ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයාගේ හදවත කිසිම විවේකයක් නැතුව, හරියටම වෙලාවට, එකම රිද්මයකට ගැහෙන්නේ කොහොමද කියලා? අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට, වැඩ කරනකොට, දුවනකොට, මේ හැම වෙලාවෙම හදවත එයාගේ රාජකාරිය හරියටම කරනවා. මේකට හේතුව තමයි හදවත ඇතුළේ තියෙන පුදුම විදුලි පද්ධතියක්. හරියට ගෙදරක වයරින් සිස්ටම් එකක් වගේ, මේකෙන් තමයි හදවතට ගැහෙන්න ඕන සිග්නල් එක, ඒ කියන්නේ විදුලි සංඥාව දෙන්නේ. අද අපි කතා කරමු මේ හදවතේ විදුලි සන්නායක පද්ධතිය (Cardiac Conduction System) ගැන.
මොකක්ද මේ හදවතේ විදුලි පද්ධතිය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හදවතේ විදුලි සන්නායක පද්ධතිය කියන්නේ, හදවතේ ගැස්ම පාලනය කරන විශේෂ සෛල ජාලයක්. මේකේ ස්නායු සෛල වගේම මාංශපේශී සෛලත් තියෙනවා. මේ පද්ධතියෙන් එවන විදුලි සංඥා (electrical signals) නිසා තමයි හදවත හැකිළිලා, ආයෙමත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ අපේ ගෙදර තියෙන වයරින් සිස්ටම් එකක් ගැන. ඒකේ ලයිට් පත්තු කරන්න, ෆෑන් එක කරකවන්න වයර් හරහා කරන්ට් එක යනවා වගේ, හදවතේ මේ විදුලි පද්ධතියත් හදවතේ මාංශපේශී වලට සංඥා යවනවා "දැන් තමයි හැකිළෙන්න ඕන", "දැන් තමයි රුධිරය පොම්ප කරන්න ඕන" කියලා.
මේ ක්රියාවලිය පාලනය කරන්න ප්රධාන සෛල වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- සන්නායක සෛල (Conducting cells): මේවා තමයි විදුලි සංඥා හදවත පුරා ගෙනියන 'වයර්' ටික වගේ.
- මාංශපේශී සෛල (Muscle cells): මේ සෛල වලට විදුලි සංඥාව ලැබුණාම, ඒවා හැකිළෙනවා. ඒ කියන්නේ, හදවත ගැහෙන එක වෙන්නේ මේ සෛල නිසා. හරියට 'වයර්' එකෙන් කරන්ට් එක ආවම බල්බ් එක පත්තු වෙනවා වගේ.
මේ සංඥා මඟින් තමයි මුළු ශරීරයටම රුධිරය පොම්ප කරන්න කියලා හදවතට අණ ලැබෙන්නේ.
මේ පද්ධතියෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ ප්රධානම කාර්යය තමයි හද ගැස්මක් පටන් ගන්න අවශ්ය සංඥාව ලබා දෙන එක. ඒ වගේම, හදවතේ විවිධ කොටස් වලට (කර්ණිකා සහ කෝෂිකා කියන උඩ සහ යට කාමර) කවදාද හැකිළෙන්න ඕන, කවදාද යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න ඕන කියන එකත් පාලනය කරනවා.
මේ හැකිළීම සහ යථා තත්ත්වයට පත්වීම කියන ක්රියාවලිය හරියටම පාලනය වෙන නිසා තමයි හදවත හරහා සහ එතනින් මුළු ශරීරයටම රුධිරය ගලායාම හරියටම සිද්ධ වෙන්නේ.
නිරෝගී හදවතක විදුලි පද්ධතිය මඟින් ස්ථාවර, ඒකාකාරී හෘද ස්පන්දන වේගයක් පවත්වා ගන්නවා. ඒ වගේම ඔයා ව්යායාම කරනකොට, දුවනකොට වගේ වැඩිපුර ඔක්සිජන් සහ රුධිරය අවශ්ය වෙන වෙලාවට හද ගැස්ම වේගවත් කරන්නත්, ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොට හද ගැස්ම අඩු කරන්නත් මේ පද්ධතියම තමයි උදව් කරන්නේ.
හද ගැස්මක් ඇතිවෙන විදිහ පියවරෙන් පියවර
සෑම හද ගැස්මකදීම, මේ විදුලි සංඥාව හදවතේ නිශ්චිත මාර්ගයක් දිගේ ගමන් කරනවා. හිතන්නකෝ මේක හරියට දුම්රියක් නිශ්චිත පාරක ගමන් කරනවා වගේ දෙයක්.
1. පටන්ගැන්ම - හදවතේ ජෙනරේටරය: මුලින්ම, හදවතේ තියෙන සයිනෝඒට්රියල් නෝඩය (Sinoatrial node - SA node) කියන කොටසෙන් විදුලි සංඥාවක් පටන් ගන්නවා. මේක තමයි හදවතේ "ස්වභාවික පේස්මේකර් (natural pacemaker)" එක. හරියට ගෙදරක මේන් ස්විච් එක වගේ.
2. උඩ කාමර හැකිළීම: මේ විදුලි සංඥාව හදවතේ උඩ කාමර දෙකට, ඒ කියන්නේ කර්ණිකා (Atria) වලට පැතිරෙනවා. එතකොට ඒ කාමර දෙක හැකිළිලා, ඒවයේ තියෙන ලේ ටික හදවතේ යට කාමර වලට යවනවා.
3. ට්රැෆික් ලයිට් එක: ඊළඟට මේ සංඥාව ඒට්රියෝවෙන්ට්රිකියුලර් නෝඩය (Atrioventricular node - AV node) කියන තැනට එනවා. මේක හරියට ට්රැෆික් ලයිට් එකක් වගේ. මෙතනදී සංඥාව තත්පරයකින් පොඩි ප්රමාණයක් ප්රමාද කරනවා. ඒකට හේතුව තමයි, උඩ කාමර දෙකේ තියෙන ලේ ඔක්කොම යට කාමර වලට හිස් වෙනකල් පොඩි වෙලාවක් දෙන එක.
4. ප්රධාන රැහැන් දිගේ ගමන: ඊට පස්සේ, ප්රමාද වෙච්ච සංඥාව බන්ඩ්ල් ඔෆ් හිස් (Bundle of His) කියන විශේෂ ස්නායු තන්තු හරහා පහළට ගමන් කරනවා.
5. යට කාමර හැකිළීම: අන්තිමට මේ සංඥාව පර්කින්ජේ තන්තු (Purkinje fibers) කියන සිහින් රැහැන් ජාලයක් හරහා හදවතේ යට කාමර දෙකට, ඒ කියන්නේ කෝෂිකා (Ventricles) වලට පැතිරෙනවා. එතකොට තමයි මේ යට කාමර දෙක බලවත් විදිහට හැකිළිලා, එක පැත්තකින් පෙනහළු වලටත්, අනිත් පැත්තෙන් මුළු ශරීරයටමත් රුධිරය පොම්ප කරන්නේ.
මේ පියවර ඔක්කොම එකතු වුණාම තමයි එක හද ගැස්මක් සම්පූර්ණ වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවතේ විදුලි පද්ධතිය දවසකට දහස් ගාණක් මේ වගේ සංඥා යවනවා ඔයාව ජීවත් කරවන්න.
| විදුලි පද්ධතියේ කොටස | කරන කාර්යය සරලව |
|---|---|
| සයිනෝඒට්රියල් නෝඩය (SA node) | හදවතේ ස්වභාවික පේස්මේකර් එක. හද ගැස්ම පටන් ගන්න විදුලි සංඥාව නිකුත් කරනවා. |
| ඒට්රියෝවෙන්ට්රිකියුලර් නෝඩය (AV node) | විදුලි සංඥාව මොහොතකට ප්රමාද කරනවා. උඩ කාමර (කර්ණිකා) සම්පූර්ණයෙන් හිස් වෙන්න කාලය දෙනවා. |
| බන්ඩ්ල් ඔෆ් හිස් (Bundle of His) | AV නෝඩයෙන් එන සංඥාව අතු දෙකකට බෙදලා යට කාමර (කෝෂිකා) දෙසට ගෙනියනවා. |
| පර්කින්ජේ තන්තු (Purkinje fibers) | විදුලි සංඥාව ඉතා වේගයෙන් යට කාමර වල බිත්ති පුරා පතුරුවලා, ඒවා හැකිළෙන්න සලස්වනවා. |
මේ පද්ධතිය පාලනය වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ හද ගැස්ම හැම වෙලේම එක වගේ නෑ නේද? බස් එකක් පස්සේ දුවනකොට හදවත ගැහෙන වේගය නෙවෙයි, පොතක් කියවනකොට තියෙන්නේ. මේ වේගය පාලනය කරන්නේ ඔයාගේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic Nervous System) කියන කොටසින්. මේකෙන් තමයි SA නෝඩ් එකට "වේගෙන් වැඩ කරන්න" හෝ "හෙමින් වැඩ කරන්න" කියලා කියන්නේ.
- අනුකම්පී ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic nervous system): මේක තමයි 'fight or flight' ප්රතිචාරය පාලනය කරන්නේ. ඔයාට බයක් දැනුණාම, හදිස්සියක් වුණාම, ව්යායාම කරනකොට මේ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වෙලා හද ගැස්ම වේගවත් කරනවා.
- පරානුකම්පී ස්නායු පද්ධතිය (Parasympathetic nervous system): මේක 'rest and digest' ප්රතිචාරය පාලනය කරන්නේ. ඔයා නිදාගන්නකොට, විවේකයෙන් ඉන්නකොට මේ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වෙලා හද ගැස්ම හෙමින් පවත්වා ගන්නවා.
මේ විදුලි පද්ධතියේ ඇතිවිය හැකි රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
සමහර වෙලාවට හදවතේ මේ විදුලි පද්ධතියේ යම් යම් දෝෂ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට හදවතේ රිද්මයේ ප්රශ්න ඇතිවෙනවා. මේවාට අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ හෘද රිද්මයේ අක්රමිකතා කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ඇරිත්මියාව (Arrhythmia) | හදවතේ රිද්මය අක්රමවත් වීම. වේගෙන් ගැහෙන එක, හෙමින් ගැහෙන එක, හෝ රිද්මය නැතුව ගැහෙන එක වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි (Atrial Fibrillation - Afib). |
| බන්ඩ්ල් බ්රාන්ච් බ්ලොක් (Bundle Branch Block) | විදුලි සංඥාව ගෙනියන ප්රධාන රැහැන් වල එක පැත්තක (දකුණු හෝ වම්) සංඥාව යන එකේ බාධාවක් ඇතිවීම. |
| හාර්ට් බ්ලොක් (Heart Block) | හදවතේ උඩ කාමර (කර්ණිකා) සහ යට කාමර (කෝෂිකා) අතර විදුලි සංඥා ගමනාගමනය දුර්වල වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් නැවතීම. |
| ලෝන්ග් QT සින්ඩ්රෝමය (Long QT Syndrome - LQTS) | හදවතේ යට කාමර හැකිළිලා, ආයෙමත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න සාමාන්යයට වඩා වැඩි වෙලාවක් යන එක. මේ නිසා ක්ලාන්තය (syncope) හෝ හදිසි හෘදයාබාධ (cardiac arrest) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රීමේචුවර් වෙන්ට්රිකියුලර් කොන්ට්රැක්ෂන්ස් (Premature Ventricular Contractions) | හදවතේ යට කාමර වලින් වෙලාවට කලින් අමතර ගැස්මක් ඇතිවීම. පපුව 'දිග්' ගාලා යනවා වගේ, නැත්නම් හද ගැස්මක් මඟහැරුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| හදිසි හෘදයාබාධය (Cardiac Arrest) | මේක හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ ඇතිවෙන ඉතාම දරුණු දෝෂයක්. මේ නිසා හදවත ගැහෙන එක එකපාරටම නතර වෙනවා. මෙය ඉතාම හදිසි තත්ත්වයක් වන අතර, ක්ෂණික ප්රතිකාර නොලැබුණොත් මරණය සිදුවිය හැකියි. |
මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ
ඔයාගේ හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ සමහරක් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
- පපුවේ වේදනාව
- පපුව වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ (හෘද ස්පන්දනය) දැනීම (Palpitations)
- කැරකැවිල්ල
- සිහි නැතිවීම හෝ ක්ලාන්තය දැමීම
- අසාමාන්ය මහන්සියක් දැනීම
වැදගත්ම දේ: ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වෛද්යවරයෙක්ට ECG (Electrocardiogram) පරීක්ෂණයක් මඟින් ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට දවස් කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් හදවතේ රිද්මය නිරීක්ෂණය කරන්න කුඩා උපකරණයක් (heart monitor) පැළඳගෙන ඉන්න කියන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ ගැටළු වලට බෙහෙත් වර්ග සහ පේස්මේකර් (pacemaker) වැනි උපකරණ සවි කිරීම වැනි ප්රතිකාර තියෙනවා.
හදවතේ විදුලි පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
සමහර හෘද රිද්ම ගැටළු ජානමය හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා අපිට වෙනස් කරන්න බෑ. නමුත්, නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ හදවතම නිරෝගීව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ඔයාගේ උසට සරිලන නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කරනවා නම් වහාම නවත්වන්න. අනුන් දුම්පානය කරන තැන්වල ගැවසීමත් (secondhand smoke) අහිතකරයි.
- නිවැරදිව බෙහෙත් ගන්න: දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වැනි වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ට නියමිත බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න.
- මත්පැන් සහ කැෆේන් සීමා කරන්න: මත්පැන් පානය සහ කෝපි වැනි කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග සීමා කරන්න.
- පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න: එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග සහ පූර්ණ ධාන්ය වැනි පෝෂ්යදායී ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න.
- ව්යායාම කරන්න: සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150ක් වත් ඇඟට දහඩිය දාන ව්යායාමයක නිරත වෙන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරන්න: භාවනා කිරීම, යෝගා ව්යායාම, විශ්වාසවන්ත මිතුරෙකු සමඟ කතා කිරීම වැනි දේවල් හරහා මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
හදවතේ විදුලි පද්ධතිය ගැන අපි සාමාන්යයෙන් දැනුවත් වෙන්නේ ඒකේ යම් දෝෂයක් ඇතිවුණාමයි. නමුත් මේ නොපෙනෙන පද්ධතිය තමයි අපේ ජීවිතය පවත්වාගෙන යන්න හදවතට අවශ්ය ශක්තිය සහ රිද්මය ලබා දෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, ඉහත රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉඳලා, නිරෝගී ජීවන රටාවකට හුරු වෙන එක ඔයාගේ හදවතට කරන ලොකුම උපකාරයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම පාලනය වෙන්නේ හදවත ඇතුළේම තියෙන විශේෂ විදුලි පද්ධතියක් (Cardiac Conduction System) මගිනුයි.
- මේ පද්ධතියේ 'ස්වභාවික පේස්මේකර්' එකක් (SA node) සහ සංඥා ගෙනියන 'රැහැන්' පද්ධතියක් තියෙනවා.
- මේ විදුලි පද්ධතියේ දෝෂ ඇතිවුණාම හදවතේ රිද්මයේ අක්රමිකතා (Arrhythmias) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ ගැස්ම, ක්ලාන්තය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් ඔයාගේ හදවතේ විදුලි පද්ධතිය ඇතුළු මුළු හෘද වාහිනී පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න