ඔයාගේ දරුවාටත් Autism තියෙනවද? ඩොක්ටර් මහත්වරු මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? (Autism Spectrum Disorder - ASD)

ඔයාගේ පොඩි දරුවා අනිත් ළමයි වගේ නෙවෙයි, ටිකක් වෙනස් විදියට හැසිරෙනවා කියලා ඔයාට වෙලාවකට හිතෙනවද? එයා තනියම ඉන්න, තනියම සෙල්ලම් කරන්න කැමතියි, ඔයා කතා කරාට අහන් නැහැ වගේ, ඇස් දිහා බලන්නේ නැහැ වගේ දේවල් ඔයා සමහරවිට දකිනවා ඇති. මේ වගේ වෙලාවට අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අද අපි කතා කරමු ගොඩක් දෙමව්පියෝ කනස්සලු වෙන මේ Autism කියන තත්ත්වය ගැන, සහ ඩොක්ටර් මහත්වරු මේක කොහොමද හඳුනාගන්නේ කියලා.

සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Autism කියන්නේ?

මුලින්ම අපි මේක තේරුම් ගමු. Autism කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක මොළයේ වර්ධනය හා සම්බන්ධ වෙනස්කමක්. හරියටම කිව්වොත්, ඒකට කියන්නේ Autism Spectrum Disorder (ASD) කියලා. ‘Spectrum’ (වර්ණාවලිය) කියන වචනය මෙතනදි හරිම වැදගත්. ඒ කියන්නේ මේ තත්ත්වය තියෙන හැම දරුවෙක්ම එක වගේ නැහැ. සමහර දරුවන්ට බරපතල මානසික දුබලතා තියෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරු හරිම බුද්ධිමත්, තනියම වැඩ කරගෙන ඉන්න පුළුවන් අය. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවා අනිත් ASD තත්ත්වය තියෙන දරුවෙක් එක්ක සංසන්දනය කරන්න එපා.

මේ තත්ත්වය ඉක්මනින් හඳුනාගන්න එක දරුවාට වගේම පවුලේ අයටත් හරිම වටිනවා. මොකද ඉක්මනින් හඳුනාගත්තොත්, දරුවාගේ හැකියාවන් දියුණු කරන්න, එයාට උදව් කරන්න අපිට පුළුවන්. හැබැයි මේක හඳුනාගන්න එක හැමවිටම ලේසි නැහැ. මොකද මේකට ලැබ් ටෙස්ට් (lab test) එකක් නැහැ. ඒ කියන්නේ ලේ පරීක්ෂාවකින්වත්, ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්වත් මේක හොයාගන්න බැහැ. ඩොක්ටර් මහත්වරු මේක හඳුනාගන්නේ දරුවාගේ හැසිරීම් රටා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා සහ දෙමව්පියන් වන ඔයාලගෙන් තොරතුරු අහලා දැනගෙනයි.

රෝග විනිශ්චය පටන් ගන්නේ ඔයාගේ ළමා රෝග වෛද්‍යවරයාගෙන්

මේ ගමනේ පළවෙනි පියවර තමයි ඔයාගේ දරුවා නිතරම එක්කගෙන යන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) හමුවෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් බබාලව මාසිකව, එහෙම නැත්නම් නියමිත කාලවලදී ක්ලිනික් එක්කගෙන යනවනේ. විශේෂයෙන්ම මාස 18 සහ මාස 24 පරීක්ෂාවන් වලදී, දරුවාගේ සංවර්ධනය හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලා ඩොක්ටර් මහත්වරු අනිවාර්යයෙන්ම බලනවා. දරුවාට කිසිම ගැටලුවක් පේන්න නැතත් මේ පරීක්ෂාව කරනවා.

මේ වෙලාවේදී ඩොක්ටර් දරුවා දිහා බලාගෙන ඉඳීවි, එයා එක්ක කතා කරාවි. ඒ වගේම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහයි. පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද, දරුවාගේ වර්ධනය, එයාගේ හැසිරීම් ගැන ඔයාගෙන් විස්තර අහයි. ඔයා දෙන උත්තර මේ රෝග විනිශ්චයේදී හරිම වැදගත්.

ඩොක්ටර් අහන දේවලට ඇත්තම උත්තර දෙන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට හිතෙන, ඔයා දකින දේවල් පැහැදිලිව කියන එක දරුවාට කරන ලොකුම උදව්වක්.

ඩොක්ටර් මහත්වරු විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන දේවල් මොනවද කියලා අපි බලමු.

මේ හැමදේම පරීක්ෂා කරලා, ඔයාටත් ලොකු ප්‍රශ්නයක් නැත්නම්, එතනින් ඒ කටයුත්ත ඉවරයි. ඒත් ඩොක්ටර් මහත්තයට යම් සැකයක් ඇතිවුණොත් හෝ දරුවාගේ සංවර්ධනයේ ප්‍රමාදයක් දැක්කොත්, එයා ඔයාව වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා විශේෂඥ කණ්ඩායමක් වෙත යොමු කරයි.

ඊළඟට මොකද වෙන්නේ? විශේෂඥ කණ්ඩායම හමුවීම

ඔයාගේ දරුවාට තවත් පරීක්ෂණ අවශ්‍යයි කියලා ඩොක්ටර් තීරණය කළොත්, ඔයාට ඊළඟට හමුවෙන්න වෙන්නේ Autism සම්බන්ධව විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කණ්ඩායමක්. මේ කණ්ඩායමට සාමාන්‍යයෙන් මේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ළමා මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (Child Psychologist): දරුවාගේ මානසික මට්ටම, බුද්ධිය සහ හැසිරීම් ගැන බලනවා.
• කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-Language Pathologist): දරුවාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව, භාෂාව තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව ගැන පරීක්ෂා කරනවා.
• වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් (Occupational Therapist): දරුවාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු (කෑම කන, ඇඳුම් අඳින, සෙල්ලම් කරන විදිය) සහ සංවේදන (sensory issues) ගැන බලනවා.
• සංවර්ධනීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Developmental Pediatrician)
• ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist)

මේ පරීක්ෂණ වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ දරුවාගේ බුද්ධි මට්ටම (cognitive level), භාෂා හැකියාවන් සහ එදිනෙදා ජීවිතයේ කුසලතා (කෑම කෑම, ඇඳුම් ඇඳීම, ටොයිලට් පාවිච්චිය වැනි) කොහොමද කියලයි.

නිල වශයෙන් තත්ත්වය හඳුනාගැනීම

දරුවාට Autism තියෙනවා කියලා නිල වශයෙන් හඳුනාගන්න නම්, එයා ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) කියන මාර්ගෝපදේශනයේ තියෙන නිර්ණායක සපුරන්න ඕන.

සරලවම කිව්වොත්, දරුවෙක්ට ASD තියෙනවා කියලා කියන්න නම්, එයා ප්‍රධාන අංශ දෙකක අභියෝග (challenges) පෙන්වන්න ඕන.

1. සන්නිවේදනය සහ සමාජ සම්බන්ධතා වල ඇති අභියෝග: ASD තියෙන දරුවන්ට අනිත් අය එක්ක "සම්බන්ධ වෙන්න", එයාලගේ ප්‍රතිචාර තේරුම් ගන්න, සමාජ ඉඟි (social cues) කියවගන්න, ඇස් දිහා බලන්න, සහ සාමාන්‍ය කතාබහක් පවත්වගෙන යන්න අමාරුයි. අනිත් ළමයින්ට වඩා පරක්කු වෙලා කතා කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, චිත්‍ර අඳිනවා, සෙල්ලම් කරනවා වගේ දේවල් වලට අවශ්‍ය මස්පිඬු පාලනය කිරීමේ කුසලතා වලත් දුර්වලතා තියෙන්න පුළුවන්.

2. සීමා සහිත සහ පුනරාවර්තන හැසිරීම් රටා (Repetitive Behaviors): ASD තියෙන දරුවෝ එකම විදියට ඇඟ වනන එක, එකම වචන හෝ වාක්‍ය නැවත නැවත කියන එක, තමන්ගේ දින චර්යාවේ පොඩි වෙනසක් වුණත් ගොඩක් කලබල වෙන එක වගේ දේවල් කරනවා. එයාලා එකම විෂයකට (උදා: කාර්, කෝච්චි, ඩයිනසෝරයෝ) අධික උනන්දුවක් දක්වන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සංවේදන ගැටලු (sensory issues) තියෙනවා.

වෙනත් පරීක්ෂණ

සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න ජාන පරීක්ෂණ (genetic testing) කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දැන් දියුණු තාක්ෂණයත් එක්ක, දත්ත සහ කෘත්‍රිම බුද්ධිය (Artificial Intelligence) පාවිච්චි කරලා ASD හඳුනාගන්න උදව්වෙන මෘදුකාංග පවා තියෙනවා. මේවා තාම අපේ රටේ සුලබ නැතත්, තාක්ෂණයේ දියුණුවත් එක්ක මේවායින් ලැබෙන උදව්ව වැඩිවෙයි.