ගොඩක් දෙනෙක් දැන් තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන හොඳටම හිතනවා. ඒ අතරින් 'කොලෙස්ටරෝල්' කියන වචනේ ඇහුණම පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් හිතට එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඉන්ටර්නෙට් එකෙන්, යාලුවන්ගෙන්, පොත්පත් වලින් මේ ගැන ගොඩක් තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන් වුණාට, ඇත්තටම මේ ගැන කතා කරන්න ඉන්න හොඳම සහ එකම විශේෂඥයා තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. එතුමාගේ අධ්‍යාපනය, පුහුණුව සහ දැනුම පාවිච්චි කරලා, ඔයාටම ගැලපෙන විදිහට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න සැලැස්මක් හදලා දෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි බලමු ඇයි මේ කතාබහ මෙච්චර වැදගත් කියලා.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් එක්කම කතා කරන්න ඕනෙ?
සරලවම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයෙක් කියන්නේ මේ විෂය ගැන හරියටම දන්න කෙනා. ඉස්සර කාලේ නම්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් කොලෙස්ටරෝල් චෙක් කරගන්න ඕන කියලා තමයි කිව්වේ. ඒත් දැන් ඒ මතය වෙනස් වෙලා. දොස්තරවරු දැන් කියන්නේ ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් හැදීමේ විශේෂ අවදානමක් නැත්නම්, අවුරුදු 5කට සැරයක් පරීක්ෂා කරගත්තම ඇති කියලා.
හැබැයි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි කොලෙස්ටරෝල් වැඩිපුර තියෙනවා වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයා නිතර නිතර පරීක්ෂා කරගන්න එක නුවණට හුරුයි. ඔයා නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා චෙකප් කරගන්නකොට, එතුමාට ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් මවාගන්න පුළුවන්. මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න එතුමාට ලේසියි.
අන්තර්ජාලයේ තියෙන හැම තොරතුරක්ම හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ශරීරයට, ජීවන රටාවට සහ අවදානමට ගැලපෙන හොඳම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි.
දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත්ම ප්‍රශ්න
ඊළඟ පාර දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යනකොට, මේ ප්‍රශ්න ටික අහන්න හිතේ තියාගන්න. මේවා අහන එකෙන් ඔයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
| අහන්න ඕන ප්‍රශ්නය | මේ ප්‍රශ්නය වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| මගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොහොමද? HDL (හොඳ කොලෙස්ටරෝල්), LDL (නරක කොලෙස්ටරෝල්) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (Triglycerides) කියන්නේ මොනවද? | ඔබේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගයන් සහ ඒවායේ තේරුම හරියටම තේරුම් ගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| මගේ පවුලේ අයටත් කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා. ඒක ජානමය (Genetic) වශයෙන් මට බලපානවද? | ඔබේ අවදානම කොයි වගේද සහ සමහර විට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් විතරක් ප්‍රමාණවත් නොවෙන්නේ ඇයිද යන්න තේරුම් ගන්න. |
| කෑම බීම සහ ව්‍යායාම වලින් විතරක් මගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද? | ප්‍රතිකාර සඳහා යථාර්ථවාදී බලාපොරොත්තු තියාගන්න සහ බෙහෙත් අවශ්‍යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න. |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න මම කන්න ඕන සහ කෑමෙන් වළකින්න ඕන කෑම වර්ග මොනවද? | දිනපතා ජීවිතයට එකතු කරගන්න පුළුවන් ප්‍රායෝගික උපදෙස් ලබාගන්න. |
| කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද රෝග අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද? මට හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩිද? | මේ තත්ත්වයේ බරපතලකම තේරුම් ගන්න සහ අනාගත සෞඛ්‍ය ගැටළු වළක්වා ගැනීමට පියවර ගන්න. |
| මට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් ගන්නම ඕනෙද? මට හොඳම බෙහෙත මොකක්ද? | ඔබටම විශේෂිත වූ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තේරුම් ගැනීමට සහ දොස්තර මහත්තයාගේ තීරණයට හේතුව දැනගන්න. |
| මේ බෙහෙත් වල ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද? බෙහෙත් වැඩ කරන්න කොච්චර කල් යනවද? | ප්‍රතිකාර අතරතුර බලාපොරොත්තු විය යුතු දේ සහ යම් ගැටළුවක් ඇති වුවහොත් කළ යුතු දේ දැනුවත් වීමට. |
| මේ බෙහෙත් වල මිල කොහොමද? වියදම අඩු කරගන්න වෙනත් විකල්ප තියෙනවද? | ප්‍රතිකාර සඳහා යන වියදම කළමනාකරණය කරගැනීමට සහ දිගුකාලීනව ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමට ඇති බාධක ඉවත් කරගැනීමට. |
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් දේවල්
මේක එක පැත්තකට විතරක් යන කතාවක් නෙවෙයි. ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් ගන්න දොස්තර මහත්තයාත් ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහයි.
- ඔයාගේ පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ වෙන කාටහරි කොලෙස්ටරෝල් හෝ හෘද රෝග තියෙනවද කියන එක එතුමාට ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඔයා කොච්චර හොඳට ජීවන රටාව පවත්වාගෙන ගියත්, ජානමය හේතු නිසා ශරීරයට නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) ඉවත් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය: දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ කොලෙස්ටරෝල් අගයන් දිහා විතරක් නෙවෙයි. ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ අධික රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවද කියන එකත්, ඔයාගේ හෘද රෝග සහ ආඝාත (stroke) අවදානම තීරණය කරන්න බලපානවා. මේ හැමදේම එකතු කරලා තමයි ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය තෝරන්නේ.
මේ තොරතුරු දැනගන්න එකෙන් ඔයාට ලැබෙන වාසි
ඔයාගේ සෞඛ්‍යය සහ ජීවන රටාව ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එකෙන් ඔයාට ගොඩක් වාසි ලැබෙනවා.
සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කරගන්න උපදෙස්
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කෑම පාලනය කරන්න උපදෙස් දෙයි. මේදය අධික කෑම (චීස්, යොදය සහිත කිරි, තෙල් සහිත මස්) සහ ට්‍රාන්ස් ෆැට් (trans fats) අඩංගු කෑම (පැකට් කරපු කෙටි කෑම, බිස්කට්, කේක්) වගේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම වැඩි කරන කෑම ගැන එතුමා ඔයාව දැනුවත් කරයි.
ඒ වගේම, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු, ඕට්ස්, බෝංචි), ඔලිව් තෙල්, ඇට වර්ග, මාළු, බිත්තර, යෝගට් වගේ කන්න ඕන කෑම වර්ග ගැනත් කියල දෙයි. අවශ්‍ය නම්, වැඩිදුර උපදෙස් සඳහා පෝෂණවේදියෙක් (Dietitian) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
මීට අමතරව, දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක්වත් මද වේගයකින් ව්‍යායාම කිරීම, දුම්පානය නතර කිරීම සහ මත්පැන් සීමා කිරීම වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැනත් ඔයාට කතා කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන ගැඹුරු අවබෝධයක්
මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, ඔයාට බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙයි. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ වගේ කරුණු සලකලා බලලා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු බෙහෙත යෝජනා කරයි.
ස්ටැටින් (Statins), PCSK9 inhibitors වගේ විවිධ වර්ගයේ කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට යම් බෙහෙතක් නියම කළොත්, "ඇයි මේ බෙහෙතම තේරුවේ?" කියලා අහන්න බය වෙන්න එපා. ඒ බෙහෙත වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද කියලත් අහන්න.
සමහර විට දොස්තර මහත්තයා අලුතින් වෙළඳපොළට ආපු බෙහෙතක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පරණ, කාලයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරන බෙහෙතකට වඩා මේක හොඳ ඇයි කියලත් අහන්න. මතක තියාගන්න, අලුත් බෙහෙත් සාමාන්‍යයෙන් මිලෙන් වැඩියි, ඒ වගේම ඒවායේ දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ ගැන තවම දත්ත අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර වලට යන වියදම අඩු කරගන්න ක්‍රම
බෙහෙත් වලට යන වියදම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න අපේ අය ටිකක් මැලි වෙනවා. ඒත් මේක ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක්. සමහර විට දොස්තර මහත්තයටත් මේ ගැන කතා කරන්න අමතක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාම මේ ගැන කතා කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Brand-name (වෙළඳ නාමයක් සහිත) බෙහෙතක් නියම කළොත්, ඒකෙ Generic (වෙළඳ නාමයක් රහිත) version එකක් තියෙනවද කියලා අහන්න. Generic බෙහෙත් ගුණයෙන් අඩුවක් නැති අතර, මිලෙන් 80%-85%ක් විතර අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් මාත්‍රාව (dose) වෙනස් කිරීම.
- බෙහෙත් ගන්නා වාර ගණන වෙනස් කිරීම.
- ඔබට නියම කරන ලද බෙහෙත් ගණන අඩු කිරීම.
- වෛද්‍ය පරීක්ෂණ ටිකක් කල් දැමීම.
- Follow-up appointments අතර කාලය වැඩි කිරීම.
මේ වගේ දේවල් ගැන කතා කරන එකෙන් ඔයාට ලොකු මුදලක් ඉතුරු කරගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් ගැන හරියටම දැනගන්න, අන්තර්ජාලය හෝ අන් අය මත යැපෙනවාට වඩා හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
- ඔයාගේ පවුලේ ඉතිහාසය, කන බොන විදිහ, ව්‍යායාම කරනවද නැද්ද කියන දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව විවෘතව කතා කරන්න.
- ප්‍රතිකාර, ඒවායේ අතුරු ආබාධ සහ වියදම් ගැන ප්‍රශ්න අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. දැනුවත් වීම ඔයාගේ අයිතියක්.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (හොඳ කෑම, ව්‍යායාම) ඉතාම වැදගත්. ඒත්, අවශ්‍ය නම් දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් හරියටම, නියමිත කාලයට පාවිච්චි කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.