ඔයාගේ බබා ලැබෙන්න නියමිත දවසත් පහු වෙලාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙයි බබාගෙයි සෞඛ්ය තත්ත්වයක් නිසා දොස්තර මහත්තයා දරු ප්රසූතිය ටිකක් කලින් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? මේ වගේ වෙලාවට තමයි අපි 'Labor Induction' කියන ක්රමය ගැන කතා කරන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ස්වභාවිකව විලිරුදාව එනකල් නොඉඳ, කෘත්රිමව ඒක පටන් ගන්න සලස්වන එකට තමයි මේ නම කියන්නේ. මේක සමහරුන්ට හොඳම විකල්පය වුණාට, ඒකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. ඒ වගේම හැමෝටම මේක සාර්ථක වෙන්නෙත් නෑ. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉමු.
ඇයි මෙහෙම කෘත්රිමව වේදනාව ඇති කරවන්නේ?
සාමාන්යයෙන් නම්, නියමිත කාලය ආවම ශරීරය විසින්ම දරු ප්රසූතියට අවශ්ය ක්රියාවලිය පටන් ගන්නවා. ඒත් සමහර වෙලාවට ඔයාගෙයි බබාගෙයි සෞඛ්යයට යම් අවදානමක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ විදිහට විලිරුදාව ඇති කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේක හිතන තරම් අසාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි, ගොඩක් දරු ප්රසූති මේ ක්රමයට සිද්ධ වෙනවා.
හැබැයි, මේක කරන්න පැහැදිලි වෛද්යමය හේතුවක් තියෙන්න ඕන. "අපි මේ ක්රමය නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාවයි බබාවයි ආරක්ෂාකාරීව මේ ක්රියාවලියෙන් එළියට ගන්න විතරයි" කියලා ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරුන් පවා කියනවා. මේක හැමවිටම ඔයා සහ ඔයාගේ වෛද්යවරයා අතර වෙන සාකච්ඡාවක්. ඒ නිසා මේකෙ වාසි, අවාසි සහ විකල්ප ගැන හොඳට කතා කරලා තීරණයක් ගන්න.
ප්රධාන වශයෙන්ම මේකට යොමු වෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- නියමිත දිනය සතියක් හෝ දෙකක් පහු වීම: ගර්භණී කාලය සති 41 පහු වුණාම ඔයාටයි බබාටයි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. හැබැයි දවසක් දෙකක් පරක්කු වුණා කියලා කලබල වෙන්න ඕන නෑ. ඒ වගේම සති 39ට කලින් මේක කරන එකත් සුදුසු නෑ. මොකද එහෙම ඉපදෙන බබාලට සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- වතුර බෑගය කැඩී විලිරුදාව පටන් නොගැනීම: වතුර බෑගය (amniotic sac) කැඩුණට පස්සේ, ඔයාටයි බබාටයි ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා විලිරුදාව ඇති කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ බබාට සෞඛ්ය අවදානමක් තිබීම: ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes)`, අධික රුධිර පීඩනය, ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා `(Preeclampsia)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ගර්භාෂයේ ආසාදනයක් `(Chorioamnionitis)` හෝ උල්බ තරලය (Amniotic Fluid) මදිවීමක් `(Oligohydramnios)` වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ තීරණය ගන්න පුළුවන්.
- බබාගේ සෞඛ්ය අවදානමක්: බබාගේ වර්ධනය හරියට වෙන්නේ නැත්නම්, හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා තියෙනවා නම් මේ ක්රමයට යොමු වෙනවා.
- වෛද්යමය නොවන හේතු (Elective Induction): සමහර වෙලාවට ඔයා ඉස්පිරිතාලෙන් ගොඩක් දුර නිසා, එහෙම නැත්නම් වෙනත් පහසුවක් සලකාගෙන මේ දේ කරන්න පුළුවන්ද කියලා සමහරු අහනවා. හැබැයි පැහැදිලි වෛද්යමය හේතුවක් නැත්නම් මේ දේ නොකර ඉන්න එක තමයි ගොඩක් විශේෂඥයින් නිර්දේශ කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ස්වභාවිකව දරු ප්රසූතිය සිදුවෙන්න දෙන එක තමයි හොඳම දේ. කෘත්රිමව වේදනාව ඇති කරන්නේ ඒක අත්යවශ්යම වෛද්යමය හේතුවක් මත විතරයි.
කොහොමද දොස්තරලා මේ විලිරුදාව ඇති කරන්නේ? (වෛද්ය ක්රම)
මේ සඳහා රෝහලේදී භාවිතා කරන ප්රධාන ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තමයි වඩාත් සුදුසු ක්රමය තෝරාගන්නේ.
| ක්රමවේදය (Method) | සිදුවන දේ පිළිබඳ සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මෙම්බ්රේන් ස්වීපින් (Membrane Sweeping) | දොස්තර මහත්තයා අත්වැසුම් යෙදූ ඇඟිල්ලක් යෝනි මාර්ගය හරහා ගැබ්ගෙලට ඇතුළු කර, වතුර බෑගය ගර්භාෂ බිත්තියෙන් මෘදුව වෙන් කරනවා. මේකෙන් ශරීරයේ ස්වභාවිකවම වේදනාව ඇති කරන හෝමෝන (Prostaglandins) නිපදවීම උත්තේජනය වෙනවා. |
| හෝමෝන ලබා දීම | ගැබ්ගෙල විවෘත කර, වේදනාව ඇති කිරීමට ප්රොස්ටැග්ලැන්ඩින් `(Prostaglandins)` කියන හෝමෝන වර්ගය අඩංගු පෙත්තක් හෝ ජෙල් එකක් යෝනි මාර්ගයේ තැන්පත් කරනවා. |
| යාන්ත්රික ක්රම (Mechanical Dilation) | බැලූන් කැතීටරයක් (Balloon Catheter) වැනි උපකරණයක් ගැබ්ගෙල හරහා ඇතුල් කර, එය ක්රමයෙන් ප්රසාරණය කර ගැබ්ගෙල විවෘත කරවනවා. |
| ඖෂධ ලබා දීම (Medications) | ඔක්සිටොසින් `(Oxytocin)` හෙවත් පිටොසින් `(Pitocin)` නම් ඖෂධය අතේ නහරයකට සේලයින් මගින් ලබා දෙනවා. මේකෙන් ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙලා (වේදනාව) ඇතිවෙනවා. මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කරමින් අවශ්ය ප්රමාණයට වේදනාව ඇති කරවනවා. |
ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද? (ස්වභාවික ක්රම)
සමහර අය අතර ප්රචලිත ස්වභාවික ක්රම කිහිපයක් ගැනත් ඔයා අහලා ඇති. හැබැයි මේවායින් බොහොමයකට පැහැදිලි විද්යාත්මක සාක්ෂි නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කිසිම දෙයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර උත්සාහ කරන්න එපා.
- ලිංගිකව එක්වීම: මේකෙන් ශරීරයේ ප්රොස්ටැග්ලැන්ඩින් කියන හෝමෝන නිදහස් වෙන්න පුළුවන් නිසා සමහරවිට ප්රසූතිය උත්තේජනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. වතුර බෑගය කැඩිලා නැත්නම් සහ දොස්තර මහත්තයා අවසර දීලා තියෙනවා නම්, උත්සාහ කරලා බැලුවට වරදක් නෑ.
- ඇවිදීම: ඇවිදීම හොඳ ව්යායාමයක් වුණාට, ඒකෙන් විලිරුදාව ඇතිවෙනවා කියලා විද්යාත්මකව ඔප්පු වෙලා නෑ.
- සමහර ආහාර: සැර කෑම, අන්නාසි, රටඉඳි වගේ දේවල් ගැන විවිධ මත තිබුණත්, මේවායින් ප්රසූතිය ඇතිවෙනවා කියලා ස්ථිරවම කියන්න බෑ.
- කිරි එඬරු තෙල් (Castor oil): මේකෙන් පාචනය ඇතිවෙලා විජලනය වෙන්න පුළුවන් නිසා වෛද්ය උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා.
- විවිධ ශාකසාර: සමහර ශාකසාර තේ වර්ග සහ තෙල් වර්ග ගැන කතාබහට ලක්වුණත්, ඒවායේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවය ගැන ස්ථිර නිගමන නෑ.
ස්වභාවික ක්රම වලින් සමහරවිට ගැබ්ගෙල මෘදු වෙලා ප්රසූතියට සූදානම් වෙන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ ශරීරය සූදානම් නැත්නම්, වෙන්නේ නිකන් වේදනාකාරී කොරපොතු හැදෙන එක විතරයි, විලිරුදාව පටන් ගන්නේ නෑ.
මේකෙ අවදානම් තියෙනවද?
ඔව්, හැම වෛද්ය ක්රියාවලියකම වගේ මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. ඒ නිසයි වෛද්යවරයෙක් එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරන එක වැදගත්.
- වැඩි වේදනාවක් දැනීම: කෘත්රිමව ඇති කරන වේදනාව, ස්වභාවිකව එන වේදනාවට වඩා සැරෙන් සහ නිතර නිතර එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වේදනා නාශක, විශේෂයෙන් එපිඩියුරල් `(Epidural)` එකක් අවශ්ය වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- ආසාදන අවදානම: වතුර බෑගය කඩලා දවසක් දෙකක් ඇතුළත බබා ලැබුණේ නැත්නම් ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
- සිසේරියන් සැත්කමකට (`C-section`) යොමුවීමේ ඉඩකඩ: සමහර වෙලාවට මේ ක්රම සාර්ථක වෙන්නේ නෑ. එතකොට සිසේරියන් සැත්කමකට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
- බබාට ඇතිවිය හැකි ගැටලු: සති 39ට කලින් (වෛද්යමය හේතුවක් මත) ප්රසූතිය ඇති කළොත්, බබාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දුර්ලභ නමුත් බරපතල සංකූලතා: කලින් සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා තියෙන කෙනෙක්ට මේ ක්රම පාවිච්චි කරනකොට, ගර්භාෂය පිපිරී යාමේ `(Uterine Rupture)` ඉතා කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවී යාමේ `(Placental Abruption)` අවදානමකුත් තියෙනවා. මේවා ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයන්.
වේදනාව ඇති නොකර හිටියොත් තියෙන අවදානම් මොනවද?
අනිත් පැත්තට, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරලත් වේදනාව ඇති නොකර හිටියොත් ඒකෙත් අවදානම් තියෙනවා.
- මවට ඇතිවන අවදානම්: දවස පහු වෙන්න පහු වෙන්න බබා ලොකු වෙන නිසා, ප්රසූතිය අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගර්භණී කාලයට සම්බන්ධ අධික රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩි වෙනවා.
- බබාට ඇතිවන අවදානම්: ගර්භණී කාලය දික්වෙනකොට, වැදෑමහේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙලා බබාට ලැබෙන පෝෂණය සහ රුධිර සැපයුම අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බබා කුස තුළදීම මළපහ (Meconium) කළොත්, ඒක ආශ්වාස වීමෙන් බරපතල ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා හැමවිටම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගෙයි බබාගෙයි තත්ත්වයට හොඳම දේ මොකක්ද කියලා දෙන්නම එකඟතාවයකට ඇවිත් තීරණයක් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Labor Induction' කියන්නේ ස්වභාවිකව විලිරුදාව එනකල් නොඉඳ, කෘත්රිමව වේදනාව ඇති කරලා දරු ප්රසූතිය සිදුකරන එකටයි.
- මේක කරන්නේ ඔයාගෙයි බබාගෙයි සෞඛ්යයට යම් අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්යමය හේතුවක් මත විතරයි.
- ඖෂධ දීම, හෝමෝන භාවිතය, සහ යාන්ත්රික ක්රම වැනි වෛද්ය ක්රමවේද කිහිපයක් මේ සඳහා භාවිතා කරනවා.
- මේ ක්රියාවලියේ යම් අවදානම් තියෙනවා. ඒ නිසා වාසි සහ අවාසි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින්ම සාකච්ඡා කරලා තීරණයක් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- ස්වභාවික ක්රම කියලා කියන දේවල් උත්සාහ කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න