ඔයා කවදාහරි දොස්තර කෙනෙක් ළඟට ගියාම, එතුමා ස්ටෙතස්කෝප් එක (stethoscope) පපුවට, පිටට තියලා "හොඳට හයියෙන් හුස්ම ගන්න... හුස්ම හෙමින් එළියට දාන්න..." කියලා කියනවා නේද? ඔයා කල්පනා කරලා තියෙනවද එහෙම කරන්නේ ඇයි කියලා? සරලවම කිව්වොත්, එතකොට දොස්තර මහත්තයා අහගෙන ඉන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළෙන් එන සද්දෙට. මේ සද්ද හරියට පෙනහළුවල භාෂාව වගේ. මේ ශබ්ද වලින් ඔයාගේ ශ්වසන පද්ධතියේ සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් වැදගත් දේවල් කියන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ පෙනහළු ශබ්ද කියන්නේ?
පෙනහළු ශබ්ද (Lung Sounds) නැත්නම් ශ්වසන ශබ්ද (respiratory sounds) කියන්නේ ඔයා හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොටයි, එළියට දානකොටයි ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග (පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන වාතය ගමන් කරන සියුම් බට) ඇතුළෙන් ඇහෙන ශබ්ද වලට.
නිරෝගී පෙනහළු තියෙන කෙනෙක්ගේ ශ්වසන මාර්ග පැහැදිලියි. ඒ කියන්නේ ඒවායේ අමතර සෙමක්, ඉදිමුමක් හෝ කිසිම බාධාවක් නැහැ. එතකොට හුළං බොහොම සුමටව, මෘදුව ගමන් කරන නිසා ඇහෙන්නෙත් හරිම මෘදු සද්දයක්. මේවට අපි සාමාන්ය පෙනහළු ශබ්ද (vesicular lung sounds) කියලා කියනවා.
හැබැයි, යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ ශ්වසන මාර්ගවල සෙම පිරුණොත්, ඒවා ඉදිමුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් මොකක්හරි දෙයක් හිරවුණොත් මොකද වෙන්නේ? එතකොට හුළං ගමන් කරන මාර්ගය අවහිර වෙනවා. එතකොට තමයි එක එක ජාතියේ අමුතු සද්ද ඇහෙන්න ගන්නේ. හරියට 'කිරි කිරි' ගානවා වගේ, 'හූ' ගාන විසිල් සද්දයක් වගේ, නැත්නම් 'ගොර ගොර' ගානවා වගේ ශබ්ද වෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ අසාමාන්ය පෙනහළු ශබ්ද (abnormal/adventitious lung sounds) කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයෙක් මේ වගේ අසාමාන්ය ශබ්දයක් ඇහුණු පමණින්ම ඔයාට ලෙඩක් තියෙනවා කියලා නිගමනය කරන්නේ නැහැ. ඒක රෝග විනිශ්චයට උපකාරී වෙන වැදගත් ඉඟියක් විතරයි. ඒ එක්කම ඔයාගේ අනිත් රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ අවශ්ය නම් වෙනත් පරීක්ෂණත් කරලා බලලා තමයි නිවැරදිම රෝග විනිශ්චයට එළඹෙන්නේ.
ප්රධාන අසාමාන්ය පෙනහළු ශබ්ද වර්ග මොනවද?
දොස්තර මහත්තයට ඇහෙන මේ අසාමාන්ය ශබ්ද වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ හැම එකකින්ම කියවෙන්නේ වෙනස් වෙනස් කතාවක්. අපි බලමු ප්රධානම වර්ග මොනවද කියලා.
| ශබ්දයේ වර්ගය (Sound Type) | ඒක ඇහෙන්නේ කොහොමද? / සරල විස්තරයක් |
|---|---|
| රොන්කයි (Rhonchi) | මේක ගැඹුරු, ගොරවනවා වගේ 'ගොර ගොර' සද්දයක්. හරියටම කිව්වොත්, ලොකු ශ්වසන නාල වල සෙම පිරිලා තියෙනකොට හුළං ඒ හරහා යනකොට තමයි මේ සද්දේ එන්නේ. කැස්සක් එහෙම ඇරියම මේ සද්දේ ටිකකට නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. |
| වීසිං (Wheezing) | මේක ගොඩක් දෙනෙක් දන්න සද්දයක්. උස් හඬින් එන 'හූ' ගාන විසිල් සද්දයක් වගේ. ගොඩක් වෙලාවට හුස්ම එළියට දානකොට තමයි ඇහෙන්නේ. ශ්වසන නාල සිහින් වුණාම තමයි මේ සද්දේ එන්නේ. ඇදුම (Asthma) තියෙන අයට මේක හොඳටම හුරුපුරුදුයි. |
| ස්ට්රයිඩර් (Stridor) | මේකත් උස්, තියුණු විසිල් සද්දයක්. හැබැයි මේක වැඩියෙන්ම ඇහෙන්නේ හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට. උගුරේ හෝ උඩු ශ්වසන මාර්ගයේ බාධාවක් (උදා: ඉදිමුමක්, හිරවුණු දෙයක්) තියෙනකොට මේ ශබ්දය ඇහෙනවා. පොඩි ළමයින්ට හැදෙන කෘප් (Croup) තත්ත්වයේදී මේක සුලබව ඇහෙනවා. |
| ක්රැකල්ස් / රේල්ස් (Crackles / Rales) | මේක එක දිගට ඇහෙන සද්දයක් නෙවෙයි. කඩින් කඩ ඇහෙන, 'කිරි කිරි' ගාන, 'චිටි චිටි' ගාන සද්දයක්. හරියට වියළි කොළ ටිකක් අතින් පොඩි කරනකොට, නැත්නම් ස්ට්රෝ එකකින් වතුර බුබුළු දානකොට එන සද්දේ වගේ. පෙනහළුවල කුඩාම ශ්වසන නාලිකා වල සෙම හෝ වතුර පිරිලා තියෙනකොට තමයි මේක ඇහෙන්නේ. |
| ප්ලූරල් රබ් (Pleural Rub) | මේක රළු, ගෑවෙන සද්දයක්. හරියට වැලි කඩදාසි දෙකක් එකට උරනවා වගේ. අපේ පෙනහළු වටේට තියෙන 'ප්ලූරා' කියන ආවරණ පටල දෙක ඉදිමිලා එකිනෙක ගැටෙනකොට තමයි මේ ශබ්දය එන්නේ. හුස්ම ගන්නකොටයි, පිටකරනකොටයි දෙකේදීම මේක ඇහෙනවා. |
ඇයි මේ වගේ අසාමාන්ය සද්ද පපුවෙන් එන්නේ?
මේ අසාමාන්ය ශබ්ද වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන කරුණු හතරක් තියෙනවා:
1. ශ්වසන මාර්ගවල සෙම පිරීම: මේක තමයි සුලබම හේතුව.
2. ශ්වසන මාර්ග ඉදිමීම: ආසාදන හෝ අසාත්මිකතා නිසා ශ්වසන මාර්ග ඉදිමුණාම හුළං යන පාර පටු වෙනවා.
3. බාධකයක් හිරවීම: ශ්වසන මාර්ගයේ ගෙඩියක් (Tumor) හෝ පිටතින් ගිය දෙයක් (Foreign object) හිරවීම.
4. ප්ලූරා පටල ඉදිමීම: පෙනහළු වටේ තියෙන ආවරණ පටල ඉදිමීම.
මේ තත්ත්වයන් ඇතිකරන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ශ්වසන ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට බ්රොන්කයිටිස් `(Bronchitis)` හෝ පොඩි ළමයින්ට හැදෙන කෘප් `(Croup)`.
- නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`.
- ඇදුම `(Asthma)`.
- කාලීන ශ්වසන රෝගයක් වන `COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)`.
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් `(Cystic fibrosis)`.
- අසාත්මිකතා `(Allergies)`.
- දරුණු අසාත්මිකතා තත්ත්වයක් වන ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)`.
- පෙනහළු වල වතුර පිරීම `(Pulmonary edema)`.
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් `(Heart failure)`.
- පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම `(Pulmonary embolism - PE)`.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ මේ අසාමාන්ය ශබ්දයට යටින් තියෙන හේතුව මතයි. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම රෝගය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, ඊට පස්සේ තමයි ප්රතිකාර නියම කරන්නේ.
- ඇදුම වගේ තත්ත්වයකට: ශ්වසන නාලිකා විවෘත කරන සහ ඉදිමීම අඩු කරන ඉන්හේලර් වර්ග `(Inhalers)`, උදාහරණයක් විදියට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් `(corticosteroids)`.
- බැක්ටීරියා ආසාදනයකට (උදා: නියුමෝනියාව): ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`.
- දරුණු අසාත්මිකතාවකට: එපිනෙෆ්රීන් `(Epinephrine)` වගේ ඖෂධ.
- බාධකයක් හිරවෙලා නම්: සමහරවිට සැත්කමක් කරලා ඒක ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙම කවදද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාට හුස්ම ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම පපුවෙන් එන සද්දේ ගැන පොඩි හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. එතුමාට පරීක්ෂා කරලා බලලා අවශ්ය දේ කියන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න! ඔයාට මේ වගේ අසාමාන්ය ශබ්දයක් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ වේදනාවක්, තොල් නිල්වීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. එහෙම වෙලාවට නම් කිසිම පරක්කුවක් නැතුව ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිරෝගී පෙනහළු වලින් ඇහෙන්නේ මෘදු, සුමට සද්දයක්. 'කිරි කිරි', 'හූ', 'ගොර ගොර' වැනි අසාමාන්ය ශබ්ද වලින් කියවෙන්නේ ශ්වසන මාර්ගයේ යම් ගැටළුවක් ඇති බවයි.
- මෙම ශබ්ද වලට හේතුව සෙම, ඇදුම, නියුමෝනියාව වැනි තත්ත්වයක සිට වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක් දක්වා ඕනෑම දෙයක් විය හැකියි.
- දොස්තර මහත්තයා ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් මේ ශබ්ද වලට සවන් දෙන්නේ රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගැනීම සඳහා වැදගත් ඉඟියක් ලබා ගැනීමටයි.
- ඔබේ හුස්ම ගැනීමේදී කිසියම් අසාමාන්ය ශබ්දයක් ඇසෙන්නේ නම්, විශේෂයෙන්ම එය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් සමඟ ඇත්නම්, එය නොසලකා හරින්න එපා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් සමඟ අසාමාන්ය ශබ්දයක් ඇසෙන්නේ නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක්! වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න