දියවැඩියාව (Diabetes) එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් විතර අභියෝගයක් කියලා ඔයාටත් හිතෙනවද? දවස ගානේ ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට පාලනය කරගන්න එක ලේසි වැඩක් නෙවෙයි තමයි. ඒත්, අද කාලේ තියෙන අලුත් බෙහෙත් එක්ක මේක ගොඩක් දුරට සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරන්න ඉඩ තියෙන, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (type 2 diabetes) පාලනයට උදව් වෙන ඒ වගේ විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් (Insulin Degludec) සහ ලිරග්ලුටයිඩ් (Liraglutide) කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකම මේ එක ඉන්ජෙක්ෂන් එකේ අඩංගු වෙනවා. ඔයාට සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේක `Xultophy` කියන වෙළඳ නාමයෙන් (brand name) තමයි දෙන්න ඇත්තේ.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) මට්ටම අඩු කරලා, එය පාලනය කරන එක. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන ගමන්ම, ඔයාගේ ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම කියන දේවල් දෙකත් හරියටම කරගෙන යන එක නම් අත්යවශ්යයි. මේ තුනම එකට එකතු වුණාම තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ දේවල් හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවටමයි.
| ඔබට ඇති සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | ඇයි ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) තත්ත්වයක් මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්. | මේ බෙහෙත සමහරවිට ඒ තත්ත්වය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කිට්ටුම කෙනෙක්ට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් (Thyroid cancer) හෝ MEN 2 කියන ග්රන්ථිවල ගෙඩි ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්. | මේ බෙහෙත සමග ඉතා කුඩා තයිරොයිඩ් පිළිකා අවදානමක් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන නිසා, මේ තොරතුර ඉතාම වැදගත්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) තියෙනවා නම්. | මේ අවයව හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් බෙහෙත් මාත්රාව (dose) වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග (Heart disease) තියෙනවා නම්. | හෘද රෝග තියෙන අය මේ බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| නිතරම ලේ වල සීනි අඩුවෙනවා නම් (Hypoglycemia). | මේ බෙහෙතත් සීනි අඩු කරන නිසා, නිතර සීනි අඩුවෙන කෙනෙක්ට ඒ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා හෝ බඩේ අමාරුකම් (Stomach or intestine problems) තියෙනවා නම්. | මෙම බෙහෙත ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම්. | මේ අවස්ථාවලදී බෙහෙත් භාවිතය ගැන වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම අනිවාර්යයි. |
| වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට හෝ ද්රව්යයකට ආසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්. | මේ බෙහෙතටත් ආසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා මේ ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක විදගන්න ඕන හම යටටයි. සාමාන්යයෙන් බඩ ප්රදේශය, කලවා, හෝ අතේ උඩ කොටස තමයි මේකට පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ දියවැඩියා සාත්තු සේවකයා (diabetic nurse) ඔයාට මේක හරියටම විදගන්න හැටි කියලා දේවි.
ඉතාම වැදගත්: කිසිම වෙලාවක ඔයා පාවිච්චි කරන ඉන්ජෙක්ෂන් පෑන (pen) හෝ ඉඳිකටු වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඉඳිකටුව මාරු කළත් එහෙම කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාට හෝ අනිත් කෙනාට දරුණු ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. එක පෑනක් එකම කෙනෙක්ට විතරයි!
- හරියටම වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, කියපු විදිහටම බෙහෙත ගන්න. වෙලාවල් පහු කරන්න එපා.
- ඉඳිකටු හරියට අයින් කරන්න: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා ඒකටම හදපු විශේෂ බඳුනකට (sharps container) දාන්න ඕන. එහෙම එකක් ඔයා ළඟ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහලා දැනගන්න.
- විස්තර පත්රිකාව කියවන්න: ඔයාට බෙහෙත දෙනකොට ඒ එක්ක ලැබෙන විස්තර පත්රිකාව (MedGuide/Instructions for use) හොඳට කියවන්න. ඒකේ වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් තියෙනවා.
ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙතේ මාත්රාවක් මඟහැරගන්න එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කලින්ම කතා කරලා, ඒකට සැලැස්මක් හදාගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු ඩෝස් එක පියවන්න කියලා බෙහෙත් දෙගුණයක් (double dose) ගන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ වහලා දාන. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සීනි අඩු වෙලා තිබුණත්, ඒක ඔයාට නොදැනී යන්න පුළුවන්. ඒක භයානකයි.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| බලපෑමේ ස්වභාවය | උදාහරණ ලෙස දැක්විය හැකි බෙහෙත් වර්ග |
|---|---|
| ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි බෙහෙත් | |
| ඇල්කොහොල් (මත්පැන්) | ඕනෑම මත්පැන් වර්ගයක්. |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Ciprofloxacin, Levofloxacin වැනි. |
| ප්රෙෂර් එකට හෝ හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් | Enalapril, Lisinopril, Losartan වැනි. |
| ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Steroids) | Prednisone, Cortisone වැනි. |
| වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත්, හෝමෝන වර්ග | තයිරොයිඩ් හෝමෝන, උපත් පාලන පෙති. |
| සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ වසන් කළ හැකි බෙහෙත් | |
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) | Atenolol, Metoprolol, Propranolol වැනි (බොහෝ විට ප්රෙෂර් එකට හෝ හද ගැස්ම පාලනයට දෙන බෙහෙත්). |
මේ බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ලේ වල සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සීනි අඩුවීමේ ලක්ෂණ (අත් පා වෙව්ලීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, හිතට අපහසු ගතිය, කලබල ගතිය, ක්ලාන්තය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම) ගැන හොඳට දැනුවත් වෙන්න. හැමවෙලේම සීනි ටිකක් (සීනි කැට, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්, ටොෆියක්) ළඟ තියාගන්න. ඔයාට හොඳටම අපහසු වෙලා, සිහිය නැති වුණොත් කටට මොනවත් දාන්න එපා කියලා ගෙදර අයටත් කියලා තියන්න. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න ඕන.
- ඔයාගේ HbA1C මට්ටම ගැන දැනුවත් වෙන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාගේ HbA1C කියන ලේ පරීක්ෂණය කරාවි. මේකෙන් පෙන්නන්නේ මාස 2-3ක කාලයක් පුරා ඔයාගේ ලේ වල සීනි පාලනය වෙලා තියෙන්නේ කොහොමද කියලයි.
- කෑම වේල් මඟ අරින්න එපා: වෙලාවට කෑම කන එක ගොඩක් වැදගත්.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් පළඳින්න: ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් කියලා සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන විස්තර තියෙන වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID bracelet or card) ළඟ තියාගන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ වතුර ප්රමාණය (Hydration) පවත්වාගන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇඟේ වතුර හිඳිලා යන එක (dehydration) භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට වතුර බොන්න. උණ, වමනය, බඩයාම වගේ තත්ත්වයක් ඇති වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
අවදානම් සංඥාවක්: මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර, ඔයාගේ බෙල්ලේ ගැටයක් හෝ ඉදිමුමක් ඇති වුණොත්, කටහඬ වෙනස් වෙලා (ගොරෝසු වෙලා) ඒක දිගටම පැවතුනොත්, යමක් ගිලින්න අපහසු නම් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, අවශ්ය වුණොත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන එක.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙලා ඒක පිටකොන්ද පැත්තට යනවා වගේ දැනීම, වමනය, උණ. |
| ලේ වල සීනි ඉතා අඩු වීම (Severe Hypoglycemia) | දැඩිව වෙව්ලීම, සිහිය විකල් වීම, ක්ලාන්තය, කතා කිරීමට අපහසු වීම. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | යන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, කකුල්, වළලුකර ඉදිමීම. |
| තයිරොයිඩ් පිළිකා ලක්ෂණ | බෙල්ලේ අලුතින් ගැටයක් ඇතිවීම, ගිලීමේ අපහසුව, කටහඬ වෙනස් වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය | බඩ එළියේ යාම, කෑම අරුචිය |
| හිසරදය | උගුරේ අමාරුව, නාසයෙන් දියර ගැලීම |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ඔයාට විදගැනිලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre at the National Hospital) කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- පාවිච්චි නොකරන (unopened) පෑන්: මේවා ශීතකරණයේ (fridge) දොරේ තියන්න. අධිශීතකරණයේ (freezer) නම් තියන්න එපා.
- පාවිච්චි කරන (in-use) පෑන්: පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, පෑන කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) හෝ ශීතකරණයේ දවස් 21ක් දක්වා තියාගන්න පුළුවන්. දවස් 21කට පස්සේ ඉතිරි වෙලා තිබුණත් ඒක අයින් කරන්න.
- කිසිවිටෙකත් Freeze කරන්න එපා. බෙහෙත මිදුනොත් (frozen) ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- සෘජු හිරු එළියෙන් සහ අධික රස්නයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඉන්සියුලින් සහ තවත් දියවැඩියා බෙහෙතක එකතුවක්. ඒක දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (type 2 diabetes) පාලනයට උදව් වෙනවා.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, විශේෂයෙන්ම අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (pancreatitis) හෝ පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් පිළිකා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන.
- ඔයාගේ ඉන්ජෙක්ෂන් පෑන (pen) කවදාවත්, කවුරුවත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන හොඳට දැනුවත් වෙන්න. හැමවිටම සීනි ටිකක් ළඟ තියාගන්න.
- ඔයාගේ බෙල්ලේ අලුතින් ගැටයක්, ගෙඩියක් ආවොත්, කටහඬ වෙනස් වුණොත් හෝ ගිලීමේ අපහසුවක් ආවොත් ඒ ගැන සුළුවෙන් හිතන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න