ගොඩක් වෙලාවට අපේ කාන්තාවන්ට තියෙන ප්‍රධානම ගැටලුවක් තමයි මාසික ඔසප් වීම, ඒ කියන්නේ මෙන්සස් වෙන එක, වෙලාවට හරියටම සිදු නොවීම. සමහර අයට මාස ගණන් පරක්කු වෙනවා, තවත් සමහරුන්ට දවස් ගාණක් එක දිගටම යනවා. මේ වගේ අක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍රයන් (irregular menstrual cycles) හරිගස්සන්න ඩොක්ටර් මහත්තුරු නිතරම වගේ නිර්දේශ කරන, ඔයත් සමහරවිට අහලා ඇති බෙහෙතක් තමයි Medroxyprogesterone කියන්නේ. ඉතින් අද අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Medroxyprogesterone කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Medroxyprogesterone කියන්නේ හෝමෝන වර්ගයේ බෙහෙතක්. අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ‘ප්‍රොජෙස්ටින්’ (progestin) කියන හෝමෝනය වගේම වැඩ කරන විදිහට තමයි මේක හදලා තියෙන්නේ. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා.
1. අක්‍රමවත් ඔසප් වීම් පාලනය කිරීම: ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය අවුල් වෙලා නම්, ඒ කියන්නේ හරියට වෙලාවට වෙන්නේ නැත්නම්, ඒක නැවත යම්කිසි පිළිවෙළකට හදාගන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
2. ගර්භාෂ බිත්තිය ආරක්ෂා කිරීම: ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ, ඒ කියන්නේ මෙන්සස් නතර වුණාට පස්සේ, සමහර කාන්තාවන්ට වෙනත් හෝමෝන ප්රතිකාර (estrogen) ගන්න වෙනවා. එහෙම වෙලාවට ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (lining of the uterus) අනවශ්‍ය විදිහට ඝනකම් වෙන එක වළක්වන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට වෙනත් වෛද්‍යමය හේතුන් වලටත් ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, මේක තමයි වැදගත්ම කොටසක්. ඔයාට ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත ලියලා දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් එතුමාට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් ඇත්නම් වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න |
|---|
| රුධිර නාල වල රෝග, පෙනහළු වල හෝ කකුල් වල ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) ඉතිහාසයක්. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල හෝ යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා තත්ත්වයක් හෝ ඒ ගැන සැකයක්. |
| හෘද රෝග (Heart disease). |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග (Liver or Kidney disease). |
| ඉරුවාරදය (Migraine) තත්ත්වය. |
| මෑතකදී ගබ්සාවක් (miscarriage or abortion) සිදුවී ඇත්නම්. |
| විෂාදිය (Depression) වැනි මානසික රෝගී තත්ත්වයන්. |
| අපස්මාරය (Seizures) වැනි වලිප්පු රෝග. |
| ආඝාතය (Stroke) තත්ත්වයකට මුහුණ දී ඇත්නම්. |
| හේතුවක් සොයාගෙන නැති යෝනි මාර්ගයෙන් වන රුධිර වහනයක් (Vaginal bleeding). |
| Medroxyprogesterone හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, සායම් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇත්නම්. |
| ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්. |
| ඔබ දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන්නේ නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදි විදිහ
මේ බෙහෙත පෙත්තක් විදිහට එන්නේ. වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න. වැදගත්ම දේ තමයි, ඩොක්ටර් ඔයාට දීපු උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක. බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. ඩොක්ටර් කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව බීලා දාන්න. හැබැයි ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව ළං වෙලා නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්රා දෙකක් (double dose) බොන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත ඕන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම හිතුනොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ යාළුවෙකුටත් ඔයාට තියෙනවා වගේම ලක්ෂණ තිබුණත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Medroxyprogesterone බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- නින්ද යන්න දෙන හෝ වලිප්පුවට දෙන බාබිටියුරේට් (Barbiturate) වර්ගයේ බෙහෙත්
- Bosentan
- Carbamazepine
- Phenytoin
- Rifampin
- St. John's Wort කියන ඔසුව
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, ඔසු, විටමින් වර්ගයක් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන එක වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී, ඔයාගේ සුවදුක් බලන්න ඩොක්ටර් නියම කරන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම සායනයට යන්න. එතකොට බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපාලා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නියමිත කාලයට පියයුරු සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂණ (breast and pelvic exam) කරගන්න එකත් වැදගත්.
අතිශයින්ම වැදගත්: ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර ගැබ්ගෙන ඇති කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම බෙහෙත නතර කරලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
දැන් අපි බලමු මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ඇලජික් වීම (Allergic reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, රස්නයක් දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් | අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම, රතුවීම, වේදනාව, තනපුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් ඒම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මලපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ වීම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය. |
| ආඝාතය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, සිහි විකල් වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, ඇස් පෙනීම වෙනස් වීම, දැඩි හිසරදය. |
| ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම් | හදිසි අක්ෂි වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, ආලෝකය වටා වළලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවීම. |
| අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවය | අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් පිටවීම, කැසීම හෝ දුර්ගන්ධයක් දැනීම. |
| මානසික තත්ත්වය වෙනස් වීම | මානසිකව වැටීම, විෂාදිය (depression) වැනි හැඟීම් වැඩිවීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| පියයුරු වල වේදනාව | පියයුරු වල මෘදු වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනීම. |
| හිසරදය | සාමාන්‍ය හිසරදය. |
| ඔක්කාරය | බඩට අපහසුවක් හෝ ඔක්කාර ගතියක් දැනීම. |
| බර වැඩිවීම | ශරීරයේ බර සුළු වශයෙන් වැඩිවීම. |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් වල ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න නම් ඒවා නිවැරදිව ගබඩා කරලා තියන්න ඕන.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් හෝ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු දිනය (expiration date) පැන්නට පස්සේ ඒ බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Medroxyprogesterone කියන්නේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන හෝමෝන වර්ගයේ බෙහෙතක්. හැමවිටම ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් අනුවම පාවිච්චි කරන්න.
- බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ අසාත්මිකතා ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, කිසිවිටෙකත් එකවර මාත්රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.
- ඇලජික් වීම, ලේ කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ, පියයුරුවල අලුත් ගැටිති, දැඩි වේදනාවන් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඩොක්ටර් හමුවෙන්න.
- බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ්ගෙන ඇති බවට පොඩි හරි සැකයක් ඇත්නම්, වහාම බෙහෙත නවත්වා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.