ඔයාට කවදාහරි එකපාරටම පපුව තද කරනවා වගේ, හිරකරනවා වගේ වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? සමහරුන්ට මේ වේදනාව අත් දිගේ උරහිසට, බෙල්ලට එහෙමත් පැතිරෙනවා. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina) කියලා. මේ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න දොස්තර මහත්තුරු නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි දිව යට දියකරගන්න දෙන නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) කුඩු එක. මේක හරියට ජීවිතාරක්ෂකයක් වගේ වෙලාවට උදව්වෙන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) කියන්නේ?
නයිට්රොග්ලිසරින් කියන්නේ පපුවේ වේදනාව, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වය වළක්වාගන්න සහ ඒ වෙලාවට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවතට ලේ ගෙනියන නහර හරියට වතුර බට වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට මේ බට පටු වුණාම හදවතට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ. එතකොට තමයි අර පපුවේ වේදනාව එන්නේ.
මේ නයිට්රොග්ලිසරින් බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර පටු වෙච්ච ලේ නහර ටිකක් පළල් කරන එක (relaxing blood vessels). එතකොට හදවතට ලේ ගමනාගමනය පහසු වෙනවා. හරියට ට්රැෆික් තියෙන පාරක් පළල් කරාම වාහන ටිකට ලේසියෙන් යන්න පුළුවන් වෙනවා වගේ. මේ නිසා හදවතට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න ඕන වෙන්නේ නෑ, වේදනාවත් ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. මේක නයිට්රේට් (nitrates) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට අවශ්ය වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට පහළින් කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයාට ලේ අඩුකමක් (Anemia) තියෙනවා නම්.
- මොළේ ලේ ගැලීමක් (bleeding in the brain) හෝ ඔළුවට සිදුවුණු අනතුරක් (head injury) ගැන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් හෘද රෝග තත්ත්වයන් (heart disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (liver disease) තියෙනවා නම්.
- නයිට්රොග්ලිසරින්වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්නේ.
කොහොමද මේ කුඩු බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේක පාවිච්චි කරන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී.
වැදගත්ම දේ තමයි, පපුවේ වේදනාව පටන් ගත්ත ගමන්ම මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඊටත් කලින්, වාඩිවෙන්න. මොකද බෙහෙත ගත්තම සමහරුන්ට කරකැවිල්ල වගේ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
හරි, දැන් බලමු පියවරෙන් පියවර කොහොමද කරන්නේ කියලා:
1. පැකට් එක හදාගන්න: බෙහෙත් පැකට් එක කෙලින් අතට අල්ලගන්න. පැකට් එකේ උඩ තියෙන කැපුම (notch) සහ රතු පාට ඊතලය (red arrow line) උඩට හිටින්න ඕන. දැන් පැකට් එකේ යට කොටසට හිමින් සැරේ තට්ටුවක් දාලා කුඩු ටික ඔක්කොම පහළට එකතු කරගන්න.
2. කටට දාගන්න: පැකට් එකේ කැපුම තියෙන තැනින් අල්ලගෙන කටට පුළුවන් තරම් ළං කරගන්න. දැන් අර රතු ඊතලය දිගේ පැකට් එක ඉරන්න.
3. දිව යටට දාන්න: ඔයාගේ දිව උස්සලා, පැකට් එකේ තියෙන කුඩු ඔක්කොම දිව යට තියෙන හිස්තැනට දාගන්න.
4. කට වහගන්න: ඉක්මනට කට තද කරලා වහගෙන, නහයෙන් සාමාන්ය විදිහට හුස්ම ගන්න.
5. ඉවසීමෙන් ඉන්න: මේ කුඩු ටික දිව යට දියවෙලා යන්න දෙන්න. විනාඩි 5ක් යනකල් කට හෝදන්නවත්, කෙළ ගහන්නවත්, ගිලින්නවත් එපා.
දැන් තමයි වැදගත්ම කොටස:
- සාමාන්යයෙන් පළවෙනි මාත්රාව (dose) අරගෙන විනාඩි 5ක් ඇතුළත ඔයාට සහනයක් දැනෙන්න ඕන.
- විනාඩි 5ක් ගිහිල්ලත් වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම් හෝ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ නම්, වහාම ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න හෝ කවුරුහරි එක්ක ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ගිලන් රථය එනකල් හෝ රෝහලට යන අතරතුර, ඔයාට තව මාත්රාවක් විනාඩි 5කට පස්සේ ගන්න පුළුවන්.
- මතක තියාගන්න, විනාඩි 15ක් ඇතුළත මාත්රා 3කට වඩා ගන්න එපා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මීට වඩා වෙනස් උපදෙස් දීලා තියෙනවා නම්, හැමවෙලේම ඒ උපදෙස් පිළිපදින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, නයිට්රොග්ලිසරින් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Methemoglobinemia තත්ත්වයේ ලක්ෂණ | දැඩි හිසරදය, අසාමාන්ය දුර්වල ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම. |
| මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීම | ඉතා තද හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඔක්කාරය, වමනය. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳවීම. |
| හෘද ස්පන්දනය ස්ලෝ වීම (Slow heartbeat) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, මංඥාන මට්ටම වෙනස් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| පපුවේ වේදනාව (Angina) වැඩිවීම | පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල වේදනාව, පීඩනය හෝ තදවීම වැඩිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැන්විය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | බෙහෙත ගත් මුල් අවස්ථාවේ ඇතිවිය හැක. |
| සම රතු වීම (Flushing) | මුහුණ සහ බෙල්ල ප්රදේශය රතු පැහැ ගැන්වී උණුසුම් ගතියක් දැනීම. |
| හිසරදය (Headache) | බොහෝ දෙනෙකුට ඇතිවන සුලබ අතුරු ආබාධයකි. |
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන්නම නරක දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. නයිට්රොග්ලිසරින් කියන්නේ සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකතු වුණාම ඉතාම භයානක ප්රතිඵල ගේන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, කිසිම හේතුවක් නිසාවත් නයිට්රොග්ලිසරින් ගන්න එපා.
- ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා (Erectile Dysfunction) සඳහා ගන්නා බෙහෙත්: Avanafil, Sildenafil (වයග්රා කියන නමින් ප්රසිද්ධයි), Tadalafil, Vardenafil වගේ බෙහෙත්. මේවා නයිට්රොග්ලිසරින් එක්ක ගත්තොත් රුධිර පීඩනය භයානක විදිහට පහළ බැහැලා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- Ergot alkaloids කාණ්ඩයේ බෙහෙත්: Dihydroergotamine, Ergotamine වගේ ඉරුවාරදයට දෙන සමහර බෙහෙත්.
- Riociguat කියන බෙහෙත.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තව කරුණු
- මේ බෙහෙත හැම වෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න. පපුවේ වේදනාව කවදා, කොතැනදී ඒවිද කියලා කියන්න බෑනේ.
- බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රිය පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න.
- ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට එකපාරටම නැගිටින්න එපා. හිමින් නැගිටින්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත්වල තියෙන දේවල් නිසා ඔයාගේ ලේ පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නයිට්රොග්ලිසරින් කුඩු බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ හදිසි පපුවේ වේදනාව (ඇන්ජයිනා) ඇතිවූ විටයි. වේදනාව පටන් ගත්ත ගමන්ම ගන්න.
- බෙහෙත ගන්න කලින් හැමවිටම ආරක්ෂිත තැනක වාඩිවෙන්න.
- කුඩු ටික දිව යටට දමා, විනාඩි 5ක් යනතුරු ගිලින්නේ නැතුව හෝ කට හෝදන්නේ නැතුව දියවෙන්නට හරින්න.
- පළමු මාත්රාවෙන් විනාඩි 5ක් ඇතුළත වේදනාව අඩු නොවන්නේ නම් හෝ වැඩිවන්නේ නම්, වහාම හදිසි වෛද්ය ආධාර (ETU) ලබාගන්න.
- ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා සඳහා ගන්නා බෙහෙත් (Sildenafil/Viagra වැනි) සමග නයිට්රොග්ලිසරින් කිසිවිටෙකත් භාවිතා නොකරන්න. එය ඉතා භයානකය.
- ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න