ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙනවද ඔයාගේ ප්රෙෂර් (blood pressure) ටිකක් වැඩියි, ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පටන් අරන්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමත් එහෙම මෙහෙමයි කියලා? සමහරවිට බඩ වටේට මහතකුත් ඇවිල්ලා ඇති. මේ එක එක දේවල් වෙන වෙනම ගත්තම සාමාන්ය සෞඛ්ය ගැටලු වගේ පෙනුනට, මේවායින් කිහිපයක් එකට එකතු වුනාම ඒක ඊට වඩා බරපතල තත්ත්වයකට අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි අපි Metabolic Syndrome කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Metabolic Syndrome කියන්නේ?
Metabolic Syndrome කියන්නේ එක ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක හරියට එකිනෙකට සම්බන්ධ සෞඛ්ය අවදානම් සාධක කිහිපයක එකතුවක්. මේ තත්ත්වයන් එකට එකතු වුනාම, ඔයාට අනාගතයේදී හෘද රෝග, ආඝාතය (stroke) සහ දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes) හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩි කරනවා. මේකට වෙනත් නම් වලිනුත් කියනවා, හරියට `(Syndrome X)` හෝ `(Insulin resistance syndrome)` වගේ.
හිතන්නකෝ මෙහෙම, එක සතුරෙක් එක්ක සටන් කරනවට වඩා සතුරෝ තුන් හතර දෙනෙක් එකපාර පහර දෙනකොට තියෙන අවදානම වැඩියිනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. මේ එක එක සාධකය වෙන වෙනම ගත්තත් අවදානම්. ඒත් තුනක් හෝ ඊට වඩා එකට එකතු වුනාම, ඒ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.
ඔයාට Metabolic Syndrome තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
කෙනෙක්ට Metabolic Syndrome තියෙනවා කියලා නිර්ණය කරන්න නම්, පහත සඳහන් සාධක පහෙන් අඩුම තරමේ තුනක්වත් තියෙන්න ඕන. මේක හරියට checklist එකක් වගේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | මිනුම (Measurement) |
|---|---|
| බඩ වටා මේදය වැඩි වීම (Excess abdominal weight) | ඉණ වටා ප්රමාණය: පිරිමි අයගේ අඟල් 40ට වඩා වැඩි නම්, කාන්තාවන්ගේ අඟල් 35ට වඩා වැඩි නම්. |
| ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම (High triglycerides) | ලේ වල ට්රයිග්ලිසරයිඩ් `(Triglyceride)` මට්ටම 150 mg/dL හෝ ඊට වැඩි වීම. |
| හොඳ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වීම (Low HDL cholesterol) | HDL (හොඳ කොලෙස්ටරෝල්) මට්ටම: පිරිමි අයගේ 40 mg/dL ට වඩා අඩු වීම, කාන්තාවන්ගේ 50 mg/dL ට වඩා අඩු වීම. |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Elevated blood sugar) | උදේට කෑමට පෙර (fasting) ලේ වල සීනි මට්ටම 100 mg/dL හෝ ඊට වැඩි වීම. (100-125 අතර නම් දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව කියලත්, 125ට වැඩි නම් දියවැඩියාව කියලත් සැක කරන්න පුළුවන්). |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | රුධිර පීඩනය 130/85 mmHg හෝ ඊට වැඩි වීම (උඩ අගය 130 හෝ ඊට වැඩි සහ/හෝ යට අගය 85 හෝ ඊට වැඩි වීම). |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාටම තීරණය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි මේ පරීක්ෂණ කරලා ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්නේ.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තියෙන ලොකුම ගැටලුවක් තමයි, Metabolic Syndrome එකට අදාළ ගොඩක් දේවල් වලට (අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ) පිටතට පේන රෝග ලක්ෂණ නැති එක. ඒ නිසාම ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට මේ අවදානම තියෙනවා කියලා දන්නේ නෑ.
හැබැයි, ලේ වල සීනි මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යනකොට සමහර ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- කිහිලි, බෙල්ලේ පිටුපස සහ දෙපැත්තේ සම අඳුරු පැහැ වීම `(Acanthosis nigricans)`.
- පෙනීම බොඳ වීම.
- වතුර තිබහ වැඩි වීම.
- විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම.
- ශරීරයට දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව.
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න.
ඇයි අපිට Metabolic Syndrome හැදෙන්නේ? ප්රධානම හේතුව මොකක්ද?
මේකට හේතු ගොඩක් එකතු වෙනවා. ඒත් පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන විදිහට, මේ හැමදේකම මුල වෙන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin resistance) කියන තත්ත්වයයි.
ඉතින්, මොකක්ද මේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය කියන්නේ?
සරලවම තේරුම් ගමු. අපි කන කෑමවල තියෙන සීනි (glucose), අපේ ශරීරයේ සෛල වලට ශක්තිය විදිහට ඇතුල් වෙන්න ඕන. මේ සෛල වල දොරවල් අරින යතුර තමයි ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය. මේක අපේ අග්න්යාශයෙන් (pancreas) තමයි නිපදවන්නේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ සෛල මේ ඉන්සියුලින් කියන යතුරට හරියට ප්රතිචාර නොදක්වන එක. ඒ කියන්නේ, යතුර තිබුනට දොර අරින්න බැරි වෙනවා වගේ වැඩක්. එතකොට ලේ වල තියෙන සීනි වලට සෛල ඇතුලට යන්න බැරුව ලේ වලම එකතු වෙනවා.
මේකට පිළියමක් විදිහට, ඔයාගේ අග්න්යාශය තවත් වැඩිපුර ඉන්සියුලින් නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. ඒත් කාලයක් යද්දී ඒකත් මදි වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ ගිහින් දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයන් ඇති වෙන්නේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇති වෙන්න මේ දේවල් බලපානවා:
- බඩ වටා මේදය වැඩි වීම (Obesity): විශේෂයෙන්ම උදරය ආශ්රිතව තැන්පත් වෙන මේදය, ඉන්සියුලින් වල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන රසායනික ද්රව්ය නිපදවනවා.
- ව්යායාම නොමැතිකම: ව්යායාම කරනකොට අපේ මාංශ පේශි සීනි පාවිච්චි කරනවා. ව්යායාම නැති වුනාම, සෛල ඉන්සියුලින් වලට දක්වන සංවේදීතාව අඩු වෙනවා.
- සමහර ඖෂධ: සමහර ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග `(corticosteroids)`, ප්රෙෂර් එකට දෙන සමහර බෙහෙත්, සහ මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය බලපෑම: පරම්පරාවෙන් එන ජානත් මේකට යම්තාක් දුරට බලපානවා.
මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න සහ සුව කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්! අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. මේක තමයි හොඳම ආරංචිය. Metabolic Syndrome කියන්නේ ආපස්සට හරවන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට ප්රධානම දේවල් දෙකක් තියෙනවා: ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ අවශ්ය නම් වෛද්ය ප්රතිකාර.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes) - මේක තමයි වැදගත්ම දේ!
- ශරීරයට ගැළපෙන බරක් පවත්වා ගැනීම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව ශරීරයේ අමතර බර අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. අමතර බරෙන් 7%ක් විතර අඩු කරගත්තත්, දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම 58%කින් අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම, දිවීම, පිහිනීම වගේ දෙයක් කරන්න. මේක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරන්න, හදවත නිරෝගීව තියාගන්න සහ බර පාලනයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- හදවතට හිතකර ආහාර රටාවක්: කාබෝහයිඩ්රේට් අධික ආහාර (පාන්, බත්, පැණි රස), තෙල් සහිත ආහාර, රතු මස්, සහ සැකසූ ආහාර (processed foods) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, මාළු සහ කුකුල් මස් වගේ කෙට්ටු මස් වර්ග කෑමට එකතු කරගන්න.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම: නින්ද නොයාම සහ නින්දෙන් ගෙරවීම වැනි ගැටලු (`(Sleep apnea)`) මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හරවන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳ නින්දක් ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය නිසා හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) අඩු වෙලා, රුධිර පීඩනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය පාලනය කිරීම: අධික ආතතිය නිසා ශරීරයේ හෝමෝන අසමතුලිත වෙලා සීනි, ප්රෙෂර් සහ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. යෝගා, භාවනා කිරීම, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් ආතතිය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
2. වෛද්ය ප්රතිකාර (Medications)
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරයි.
- කොලෙස්ටරෝල් සඳහා ඖෂධ: උදාහරණයක් විදිහට `(Statins)` වර්ගයේ ඖෂධ.
- අධික රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ: විවිධ වර්ගයේ ප්රෙෂර් අඩු කරන බෙහෙත්.
- දියවැඩියාව සඳහා ඖෂධ: `(Metformin)` කියන්නේ මේ සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධයක්.
මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පමණක් සිදුකළ යුතුයි.
Metabolic Syndrome තත්ත්වය නොසලකා හැරියොත් මොකද වෙන්නේ?
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, කාලයත් එක්ක බරපතල සංකූලතා ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග
- ආඝාතය (Stroke)
- දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes)
- අක්මාව, වකුගඩු වැනි අවයව වලට හානි වීම
- සමහර පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම
- ගර්භණී සමයේ ඇතිවන සංකූලතා
ඒ නිසා, මේක අනතුරු ඇඟවීමක් විදිහට සලකලා, ඉක්මනටම අවශ්ය පියවර ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Metabolic Syndrome කියන්නේ එක ලෙඩක් නෙවෙයි, අවදානම් සාධක කිහිපයක එකතුවක්.
- බඩේ මහත, අධික රුධිර පීඩනය, ලේ වල සීනි වැඩිවීම, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩිවීම සහ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම කියන පහෙන් තුනක්වත් තිබීම මේ තත්ත්වය ලෙස හඳුනාගන්නවා.
- මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin resistance) කියන තත්ත්වයයි.
- හොඳම දේ තමයි, මේක ආපස්සට හරවන්න පුළුවන් වීම. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තමයි මේකට තියෙන ප්රබලම ප්රතිකාරය.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නිතිපතා හමුවෙලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගෙන, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ගමන යන්න උදව් කරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න