"හෘද සැත්කමක්" එහෙමත් නැත්නම් "හාට් සර්ජරි එකක්" කියලා කිව්වම අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ගේ හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. මොකද ඒක ලොකු දෙයක් කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒත් ඇත්තටම මේක ජීවිතේට අලුත් බලාපොරොත්තුවක් ගේන, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ගොඩක් හොඳ තත්ත්වෙකට පත්කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා තමයි අද අපි තීරණය කළේ මේ හෘද සැත්කම් ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරන්න.
හෘද සැත්කමක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, හෘද සැත්කමක් කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ හෝ හදවතට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ලේ නාළවල කරන ඕනෑම ශල්යකර්මයකටයි. මේක ටිකක් සංකීර්ණ දෙයක් නිසා, මේ සඳහා විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන හෘද ශල්ය වෛද්යවරු (cardiac surgeons) තමයි මේ සැත්කම් කරන්නේ. මේක ඔයාගේ ජීවිතේ ලොකු සිදුවීමක් වුණත්, සැත්කමෙන් පස්සේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය සහ ලේ ගමනාගමනය හොඳටම දියුණු වෙලා, ඔයාට අලුත් ජීවිතයක්ම ලැබුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට උපතින්ම එන හෘද රෝග `(congenital heart disease)` වගේ දේවල් සුව කරන්න මේ සැත්කම් කරනවා. ඒ වගේම, ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක හැදෙන හෘද රෝග සුව කරන්නත් මේවා යොදාගන්නවා. ඔයාට කරන සැත්කම් වර්ගය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය අනුවයි. සමහර අය මේවට `(Cardiac surgery)` එහෙමත් නැත්නම් `(Cardiovascular surgery)` කියලත් කියනවා.
හෘද සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදී ද?
සාමාන්යයෙන් හෘද සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- ඔයාගේ හදවතට ලේ ගෙනියන නාළ (ධමනි) එකක් හෝ කිහිපයක් හිරවෙලා නම්.
- හදවතේ තියෙන වෑල්ව හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් (ඒවා හරියට ඇරෙන්නේ වැහෙන්නේ නැත්නම්).
- හදවතේ ගැස්මේ අසාමාන්යතා `(arrhythmias)` තියෙනවා නම්.
- හෘදයාබාධ `(Heart failure)` වගේ තත්ත්වයන් වලදී, ඒ කියන්නේ හදවතට ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙනකොට.
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (බොහෝවිට හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්) ඔයාගේ හදවතේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඒකට හොඳම විසඳුම සැත්කමක් නම්, ඒක කලින්ම සැලසුම් කරනවා.
නමුත් සමහර වෙලාවට, ඔයා හිතන්නෙවත් නැති වෙලාවක හදිසි ප්රතිකාරයක් විදිහටත් හෘද සැත්කම් කරන්න වෙනවා. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට හෘදයාබාධයක් `(heart attack)` හැදුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් පරීක්ෂණ වලදී හදවතේ නාළ දරුණුවටම හිරවෙලා කියලා හොයාගත්තොත්, එතකොට හදිසියේම සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න, හැම හෘද රෝගයකටම සැත්කම් කරන්නම ඕන වෙන්නේ නෑ. අද තියෙන දියුණු තාක්ෂණයත් එක්ක, සැත්කම් නොකර කරන ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට `(Percutaneous Coronary Intervention - PCI)` වගේ ක්රම වලින් රෝහලේ ඉන්න කාලය අඩු කරගන්නත්, ඉක්මනට සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් තියෙන හෘද සැත්කම් වර්ග මොනවද?
හෘද සැත්කම් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාට කරන සැත්කම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුවයි. අපි බලමු ප්රධාන සැත්කම් වර්ග මොනවද කියලා.
| සැත්කම් වර්ගය (Type of Surgery) | සරලවම කිව්වොත්... (In Simple Terms...) |
|---|---|
| Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) (බයිපාස් සැත්කම) |
හදවතේ හිරවුණු ලේ නාළ මඟහැරලා ලේ යන්න අලුත් පාරක් හදන එක. මේකට ශරීරයේම වෙනත් තැනකින් ගත්ත නිරෝගී ලේ නාළයක් පාවිච්චි කරනවා. හිරවුණු නාළ ගණන අනුව මේකට "double", "triple" බයිපාස් කියලත් කියනවා. |
| Heart Valve Surgery (හෘද වෑල්ව සැත්කම) |
හදවතේ ලේ ගමන පාලනය කරන "දොරටු" වගේ තියෙන වෑල්ව එකක් හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, ඒක අලුත්වැඩියා කරන එක හෝ අලුත් එකක් දාන එක. |
| Aneurysm Repair (ලේ නාළ පිම්බීම අලුත්වැඩියා කිරීම) |
ලේ නාළයක බිත්තියක් දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බුනම (Aneurysm), ඒ කොටස අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්රිම නාළයක් (graft) බද්ධ කරන එක. |
| Maze Procedure | හද ගැස්මේ අක්රමිකතාවයක් වෙන Atrial Fibrillation (AFib) තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක්. මෙහිදී හදවතේ වැරදි විද්යුත් සංඥා යන මාර්ග අවහිර කරන්න සියුම් කැළැල් පටක ඇති කරනවා. |
| Surgery to Insert a Cardiac Device (උපකරණයක් බද්ධ කිරීම) |
හද ගැස්ම හරිගස්සන්න හෝ හදවතේ ක්රියාවට උදව් කරන්න විවිධ උපකරණ බද්ධ කරනවා. උදාහරණ: (Pacemaker), (ICD), (LVAD). |
| Heart Transplant (හෘදය බද්ධ කිරීම) |
මේක තමයි අවසානම විසඳුම. හදවත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අක්රිය වුණු (end-stage heart failure) කෙනෙක්ට, මියගිය කෙනෙක්ගෙන් ලබාගන්න නිරෝගී හදවතක් බද්ධ කරනවා. මේක ඉතාම සංකීර්ණ සහ කලාතුරකින් කරන සැත්කමක්. |
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කමකට සූදානම් වෙන්න සති ගාණක් හෝ මාස ගාණක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරු ඔයාට සැත්කමක් කරන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින්ම පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ඔයාට කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ
ඔයාට සැත්කමක් අවශ්යද, අවශ්ය නම් මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා තීරණය කරන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි:
- ECG (Electrocardiogram)
- Echocardiogram (Echo)
- Stress test
- Chest X-ray
- Coronary angiography
- Cardiac CT scan
- Heart MRI
ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ
ඔයාට සැත්කමක් අවශ්යයි කියලා තීරණය වුණාම, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට ලෑස්ති වෙන්න ඕන විදිහ හරියටම කියලා දේවි.
- බෙහෙත් නතර කරන වෙලාව: සමහර බෙහෙත් සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් නතර කරන්න කියයි.
- නිරාහාරව සිටීම: සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියයි.
- දුම්පානය සහ මත්පැන්: සැත්කමේ අවදානම අඩු කරගන්න දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නතර කරන්න සහ මත්පැන් පාවිච්චිය අඩු කරන්න කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා. හැමදේම හරියටම දැනගෙන සූදානම් වෙන එක තමයි හොඳම.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාව දැඩි සත්කාර ඒකකයට (ICU) අරගෙන යයි. අඩුම තරමේ දවසක්වත් ඔයාට එහේ ඉන්න වෙයි. ඊට පස්සේ ඔයාව සාමාන්ය වාට්ටුවකට මාරු කරයි.
රෝහලේ කොච්චර කාලයක් ඉන්න වෙයිද කියන එක ඔයාට කරපු සැත්කම සහ ඔයාගේ ශරීරය සුව වෙන වේගය අනුව තීරණය වෙනවා. සාමාන්යයෙන් පපුව විවෘත කරලා කරන සැත්කමකින් (open-heart surgery) පස්සේ සති 6ත් 12ත් අතර කාලයක් සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න යනවා.
සුව වෙන කාලේදී මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයි:
- පපුවේ "ක්ලික්" ගානවා වගේ සද්දයක් දැනීම (සති එකකින් දෙකකින් මේක නැතිවෙලා යයි).
- කැපුම් පාර වටේ පොඩි තැලීමක් හෝ ඉදිමුමක්.
- බඩ වේළීම `(Constipation)`.
- නින්ද යන්න අමාරු වීම.
- කෑම අරුචිය.
- උරහිස් සහ පිටේ උඩ කොටසේ වේදනාවක්.
- දුකක්, කනස්සල්ලක් හෝ හිතේ මූඩ් එක වෙනස් වීමක්.
අවදානම් සහ සංකූලතා මොනවද?
හෘද සැත්කම් වල ප්රතිඵල සමස්තයක් විදිහට ගොඩක් සාර්ථකයි. ඒත්, ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, පොඩි අවදානමක් තියෙනවා.
| විය හැකි සංකූලතා (Possible Complications) |
|---|
| නිර්වින්දනයට ආසාත්මිකතා ඇතිවීම. |
| හද ගැස්මේ අක්රමිකතා (Arrhythmias). |
| අධික ලෙස ලේ ගැලීම. |
| කැපුම් පාරේ හෝ පපුව ඇතුළේ ආසාදන ඇතිවීම. |
| අංශභාගය (Stroke). |
| වකුගඩු වලට බලපෑම්. |
ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes)`, පෙනහළු රෝග `(COPD)`, වකුගඩු රෝග වගේ වෙනත් ලෙඩ තියෙනවා නම්, හෝ දුම්පානය කරනවා නම් අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි සැත්කමට කලින් මේ දේවල් පාලනය කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
සුවය ලබන කාලයේදී යම් සංකූලතාවක ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. සුළු වේදනාවක් තිබීම සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, පහත සඳහන් දේවල් සාමාන්ය නැහැ.
- කාලයත් එක්ක අඩු නොවන පපුවේ වේදනාව.
- උණ ගැනීම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- කැපුම් පාරෙන් සැරව ගැලීම, රතු වීම වැනි ආසාදන ලක්ෂණ.
- කතා කිරීමේ අපහසුව වැනි අංශභාග (stroke) ලක්ෂණ.
යම් රෝග ලක්ෂණයක් සුවවීමේ ක්රියාවලියේ සාමාන්ය කොටසක්ද, නැත්නම් සංකූලතාවක ලකුණක්ද කියලා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, දෙපාරක් හිතන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කෝල් කරන්න. කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ කියලා දැනගන්න එක, ලොකු ප්රශ්නයක් මඟහරවා ගන්නවාට වඩා හොඳයි. හදිසි තත්ත්වයකදී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෘද සැත්කමක් කියන්නේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්, ජීවිතයට අලුත් බලාපොරොත්තුවක් ගේන ඉතා වැදගත් ප්රතිකාරයක්. ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- සැත්කමට හොඳින් සූදානම් වීම ඉතාම වැදගත්. ඔබේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
- සුව වෙන්න කාලයක් යනවා. ඔබේ ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය දෙන්න. ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න.
- ඔබේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ බයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවිය හැකි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි ලකුණක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න