අපි එදිනෙදා ජීවිතේදී රබර් වලින් හදපු කොච්චර දේවල් පාවිච්චි කරනවද, නේද? ගෙදර වැඩට පාවිච්චි කරන අත්වැසුම්, උපන්දිනේකට ගේන බැලුම් බෝල, සමහර වෛද්ය උපකරණ, මේ හැමදේම වගේ රබර් එක්ක සම්බන්ධයි. ඒත් කවදාහරි ඔයාට හිතිලා තියෙනවද, මේ සමහර දේවල් ඇල්ලුවාම, පාවිච්චි කළාම ඇඟට අල්ලන්නේ නැතුව, සම රතු වෙලා, කසලා, පොඩි පොඩි බිබිලි දාලා කරදර කරනවා කියලා? අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, අපිට පොඩ්ඩක් හිතන්න වෙනවා මේක ‘රබර් අසාත්මිකතාවක්’ එහෙමත් නැත්නම් ‘latex allergy’ එකක්ද කියලා.
ලැටෙක්ස් අසාත්මිකතාව (Latex Allergy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලැටෙක්ස් අසාත්මිකතාව කියන්නේ ස්වභාවික රබර් (natural rubber latex) වල තියෙන සමහර ප්රෝටීන වර්ග වලට ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වන එකටයි. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැඩේ තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන එක. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ පද්ධතිය ඇඟට හානිකර නැති දේවල් පවා (මේ වෙලාවේදී රබර් වල තියෙන ප්රෝටීන) ලොකු සතුරෙක් විදියට වරදවා වටහාගෙන, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ සටනේ ප්රතිඵලයක් විදියට තමයි අපිට අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් තවම දොස්තරවරු හොයාගෙන නෑ. ඒත් දිගින් දිගටම රබර් අඩංගු නිෂ්පාදන වලට නිරාවරණය වීම (expose වීම) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
මේ අසාත්මිකතාව හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ අසාත්මිකතාව ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- සෞඛ්ය සේවයේ නියුතු අය: දොස්තරවරු, හෙදියන් වගේ නිතරම රබර් අත්වැසුම් පාවිච්චි කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- නිතර සැත්කම් වලට භාජනය වූ අය: සැත්කම් වැඩි වාර ගණනක් කරගන්න වෙනකොට රබර් අඩංගු වෛද්ය උපකරණ වලට නිරාවරණය වීමත් වැඩියි.
- රබර් කර්මාන්තයේ සේවය කරන අය.
- සමහර රෝගී තත්වයන් තියෙන අය:
- ඇට මිදුළු සෛල වල යම්කිසි දෝෂයක් (`defect in their Bone Marrow cells`) තියෙන අය.
- මුත්රාශයේ හෝ මුත්රා මාර්ගයේ යම් විකෘතිතාවක් ඇති අය.
- මුත්රා බටයක් (`urinary catheter`) දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන අය.
- ස්පයිනා බිෆිඩා (`Spina bifida`) කියන උපත් ආබාධය තියෙන අය.
- දැනටමත් වෙනත් අසාත්මිකතා, ඇදුම හෝ දද (`eczema`) වැනි තත්ත්වයන්ගෙන් පෙළෙන අය.
- සමහර ආහාර වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙන අය. (උදා: කෙසෙල්, අලිගැටපේර, අන්නාසි, කිවි, අමු අර්තාපල්, තක්කාලි)
- කොන්ඩම් (`condoms`) භාවිතා කරන අය.
රබර් අසාත්මිකතාවේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
රබර් නිසා ඇතිවෙන ප්රතික්රියා ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. මේවා එකිනෙකට වෙනස්, ඒ නිසා මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ප්රතික්රියා වර්ගය (Reaction Type) | ලක්ෂණ සහ විස්තරය |
|---|---|
| 1. Irritant Contact Dermatitis (සම තුවාල වීම) |
මේක ඇත්තටම අසාත්මිකතාවක් නෙවෙයි. රබර් අත්වැසුම් වල තියෙන රසායනික ද්රව්ය එක්ක නිතර සම ගැටීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. සම වියළීම, කැසීම, දැවිල්ල, සමේ කොරල ගැලවී යාම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් රබර් ඇල්ලීමෙන් පැය 12-24ක් ඇතුළත මේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා. |
| 2. Allergic Contact Dermatitis (ප්රමාද වී මතු වන අසාත්මිකතාව) |
මේක නම් ඇත්තම අසාත්මිකතාවක්. රබර් නිෂ්පාදනයේදී යොදන ආකලන ද්රව්ය වලට ශරීරය ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් තමයි මේක වෙන්නේ. උඩ කියපු ලක්ෂණම තමයි මතු වෙන්නේ, ඒත් ඊට වඩා දරුණුයි, ශරීරයේ වැඩි ප්රදේශයක පැතිරෙනවා, සහ වැඩි කාලයක් පවතිනවා. ලක්ෂණ මතු වෙන්න දවස් 1-4ක් විතර යන්න පුළුවන්. |
| 3. Immediate Allergic Reaction (ක්ෂණිකව මතු වන දරුණු අසාත්මිකතාව) |
මේක තමයි භයානකම සහ දරුණුම වර්ගය. නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම, ඇස් රතු වීම, ඇස් වලින් කඳුළු ඒම, ඇඟ පුරා පලු දැමීම (hives), දරුණු කැසීම, බඩේ කැක්කුම වගේ ලක්ෂණ ක්ෂණිකව මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, වෙව්ලීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, රුධිර පීඩනය පහළ යාම සහ ඇනෆිලැක්සිස් (`anaphylaxis`) කියන ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි දරුණු අසාත්මික කම්පන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වැදගත්: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුර/කට ඉදිමීම, පපුවේ වේදනාව වැනි දරුණු ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ඔබගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න හෝ ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. | |
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වැදගත්ම දේ තමයි, ලැටෙක්ස් අසාත්මිකතාවට ස්ථිර සුවයක් නෑ. කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි රබර් අඩංගු දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක.
ඔයාට අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් ඇති වුණොත්, දෙන ප්රතිකාරය රඳා පවතින්නේ ඒකේ දරුණුකම මතයි.
සුළු සමේ ගැටළු සඳහා
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (`Antihistamines`) වර්ගයේ ඖෂධ.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (`Corticosteroid`) අඩංගු ක්රීම් වර්ග හෝ පෙති.
- සම සන්සුන් කරන කැලමයින් වගේ දියර වර්ග.
දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇති වුවහොත්
මේ වගේ අවස්ථාවකදී රෝහල් ගත කරලා ක්ෂණිකව ප්රතිකාර දෙන්න වෙනවා.
- එපිනෙෆ්රීන් (`Epinephrine`) එන්නත.
- ශිරාගතව දියර (`IV fluids`) ලබා දීම.
- වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය යටතේ දැඩි සෝදිසියෙන් තැබීම.
ඔයාට දරුණු ලැටෙක්ස් අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා දන්නවනම්, හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා වෛද්ය තොරතුරු ඇතුළත් බ්රේස්ලට් එකක් (`medical alert bracelet`) පැළඳීම සහ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළොත් `Epinephrine` එන්නතක් නිතරම ළඟ තබා ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
අපේ වටපිටාවේ රබර් අඩංගු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
හිතනවාට වඩා ගොඩක් දේවල් වල රබර් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවනම් මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. හැමවෙලේම භාණ්ඩ වල ලේබල් හොඳින් කියවන්න.
ගෙදර දොරේදී හමුවන දේවල්
- පිඟන් හෝදන සහ ගෙදර පිරිසිදු කරන රබර් අත්වැසුම්
- සින්ක් එකේ වතුර නවත්වන රබර් මූඩි
- රබර් අල්ලස් තියෙන හැඳි ගෑරුප්පු, දත් බුරුසු, පෑන්
- රබර් පිටිපස්සක් තියෙන බාත් මැට් සහ පැදුරු
- සනීපාරක්ෂක තුවා සහ ළදරු නැපි (රබර් අඩංගු විය හැක)
- යට ඇඳුම්, මේස් වල තියෙන ඉලාස්ටික් පටි
- බැලුම් බෝල
- රබර් සෙල්ලම් බඩු
- කොන්ඩම් (`Condoms`) සහ ප්රාචීර (`Diaphragms`)
නිවසින් පිටතදී සහ වෛද්ය උපකරණ
- සමහර බැලුම් වර්ග
- වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන අත්වැසුම්, ටුවර්නිකේ (`Tourniquets`), ස්ටෙතස්කෝප් එකේ සමහර කොටස්
- සමහර ඇලවුම් පටි (adhesive bandages)
- දන්ත වෛද්ය උපකරණ
රබර් වලට විතරක් නෙවෙයි, සමහර කෑම වලටත් අසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්! මේක ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්න දෙයක්. ලැටෙක්ස් අසාත්මිකතාව තියෙන අයගෙන් 30% – 50% කට විතර සමහර ආහාර වර්ග වලටත් අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ‘හරස් ප්රතික්රියාව’ (`cross-reaction`) කියලා.
ඒ කියන්නේ, සමහර පළතුරු සහ එළවළු වල තියෙන ප්රෝටීන වල ව්යුහය, රබර් වල තියෙන අසාත්මිකතා ඇතිකරන ප්රෝටීන වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. ඒ නිසා, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ ආහාරත් ‘සතුරෙක්’ විදියට වරදවා වටහා ගන්නවා.
මේ වගේ හරස් ප්රතික්රියා ඇති කරන්න පුළුවන් ආහාර වර්ග කිහිපයක් තමයි:
- අලිගැටපේර
- කෙසෙල්
- කිවි
- අන්නාසි
- පැපොල්
- කොමඩු
- අඹ
- තක්කාලි
- අර්තාපල්
ඔයාට මේ වගේ ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවනම්, ඔයාට නොදැනුවත්වම ලැටෙක්ස් අසාත්මිකතාවක් තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව සහ දන්ත වෛද්යවරයාව මේ ගැන 꼭 දැනුවත් කරන්න.
ඔයාට මේ අසාත්මිකතාව තියෙනවනම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න යද්දී මොනවද කරන්න ඕන?
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.
1. කලින් දැනුම් දෙන්න: ඔයාගේ වෛද්ය හමුවට හෝ දන්ත වෛද්ය හමුවට අවම වශයෙන් පැය 24 කට පෙර කතා කරලා ඔයාගේ ලැටෙක්ස් අසාත්මිකතාව ගැන දැනුම් දෙන්න. එතකොට ඔවුන්ට රබර් රහිත අත්වැසුම් (`non-latex gloves`) වැනි දේවල් ලෑස්ති කරගන්න පුළුවන්.
2. උදේම වෙලාවක් ඉල්ලගන්න: දවසේ පළමු වෛද්ය හමුව ඉල්ලාගන්න. මොකද අනිත් රෝගීන් සඳහා රබර් අත්වැසුම් භාවිතා කළාම, එහි කුඩා අංශු වාතයේ පාවෙන්න පුළුවන්. උදේම යනවිට ඒ අංශු වලට නිරාවරණය වීම අවම කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලැටෙක්ස් අසාත්මිකතාව කියන්නේ කාලයත් එක්ක දරුණු වෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. ඒ නිසා සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- මේකට තියෙන හොඳම ප්රතිකාරය තමයි රබර් අඩංගු නිෂ්පාදන වලින් වැළකී සිටීම.
- භාණ්ඩ මිලදී ගැනීමේදී ලේබල් හොඳින් කියවා සැඟවුණු රබර් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාට මේ අසාත්මිකතාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සියලුම වෛද්යවරුන් (දොස්තරවරුන්, දන්ත වෛද්යවරුන්) හමුවීමට පෙර ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම වැනි දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇති වුවහොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- රබර් වලට විතරක් නෙවෙයි, සමහර ආහාර වර්ග වලටත් හරස් ප්රතික්රියා ඇතිවිය හැකි බව මතක තබාගෙන, ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
Latex allergy, රබර් අසාත්මිකතාව, ලැටෙක්ස්, සමේ දද, සමේ කැසීම, anaphylaxis, හදිසි ප්රතිකාර
