ඔබටත් පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) කියන තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ටිකක් ඇවිදිනකොටත් දැනෙන මහන්සිය, පපුවේ වේදනාව වගේ දේවල් අත්විඳිනවා ඇති. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ මේ රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන Iloprost කියන විශේෂිත ඖෂධය ගැනයි. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඉලොප්‍රොස්ට් (Iloprost) කියන්නේ?
Iloprost කියන්නේ පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනයට (PAH) ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. දැන් අපි බලමු මේකෙන් ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද කියලා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පෙනහළු වලට ලේ අරගෙන යන රුධිර නාලිකා (blood vessels) ටිකක් හිරවෙලා, පටු වෙලා කියලා. එතකොට හදවතට හරිම අමාරුයි මේ පටු වෙච්ච නහර දිගේ ලේ පොම්ප කරලා පෙනහළු වලට යවන්න. මේ නිසා හදවතට ලොකු බරක් දැනෙනවා, ඒ වගේම පෙනහළු වල ලේ පීඩනයත් ඉහළ යනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Pulmonary Arterial Hypertension කියලා කියන්නේ.
ඉතින්, මේ Iloprost බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර හිරවෙලා, පටු වෙලා තියෙන රුධිර නාලිකා ටිකක් විසල් කරලා (relax) දෙන එකයි. එතකොට වෙන්නේ මොකක්ද? හදවතට එච්චර මහන්සි නොවී, ලේසියෙන්ම ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන් වෙනවා. පෙනහළු ඇතුළේ පීඩනය අඩු වෙනවා. මේකෙ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට ඔයාට හුස්ම ගන්න එක ලේසි වෙනවා, කලින්ට වඩා ටිකක් ක්‍රියාශීලීව වැඩපළ කරගන්න ශක්තිය ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත විතරයි. වෙනත් කෙනෙක්ට නියම කරපු බෙහෙතක් ඔයා පාවිච්චි කරන එකෙන් දරුණු ප්‍රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු වල යම් හෝ අසනීප තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝග: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලතාවක් හෝ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): ඔයාගේ pressure සාමාන්‍යයෙන් අඩු මට්ටමක තියෙන කෙනෙක් නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Iloprost වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිණියක් නම්, හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්. මොකද මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කරන්නේ.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක ටිකක් විශේෂ විදිහකට පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. මේක පෙත්තක් වගේ ගිලින එකක් නෙවෙයි.
Iloprost කියන්නේ දියරයක් විදිහට එන බෙහෙතක්. මේක හුස්ම ගැනීමෙන් පෙනහළු වලට ඇතුල් කරගන්න (inhalation) ඕන. මේකට විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. ඒකට කියන්නේ නෙබියුලයිසර් (nebulizer) එකක් කියලා. සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ I-neb AAD nebulizer කියන විශේෂිත උපකරණයෙන් විතරයි.
නෙබියුලයිසර් එකකින් කරන්නේ දියර බෙහෙත සියුම් වාෂ්පයක් (aerosol/mist) බවට පත් කරන එක. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඒ වාෂ්පය කටින් ගැඹුරට හුස්ම අරගෙන පෙනහළු වලට ඇතුල් කරගන්න.
මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කිහිපයක්:
- නිවැරදි උපකරණය: හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරපු නෙබියුලයිසර් එක විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- බෙහෙත් මිශ්‍ර කරන්න එපා: නෙබියුලයිසර් එකේ බෙහෙත් කුටීරයට Iloprost එක්ක වෙන කිසිම බෙහෙතක් මිශ්‍ර කරන්න එපා.
- උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා කියන වාර ගණනට, කියන වෙලාවට විතරක් බෙහෙත ගන්න. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
- භාවිතය සඳහා උපදෙස්: මේ බෙහෙත එක්ක එන භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් පත්‍රිකාව (INSTRUCTIONS FOR USE) හොඳින් කියවන්න. ඔබට යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
දරුවන්ට දෙනවා නම්?
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙත් පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ඒ වේලාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලාවට තව තියෙන්නේ ටික වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේලාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේලාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු එකටත් එක්ක බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Iloprost එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, දොස්තර නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දැනුවත් කරන්න.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ලේ තුනී කරන බෙහෙත්: Warfarin, Aspirin, Clopidogrel, Apixaban, Rivaroxaban වගේ බෙහෙත්.
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්: Pressure අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
- හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්.
- Cilostazol, Dipyridamole, Pentoxifylline වැනි වෙනත් ඖෂධ.
ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද ඒ දේවල් වලිනුත් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන දිනවලට නොවරදවාම සායනයට ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඉරියව් මාරු කිරීම: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් නැගිටින්න, ඇඳෙන් බහින්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔළුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ ගැලීම්: මේ බෙහෙත නිසා ලේ ගැලීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම් ඇතිවෙනවා නම්, හෝ සුළු දෙයකටත් ලේ ගැලීමක් වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Iloprost වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේවා පැහැදිලිව වෙන් කරලා දැනගන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් (Bleeding) | කළු පාටට තාර වගේ මලපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, මුත්‍රා රතු හෝ තද දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම, නිකරුනේ තැලීම්. |
| කැස්ස සමඟ ලේ පිටවීම | කහින විට සෙම සමඟ ලේ පිටවීම. |
| හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම (Heart palpitations) | හදවත වේගෙන්, හයියෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | ඔළුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | බෙහෙත ගත්තට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුවේ හිරවීමක් (wheezing) වැඩි වෙනවා නම්. |
| 🩺 දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| විවිධ අපහසුතා | කොන්දේ කැක්කුම, කැස්ස, මුහුණ රතු වීම, ඔළුවේ කැක්කුම, මස්පිඬු පෙරළීම හෝ වේදනාව, ඔක්කාරය, දිවේ වේදනාව, නින්ද නොයාම, හකු වල මාංශ පේශී තද වී කට අරින්න අපහසු වීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක තබන්න.
- උෂ්ණත්වය: සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ පසු: කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පහුවුණු බෙහෙත් ඉවත් කරන්න. ඒවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Iloprost කියන්නේ පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනයට (PAH) දෙන, නෙබියුලයිසර් එකකින් හුස්ම මගින් ඇතුල් කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රමාණයට, නියමිත වෙලාවට සහ නිර්දේශිත නෙබියුලයිසර් එකෙන් විතරක් බෙහෙත ගන්න.
- ඔළුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය වගේ දේවල් ඇතිවිය හැකි නිසා රිය පැදවීම වැනි අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලදී ප්‍රවේශම් වෙන්න.
- ලේ ගැලීම, අසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.