හෘදයාබාධයකින් (Heart Attack) පසු සුවය සහ පුනරුත්ථාපනය: අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාට හෘදයාබාධයක්, ඒ කියන්නේ හාට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකක් හැදුණා නම්, ඉස්පිරිතාලෙන් ගෙදර ආවට පස්සේ හිතට ලොකු බයක්, අවිනිශ්චිත බවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. "දැන් මම කොහොමද ඉස්සරහට ජීවත් වෙන්නේ?", "ආයෙත් පරණ විදිහටම වැඩපළ කරගන්න පුළුවන් වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍යයි. ඉතින්, අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ අමාරු තත්ත්වයෙන් පස්සේ කොහොමද ටිකෙන් ටික සුවය ලබන්නේ, මොනවද අපි ඒ වෙනුවෙන් කරන්න ඕන කියන එක ගැන.

හාට් ඇටෑක් එකකින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සරලවම කිව්වොත්, හෘදයාබාධයකින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති දෙකක ඉඳන් මාස තුනක් විතර යනකල් කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාම, ඔයාට ආයෙත් ඔයාගේ රස්සාවට යන්න, එදිනෙදා වැඩකටයුතු සාමාන්‍ය විදිහට කරගෙන යන්න පුළුවන් වෙනවා.

හැබැයි, මේ සුවවෙන කාලය එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට බලපාන කාරණා කීපයක්ම තියෙනවා:

• ඔයාට ඇතිවුණු හෘදයාබාධයේ (Heart Attack) බරපතලකම: සමහර හාට් ඇටෑක් හරිම පොඩියි, සමහර ඒවා ටිකක් ලොකුයි. ඒ අනුව සුවවෙන කාලය වෙනස් වෙනවා.
• ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලැබුණද කියන එක: පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තම හදවතට වෙන හානිය අඩුයි, සුවය ලබන්න යන කාලයත් අඩුයි.
• ඔයාට ලැබුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය: උදාහරණයක් විදිහට, විවෘත හෘද සැත්කමක් (`open-heart surgery`) කළා නම්, ඒකෙන් සුවය ලබන්න ටිකක් වැඩි කාලයක් යනවා, නහරයක් හරහා කරන සුළු මැදිහත්වීමකට (`percutaneous coronary intervention` - සමහර අය මේකට ස්ටෙන්ට් දැමීම කියලත් කියනවා) වඩා.
• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග: ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ වෙන ලෙඩ තියෙනවා නම්, ඒවත් සුවවෙන කාලයට බලපාන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට කොච්චර කාලයක් යයිද කියලා හරියටම දැනගන්න නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

සුවය ලබන කාලේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඉස්පිරිතාලෙන් ගෙදර ආවට පස්සේ, ටිකක් බය හිතෙන එක, වෛද්‍යවරුන්ගෙන්, හෙදියන්ගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්නකොට පොඩි තනිකමක් වගේ දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඔයාගේ පවුලේ අයටත් හිතෙන්න පුළුවන් ඔයාට කොහොමද උදව් කරන්නේ කියලා. ඔයා ටිකෙන් ටික ඔයාගේ සාමාන්‍ය ජීවිතේට හුරුවෙනකොට, මේ කියන දේවල් වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම
• ව්‍යායාම කරන විදිහ
• කෑම බීම
• ඔයාගේ හිතේ හැඟීම්
• ලිංගික ජීවිතය

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සුවය ලබන කාලේදී විවේකයයි, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එකයි අතර සමබරතාවයක් තියාගන්න එක. ඔයාගේ හදවත සනීප වෙන්න නම් හොඳට විවේක ගන්න ඕන. ඒ වගේම, ආරක්ෂිතව පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතුවලට ආයෙත් හුරුවෙන්නත් ඕන. ව්‍යායාම කියන්නේ සුවය ලබන්න අත්‍යවශ්‍යම දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේටම ඔයාට මග පෙන්වයි.

ඔයාගේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම කොහොම වෙයිද?

ඉස්පිරිතාලෙන් ගෙදර ආපු පළවෙනි සතියේ ඔයාට මහන්සියක්, දුර්වලකමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද, හාට් ඇටෑක් එකෙන් ඔයාගේ හෘද පේශියට හානි වෙලා තියෙන නිසා, ඒක සනීප වෙන්න කාලයක් යනවා. ඒ වගේම, ඇඳේම විවේකයෙන් ඉඳලා එකපාරටම නැගිටලා වැඩ කරන්න ගියාම එහෙම වෙනවා. ඒ නිසා, හෙමින් හෙමින් ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩවලට හුරු වෙන්න කාලය ගන්න.

මෙන්න ගෙදර ආවට පස්සේ පළවෙනි සති කීපයට ඔයාට උදව්වෙන පොඩි උපදෙස් ටිකක්:

• හැමදාම උදේට ඇඳුමක් ඇඳගන්න. ඔයාට නාන්න, ඔයාගේ පෞද්ගලික පිරිසිදුකම ගැන බලාගන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
• ගෙදර පොඩි පොඩි වැඩ කරන්න පටන් ගන්න, හැබැයි ඔයාට ලෑස්තියි කියලා හිතෙනකොට විතරයි. රෙදි ටිකක් නවන්න, උයන්න උදව් වෙන්න, වත්තේ පොඩි පොඩි වැඩ කරන්න, දූවිලි පිහදාන්න, පිඟන් ටිකක් හෝදන්න වගේ දේවල්.
• ඔයාගේ වැඩ ටික දවස පුරාම බෙදලා කරන්න. එක දිගට මහන්සි වෙන්න එපා. මහන්සියි වගේ දැනුනොත්, නවත්තලා විවේක ගන්න. අනිත් වැඩ ටික තව දවසක කරන්න.
• පඩි පෙළ නගින වාර ගණන සීමා කරන්න. දොස්තර මහත්තයා එපා කියලා නැත්නම්, ගෙදර තියෙන පඩිපෙළ දවසට කීප වතාවක් පාවිච්චි කළාට කමක් නෑ. හැබැයි, නිතර නිතර උඩට පහළට යන්න වෙන විදිහට වැඩ තියාගන්න එපා.
• එකපාරටම බර දේවල් උස්සන්න, තල්ලු කරන්න, අදින්න යන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා හරි කියනකල් ඉන්න.
• දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔයාට වාහන පදවන්න, රස්සාවට යන්න, ටිකක් මහන්සි වෙලා කරන වැඩ පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද කියලා එයා කියයි. ඒ උපදෙස් හරියටම අනුගමනය කරන්න. එකපාරටම ඕනවට වඩා මහන්සි වෙන්න එපා.
• ඔයාට හෘදයාබාධයෙන් පස්සේ හෘද කැතීටරකරණයක් (`heart catheterization`) කළා නම්, ඒ තුවාල තැන් වලින් ලේ ගලන එක නවත්තගන්න දොස්තර මහත්තයා තාවකාලිකව තව අමතර සීමාවන් දාන්න පුළුවන්. ඒවත් පිළිපදින්න.

සුවය ලබන්න උදව් වෙන ව්‍යායාම මොනවද?

ව්‍යායාම කියන්නේ ඔයාගේ සුවය ලැබීමේ ක්‍රියාවලියේ හරිම වැදගත් කොටසක්. හාට් ඇටෑක් එකකින් පස්සේ ආයෙත් ඇඟ සක්‍රීය කරගන්න හොඳම විදිහ තමයි හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට (`cardiac rehabilitation program`) සම්බන්ධ වෙන එක. මේ වගේ වැඩසටහන් වලදී වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ, ඔයාටම ගැලපෙන විදිහට, ආරක්ෂිතව ව්‍යායාම කරන්න සැලැස්මක් හදලා දෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ ජීවන රටාවට හොඳ වෙනස්කම් එකතු කරගන්නත් මේකෙන් උදව්වක් ලැබෙනවා - ඒ කියන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න කෑම රටාවකට හුරු වෙන එක, මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න එක, දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නවත්තන එක වගේ දේවල්. ඔයාට සහභාගී වෙන්න පුළුවන් හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන ඉවර වුණාට පස්සෙත්, ව්‍යායාම කියන එක ඔයාගේ දින චර්යාවේ කොටසක් වෙන්න ඕන. ඔයා හාට් ඇටෑක් එකට කලින් වැඩිය ව්‍යායාම කරපු කෙනෙක් නෙවෙයි නම්, එකපාරටම හැමදාම ව්‍යායාම කරන්න ඕන කිව්වම ටිකක් අමාරුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනෙන් ඔයාට ටිකෙන් ටික ව්‍යායාම වලට හුරු වෙන්න උදව් කරනවා. ඉතින්, ඒක ඉවර වෙනකොට ඔයාට තනියම ව්‍යායාම කරගෙන යන්න පුළුවන් විශ්වාසයක් ඇතිවෙලා තියෙයි. අධෛර්යමත් වෙන්න එපා, පොඩි පොඩි පියවර වලින් තමයි කාලයක් යනකොට ලොකු දියුණුවක් දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ.

කෑම බීම කොහොම වෙන්න ඕනද?

ඉදිරියේදී හෘද වාහිනී රෝග (`cardiovascular disease`) වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වගන්න නම්, හදවතට හිතකර කෑම රටාවක් අනුගමනය කරන එක හරිම වැදගත්. හදවතට හිතකර කෑම සැලසුම් ගොඩක් තිබුණත්, පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා මෙඩිටරේනියන් ආහාර රටාව (`Mediterranean Diet`) ඔයාගේ හදවත ආරක්ෂා කරගන්න ගොඩක් හොඳයි කියලා. මේ කෑම රටාවේදී වෙන්නේ:

• ඔයාගේ ප්‍රධාන කෑම වේල් එළවළු, පළතුරු, ඇට වර්ග (beans), සහ නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය වගේ ශාකමය ආහාර වටා සැලසුම් කරන එක.
• ඔලිව් තෙල්, අලිගැටපේර, සහ ඇට වර්ග (nuts) වගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න තෙල් වර්ග ආහාරයට ගන්න එක.
• මුහුදු ආහාර, මේදය අඩු කුකුල් මස්, බිත්තර, සහ මේදය අඩු කිරි ආහාර මධ්‍යස්ථ ප්‍රමාණ වලින් ගන්න එක.
• රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්, වහු මස්, බැටළු මස්), තෙලෙන් බැදපු කෑම, සහ පැණිරස කෑම සීමා කරන එක.

හිතට දැනෙන දේවල් කොහොමද? (මානසික සුවතාවය)

හාට් ඇටෑක් එකකින් පස්සේ ඔයාට විෂාදය (depression), තරහ, බය වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍ය ප්‍රතිචාර, ඔයා ආයෙත් ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩවලට හුරු වෙනකොට ටිකෙන් ටික මේවා නැතිවෙලා යනවා. මේ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න ඔයාට උදව් වෙන දේවල් කීපයක් මෙන්න:

• හැමදාම උදේට නැගිටලා ඇඳුමක් ඇඳගන්න. ඇඳේම ඉන්න, පිජාමා එකෙන්ම ඉන්න එපා.
• හැමදාම පොඩි ඇවිදීමක් යන්න. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන ව්‍යායාම උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන.
• ඔයාගේ විනෝදාංශ වලට, සමාජ කටයුතු වලට ආයෙත් හෙමින් හෙමින් හුරු වෙන්න. හැබැයි එකපාරටම ගොඩක් අයව ගෙදරට ගෙන්නගන්න එපා. ඔයාට හොඳයි කියලා හිතෙන විදිහට ටිකෙන් ටික සමාජ ඇසුර වැඩි කරගන්න.
• ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් බෙදාගන්න. යාළුවෙක් එක්ක, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක, උපදේශකවරයෙක් එක්ක, නැත්නම් සහාය කණ්ඩායමක් එක්ක කතා කරන්න.
• රෑට හොඳට නිදාගන්න. නින්ද මදි වුණාම මහන්සියක්, කේන්තියක් දැනෙන්න පුළුවන්. රෑට ලේසියෙන් නින්ද යන්න නම්, දවල්ට ගොඩක් වෙලා නිදාගන්න එපා.
• හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට (`cardiac rehab program`) සහභාගී වෙන්න. මේ වගේ මගපෙන්වීමක් තියෙන ව්‍යායාම සහ අධ්‍යාපනික වැඩසටහනකින් ඔයාට මානසික සහනයකුත් ලැබෙනවා.
• ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙන හැම වෙලාවකම ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමෙන් අහන්න. වෛද්‍යමය වචනවල තේරුම, ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන හරියටම තේරුම් ගන්න. හෘද රෝග ගැන සහ ඒ එක්ක ජීවත් වෙන හැටි ගැන ඉගෙන ගන්න එකෙන් ඔයාට ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා. ඔයා ne

වැඩි වැඩියෙන් දේවල් දැනගන්නකොට, ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට හිතකර තීරණ ගන්න ඔයාට තවත් හොඳට පුළුවන් වෙනවා.

ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් ගැනත් දැනගමුද?

ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට ආයෙත් ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයාට ලැබුණු ප්‍රතිකාර මොනවද, ඔයාට දැන් කොහොමද දැනෙන්නේ කියන එක මත. ඔයාට විවෘත හෘද සැත්කමක් (`open-heart surgery`) කළා නම්, ඔයාගේ පපුවේ අස්ථිය (breastbone) සනීප වෙන්න සති හතරක් හයක් විතර යනවා. ඉතින්, ඒ කාලය යනකල් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න ඕන.

ඔයාට සැත්කමක් කළේ නැත්නම්, හාට් ඇටෑක් එකෙන් සති දෙක හතරක් වගේ ගියාම ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන් වෙයි. බලන්න ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ, ඔයාගේ ශක්ති මට්ටම කොහොමද කියලා. ඔයාට පඩි පෙළවල් දෙකක් විතර හතියක් නැතුව, පපුවේ වේදනාවක් නැතුව නගින්න පුළුවන් නම්, ලිංගිකව එකතු වෙන්න තරම් ශක්තියක් ඔයාට තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා ආයෙත් සාමාන්‍ය ජීවිතේට හුරුවෙනකොට මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය එක්ක ඔයාට දැනෙන විදිහ, ඔයාගේ ශක්ති මට්ටම ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
• ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය එක්ක ළෙන්ගතුකම බෙදාගන්න වෙනත් ක්‍රම හොයාගන්න.
• ඔයාට විවේකයක් තියෙන, ශාරීරිකව පහසු වෙලාවක ලිංගිකව එකතු වෙන්න.
• බඩ පිරෙන්න කෑමක් කාලා පැය දෙකක්වත් ගියාට පස්සේ ලිංගිකව එකතු වෙන්න.
• මොනවා හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. හෘද රෝග සහ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (`sexual dysfunction`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට අවශ්‍ය සහයෝගය ලබාගන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

හාට් ඇටෑක් එකකින් පස්සේ හදවත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවද?

ඔයාගේ හදවතට හාට් ඇටෑක් එකකින් පස්සේ සුව වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒකට කාලයක් යනවා. ඒ වගේම, හාට් ඇටෑක් එක නිසා හදවතේ යම් හානියක්, ඒ කියන්නේ කැළැල් පටක (`scar tissue`) විදිහට ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. මේ හානියේ ප්‍රමාණය වෙනස් වෙන්නේ මේ කරුණු අනුව:

• ප්‍රතිකාර ලැබුණු වෙලාව: ඔයාට පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලැබුණොත්, හදවතට වෙන හානිය අඩුයි.
• නහරේ අවහිර වුණු තැන: ඔයාගේ කිරීටක ධමනි (`coronary arteries`) තමයි හදවතේ විවිධ කොටස් වලට ලේ සපයන්නේ. එක ධමනියක අවහිරයක් ඇතිවුණාම, ඒ ධමනියෙන් ලේ සැපයෙන හදවතේ කොටසට ලේ ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. ඉතින්, හදවතට වෙන හානියේ ප්‍රමාණය රඳා පවතින්නේ අවහිරය ඇතිවුණේ කොතනද, ඒ ධමනියෙන් සාමාන්‍යයෙන් හදවතේ කොච්චර කොටසකට ලේ සපයනවද කියන එක මත.

ඔයාගේ හෘද පේශිය සනීප වෙන්න මාස දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඉතුරු වෙන කැළැල් පටක (`scar tissue`) නිසා හදවතේ ලේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. කාලයක් යනකොට මේක හෘද අකර්මන්‍යතාව (`heart failure`) වගේ වෙනත් සංකූලතා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හදවතට වෙලා තියෙන හානියේ ප්‍රමාණය ගැන, ඉදිරියට බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

හාට් ඇටෑක් එකකින් සම්පූර්ණ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් අය හාට් ඇටෑක් එකකින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබලා, දිගු කාලයක් ජීවත් වෙනවා. හැබැයි, ඔයා අවදානමක් තියෙන බවත් දැනගෙන ඉන්න ඕන. වයස 45 හෝ ඊට වැඩි අයගෙන් 5 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර අවුරුදු පහක් ඇතුළත දෙවෙනි හාට් ඇටෑක් එකක් එනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගෙන, දිගු කාලයක් නිරෝගීව ඉන්න නම්, වළක්වාගැනීමේ උත්සාහයන් හරිම වැදගත්.

ආයෙත් හාට් ඇටෑක් එකක් එන එක වළක්වගන්නෙ කොහොමද?

හාට් ඇටෑක් එකක් හැදුණට පස්සේ, ඔයාගේ හදවතට අනාගතයේදී හානි වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් හැමදේම කරන එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටයි, ඔයාගේ තත්ත්වයටයි ගැලපෙන විදිහට උපදෙස් දෙයි. පහළින් තියෙන්නේ ඔයාගේ හදවත නිරෝගීව තියාගන්න උදව්වෙන පොදු උපදෙස් ටිකක්.

දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕනද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! හාට් ඇටෑක් එකකින් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරයි මේ දේවල් වලට:

• ඉදිරියේදී ලේ කැටි (`blood clots`) ඇතිවෙන එක වළක්වන්න.
• ඔයාගේ හදවතට තියෙන බර අඩු කරලා, හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ සුවය ලැබීම දියුණු කරන්න.
• ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් (`cholesterol`) මට්ටම අඩු කරන්න.

අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් වලටත් බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්:

• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (`arrhythmias`) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න.
• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න.
• ඇන්ජයිනා (`angina`) (පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව) පාලනය කරන්න.
• හෘද අකර්මන්‍යතාවට (`heart failure`) ප්‍රතිකාර කරන්න.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බෙහෙත් ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි. ඔයා ගන්න බෙහෙත් මොනවද, ඒවායේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවා ගන්නේ මොකටද කියන එක ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහන්න අමතක කරන්න එපා.

ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සනීපයි වගේ දැනුනත්, නියම කරපු හැම බෙහෙතක්ම හරියටම වෙලාවට ගන්න. ඔයාගේ බෙහෙත් තමයි ඔයාව දිගටම හොඳින් තියන්න උදව් කරන්නේ. මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, ඒක වෙන්නේ කවදාද කියලා පොතක ලියාගෙන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

අන්තිමට, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ඔක්කොගෙම ලැයිස්තුවක් හදලා, ඒක හැම වෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න. ඒ ලැයිස්තුවේ මේ දේවල් තියෙන්න ඕන:

• බෙහෙත් වල නම්.
• එක එක බෙහෙත ගන්නේ මොකටද කියන එක.
• එක එක බෙහෙත කොච්චර වාරයක්, මොන වෙලාවටද ගන්න ඕන කියන එක.

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න ඕනද?

ඔව්, මේකත් හරිම වැදගත්. කිරීටක ධමනි රෝග (`coronary artery disease`) වලට බලපාන සමහර අවදානම් සාධක (වයස, පවුලේ ඉතිහාසය වගේ) අපිට වෙනස් කරන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගන්න සමහර දේවල් වෙනස් කරන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උදව් ඉල්ලගන්න:

• දුම්පානය කරනවා නම්, වේප් කරනවා නම්, නැත්නම් වෙන ඕනම දුම්කොළ නිෂ්පාදනයක් පාවිච්චි කරනවා නම් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න. දුම්කොළ භාවිතය කියන්නේ කිරීටක ධමනි රෝග වලට බලපාන, අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන් ප්‍රධානම අවදානම් සාධකයක්. නවත්තන එක ලේසි නෑ තමයි, ඒත් ඒකෙන් ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්‍යයට ලොකු වෙනසක් වෙයි.
• මත්පැන් සීමා කරන්න. පුළුවන් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න, නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට සීමා කරන්න.
• ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් (`cholesterol`) මට්ටම අඩු කරන කෑම රටාවක් අනුගමනය කරන්න. මෙඩිටරේනියන් ඩයට් (`Mediterranean Diet`) එකද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි සැලැස්මක්ද ඔයාට හොඳම කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි අහගන්න.
• ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යන්න. ඔයාගේ ඇඟේ බර වැඩි වුණාම, ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට ලේ පොම්ප කරන්න ඔයාගේ හදවතට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා. වැඩි බර නිසා අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් (`cholesterol`) සහ දියවැඩියාව (`diabetes`) ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩිවෙනවා. ඔයාගේ නියමිත ශරීර බර මොකක්ද, ඒකට ලඟා වෙන්න මොනවද කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
• ව්‍යායාම ඔයාගේ දින චර්යාවේ කොටසක් කරගන්න. නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එකෙන් ඔයාගේ ශක්ති මට්ටම වැඩිවෙනවා, කොලෙස්ටරෝල් (`cholesterol`) අඩු වෙනවා, බර පාලනය වෙනවා, මානසික ආතතිය අඩුවෙනවා. ඕනම ව්‍යායාම සැලැස්මක් පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
• දියවැඩියාව (`diabetes`) පාලනය කරගන්න. රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවීම කිරීටක ධමනි රෝග (`coronary artery disease`) වැඩිවෙන්න බලපානවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. කෑම බීම වල වෙනස්කම්, ව්‍යායාම සහ බෙහෙත් වලින් දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න. අධික රුධිර පීඩනය නිසා ඔයාගේ කිරීටක ධමනි (`coronary arteries`) වල ඇතුළු ස්ථරයට හානි වෙලා කිරීටක ධමනි රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ලුණු අඩු කෑම, ව්‍යායාම සහ බෙහෙත් වලින් රුධිර පීඩනය නිරෝගී මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
• නිතරම හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න උත්සාහ කරන්න. යෝගා, භාවනා, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් ඔයාට මානසික ආතතිය, තරහ පාලනය කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ හැඟීම් නිසාත් කිරීටක ධමනි රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.

දොස්තර මහත්තයව නිතරම හම්බවෙන්න ඕනද?

ඔව්, ඒකත් අත්‍යවශ්‍යයි. ඉස්පිරිතාලෙන් ගියාට පස්සේ සති හතරකින් හයකින් ඔයාට ෆොලෝ-අප් (follow-up) ඇපොයින්ට්මන්ට් එකක් තියෙයි. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සුවය ලැබීමේ ප්‍රගතිය බලයි.

ඔයාට නිතිපතා ව්‍යායාම ආතති පරීක්ෂණ (`exercise stress tests`) වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි. මේ පරීක්ෂණ වලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ හදවත ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, අලුතින් හරි තියෙන අවහිරතා වැඩිවෙලා හරි තියෙනවද කියලා බලන්න.

මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්, ඇපොයින්ට්මන්ට් එක එනකල් බලන් ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න:

• ඇන්ජයිනා (`Angina`) තත්ත්වය නිතර නිතර එනවා නම්, තීව්‍රතාවය වැඩිවෙනවා නම්, වැඩි වෙලාවක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙනවා නම්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, විශේෂයෙන්ම විවේකයෙන් ඉන්නකොට.
• කරකැවිල්ල.
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා.

ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වයක් ආවොත් මොකද කරන්න ඕන?

ඇන්ජයිනා (`Angina`) කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් සහිත ලේ ලැබෙන්නේ නෑ කියන එකට දෙන සංඥාවක්. ඇන්ජයිනා (`Angina`) දැනෙන්න පුළුවන් මේ විදිහට:

• ඔයාගේ පපුවේ අපහසුතාවයක්, තෙරපීමක්, බර ගතියක් හෝ වේදනාවක්. මේ හැඟීම ඔයාගේ පිට, හකු, උගුර හෝ අතේත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බඩ පිරුණු ගතියක්, අජීර්ණයක් හෝ හිරවෙන ගතියක්.

මේක එක එක්කෙනාට දැනෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් එක්කෙනෙක්ට හැම වෙලේම එකම විදිහට තමයි දැනෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඇන්ජයිනා (`Angina`) ආවම ඔයාට හැමදාම එකම විදිහේ හැඟීමක් තමයි එන්නේ.

හාට් ඇටෑක් එකක් හැදුණට පස්සේ ඇන්ජයිනා (`Angina`) එනකොට බය හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒ වගේ වෙලාවක මොකද කරන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන උපදෙස් පිළිපදින්න. මෙන්න පොදු උපදෙස් ටිකක්:

1. ඔයා කර කර හිටපු වැඩේ නවත්තන්න. වාඩිවෙලා විවේක ගන්න.

2. ඔයා ළඟ නයිට්‍රොග්ලිසරින් (`nitroglycerin`) තියෙනවා නම්, එක පෙත්තක් දිව යට තියලා දියවෙන්න අරින්න. නැත්නම්, නයිට්‍රොග්ලිසරින් (`nitroglycerin`) ස්ප්‍රේ එක දිව යටට ස්ප්‍රේ කරගන්න.

3. විනාඩි පහක් ඉන්න.

4. විනාඩි පහකට පස්සෙත් තාම ඇන්ජයිනා (`Angina`) තියෙනවා නම්, වහාම 1990 (ශ්‍රී ලංකාවේ හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න. පරක්කු වෙන්න එපා.

5. හදිසි ඇමතුම් මධ්‍යස්ථානයේ නිලධාරියා ඔයාට කියන්න පුළුවන් ඇස්ප්‍රීන් (`aspirin`) පෙත්තක් හපලා ගිලින්න කියලා (ඔයාට ඇස්ප්‍රීන් (`aspirin`) ගන්න හොඳ නැති වෛද්‍යමය හේතුවක් නැත්නම්). මොකද, හාට් ඇටෑක් එකක් එන මුල් අවස්ථාවේ ඇස්ප්‍රීන් (`aspirin`) ගන්න එකෙන් ඔයාගේ සුවවීමේ ප්‍රතිඵල හොඳ වෙන්න පුළුවන්.

6. ඔයා තනියම ඉස්පිරිතාලෙට වාහනේ එලවගෙන යන්න එපා. හදිසි ප්‍රතිකාර සේවයේ අයට පුළුවන් එතනදීම ඔයාගේ හදවත බේරගන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාට නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ නයිට්‍රොග්ලිසරින් (`nitroglycerin`) එක හැම වෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න. මේ දේවල් ගැනත් හිතේ තියාගන්න:

• නයිට්‍රොග්ලිසරින් (`nitroglycerin`) පෙති විදිහට හරි ස්ප්‍රේ විදිහට හරි එනවා.
• ඔයාගේ නයිට්‍රොග්ලිසරින් (`nitroglycerin`) අඳුරු බෝතලයක, රස්නෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න ඕන.
• බෝතලේ කල් ඉකුත්වෙන දිනය බලන්න. බෝතලේ ඇරියට පස්සේ මාස හයකින් ඒක අලුත් එකක් ගන්න ඕන.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හාට් ඇටෑක් එකකින් සුවය ලබනවා කියන්නේ කාලයක් යන, ඉවසීමක් ඕන, ඔයාගේ යහපත ගැන අලුතින්ම හිතන්න ඕන ගමනක්. දවස තිස්සේ තියෙන අනිත් වගකීම් එක්ක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට මුල් තැන දෙන්න වෙලාවක් හොයාගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, හාට් ඇටෑක් එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට තව ටිකක් වැඩිපුර සැලකිල්ලක් ඕන කියන එකට දෙන බලවත් අනතුරු ඇඟවීමක්.

දැන් තමයි වෙලාව ඔයාගේ ජීවිතේ අලුතින් පටන් අරගෙන, ඔයාගේ දිගුකාලීන සෞඛ්‍යයට උදව් වෙන දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරන්න. ඔයාගේ අනාගතය වෙනුවෙන් හදවතට හිතකර සැලැස්මක් හදාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` හෘදයාබාධය, හෘදයාබාධ සුවය, හෘද පුනරුත්ථාපනය, හදවතේ සෞඛ්‍යය, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම, ව්‍යායාම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර, Heart Attack, Heart Attack Recovery, Cardiac Rehabilitation, Lifestyle Changes, Angina, Nitroglycerin