කියන රෝගී තත්ත්වයට දෙන neostigmine සහ pyridostigmine වැනි ඖෂධ.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම දේවල් ගැන වෛද්‍යවරයාට පැවසීම ඉතා වැදගත්. ඒ වගේම, ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරනවා නම් ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු

මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන සායන දින (clinic dates) මඟහරින්න එපා. ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට එය අත්‍යවශ්‍යයි.
• රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනය: ඔබේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) සහ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) නිතිපතා පරීක්ෂා කරගන්න. ඔබේ සාමාන්‍ය අගයන් මොනවාද, සහ කුමන අවස්ථාවකදී වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුද කියා අසා දැනගන්න.
• රිය පැදවීම සහ යන්ත්‍ර ක්‍රියාකරවීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔබට කරකැවිල්ල හෝ නිදිමත ගතිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔබට බලපාන්නේ කොහොමද කියා දැනගන්නා තුරු රිය පැදවීමෙන් සහ අවදානම් යන්ත්‍ර ක්‍රියාකරවීමෙන් වළකින්න. කරකැවිල්ල ගතිය අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන හෝ හාන්සි වී සිටින විට එකපාරටම නැගිටින්නේ නැතිව, සෙමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මෙම අතුරු ආබාධ තවත් වැඩි විය හැක.
• වේදනා නාශක: ඔබ හිසරදයට හෝ වෙනත් වේදනාවකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. විශේෂයෙන්ම ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) සහ ඇස්ප්‍රින් අඩංගු නිෂ්පාදන ගැනීමෙන් වළකින්න.
• ශල්‍යකර්ම: ඔබට වෙනත් ශල්‍යකර්මයක් හෝ දතක් ගැලවීම වැනි දෙයක් කිරීමට නියමිත නම්, ඔබ Dipyridamole ගන්නා බව අදාළ වෛද්‍යවරයාට හෝ දන්ත වෛද්‍යවරයාට කලින්ම දැනුම් දෙන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Dipyridamole වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතල විය හැකි අතර, සමහරක් සාමාන්‍ය ඒවා වෙනවා.

මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ සුලබව වාර්තා වන අතුරු ආබාධ කිහිපයක් විතරයි. ඔබට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්‍ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.

බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

• ගබඩා කිරීම: බෙහෙත් කුඩා දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක තබන්න. සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) ගබඩා කරන්න.
• ඉවත් කිරීම: කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්‍ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කළ යුතුයි. ඒ සඳහා හොඳම ක්‍රමය ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න. බෙහෙත් කුණු බක්කියට දැමීමට සුදුසු නම්, පෙති ටික කන්ටේනරයෙන් ඉවත් කර, පූසන්ගේ වැලි (cat litter), පස්, හෝ පාවිච්චි කළ කෝපි කුඩු වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්‍ර කරන්න. ඉන්පසු එය හොඳින් වැසෙන බෑගයක හෝ භාජනයක දමා කුණු බක්කියට දමන්න.

Dipyridamole, Persantine, ඩයිපිරිඩමෝල්, හෘද කපාට සැත්කම, ලේ කැටි, blood clots, heart valve surgery