අද කාලේ වයස් භේදයක් නැතුව ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම ඉහළ යන එක. ඉතින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාරයක් විදිහට ඔයාට Fenofibrate (ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට්) කියන බෙහෙත නියම කළා වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් හෝ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන්න ඇති. "මේකෙන් ඇත්තටම කොලෙස්ටරෝල් අඩු වෙනවද?", "අතුරු ආබාධ තියෙනවද?" වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ Fenofibrate කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අපේ ඇඟේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Fenofibrate කියන්නේ?
Fenofibrate කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන මේද වර්ග පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. මේක Fibrates (ෆයිබ්‍රේට්ස්) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ ලේ නාළ හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙනකොට මේ බට ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා, ලේ ගමනට බාධා කරනවා. හරියට වතුර බටේක කුණු බැඳෙනවා වගේ. Fenofibrate බෙහෙතෙන් කරන්නේ මේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන එක.
ඒ කියන්නේ,
- "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) අඩු කරනවා: මේවා තමයි අපේ ලේ නාළ වල තැන්පත් වෙලා හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරන්නේ.
- "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් (HDL) වැඩි කරනවා: මේ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් වලින් කරන්නේ ලේ නාළ වල තැන්පත් වෙලා තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් අක්මාවට අරගෙන ගිහින් ඉවත් කරන්න උදව් කරන එක.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත විතරක් බීලා කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න බෑ. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ නියමිත ව්‍යායාම කියන දේවල් දෙකත් මේ ප්‍රතිකාරයේ අනිවාර්ය කොටස්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Fenofibrate පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඒ ගැන කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු හරහා බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේදී ගැටළු ඇතිවිය හැකි නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | Fenofibrate අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දැනටමත් අක්මා රෝගයක් ඇත්නම් එය සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. |
| පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) | මෙම බෙහෙත පිත්තාශයේ ගල් සෑදීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) | සමහර දියවැඩියා බෙහෙත් සමඟ ගැටළු ඇතිවිය හැකි අතර, රුධිර සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුයි. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීම (Low thyroid) | මෙම තත්ත්වය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපාන නිසා, එය පාලනය කර තිබීම වැදගත්. |
| ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට බෙහෙත් ගැනීම (උදා: Warfarin) | Fenofibrate මගින් ලේ තුනී කරන බෙහෙත් වල බලපෑම වැඩි කළ හැකි නිසා, ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇතිවිය හැකියි. |
| ගර්භණී වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ කිරි දීම | මෙවැනි අවස්ථාවලදී මෙම බෙහෙතේ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැති නිසා දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) | Fenofibrate වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන සැලකිලිමත් වීමට. |
බෙහෙත බොන්න ඕන නිවැරදිම ක්‍රමය මොකක්ද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: මේ බෙහෙත කඩන්න, කුඩු කරන්න hay චුයින්ගම් එකක් වගේ හපන්න යන්න එපා. සම්පූර්ණ කැප්සියුලයම වතුර ටිකක් එක්ක ගිලින්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. උදේට නම් හැමදාම උදේට, රෑට නම් හැමදාම රෑට. එතකොට බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරිත්වය ශරීරයේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
- කෑමත් එක්කද? නැතුවද?: මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. සමහර Fenofibrate වර්ග කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව ගන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට බඩේ අමාරුවක්, දැවිල්ලක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි. හැබැයි සමහර Fenofibrate වර්ග නම් අනිවාර්යයෙන්ම කෑමත් එක්කම ගන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාට දීලා තියෙන වර්ගය කොහොමද ගන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.
- වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් එක්ක ගන්නවා නම්: ඔයා Cholestyramine, Colesevelam වගේ (Bile acid sequestrants) කාණ්ඩයේ වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, මේ දෙක එකට බොන්න එපා. Fenofibrate එක, අනිත් බෙහෙත බොන්න පැයකට කලින් හරි, ඒ බෙහෙත බීලා පැය 4 ත් 6 ත් අතර කාලයකට පස්සේ හරි බොන්න ඕන.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට කාටත් බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණ ගමන් මඟහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක්වෙනකොට ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාවත් ළං වෙලා නම්, අමතක වුණ එක අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්‍රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.
වැරදීමකින් වැඩිපුර බිව්වොත්?
වැරදීමකින් හරි නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බීවුණොත්, කලබල නොවී වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Fenofibrate වලටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ඇතිවෙන දේවල් බරපතල නැතත්, සමහර ලක්ෂණ ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න හෝ රෝහලකට යන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මාංශ පේශි වලට හානි වීම (Muscle injury) | හේතුවක් නැතිව ඇතිවන තද මස්පිඬු වේදනාව, ඇඟපතේ අධික තෙහෙට්ටුව, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පාටට යාම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම, මළානික පාටට මළපහ පිටවීම. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ උඩ කොටසේ ඇතිවන, පිට කොන්දටත් පැතිරෙන තදබල වේදනාව, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | කකුලක එකපාර ඇතිවන වේදනාව, ඉදිමීම, රත් පැහැය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළේ පවා), උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවී නැතිවී යන, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
|---|---|
| කොන්දේ වේදනාව | හිසරදය |
| මලබද්ධය (Constipation) | සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම |
තවත් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- හිරු එළියෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ සම හිරු එළියට ටිකක් විතර සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තද අව්වට යනකොට sun cream එකක් ගාන්න, තොප්පියක් දාන්න, ඇඟ ආවරණය වෙන විදිහට ඇඳුම් අඳින්න.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න. විශේෂයෙන්ම Atorvastatin, Simvastatin වැනි වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත්, Warfarin වැනි ලේ තුනී කරන බෙහෙත්, දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත්, Cyclosporine, Colchicine වැනි බෙහෙත් වර්ග Fenofibrate එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- විටමින් B12: කලාතුරකින්, දිගුකාලීනව මෙම බෙහෙත භාවිත කරන විට විටමින් B12 මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා අවශ්‍ය නම් උපදෙස් ලබාගන්න.
බෙහෙත ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර), තෙතමනයෙන් සහ සෘජු හිරු එළියෙන් ඈත් කරලා, වාතය නොවදින ලෙස හොඳින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි ලෙස බැහැර කරන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් කරල් ටික බෝතලයෙන් එළියට අරන්, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, පොඩි බෑග් එකක දාලා හොඳට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න පුළුවන්. කිසිම හේතුවක් නිසා බෙහෙත් වැසිකිළියට දාන්න එපා. මේ ගැන තවත් උපදෙස් අවශ්‍ය නම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fenofibrate කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම පාලනය කරන බෙහෙතක්. නමුත් එය වඩාත් ඵලදායී වෙන්නේ නිරෝගී ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම සමඟ පමණයි.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන වෙනත් හැම රෝගයක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න.
- හදිසියේ ඇතිවන තද මස්පිඬු වේදනාව, ඇස්/සම කහ වීම, තද බඩේ වේදනාව, හෝ දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
- මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිවිටෙකත් එය අන් අයට දෙන්න එපා, ඔවුන්ටත් ඔයාට සමාන රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.