آیا کوچولوی شما استفراغ می‌کند؟ (استفراغ) بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

من درک می‌کنم که شما به عنوان یک مادر چقدر باید بترسید و نگران باشید وقتی فرزند کوچکتان یا حتی فرزند کمی بزرگترتان استفراغ می‌کند. استفراغ در کودکان بسیار رایج است، اما مدیریت صحیح آن و تشخیص علائم خطرناک بسیار مهم است. بنابراین امروز، بیایید در مورد همه چیز در مورد استفراغ صحبت کنیم.

استفراغ چیست؟ چرا برای کودکان اتفاق می‌افتد؟

به عبارت ساده، استفراغ عمل بالا آوردن چیزی در معده - غذا، مایعات و غیره - از طریق دهان است. دلایل زیادی برای این امر می‌تواند وجود داشته باشد. گاهی اوقات می‌تواند چیزی جزئی باشد، مانند پرخوری یا خوردن چیزی که هضم آن دشوار است، مانند استفراغ برخی از نوزادان پس از پایان نوشیدن شیر. با این حال، شایع‌ترین علت استفراغ «آنفولانزای معده» یا، همانطور که در پزشکی آن را می‌نامیم، بیماری به نام «گاستروانتریت» است. این بیماری ناشی از عفونت در روده‌ها است که باعث استفراغ و گاهی اسهال می‌شود. برخی افراد آن را «آنفولانزای معده» می‌نامند. گاهی اوقات نیز می‌تواند ناشی از «مسمومیت غذایی» باشد. این اتفاق می‌تواند در صورت وجود مشکلی در غذایی که به آنها داده‌اید، مانند بهداشت ضعیف یا پخت نامناسب، رخ دهد. اصلی‌ترین و خطرناک‌ترین خطر استفراغ، از دست دادن آب، نمک‌ها (مانند سدیم و پتاسیم) و مواد معدنی مهم از بدن کودک است. ما این را «کم آبی» می‌نامیم. از آنجایی که بدن کودکان خردسال بسیار حساس است و بدن آنها حاوی آب کمتری است، احتمال کم آبی بدن آنها بسیار بیشتر از بزرگسالان است. به همین دلیل است که هنگام استفراغ باید بسیار مراقب باشیم، به خصوص در مورد دادن مایعات به کودک.

اگر فرزندم استفراغ کرد، چه کار کنم؟

بسیار خب، حالا بیایید بررسی کنیم که وقتی فرزندتان استفراغ می‌کند، چه کارهایی می‌توانید در خانه انجام دهید. اول از همه، وحشت نکنید. در بیشتر مواقع، اگر این کارها را به درستی انجام دهید، می‌توانید اوضاع را کنترل کنید.

اول از همه این کارها را نکنید!

اگر کودک استفراغ می‌کند یا مدتی است که استفراغ می‌کند، به هر دلیلی به او غذاهای لبنی (شیر خشک، شیر گاو، ماست، پنیر و غیره) ندهید. به همین ترتیب ، به او غذاهای جامد (برنج، سبزیجات، تکه‌های میوه، نان، بیسکویت و غیره) ندهید. آیا می‌دانید چرا؟ وقتی استفراغ می‌کند، عملکرد معده، یعنی فرآیند گوارش، مختل و ضعیف می‌شود. اگر در این زمان به او شیر یا غذاهای جامد بدهید، برای معده سنگین‌تر می‌شود و هضم آن را دشوار می‌کند و ممکن است استفراغ افزایش یابد. این کار مانند ریختن کاه روی آتش است. بنابراین، ابتدا باید به معده کمی استراحت دهید.

کم کم شروع به دادن مایعات کنید.

مهم‌ترین نکته این است که آب و نمکی که از طریق استفراغ از دست رفته است را جایگزین کنید. به این ترتیب از کم‌آبی بدن جلوگیری می‌کنید. اما به یاد داشته باشید، ایده خوبی نیست که مقدار زیادی آب را یکجا - مانند یک لیوان آب - بدهید، زیرا دادن آن می‌تواند باعث استفراغ مجدد شود. دادن کم کم و مکرر آن بهترین راه است.

برای نوزادان خردسال (مانند نوزادان زیر ۶ ماه، که منحصراً با شیر مادر یا شیر خشک تغذیه می‌شوند):

• اگر به نوزادتان شیر می‌دهید ، این بهترین و ایمن‌ترین کار است. به شیر دادن ادامه دهید. اما اجازه ندهید که هر بار خیلی طولانی بمکد، بگذارید کم کم و مکرراً بمکد. برای مثال، اگر نوزاد معمولاً ۱۵ دقیقه می‌مکد، بگذارید حدود ۵ تا ۷ دقیقه بمکد و بعد از مدتی دوباره به او شیر بدهید. اگر نوزاد بعد از دو یا سه ساعت استفراغ نکرد، می‌توانید به تدریج زمان مکیدن او را افزایش دهید.
• اگر به نوزاد شیر نمی‌دهید یا پزشک توصیه کرده است، می‌توانید محلول آب‌رسانی خوراکی (ORS) به او بدهید. این محلول در بسته‌بندی‌های داروخانه‌ها موجود است. باید طبق دستورالعمل، با مقدار آب تجویز شده (آب مقطر) تهیه شود. هر ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، یک قاشق چایخوری (حدود ۵ میلی‌لیتر) از محلول آماده شده را به او بدهید. اگر نوزاد در نوشیدن مشکل دارد، می‌توانید آن را به آرامی و کم کم، از کنار دهان با یک سرنگ تمیز (بدون سوزن) به او بدهید.

برای کودکان کمی بزرگتر (بعد از ۶ ماهگی، شروع غذای کمکی، تا چند سالگی):

• همچنین دادن محلول ORS به کودکان در این سن بسیار خوب است. هر ۱۵ دقیقه یک یا دو قاشق غذاخوری (حدود ۱۵ تا ۳۰ میلی لیتر) به آنها بدهید.
• علاوه بر جیوانی، اگر کودک آن را دوست دارد، می‌توانید مقادیر کمی از مایعات شفاف دیگر نیز به او بدهید:
• چند تکه یخ را در دهان خود قرار دهید و بگذارید بمکند (به خصوص اگر گلویتان خشک است).
• می‌توانید کمی آبجو زنجبیلی یا نوشابه لیمویی که کاملاً گاز آن گرفته شده است ، بدهید. (برای گاززدایی، نوشابه را مدتی بدون درب بگذارید یا با قاشق خوب هم بزنید.)
• آبگوشت شفاف ، یعنی فقط آبی که بعد از جوشاندن گوشت یا سبزیجات خارج می‌شود ( نمک و فلفل کمتری).
• یک بستنی یخی (کمتر شکر ، ترجیحاً با آبمیوه درست شده باشد).
• کمی آبمیوه رقیق شده با آب (مثلاً آب سیب با یک قطره آب). همچنین می‌توانید کمی آب پرتقال (نه خیلی زیاد) بدهید.

تصور کنید، وقتی پسر نیمال استفراغ می‌کرد، او فوراً یک بطری آب به او داد. کوچولو با ولع آن را نوشید، اما ظرف پنج دقیقه دوباره همه آن را بالا آورد. سپس، همانطور که دکتر گفته بود، هر ۱۵ دقیقه دو قاشق غذاخوری آب به او داد و استفراغ متوقف شد. به همین دلیل مهم است که کم کم به او آب بدهید.مثل آب دادن به یک گیاه کوچک است. اگر یکجا مقدار زیادی آب بدهید، سرریز می‌شود، اما اگر کم کم به آن آب بدهید، جذب خاک می‌شود.

اگر کودک شما دوباره استفراغ کرد، وحشت نکنید و ناراحت نشوید . حدود 20 تا 30 دقیقه صبر کنید (کمی بیشتر به کودک خود استراحت دهید) و سپس طبق دستورالعمل، دوباره به او مایعات بدهید. قوی بمان، مامان! تو می‌توانی این کار را انجام دهی.

پس از ۳ تا ۴ ساعت بدون استفراغ، مصرف مایعات را کمی افزایش دهید.

تصور کنید فرزندتان حدود ۳ یا ۴ ساعت پس از نوشیدن مایعاتی که به او داده‌اید، استفراغ نکرده است. این نشانه بسیار خوبی است! این یعنی معده‌اش شروع به پذیرش مایعات کرده است. حالا می‌توانید کم‌کم میزان مایعاتی که می‌دهد را افزایش دهید. یعنی اگر یک قاشق چایخوری به او داده‌اید، یک و نیم تا دو قاشق چایخوری بدهید. اگر یک قاشق غذاخوری به او داده‌اید، یک و نیم قاشق غذاخوری بدهید. بعد از چند ساعت دیگر، کمی بیشترش کنید. اما یک دفعه خیلی زیادش نکنید، باشه؟

اگر حدود ۸ ساعت استفراغ نکنید چه؟

اگر کودک حدود ۸ ساعت بدون استفراغ حالش خوب باشد، به این معنی است که معده‌اش رو به بهبود است. حالا می‌توانیم کم‌کم شروع به دادن غذاهای سبکی کنیم که برای معده‌اش خیلی سخت نباشد.

برای نوزادان کوچک:

• اگر به نوزاد شیر می‌دهید، طبق معمول به او شیر بدهید. هر چقدر که نوزادتان می‌خواهد و هر زمان که می‌خواهد به او شیر بدهید.
• اگر نوزاد شما با شیر خشک تغذیه می‌شود ، از مقدار کم شروع کنید. با حدود نصف مقدار معمول، حدود ۱ تا ۲ اونس، شروع کنید. اگر استفراغ نکرد، به تدریج مقدار را به مقدار معمول افزایش دهید.

برای کودکان بزرگتر:

به کودکان در این سن باید غذاهایی داده شود که برای معده سبک، هضم آسان و تند نباشند. ما به این رژیم غذایی «رژیم غذایی ملایم» می‌گوییم. این غذاها ناراحتی معده را تشدید نمی‌کنند. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• مقداری برنج سفید (کوبیده، فرقی نمی‌کند مثل فرنی باشد، فقط کمی نمک اضافه کنید)
• سس سیب (خانگی حتی بهتر است، بدون شکر یا با شکر بسیار کم)
• یک تکه نان (بدون کره یا مربا، تست شده اشکالی ندارد)
• یک غلات سبک (مثلاً غلات برنج. بدون شیر یا با کمی آب)
• مقداری کراکر کم نمک
• مقداری سیب زمینی آب پز (خرد شده)
• یک موز (کاملاً رسیده، له شده)

سعی کنید این چیزها را کم کم به او بدهید. اگر کودک آنها را با میل و رغبت می‌خورد و استفراغ نمی‌کند، اشکالی ندارد. یکباره مقدار زیادی غذا به او ندهید.

اگر ۲۴ ساعت بدون استفراغ بگذرد چه می‌شود؟

اگر فرزند شما یک روز کامل، یعنی ۲۴ ساعت، بدون استفراغ حالش خوب است، می‌توانید به آرامی به روال عادی خوردن و آشامیدن او برگردید.اما غذاهای سنگین، چرب یا تند را یکجا به کودک ندهید. بهتر است یک یا دو روز دیگر به کودک غذای سبک بدهید تا معده‌اش کاملاً به حالت عادی برگردد. «با این حال، اگر دوباره شروع به استفراغ کردند، یا اگر ناراحت به نظر می‌رسیدند، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. این را فراموش نکنید.»

اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید! (علائم هشدار)

خب، ما داشتیم در مورد کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید صحبت می‌کردیم. اما مواردی وجود دارد که درمان خانگی کافی نیست و باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. اینها «علائم هشدار» هستند. اگر فرزند شما هر یک از این علائم را دارد، لطفاً بدون معطلی او را نزد پزشک ببرید. اینها اسباب‌بازی نیستند، باشه؟

«ایمنی کودک مهم‌ترین چیز است. اگر کوچکترین شکی دارید، اگر نمی‌توانید تشخیص دهید که آیا این طبیعی است یا خیر، همیشه عاقلانه است که از پزشک بپرسید.»

در اینجا برخی از این علائم خطرناک آورده شده است، آنها را در نظر داشته باشید:

• اگر علائم واضح کم آبی بدن را نشان می‌دهید:
• اگر دهان، لب‌ها و زبان شما خشک به نظر می‌رسند، حتی ممکن است به نظر برسد که چیزی به قسمت سفید زبان شما چسبیده است.
• اگر هنگام گریه اشک از چشم خارج نمی‌شود (در نوزادان بالای ۲ تا ۳ ماه).
• اگر چشمانتان گود و گود افتاده به نظر می‌رسد.
• اگر خیلی کمتر از حد معمول ادرار می‌کنید ، مثلاً اگر حدود ۶ تا ۸ ساعت ادرار نکرده‌اید (اگر پوشک خشک است)، یا اگر رنگ ادرار شما زرد بسیار تیره است.
• اگر به نظر می‌رسد که فونتانل بالای سر نوزاد فرو رفته است.
• اگر پوست در لمس خشک است، اگر بدن سرد به نظر می‌رسد، اگر کودک بسیار خواب‌آلود و ضعیف به نظر می‌رسد.
• اگر نمی‌توانید هیچ یک از مایعاتی را که می‌دهید، در معده خود نگه دارید. این بدان معناست که اگر هر بار که به شما مایعات می‌دهید، حتی اگر مقدار کمی به شما بدهند، استفراغ می‌کنید.
• اگر رنگ و بافت استفراغ تغییر کرد:
• اگر مایعی سبز-زرد (به نام «صفرا») استفراغ کنید، این می‌تواند به معنای انسداد روده باشد.
• اگر استفراغ شما به رنگ قهوه باشد (این ممکن است نشان دهنده خونریزی از روده باشد و خون قدیمی است و به این رنگ در می‌آید).
• اگر خون تازه با رنگ قرمز همراه باشد .
• اگر معده فرزندتان سفت است، مانند بادکنک باد کرده است، یا اگر فرزندتان می‌گوید که درد شدید معده دارد یا بی‌وقفه گریه می‌کند (به‌خصوص وقتی معده‌اش را لمس می‌کنید).
• اگر کودک بیش از حد بی‌قرار است، دائماً جیغ می‌زند و گریه می‌کند و آرام کردنش دشوار است .
• اگر کیسه بیضه پسری متورم، قرمز و در لمس دردناک به نظر برسد .
• نوزاد تازه متولد شده (کمتر از یک ماه) ممکن است به شدت استفراغ کند.اگر استفراغ کند. یعنی اگر آنقدر شدید استفراغ کند که از دهانش بیرون بریزد (این ممکن است نشانه بیماری مانند «تنگی پیلور» باشد).
• اگر تب بالای مداوم (بیش از ۳۸ درجه سانتیگراد / ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) همراه با استفراغ وجود داشته باشد، به خصوص در نوزاد زیر ۳ ماه، تب شوخی بردار نیست.
• اگر کودک بسیار خواب‌آلود است، بیدار کردنش دشوار است یا بی‌جان است .
• اگر استفراغ بیش از دو روز ادامه یابد (حتی با درمان خانگی).

اگر هر یک از این علائم را دارید، لطفاً دیگر در خانه نمانید و به این فکر نکنید که "کمی بیشتر صبر کنیم"، بلکه فوراً به پزشک مراجعه کنید یا آنها را به بیمارستان ببرید. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد به آنها محلول نمکی بدهید یا برای سایر درمان‌ها در بیمارستان بستری شوید.

برای جلوگیری از استفراغ چه کاری می‌توان انجام داد؟

یک ضرب‌المثل هست که می‌گوید: «پیشگیری بهتر از درمان است»، درست است؟ یعنی بهتر است از ابتلا به بیماری جلوگیری کنیم تا اینکه بعد از ابتلا آن را درمان کنیم. بنابراین می‌توانیم سعی کنیم از برخی از علل استفراغ، به ویژه علل ناشی از عفونت‌ها، جلوگیری کنیم.

• شستن دست‌ها مهم‌ترین و آسان‌ترین کار است! مثل یک ضدعفونی‌کننده عمل می‌کند. هم شما و هم فرزندتان باید مرتباً دست‌های خود را با آب و صابون بشویید. دست‌هایتان را حداقل ۲۰ ثانیه به هم بمالید.
• مخصوصاً قبل از تهیه غذا و قبل از خوردن آن.
• بعد از دست زدن به چیزهایی مانند گوشت خام، ماهی و تخم مرغ.
• بعد از رفتن به دستشویی (این عادت را به فرزندتان نیز آموزش دهید).
• بعد از بازی، بعد از برگشتن از گردش به خانه.
• بعد از لمس کردن حیوان.

شستن صحیح دست‌ها در این مواقع می‌تواند تا حد زیادی از ورود میکروب‌هایی که باعث ناراحتی معده می‌شوند به بدن شما جلوگیری کند.

• کودک خود را تا حد امکان از هر کسی که درد معده (استفراغ، اسهال) دارد دور نگه دارید. اجازه ندهید فرزندتان از وسایلی مانند ظروف، فنجان یا حوله‌هایی که توسط چنین افرادی استفاده شده است، استفاده کند.
• هنگام تهیه و نگهداری غذا، تمیز باشید.
• سبزیجات و میوه‌ها را قبل از خوردن کاملاً بشویید.
• غذا را کاملاً بپزید. غذای نیم‌پز می‌تواند محل تجمع میکروب‌ها باشد.
• غذای باقیمانده را در یخچال با درب محکم بسته نگه دارید. آن را برای مدت طولانی بیرون نگذارید. سریعاً از آن استفاده کنید.
• مواد غذایی تاریخ گذشته را به کودکان ندهید.
• اگر کودک شما از شیشه شیر می‌خورد، شیشه شیر و سرشیشه را بعد از هر بار استفاده کاملاً با آب داغ و صابون بشویید و (با جوشاندن یا بخارپز کردن) استریل کنید .
• از سنین پایین به فرزندتان در مورد نظافت آموزش دهید. عادت‌های خوبی مانند شستن دست‌ها قبل از غذا خوردن و پوشاندن دهان با دستمال هنگام سرفه یا عطسه را به آنها بیاموزید.
• مطمئن شوید که فرزندتان واکسن‌های خود را به موقع دریافت می‌کند. برخی از واکسن‌ها از عفونت‌های جدی که باعث استفراغ و اسهال می‌شوند، مانند روتاویروس، محافظت می‌کنند.

اگر این مراحل ساده را دنبال کنید، در نجات فرزندتان از مشکلات معده مانند استفراغ مکرر، گام بزرگی برداشته‌اید.

در نهایت، باید بگویم... (پیام مفید)

خب، مامان و بابا، فکر می‌کنم حالا درک بهتری از استفراغ در کودک دارید. به یاد داشته باشید، اگرچه استفراغ در کودکان خردسال رایج است، اما نباید آن را ساده گرفت. مهم‌ترین چیز جلوگیری از کم‌آبی بدن است. به همین دلیل است که به شما گفته‌ایم ORS یا سایر مایعات مناسب را کم کم و مکرراً به او بدهید. همچنین، همیشه مراقب علائم خطرناک (علائم هشدار) باشید. اگر کوچکترین شکی دارید، منتظر نمانید تا خیلی دیر شود یا به حرف دیگران گوش ندهید، بلکه فوراً به پزشک مراجعه کنید. فقط یک پزشک می‌تواند دقیقاً به شما بگوید وضعیت فرزندتان چیست و چه کاری باید انجام دهید. من درک می‌کنم که نه تنها کودک، بلکه شما نیز هنگام استفراغ شب‌ها بسیار نگران، خسته و بی‌خواب هستید. اما اگر ذهن خود را قوی نگه دارید، این نکات را در نظر داشته باشید و صبورانه عمل کنید، فرزندتان به سرعت بهبود می‌یابد.

«برای فرزند دلبندتان آرزوی بهبودی سریع دارم! همه چیز خوب است، نترسید!»

---

استفراغ، سلامت کودک، کم آبی بدن، جیوانی، درمان‌های خانگی، دل درد، بیماری‌های کودکان