ඔයාගේ ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩියි කියලා රිපෝර්ට් එකෙන් දැක්කම අපි මුලින්ම හිතන්නේ කෑම පාලනය කරන එකයි, ව්යායාම කරන එකයි ගැන නේද? ඇත්තටම ඒක තමයි කරන්න ඕන පළවෙනිම දේ. සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) අඩු කරන එක, ට්රාන්ස් මේදය (trans fat) තියෙන කෑම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක, සීනි අඩු කරන එක සහ දවස ගානේ හොඳට ඇඟ වෙහෙසලා ව්යායාම කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක්ම ඔයාගේ ශරීරයට අහිතකර "නරක" කොලෙස්ටරෝල්, ඒ කියන්නේ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අවශ්ය තරම් අඩු කරගන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව්වක් විදියට බෙහෙතක් පටන් ගන්න කියන්නේ.
හැබැයි මේක හොඳට මතක තියාගන්න, බෙහෙත් පටන් ගත්තා කියලා ඔයා අර පටන් ගත්ත හොඳ පුරුදු (කෑම පාලනය සහ ව්යායාම) නම් කවදාවත් අතහරින්න හොඳ නෑ. ඒ දෙකම එකට කරගෙන යන්න ඕන.
දැන් අපි බලමු මේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තුරු දෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද, ඒවා වැඩ කරන්නේ කොහොමද, සහ ඒ බෙහෙත් පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
හැමෝම වගේ දන්න ස්ටැටින් (Statins) කියන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දොස්තර කෙනෙක් මුලින්ම නියම කරන බෙහෙත් වර්ගය තමයි මේ ස්ටැටින් කියන්නේ. මේවායින් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීම පාලනය කරන එක. මේ නිසා ලේ වල තියෙන නරක (LDL) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන තවත් මේද වර්ගයක් අඩු කරන්නත්, ශරීරයට හිතකර "හොඳ" (HDL) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම යම්තාක් දුරට වැඩි කරන්නත් මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා ස්ටැටින් වර්ගයේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එකෙන් හෘදයාබාධ (heart attack) වගේ හෘද රෝග සහ ආඝාතය (stroke) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු විදියට අඩු වෙනවා කියලා.
| බහුලව භාවිතා වන ස්ටැටින් වර්ග | සැලකිලිමත් විය යුතු අතුරු ආබාධ |
|---|---|
|
|
| විශේෂ දැනුම්දීමක්: ඔයා ස්ටැටින් වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ග්රේප්ෆෘට් (grapefruit) සහ ග්රේප්ෆෘට් යුෂ පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මොකද, ඒවයින් මේ බෙහෙත ශරීරයට උරාගැනීම සහ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න පුළුවන්. | |
බඩවැල් ඇතුළේ ක්රියාත්මක වෙන බෙහෙත් වර්ග
මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම ක්රියාත්මක වෙන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් පද්ධතිය ඇතුළේ.
බයිල් ඇසිඩ් රෙසින් (Bile Acid Resins)
මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අක්මාවෙන් ශ්රාවය කරන "බයිල්" කියන ද්රව්යයට (මේවා හැදිලා තියෙන්නෙත් කොලෙස්ටරෝල් වලින්) ඇලිලා, ඒක ආයෙත් ලේ වලට උරාගන්න එක වළක්වන එකයි. ඒ කියන්නේ ශරීරයේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අඩු කරන්න මේවා වක්රාකාරව උදව් වෙනවා.
- උදාහරණ: Cholestyramine (Prevalite), Colesevelam (WelChol), Colestipol (Colestid)
- අතුරු ආබාධ: බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මලබද්ධය (constipation), බඩ පුරවා දැමීම සහ බඩේ අපහසුතාවයන්.
එසිටිමයිබ් (Ezetimibe)
මේක වෙනස් විදියක බෙහෙතක්. Ezetimibe (Zetia) වලින් කරන්නේ ඔයාගේ කුඩා බඩවැලෙන් කොලෙස්ටරෝල් ලේ වලට උරාගන්න එක කෙලින්ම අවහිර කරන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේක ස්ටැටින් බෙහෙතක් එක්ක එකට තමයි දෙන්නේ. එතකොට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ ප්රතිඵලය තවත් සාර්ථක වෙනවා.
- අතුරු ආබාධ: මාංශ පේශි වේදනාව, කොන්දේ කැක්කුම, බඩේ වේදනාව සහ පාචනය වැනි දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
PCSK9 Inhibitors කියන අලුත් බෙහෙත් වර්ගය
මේවා සාපේක්ෂව අලුත් සහ මිලෙන් අධික බෙහෙත් වර්ගයක්. සාමාන්යයෙන් මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ස්ටැටින් ප්රතිකාර වලින් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න බැරිවුණු අයට. විශේෂයෙන්ම, උපතින්ම කොලෙස්ටරෝල් අධිකව නිපදවෙන ජානමය රෝග තත්ත්වයන් (උදා: Heterozygous Familial Hypercholesterolemia - HeFH) තියෙන අයට හෝ දැනටමත් හෘද රෝග ඇතිවෙලා, ස්ටැටින් විතරක් ප්රමාණවත් නැති අයට තමයි මේවා නියම කරන්නේ.
මේවා පෙති නෙවෙයි, සති දෙකකට සැරයක් සමට යටින් ගහන එන්නතක් (injection) විදියට තමයි එන්නේ. මේවායින් කරන්නේ PCSK9 කියන ප්රෝටීනයක් අවහිර කරලා, ලේ වලින් LDL කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කිරීමේ ශරීරයේ හැකියාව වැඩි කරන එක.
- උදාහරණ: Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha)
- අතුරු ආබාධ: මේවා අලුත් නිසා දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ ගැන තවමත් දන්නේ අඩුවෙන්. දැනට වාර්තා වෙලා තියෙන දේවල් තමයි එන්නත විදින තැන කැසීම, ඉදිමීම, වේදනාව සහ තැලීම වගේම, හෙම්බිරිස්සාව සහ උණ වැනි ලක්ෂණ.
අනිත් බෙහෙත් වර්ග ගැනත් පොඩ්ඩක් දැනගමු
ඉහත සඳහන් කරපු ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග වලට අමතරව තවත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
නයසින් (Niacin)
මේක B විටමින් වර්ගයක්. බෙහෙතක් විදියට ඉහළ මාත්රාවකින් දෙනකොට LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරලා HDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ස්ටැටින් එක්ක නයසින් එකතු කිරීමෙන් හෘද රෝග අවදානම තවත් අඩුවෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා නෑ. ප්රධාන අතුරු ආබාධ තමයි ඇඟ රතු වීම (flushing), කැසීම, හිරිවැටීම සහ ඔළුවේ කැක්කුම.
ෆයිබ්රේට්ස් (Fibrates)
මේ බෙහෙත් වලින් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන මේද වර්ගය නිපදවීම අඩු කරන එක සහ හොඳ (HDL) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කරන එකයි.
- උදාහරණ: Fenofibrate, Gemfibrozil (Lopid)
ATP Citrate Lyase (ACL) Inhibitors
Bempedoic acid (Nexletol) කියන්නේ මේ වර්ගයේ බෙහෙතක්. මේකෙනුත් කරන්නේ අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීම වළක්වන එක.
ඔමේගා-3 (Omega-3s)
ගොඩක් අය ෆාමසි වලින් ගන්න මාළු තෙල් කරල් (fish oil supplements) බීවම හෘද රෝග අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. නමුත් සාමාන්ය විටමින් එකක් වගේ ගන්න මාළු තෙල් කරල් වලින් ඒ දේ වෙනවා කියලා කිසිම සාක්ෂියක් නෑ. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයෙක් විසින් නියම කරන අධි මාත්රාවෙන් යුත් ඔමේගා-3 ඖෂධ (prescription-strength omega-3) වලින් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කරලා, අවදානම් සහිත පුද්ගලයින්ගේ හෘද රෝග අවදානම අඩු කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව තමන්ටම හිතලා ෆාමසියෙන් මාළු තෙල් අරගෙන බොන එකෙන් නම් වළකින්න.
කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් පාවිච්චි කරද්දී මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම හිතේ තියාගන්න!
බෙහෙතක් නියම කළාට පස්සේ ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. නැත්නම් ඒකෙන් ලැබෙන්න ඕන සම්පූර්ණ ප්රයෝජනය ඔයාට ලැබෙන්නේ නෑ.
- ඇයි මේ බෙහෙත බොන්නේ කියලා දැනගන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ මොකටද, ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න: දිනපතා බෙහෙත් ගන්න එක පුරුද්දක් කරගන්න. ඒකට දවසේ එකම වෙලාවක් තෝරගන්න.
- හොඳයි කියලා හිතුනත් බෙහෙත් නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. ඔයාට දැන් සනීපයි, කිසිම අවුලක් නෑ කියලා හිතුවත්, දිගටම බෙහෙත් ගන්න.
- පිළිවෙලක් හදාගන්න: සතියේ දවස් සටහන් කරපු පෙති දාන පෙට්ටියක් (pillbox) පාවිච්චි කරන්න. සතිය පටන් ගනිද්දීම ඒක පුරවලා තියාගත්තම බෙහෙත් ගන්න අමතක වෙන්නේ නෑ.
- බෙහෙත් දින දර්ශනයක් තියාගන්න: බෙහෙත ගත්ත හැම වතාවකම දින දර්ශනයේ ලකුණක් දාන්න. දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් වල වෙනසක් කළොත් ඒකත් එතනම ලියාගන්න.
- සල්ලි ඉතුරු කරන්න මාත්රාව අඩු කරන්න එපා: බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රයෝජනය ගන්න නම් නියමිත මාත්රාවම ගන්න ඕන. වියදම ප්රශ්නයක් නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට වෙනත් විසඳුමක් දෙන්න එතුමාට පුළුවන් වෙයි.
- වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න: ඔයා ගන්නා ඕනෑම විටමින් වර්ගයක්, ශාකසාර ඖෂධයක් හෝ වෙනත් බෙහෙතක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද සමහර දේවල් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙතක් ගන්න අමතක වුනොත්: මතක් වුනු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුනු එක නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
- ගමන් බිමන් යද්දී: බෙහෙත් ටික ඔයා ළඟම තියාගන්න. දුර ගමනක් යනවා නම්, අමතරව සතියකටවත් සරි වෙන්න බෙහෙත් සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription) කොපියක් අරන් යන්න.
- සැත්කමකට පෙර: නිර්වින්දනය කරන සැත්කමකට, දත් ගලවනවා වගේ දෙයකට කලින් ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන වෛද්යවරයාට හෝ දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න.
- මත්පැන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මත්පැන් නිසා සමහර බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්නත්, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෙහෙත් පටන් ගත්තත්, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාව සහ ව්යායාම අත්හරින්න එපා. මේ දෙකම එකට යන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් බෙහෙත් ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත් නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම කරන්න එපා.
- අලුත් අතුරු ආබාධයක් (උදා: ඇඟපතේ කැක්කුම, හමේ වෙනසක්) ආවොත් ඒ ගැන ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක් හෝ ආයුර්වේද ඖෂධයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද ඒවා කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න