ඔයාගෙ ඇස් රතු වෙලාද? මේ ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් (Follicular Conjunctivitis) ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනව ඇති නේද ඇස් දෙක රතු වෙලා, කසනවා, හරියට කරදරයක් වගේ. සමහරවිට ඇස් වලින් වතුරත් ගලන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේකට 'ඇස් ලෙඩේ' කියලත් කියනවා. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන එක හේතුවක් තමයි ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් කියන තත්ත්වය. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරිද?

මොකක්ද මේ ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් (Follicular Conjunctivitis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් කියන්නේ ඇස් රතු වෙන (Pink Eye), නැත්නම් අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන විදිහට ඇස් ලෙඩේ වර්ගයක් ((Conjunctivitis)). මේක ඇත්තටම ගොඩක් සුලබව දකින්න පුළුවන් ඇස් ආසාදනයක්.

අපේ ඇහැ ආරක්ෂා කරන, ඇතුල් පැත්තෙයි, ඇහේ සුදුපාට කොටසෙයි (ඒකට අපි (Sclera) කියනවා) උඩින් තියෙන තුනී, පිරිසිදු පටලයට තමයි අපි කොන්ජන්ටිවාව (Conjunctiva) කියන්නේ.

මේ ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් කියන නම හැදිලා තියෙන්නේ, මේක කොන්ජන්ටිවාවේ විශේෂිත කොටසකට බලපාන නිසා. ෆොලිකල්ස් (Follicles) කියන්නේ අපේ ඇහි පිල්ල ඇතුළෙයි, කොන්ජන්ටිවාවෙයි තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල වගයක්. හරියට අපේ ඇහැට එන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන පොඩි සොල්දාදුවෝ වගේ.

ඉතින්, යම්කිසි දෙයක් නිසා (ගොඩක් වෙලාවට ආසාදනයක් නිසා) මේ ෆොලිකල්ස් කියන සෛල ප්‍රකෝප වීමට (irritate) ලක් වුණාම, ඒවා ඉදිමෙනවා. මේ ඉදිමීම, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රදාහය (inflammation) නිසා තමයි ඔයාට ඇස්වල පේන සහ දැනෙන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ.

දවස් කීපයකට වඩා එක ඇහැක් හරි ඇස් දෙකම හරි රතු වෙලා, වේදනාවක්, කැසිල්ලක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (eye care specialist) හම්බවෙන්න ඕන හොඳද.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

හරි, දැන් අපි බලමු ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් හැදුණම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට අත්විඳින්න පුළුවන්:

• ඇස් රතු වීම: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
• ඇහි පිහාටු ඉදිමීම ((Blepharitis)): ඇහි පිල්ලම් ඉදිමිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඇස්වල වේදනාව හෝ දැවිල්ල: ඇහැ ඇතුළේ මොකක් හරි ඇනෙනවා වගේ, නැත්නම් පිච්චෙනවා වගේ දැනීමක්.
• ඇස්වලින් වතුර වගේ දියරයක් ගැලීම ((Epiphora)): නිකන්ම කඳුළු එනවා වගේ නෙමෙයි, ටිකක් වෙනස් විදිහට වතුර ගලන්න පුළුවන්.
• ඇහැ ඇතුළේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ දැනීම: හරියට දූවිලි අංශුවක් වගේ දෙයක් ඇහැට ගියාම දැනෙන අපහසුතාවය වගේ.
• එළියට සංවේදී බව ((Photophobia)): ඉර එළියට, ලයිට් එළියට වුණත් ඇස් අරින්න බැරි තරම් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් අනිත් ඇස් ලෙඩ වර්ග වලට වඩා, මේ ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් හැදුණම ඇස් දෙකේම එකපාර ලක්ෂණ මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඇයි අපිට මේක හැදෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට, ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි වෛරස් ආසාදනයක් (viral infection). මේ වෛරසය කෙලින්ම ඔයාගේ ඇහැට ආසාදනය වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ශරීරයේ වෙන තැනක තියෙන ආසාදනයක් ඇස් වලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා ඉන්නකොට වගේ.

මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් සුලබවම දකින්න ලැබෙන වෛරස් තමයි:

• ඇඩිනෝ වයිරස් (Adenovirus)
• හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් (Herpes simplex) (මේක සාමාන්‍යයෙන් උණ සෙම් ගෙඩි එහෙම හදන වෛරසය)
• ෂින්ගල්ස් (Shingles) හෙවත් හර්පීස් සෝස්ටර් (Herpes zoster) (මේක පැපොල හැදුන අයට පස්සේ කාලෙක එන්න පුළුවන් තත්වයක්)
• කොවිඩ්-19 (COVID-19)
• මොලස්කම් කොන්ටේජියෝසම් (Molluscum contagiosum) (මේක සමේ පොඩි බිබිලි වගේ ඇතිකරන වෛරසයක්)
• පිකෝනා වයිරස් (Picornaviruses)

හැබැයි, කලාතුරකින් වුණත්, ක්ලැමීඩියා ((Chlamydia)) කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය ඇස්වලට පැතිරිලා ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් ඇති කරන්නත් පුළුවන්. මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් වුණත්, ඇස්වලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

මේකේ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.

1. උග්‍ර ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් (Acute follicular conjunctivitis): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ, සියයට 80ක් විතරම මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් එක පාරක් හැදෙන, තාවකාලික ආසාදනයක්. විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුව වුණත්, තනියමම සුව වෙලා යනවා.

2. නිදන්ගත ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් (Chronic follicular conjunctivitis): මේකේදී ආසාදනය සාමාන්‍යයට වඩා කල් පවතිනවා. නිදන්ගත අවස්ථාවලට අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා, සමහර වෙලාවට සති කිහිපයක් වුණත් මේ තත්ත්වය පවතින්න පුළුවන්.

අසාත්මිකතා (Allergies) නිසාත් මේක එන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, අසාත්මිකතා නිසාත් ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ආසාදන නිසා හැදෙනවට වඩා මේක ටිකක් අඩුයි. අසාත්මිකතා (Allergies) කියන්නේ පරාග, සුරතල් සතුන්ගේ ලොම්, දූවිලි, පුස් වගේ දේවල්වල තියෙන ප්‍රෝටීන වලට අපේ ශරීරය දක්වන ප්‍රතිචාරයක්.

හිතන්නකෝ, ඔයාට දූවිල්ලට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා. ඒ දූවිලි අංශු ඇහැට ගියාම, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දැක්වුවොත්, ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

තව දෙයක් තමයි ටොක්සික් ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් (Toxic follicular conjunctivitis). මේක වෙන්නේ සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට (විශේෂයෙන්ම ඇස් වලට දාන සමහර eye drops වලට) අසාත්මිකතාවක් ඇති වුණාම. ඒ කියන්නේ, බෙහෙතක් පාවිච්චි කරලා ඒකේ අතුරු ආබාධයක් විදිහට මේ කොන්ජන්ටිවයිටිස් එක එනවා.

කොහොමද ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (eye care specialist) හරි, ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර්/නෝනා (Primary Care Provider - PCP) හරි ඇස් පරීක්ෂාවකින් (eye exam) මේක අඳුනගන්නවා.

එයාලා ඔයාගේ ඇස් හොඳට බලලා, පෙනීම පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. කවදා ඉඳන්ද මේ ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ, කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ, කාලයත් එක්ක ලක්ෂණ වැඩි වුණාද අඩු වුණාද වගේ දේවල් එයාලට කියන්න ඕන.

සමහර වෙලාවට වෛරස් හරි බැක්ටීරියා ආසාදනයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න සැරව සාම්පල පරීක්ෂණ (lab tests) කරන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් අයට මේවා අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. බොහෝ දුරට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා දෙන විස්තර අනුව තමයි ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් කියලා නිගමනය කරන්නේ.

ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ? (Treatments)

ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර යෝජනා කරයි. සමහරවිට ඔයාට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන් – විශේෂයෙන්ම ඔයාට තියෙන්නේ උග්‍ර ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් (Acute follicular conjunctivitis) නම්. ඒක ගොඩක් වෙලාවට දවස් කීපයකින් ඉබේම සනීප වෙනවා.

හැබැයි, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ වගේ දේවල් යෝජනා කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (Antivirals): මේවා වෛරස් ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත්. ගොඩක් වෙලාවට හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් (Herpes simplex), ෂින්ගල්ස් (Shingles) හරි කොවිඩ්-19 (COVID-19) වගේ තත්ත්වයක් නම් තමයි මේවා දෙන්නේ.
• ඇස් වලට දාන බිංදු (Eye drops): ඇස් වියළීම, වේදනාව වගේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (Over-the-Counter - OTC) හරි, නියම කරන (prescription) eye drops හරි දෙන්න පුළුවන්. සමහර prescription eye drops වල ආසාදන සුව කරන්න බෙහෙත් අඩංගු වෙන්නත් පුළුවන්.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ඔයාට තියෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, ශරීරයේ ඉන්න අහිතකර බැක්ටීරියා විනාශ කරන්න මේ බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙනවා.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): මේවා ඉදිමීම අඩු කරලා, වේදනාව සමනය කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඇහැට දාන බිංදු විදිහට හරි, ඇහැ වටේ සමේ ගාන්න ආලේපනයක් විදිහට හරි මේවා නියම කරන්න පුළුවන්.

වැදගත්: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට eye drops වර්ග අරන් දාන්න එපා හොඳද? මොකද සමහර eye drops (විශේෂයෙන් steroid අඩංගු ඒවා) වැරදි විදිහට පාවිච්චි කලොත් ඇහැට තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්.

මේක බරපතල දෙයක්ද? (Is it serious?)

ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නැති, මෘදු ආසාදනයක්. ඒත්, හරිම කලාතුරකින්, මේකට හේතු වෙන සමහර වෛරස් වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට Herpes simplex වගේ) හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇස්වලට සහ පෙනීමට ස්ථිර හානියක් කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

ඒකයි අපි කියන්නේ, දවස් කීපයකට වඩා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරි අක්ෂි විශේෂඥයෙක් හරි හම්බවෙන්න ඕන කියලා. එතකොට එයාලට පුළුවන් හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා බලලා, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න.

කොච්චර කල් මේක තියෙයිද? (How long does it last?)

උග්‍ර ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් (Acute follicular conjunctivitis) ගොඩක් වෙලාවට සති කීපයකින් හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි නිදන්ගත (Chronic) තත්ත්වයන් ඊට වඩා කල් යන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට මාසයක් හරි ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනකොට, දවස් කීපයක්වත් වැඩට, ඉස්කෝලෙට හරි වෙනත් සමාජ කටයුතු වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න සිද්ධ වෙයි. මොකද මේක බෝවෙන සුළුයි. ඔයාට කොච්චර කල් මේ විදිහට ඉන්න ඕනෙද, කවදද ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන් කියන එක ඔයාගේ ඩොක්ටර් කියයි.

කොහොමද මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ? (Prevention)

ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් වලින් බේරිලා ඉන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න එක. මේකට හේතු වෙන වෛරස් සහ බැක්ටීරියා සමහර වෙලාවට හරිම ලේසියෙන් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• ඇස් අල්ලන එක, ඇස් පොඩි කරන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ලෙඩක් හැදිලා ඉන්නකොට හරි, ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා දන්නකොට හරි.
• නිතරම අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
• ලිංගිකව එක්වෙන හැම වෙලාවකම ආරක්ෂිත ක්‍රම (latex condom) පාවිච්චි කරන්න. මුඛ සංසර්ගයේදීත් (oral sex) ආරක්ෂිත ක්‍රම (dental dam) භාවිතා කරන්න. (මොකද Chlamydia වගේ ආසාදන මේ හරහාත් ඇස් වලට එන්න පුළුවන් නිසා).

ඔයාට ලෙඩක් හැදිලා ඉන්නකොට, ඔයාගේ ඇස් සහ මුහුණ ස්පර්ශ වෙන මේ වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා:

• තුවා
• මුහුණ පිසදමන රෙදි කෑලි (Washcloths)
• මේකප් බඩු (Cosmetics)
• Eye drops හෝ contact lens දාන දේවල්
• ඇඳ ඇතිරිලි (විශේෂයෙන්ම කොට්ට උර)

කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන? (When to see a doctor?)

ඇස් රතු වෙන එක, කැසීම වගේ ලක්ෂණ ඉඳලා හිටලා කාටත් ඇතිවෙනවානේ – විශේෂයෙන්ම අසාත්මිකතා සමයේදී (allergy seasons). මේවා ගොඩක් හේතු නිසා එන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය ලක්ෂණ.

හැබැයි, ඔයාට දවස් කීපයකට වඩා ඇස් ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරි අක්ෂි විශේෂඥයෙක් හරි හම්බවෙන්න.

ඒ වගේම, ඩොක්ටර් කිව්ව කාලයට වඩා රෝග ලක්ෂණ පවතිනවා නම්, ඒකත් එයාට දන්වන්න. මොකද ඒක නිදන්ගත ආසාදනයක (chronic infection) ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න (Questions to ask your doctor)

ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා. එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ෆොලිකියුලර් කොන්ජන්ටිවයිටිස් ද?
• මේකට හේතුව මොකක්ද? (ඒ කියන්නේ වෛරස් එකක්ද, බැක්ටීරියාවක්ද, නැත්නම් අසාත්මිකතාවක්ද කියලා)
• මට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද?
• රෝග ලක්ෂණ කොච්චර කල් පවතීවිද?
• මට ආයෙත් වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
• මේක අනිත් අයට බෝ නොවෙන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?