के तपाईंको बच्चा निद्रामा घुर्छ? के उसलाई निसास्सिएको जस्तो लाग्छ? अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्नियाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंको सानो बच्चा रातमा राम्रोसँग सुत्छ? कहिलेकाहीँ यस्ता समस्याहरू हुन्छन् जसले बच्चाहरूको निद्रालाई यसरी बाधा पुर्‍याउन सक्छ कि हामीले सोच्दैनौं। धेरै आमाबाबुलाई थाहा नभएको तर आफ्ना बच्चाहरूको स्वस्थ विकासलाई असर गर्न सक्ने एउटा यस्तो अवस्थालाई `(अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया)` भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा निद्राको समयमा केही समयको लागि सास फेर्न रोकिन्छ। आज यसबारे अलि विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, किनकि यदि तपाईंले यो कुरा चाँडै चिन्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, `(अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया)` भनेको सुतिरहेको बेला केही समयको लागि सास फेर्न बन्द गर्नु हो। यसको कारण श्वासनलीमा रहेको कुनै चीज अर्थात् घाँटीमा रहेको कुनै चीजले हावाको प्रवाहलाई रोक्छ। ``अब्स्ट्रक्टिभ'' भनेको अवरुद्ध हुनु हो। ``अब्स्ट्रक्टिभ'' भनेको सास फेर्न अस्थायी रूपमा रोकिनु हो। त्यसैले जब यी दुईलाई मिलाइन्छ, यो अवस्थालाई ``(अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया)` वा ``(OSA)'' भनिन्छ। निद्राको समयमा यसरी सास फेर्न बन्द हुँदा शरीरमा अक्सिजनको स्तर घट्न सक्छ र कार्बन डाइअक्साइडको स्तर बढ्न सक्छ । यसले बच्चालाई राम्रो निद्रा पाउनबाट रोक्छ। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यो ``(OSA)'' अवस्थाले बच्चाको सिकाइ, व्यवहार र शारीरिक विकासलाई मात्र असर गर्दैन, तर मुटुको समस्या पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, यसको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

साना केटाकेटीहरूलाई किन यस्तो हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

जब हामी सुत्छौं, हाम्रो शरीरका सबै मांसपेशीहरू आराम गर्छन्। त्यसैगरी, हाम्रो घाँटीको पछाडिको मांसपेशीहरू, जसले श्वासनलीलाई खुला राख्न मद्दत गर्दछ, पनि आराम गर्छन्। अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया भएको व्यक्तिमा, यी मांसपेशीहरू धेरै आराम गर्छन् र श्वासनलीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छन्। यसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ। विशेष गरी बच्चाहरूमा, यदि घाँटीमा रहेका टन्सिलहरू वा नाक पछाडिको एडेनोइडहरू ठूला छन् भने , निद्राको समयमा यी मांसपेशीहरूले श्वासनलीलाई अवरुद्ध गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। साना बच्चाहरूलाई ओएसए हुनुको मुख्य कारण यी बढेका टन्सिलहरू र एडेनोइडहरू हुन्। यस बाहेक, बच्चामा ओएसएको विकासलाई असर गर्ने अन्य धेरै कारकहरू छन्:

• यदि परिवारमा कसैलाई `(OSA)` छ भने: कहिलेकाहीँ यो वंशाणुगत हुन सक्छ।
• मोटोपन : मोटा बच्चाहरूको घाँटी वरिपरि अत्यधिक बोसो जम्मा हुँदा श्वासनली साँघुरो हुन सक्छ।
• केही चिकित्सा अवस्थाहरू: उदाहरणका लागि, " डाउन सिन्ड्रोम " वा "सेरेब्रल पाल्सी" जस्ता अवस्था भएका बालबालिकाहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
• मुख, बङ्गारा वा घाँटीमा केही समस्याहरू: यो श्वासनलीको साँघुरो हुने तरिकामा केही जन्मजात भिन्नताहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।
• जिब्रोको ठूलो स्थिति: केही बच्चाहरूको जिब्रो सामान्य भन्दा ठूलो हुन्छ, जसले गर्दा उनीहरू निदाएको बेला पछाडि लड्न सक्छन् र श्वासनली अवरुद्ध हुन सक्छन्।

``(अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया)` का लक्षणहरू के के हुन्? यो कसरी निदान गरिन्छ?

जब सास फेर्न बन्द हुन्छ, शरीरको अक्सिजनको स्तर घट्छ र कार्बन डाइअक्साइडको स्तर बढ्छ। जब यो हुन्छ, हाम्रो मस्तिष्कले "ओह, उठ र सास फेर्नुहोस्" भन्ने संकेत पठाउँछ। धेरैजसो समय, यो धेरै छिटो हुन्छ, र हामी उठेको सम्झना पनि नराखी फेरि निदाउँछौं। तर अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एपनिया भएका व्यक्तिहरू रातभरि रोकिन्छन् र उठिरहन्छन्। यस कारणले गर्दा, उनीहरू कहिल्यै गहिरो, आरामदायी निद्रा पाउँदैनन्। OSA भएको सानो बच्चाले देखाउन सक्ने केही संकेतहरू यहाँ दिइएका छन्:

• निद्रामा घुर्ने : यो केवल घुर्ने आवाज मात्र होइन। प्रायः, व्यक्ति ठूलो स्वरमा घुर्छ, त्यसपछि अचानक रोकिन्छ, "हह" आवाज निकाल्छ वा नाकबाट आवाज निकाल्छ मानौं उनीहरूलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, र त्यसपछि फेरि सास फेर्न थाल्छ। कहिलेकाहीँ, उनीहरूले सास फेर्दा घरघराहट जस्तो आवाज निकाल्छन्।
• सुत्दा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको जस्तो लाग्छ।
• धेरै बेचैन निद्रा लाग्नु: ओछ्यानमा पल्टिने र पल्टिने, अनौठो आसनमा सुत्ने।
• ओछ्यानमा पिसाब गर्ने: पहिले राती ओछ्यान नभिजाएको बच्चा फेरि भिज्न थाल्छ भने यो कुरा विचार गर्नु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
• दिउँसो निद्रा लाग्नु वा व्यवहार/सिकाइ समस्याहरू: दिनभरि थकान महसुस हुनु र रातमा पर्याप्त निद्रा नपुगेको कारणले ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुनु।
• निद्रामा हिँड्नु वा रातको डर।

राति पर्याप्त निद्रा नपुगेको कारणले गर्दा, यी बच्चाहरूले निम्न अनुभव गर्न सक्छन्:

• बिहान उठ्न धेरै गाह्रो हुन्छ।
• म दिनभरि धेरै थाकेको हुन्छु, र कहिलेकाहीँ म स्कूलमा निदाउँछु।
• ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ वा अति सक्रिय हुनु।

यस कारणले गर्दा, अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्नियाले बच्चाको स्कूलको प्रदर्शनमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। कहिलेकाहीँ शिक्षक वा अरूले सोच्न सक्छन् कि बच्चामा ADHD (ध्यान घाटा हाइपरएक्टिभिटी डिसअर्डर) जस्ता सिकाइ अशक्तता छ।

कल्पना गर्नुहोस्, रातभरि राम्रोसँग सास फेर्न संघर्ष गर्ने बच्चा भोलिपल्ट बिहान कसरी ताजा महसुस गर्छ? उसले सिकेको कुरा कसरी सम्झन्छ? त्यसैले यो कुराको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्था कसरी निदान गर्नुहुन्छ?

यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ:

• यदि तपाईं निद्रामा बारम्बार घुर्नुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंको निद्रा धेरै बेचैन छ भने, यदि तपाईं उल्टो र घुम्दै हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं दिनभरि सधैं निद्रामा हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई स्लीप एपनियाका अन्य लक्षणहरू छन् भने।

तपाईंको पारिवारिक डाक्टरले तपाईंलाई निद्रा विशेषज्ञकहाँ पठाउन वा निद्रा अध्ययन सिफारिस गर्न सक्छन्। निद्रा अध्ययन ``(पोलिसोम्नोग्राम)``यो एक परीक्षण हो जसले डाक्टरहरूलाई स्लीप एप्निया र अन्य निद्रासँग सम्बन्धित अवस्थाहरूको निदान गर्न मद्दत गर्दछ। यो पीडारहित छ र यसमा कुनै जोखिम छैन। यद्यपि, बच्चाले रातभर अस्पताल वा निद्रा केन्द्रमा बस्नु पर्नेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो बच्चालाई गर्न सजिलो होस् भनेर डिजाइन गरिएको हो। यो निद्रा परीक्षण (पोलिसोम्नोग्राम) को समयमा, डाक्टरहरूले निम्न जाँच गर्छन्:

• आँखा चल्ने तरिका
• मुटुको गति
• श्वासप्रश्वासको ढाँचा (तपाईंले कहिले सास फेर्न छोड्नुहुन्छ र कति समयसम्म)
• मस्तिष्क तरंगहरू (निद्राका विभिन्न चरणहरू बारे जान्नुहोस्)
• रगतमा अक्सिजनको स्तर
• रगतमा कार्बन डाइअक्साइडको स्तर
• घुर्ने र निद्रामा आउने अन्य आवाजहरू
• शरीरको चाल र सुत्ने आसनहरू

यो सबै तथ्याङ्क सङ्कलन गरेर मात्र डाक्टरहरूले बच्चालाई OSA छ कि छैन र यो कति गम्भीर छ भनेर सही रूपमा बताउन सक्छन्।

यसको उपचार के हो?

यदि अवस्था गम्भीर छैन भने, अर्थात् हल्का छ भने, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं उपचार सुरु गर्नु अघि बच्चाको निद्राको निगरानी गर्छन् ताकि लक्षणहरू आफैंमा सुधार हुन्छ कि भनेर हेर्न सकियोस्। केही बच्चाहरूले नाक स्प्रे वा अन्य औषधिहरू प्रयोग गरेर हल्का OSA नियन्त्रण गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि बढेको टन्सिल सास फेर्न गाह्रो हुनुको कारण हो भने , तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कान, नाक र घाँटीको डाक्टर (ENT डाक्टर) कहाँ पठाउनुहुनेछ। ENT डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन् जस्तै:

• टन्सिलेक्टोमी ( टन्सिल हटाउने)
• बढेको एडेनोइड्स हटाउने (एडेनोइडेक्टोमी)
• एकैचोटि दुवै हटाउने (एडेनोटोन्सिलेक्टोमी)

यो शल्यक्रिया प्रायः अवरोधक स्लीप एप्नियाको लागि धेरै सफल उपचार हो। शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चाले राम्रोसँग सास फेर्न र राम्रोसँग सुत्न सक्छ। यदि OSA अर्को अवस्थाको कारणले भएको हो (उदाहरणका लागि, बङ्गाराको समस्या), तपाईंको डाक्टरले CPAP (निरन्तर सकारात्मक वायुमार्गको चाप) सिफारिस गर्न सक्छन्। CPAP मा तपाईंको बच्चा सुत्दा अनुहारमा मास्क लगाउनु समावेश छ। यो मास्कले नाक मात्र वा नाक र मुख दुवै छोप्न सक्छ। यो एउटा सानो मेसिनसँग जोडिएको हुन्छ जसले श्वासनली खुला राख्न निरन्तर हावाको चाप प्रदान गर्दछ। सुरुमा यो अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर बच्चाहरू चाँडै यसको बानी पर्छन्। यदि OSA बच्चाको तौलको कारणले भएको हो भने,, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरसँग मिलेर सुरक्षित तौल घटाउने योजना विकास गर्नुपर्छ, जस्तै आहार र व्यायाम। यद्यपि, सुत्दा राम्रोसँग सास फेर्न मद्दत गर्न तपाईंले CPAP मेसिन पनि प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

त्यसैले, हामीले `(अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया)` को बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। यो तपाईंले सोचेजस्तो दुर्लभ होइन, र यो एक यस्तो अवस्था हो जुन सुरुमै पहिचान भएमा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईंको बच्चाले राति घुर्छ, सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, वा दिनमा निद्रा लागेको छ भने डाक्टरलाई देखाउनु हो, र यसलाई "बालबालिकाको हालत त्यस्तै छ" भनेर बेवास्ता नगर्नुहोस्।

यो गम्भीर नहुन सक्छ। तर, यदि यो "(OSA)" हो भने, चाँडै उपचार सुरु गर्नु बच्चाको सम्पूर्ण जीवनको लागि राम्रो हुनेछ। तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ, आरामदायी निद्रामा मद्दत गर्नु सबैको जिम्मेवारी हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।

---

स्लीप एप्निया, बालबालिकाको निद्रा, घुर्ने, टन्सिल, एडेनोइड्स, CPAP, पोलिसोम्नोग्राम