අද අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර දියවැඩියාව (Diabetes) කියන රෝග තත්ත්වය බොහොම සුලභයි. ඉතින් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔබට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා මුලින්ම තීරණය කළාම, බොහෝවිට නියම කරන පළවෙනි බෙහෙත් පෙත්ත තමයි Metformin කියන්නේ. සමහරවිට ඔයත් මේ බෙහෙත දැනටමත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් පාවිච්චි කරනවා ඇති. ඉතින් අද අපි මේ Metformin කියන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙත ගැන, හරියටම දැනගැනීමක් නැති ගොඩක් දේවල් සරලවම කතා කරමු.
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මේ මොකක්ද මේ Metformin කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Metformin කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට (Type 2 Diabetes) ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් (glucose) මට්ටම පාලනය කරන එක. ඒ වගේම, අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම තියෙන ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනයට හරියට වැඩ කරන්න උදව් කරන එකත් මේ බෙහෙතෙන් සිද්ධ වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් කියන්නේ දොරක යතුරක් වගේ. සෛල කියන දොරවල් ඇරලා, ලේ වල තියෙන සීනි සෛල ඇතුළට ගන්න උදව් කරන්නේ මේ යතුරෙන්. දියවැඩියාවේදී මේ යතුර හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. Metformin වලින් කරන්නේ මේ යතුරට ආයෙත් හොඳට වැඩ කරන්න උදව් කරන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත තනියම වැඩ කරන්නේ නෑ. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ නිසි ව්‍යායාම එක්ක එකතු වුණාම තමයි Metformin වලින් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
සමහර වෙලාවට, දියවැඩියාවට විතරක් නෙවෙයි, පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්‍රෝම් (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) කියන කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන හෝමෝනමය තත්ත්වයටත් වෛද්‍යවරු මේ බෙහෙත නියම කරනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
Metformin කියන්නේ ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී බෙහෙතක් වුණත්, සමහර අයට මේක සුදුසු නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන පැහැදිලිවම කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
| ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | Metformin ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් මේ බෙහෙත සුදුසු නෑ. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට දැනුම් දෙන්න. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධ වැනි තත්ත්වයන් ගැන කියන්න. |
| මත්පැන් භාවිතය | ඔබ නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න එපා. ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. |
| වෙනත් තත්ත්වයන් | රක්තහීනතාවය (Anemia), විජලනය (Dehydration), දරුණු ආසාදන හෝ තුවාල, දිගටම පවතින වමනය වැනි දේවල් ගැනත් කියන්න. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Metformin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: ඩොක්ටර් නියම කරපු මාත්‍රාව වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- කෑමත් එක්කම ගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. Metformin පෙත්ත කෑම වේලක් එක්ක හෝ කෑමෙන් පස්සේ ගන්න එකෙන් බඩේ දැවිල්ල, ඔක්කාරය වගේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. ඩොක්ටර් දවසට දෙපාරක් ගන්න කිව්වොත්, උදේ කෑමට සහ රෑ කෑමට ගන්න එක හොඳ පුරුද්දක්.
- ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව නවත්වන්න එපා: ඔයාට හොඳක් දැනුණත්, ඩොක්ටර් කියනකල් බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්? / එක වේලක් මඟඇරුනොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
Metformin ගන්නකොට අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
1. HbA1C පරීක්ෂණය: ඔයාගේ ඩොක්ටර් මාස 3කට හෝ 6කට සැරයක් ඔයාගේ HbA1C කියන ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. මේකෙන් බලන්නේ ගෙවුණු මාස 2-3 ඇතුළත ඔයාගේ දියවැඩියාව කොයිතරම් දුරට පාලනය වෙලාද කියලයි.
2. සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia): Metformin තනියම ගන්නකොට සීනි අඩුවෙනවා අඩුයි. හැබැයි ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් එක්ක ගන්නකොට ලේ වල සීනි ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ Hypoglycemia කියලා.
- ලක්ෂණ: දාඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, අධික බඩගින්න, හිත එකඟ කරගන්න බැරිවීම, ක්ලාන්ත ගතිය.
- කළ යුතු දේ: මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම පැණි රස දෙයක් කන්න. උදාහරණයක් විදියට ග්ලූකෝස් ටිකක්, සීනි හැන්දක්, පැණි බීම ටිකක්, ටොෆියක් වගේ දෙයක් ළඟ තියාගන්න.
- වැදගත්: ඔයාට සිහිය නැතිවුණොත්, කවුරුත් ඔයාගේ කටට බලෙන් දේවල් දාන්න හොඳ නෑ. ඒ වෙලාවට වහාම රෝහලකට ගෙනියන්න ඕන.
3. ශල්‍යකර්ම සහ ස්කෑන්: ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න, එහෙම නැත්නම් CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන් වගේ විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා Metformin ගන්න බව ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන. ඒ වගේ වෙලාවට දවස් කීපයකට බෙහෙත නවත්වන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
4. විටමින් ඌනතා: Metformin දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට විටමින් B12 සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) මට්ටම් ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් ඒවට අතිරේක (supplements) ගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Metformin වලිනුත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට බරපතල නෑ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (Lactic Acidosis) | මෙය ඉතා විරල නමුත් බරපතල තත්ත්වයකි. මස්පිඬු පෙරළීම, බඩේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
| විටමින් B12 ඌනතාවයේ ලක්ෂණ | අත් පා වල හිරිවැටීම, වේදනාව, මස්පිඬු දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, හිත එකඟ කරගැනීමට අපහසු වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පවතීනම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | බඩේ කැක්කුම, බඩ බුරුල්වීම (Diarrhea), බඩේ වාතය පිරීම, ඔක්කාරය. මේවා බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේ බහුලව දකින්න ලැබෙන අතර, කාලයත් සමඟ බොහෝවිට අඩු වී යයි. කෑමත් සමඟ බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය පාලනය කරගත හැක. |
| වෙනත් | හිසරදය, කටේ ලෝහමය රසයක් දැනීම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Metformin පෙත්ත හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ හෝ ඉන් පසුව ගන්න. මේකෙන් බඩේ ඇතිවෙන අපහසුතා ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (වෙනත් රෝග වලට ගන්නා බෙහෙත්, විටමින්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිම විටෙක බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඒ වගේ වෙලාවක කෑමට පැණි රස දෙයක් ළඟ තියාගන්න.
- වකුගඩු, අක්මා, හෘද රෝග වැනි වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඇත්නම් බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර ඩොක්ටර් මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- යම් බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.