ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් සීනි රස අධික දියරයක් බීලා ලේ පරීක්ෂාවක් කරන්න කියලා තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක් මේක මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ කියලා පොඩ්ඩක් හිතනවා, සමහරවිට ටිකක් බයත් හිතෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු හොයාගන්න කරන බොහොම සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ Oral Glucose Tolerance Test, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න OGTT කියන පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මොකක්ද මේ OGTT කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, OGTT කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය සීනි (glucose) කියන ශක්ති ප්‍රභවය කොච්චර හොඳට කළමනාකරණය කරනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන වැදගත් ඉඟි කිහිපයක්ම ලැබෙනවා.
අපි කෑමක් කෑවම, අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ යනවා. එතකොට අපේ උදරයේ ගැඹුරින් පිහිටලා තියෙන අග්න්‍යාශය (Pancreas) කියන ග්‍රන්ථියෙන් ඉන්සියුලින් (Insulin) කියලා හෝමෝනයක් නිපදවනවා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ සෛල කියන්නේ පොඩි පොඩි ගෙවල් වගෙයි. ඔයා කන කෑම වලින් ලැබෙන සීනි තමයි මේ ගෙවල් වලට ඕන ශක්තිය. ඉතින්, ඉන්සියුලින් කියන්නේ හරියට මේ සීනි අරගෙන ගිහින්, ගෙවල් වල දොරවල් ඇරලා සීනි ඇතුළට දාන යතුර වගේ. මේ විදිහට සීනි සෛල ඇතුළට ගියාම, ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම ආයෙත් සාමාන්‍ය අගයකට අඩු වෙනවා.
හැබැයි, ඔයාට දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරය මේ ඉන්සියුලින් කියන යතුර හරියට පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. එතකොට සීනි සෛල ඇතුළට යන්නෙ නැතුව ලේ වලම එකතු වෙනවා. මෙහෙම ලේ වල සීනි වැඩිපුර තියෙන එකෙන් ඇඟ පුරාම තියෙන රුධිර නාල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව නිසා හෘද රෝග, ස්නායු ආබාධ, ඇස් වල ලෙඩ සහ වකුගඩු රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඉතින් OGTT පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාට දියවැඩියාව හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් දැනටමත් දියවැඩියාව තියෙනවද කියලයි. ගර්භණී සමයේදී කරන කෙටි OGTT පරීක්ෂණයකින් ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) තියෙනවද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්.
කාටද මේ OGTT පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඔයාට පහත සඳහන් අවදානම් සාධක එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට OGTT පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| ශරීරයේ බර වැඩිවීම | ඔබගේ ශරීරය අධික ස්ථුලතාවයෙන් (overweight/obese) පෙළෙනවා නම්. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | ඔබේ ලඟම පවුලේ කෙනෙකුට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) දියවැඩියාව තිබේ නම්. |
| අධික රුධිර පීඩනය | ඔබට අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තිබේ නම්. |
| අධික ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් | රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන මේද වර්ගය ඉහළ මට්ටමක තිබේ නම්. |
| PCOS තත්ත්වය | ඔසප් චක්‍රයේ ගැටළු ඇති කරන පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්‍රෝමය (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) නම් තත්ත්වය තිබේ නම්. |
| පෙර ගර්භණී තත්ත්ව | පවුම් 9කට (කිලෝ ග්‍රෑම් 4කට පමණ) වඩා බර දරුවෙකු බිහි කර ඇත්නම් හෝ පෙර ගර්භණී සමයකදී දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) තිබුනේ නම්. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →ගර්භණී සමයේදී කරන OGTT එක වෙනස්ද?
ඔව්, ඔයා ගර්භණී නම්, ගර්භණී කාලයේ සති 24ත් 28ත් අතර කාලයේදී ඔයාට මේ OGTT පරීක්ෂණයේ කෙටි ආකාරයක් කරන්න වෙනවා. මේ පැයක පරීක්ෂණයට කියන්නේ ‘glucose challenge test’ කියලයි.
හැබැයි ඔයාට ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව හැදෙන්න අවදානම වැඩියි නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය ඊටත් කලින් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ අවදානම් සාධක තමයි:
- කලින් ගැබ් ගැනීමකදී ගර්භණී දියවැඩියාව තිබීම.
- පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව තිබීම.
- ශරීරයේ බර අධික වීම (Obesity).
- PCOS වැනි දියවැඩියා අවදානම වැඩි කරන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තිබීම.
ඔයාගේ අවදානම ගැන දොස්තර මහත්තයා සැලකිලිමත් නම්, හෝ පැයක පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ඉහළ අගයක් ගත්තොත්, ඔයාට පැය 3ක් පුරා කරන දීර්ඝ OGTT පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේකට සූදානම් වෙන එක හරිම සරලයි.
- පරීක්ෂණයට දවස් කිහිපයකට කලින්, ඔයා සාමාන්‍ය විදිහටම කෑම බීම ගන්න. විශේෂයෙන් කෑම පාලනය කරන්න යන්න එපා.
- පරීක්ෂණයට පැය 8කට කලින් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න බෑ. මේකට හොඳම දේ තමයි උදේම පරීක්ෂණයට වෙලාව වෙන් කරගන්න එක. එතකොට ඔයාට රැයක් නිරාහාරව ඉන්න පුළුවන්.
- මේ පැය 8ක කාලය තුළ වතුර විතරක් බොන්න අවසර තියෙනවා. වෙන කිසිම බීමක් බොන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඖෂධ (medications) ගැන පරීක්ෂණයට වෙලාව වෙන් කරගන්නකොටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ටෙස්ට් එක කරන විදිහ පියවරෙන් පියවර
ඔයාට මේ OGTT පරීක්ෂණය දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලයේදී, ක්ලිනික් එකක, රෝහලක හෝ ලැබ් එකකදී කරගන්න පුළුවන්.
1. මුලින්ම, ඔයාගේ නිරාහාර රුධිරයේ සීනි මට්ටම (fasting blood glucose level) බලන්න ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා.
2. ඊට පස්සේ ඔයාට සීනි අධික දියරයක් තියෙන ලොකු වීදුරුවක් බොන්න දෙනවා.
3. ඊළඟට ඔයාට ටික වෙලාවක් ඉන්න වෙනවා. මේ කාලය තුළ ඔයාට ලැබ් එකෙන් හෝ ක්ලිනික් එකෙන් පිටතට යන්න නම් බැහැ.
4. ඔයා කරන්නේ සාමාන්‍ය දියවැඩියා පරීක්ෂාව නම්, සීනි දියරය බීලා පැය 2කට පස්සේ ආයෙත් ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා.
5. ඔයා කරන්නේ ගර්භණී දියවැඩියා පරීක්ෂාව (පැය 3ක) නම්, සීනි දියරය බීලා පැය 1න්, පැය 2න්, සහ පැය 3න් ලේ සාම්පල ගන්නවා.
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න.
මේ ටෙස්ට් එකේ අවදානමක් තියෙනවද?
OGTT පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. හැබැයි සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සීනි දියරය නිසා ඇතිවිය හැකි දේවල්:
- ඔක්කාරය
- වමනය
- බඩ පුරවා දැමීම
- හිසරදය
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම (ඉතා කලාතුරකින්)
ලේ ගන්නා නිසා ඇතිවිය හැකි දේවල්:
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම
- ක්ලාන්තය
- ආසාදන තත්ත්ව
- රුධිර නාලයක් සොයාගැනීමට කිහිප වරක් උත්සාහ කිරීම නිසා ඇතිවන සුළු වේදනාව
- කටුව ගැසූ ස්ථානයේ තැලීමක් හෝ වේදනාවක්
මේවා බොහොම සුළු දේවල් වන අතර ඉක්මනින්ම සුව වෙනවා.
ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයා සීනි දියරය බිව්වට පස්සේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ ගිහින්, ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා ටික වෙලාවකින් ආයෙත් සාමාන්‍ය මට්ටමට එන්න ඕන. එහෙම සාමාන්‍ය මට්ටමට එන්න වැඩි වෙලාවක් යනවා නම්, ඒක දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ප්‍රතිඵල "mg/dL" (මිලිග්‍රෑම් පර් ඩෙසිලීටර්) වලින් තමයි සඳහන් වෙන්නේ.
| රුධිර සීනි මට්ටම (mg/dL) | තේරුම |
|---|---|
| සාමාන්‍ය දියවැඩියා පරීක්ෂාව (පැය 2ක OGTT) | |
| 139 mg/dL හෝ ඊට අඩු | සාමාන්‍ය (Normal). ඔබේ ශරීරය සීනි හොඳින් පාලනය කරනවා. |
| 140 mg/dL සහ 199 mg/dL අතර | පූර්ව දියවැඩියා (Prediabetes). ඔබට දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම වැඩියි. |
| 200 mg/dL හෝ ඊට වැඩි | දියවැඩියාව (Diabetes). ඔබට දියවැඩියාව තිබිය හැකියි. |
| ගර්භණී දියවැඩියා පරීක්ෂාව (පැය 3ක OGTT) | |
| නිරාහාරව (Fasting) | 95 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි. |
| පැය 1කට පසු | 180 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි. |
| පැය 2කට පසු | 155 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි. |
| පැය 3කට පසු | 140 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි. |
Prediabetes කියන්නේ ඔයාට දියවැඩියාව හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියන එක. මේක අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ. මේ අවස්ථාවේදී ජීවන රටාව වෙනස් කරගත්තොත් දියවැඩියාව හැදෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වගන්න ඔයාට පුළුවන්.
ගර්භණී මවකගේ ඉහත ප්‍රතිඵල වලින් එකක් සාමාන්‍ය අගයට වඩා වැඩි නම්, සති කිහිපයකින් නැවත පරීක්ෂණය කිරීමට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි. ප්‍රතිඵල දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ඉහළ අගයක් ගන්නේ නම්, ඔබට ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) ඇති බව හඳුනාගනී.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ප්‍රතිඵල අනුව ඊළඟට කුමක් කළ යුතුද යන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කර දේවි.
- ඔයාට තියෙන්නේ Prediabetes නම්: දියවැඩියාව බවට පත්වීම නවත්වන ක්‍රම ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරයි. ව්‍යායාම කිරීම සහ බර අඩු කර ගැනීම තමයි දියවැඩියා අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රම දෙක.
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්: රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න A1c වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්. නිසි ආහාර රටාවක්, ව්‍යායාම සහ ඖෂධ මගින් ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ගර්භණී දියවැඩියාව තියෙනවා නම්: හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම මගින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්. බබා ලැබුනට පස්සේ ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙන්න ඕන. හැබැයි ගර්භණී දියවැඩියාව තිබුණ කෙනෙකුට අනාගතයේදී දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව හැදෙන්න අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් දිගටම පවත්වාගෙන යන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- OGTT කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය සීනි පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන බලන වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් දියවැඩියාව සහ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයට කලින් පැය 8ක් නිරාහාරව ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
- ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සුදුසුම උපදෙස් ලබා දේවි.
- මේක ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙන, ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක් නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.