ඔයාගේ දරුවා කෑමට අකමැතිද? කෑම වෙලාව යුද්ධයක් වගේද? ආහාර ගැන තියෙන ගැටලු (Eating Disorders) වලදී ගෙදරින් උදව් කරන්නේ මෙහෙමයි!

ඔයාගේ දරුවා කෑම කන වෙලාවට අදිමදි කරනවද? සමහරවිට කෑම দেখলেই අහක බලනවද? එහෙමත් නැත්නම් කෑම ගැන කතා කරනකොටත් කේන්ති ගන්නවද? මේ වගේ දේවල් එක පාරක් දෙපාරක් වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවනම්, කෑම එක්ක තියෙන සම්බන්ධය දරුවාට වගේම මුළු පවුලටම ලොකු පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ වගේ ආහාර සම්බන්ධ ගැටලු, එහෙමත් නැත්නම් (Eating Disorders) ගැන සහ මේ වගේ වෙලාවකදී පවුලේ අය විදිහට අපිට කොහොමද උදව් කරන්න පුළුවන් කියන එක ගැනයි.

මේ කියන කෑම සම්බන්ධ ගැටලු (Eating Disorders) ඇත්තටම මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, (Eating Disorders) කියන්නේ කෑම එක්ක තියෙන සම්බන්ධය විතරක් නෙවෙයි, කෙනෙක් තමන්ගේ ශරීරය දකින විදිහ, තමන් ගැන හිතන විදිහ එක්ක ගැටගැහුණු බරපතළ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්. මේක නිකන්ම කෑම අරුචියක්වත්, කම්මැලිකමට කන්නේ නැතුව ඉන්න එකක්වත් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වයන් නිසා කෙනෙක්ගේ හිතේ කෑම ගැන, බර ගැන, ශරීරයේ හැඩය ගැන නිතරම අනවශ්‍ය විදිහට පීඩාකාරී සිතුවිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, හරියට කෙනෙක්ගේ හිතේ කෑම කියන දේ සතුරෙක් වගේ පේන්න ගන්නවා. එහෙම නැත්නම්, තමන් කන පුංචි කෑම ප්‍රමාණය ගැනත් ලොකු වරදකාරී හැඟීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් නිසා කෙනෙක්ගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් පාලනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඉතින්, එහෙම වුණාම සෞඛ්‍ය සම්පන්න විදිහට කෑම වේලක් තෝරාගන්න එක, කෑම රස විඳින එක ඒ අයට හරිම අමාරු දෙයක් බවට පත්වෙනවා. සමහර ප්‍රධාන (Eating Disorders) වර්ග තියෙනවා, උදාහරණ විදිහට:

• (Anorexia Nervosa): මේ තත්ත්වයේදී කෙනෙක් අධික ලෙස බර අඩු කරගන්න උත්සාහ කරනවා, කෑම ඉතාම අඩුවෙන් ගන්නවා, බර වැඩිවෙයි කියන එකට ලොකු බයක් දක්වනවා.
• (Bulimia Nervosa): මෙතනදී, කෙනෙක් එකපාර ගොඩක් කෑම කාලා, පස්සේ ඒ කෑම ශරීරයෙන් අයින් කරන්න විවිධ දේවල් (වමනය කිරීම, විරේක ගැනීම වැනි) කරන්න පෙළඹෙනවා.
• (Binge Eating Disorder): මේ අය පාලනයකින් තොරව එක දිගට විශාල කෑම ප්‍රමාණයක් ගන්නවා, ඒත් පස්සේ ඒ ගැන ලොකු දුකක්, ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දරුවාගේ වරදක්වත්, එයා හිතාමතා කරන දෙයක්වත් නෙවෙයි කියන එක තේරුම් ගන්න එක. මේක එයාලට පාලනය කරගන්න අමාරු, වෛද්‍ය උපකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.

කෑම වෙලාව ගෙදරටම හිසරදයක් වෙලාද?

දරුවෙකුට (Eating Disorder) එකක් තියෙනකොට, ගෙදර කෑම මේසය යුධ පිටියක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ආදරෙන් හදලා දෙන කෑම එක දිහා බලලවත් නැතුව අහක දානකොට, කේන්ති ගන්නකොට, අඬනකොට ඔයාටත් ගොඩක් දුක හිතෙනවා ඇති. සමහර දරුවෝ කෑම වෙලාව මගහරින්න විවිධ හේතු කියන්න පුළුවන්, නැත්නම් හොරෙන් කෑම හංගන්න, විසිකරන්න පුළුවන්. මේ නිසා අම්මා තාත්තා විදිහට ඔයාලා ගොඩක් වෙලාවට කලබල වෙනවා, සමහරවිට නොදැනුවත්වම දරුවත් එක්ක රණ්ඩු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ හැමදේම නිසා ගෙදර සාමය නැතිවෙලා, හැමෝම ඉන්නේ පීඩනයකින් වෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, දෙමව්පියන් විදිහට අපි කොහොමද මේකට මුහුණ දෙන්නේ, උදව් කරන්නේ?

මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයාගේ ආදරය, සහයෝගය සහ ඉවසීම දරුවාට ගොඩක් වටිනවා. හැබැයි, මේක අපි තනියම කරන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. වෘත්තීය සහාය කියන එක අත්‍යවශ්‍යමයි.

පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ: වෛද්‍ය සහාය ලබාගැනීම

ඔයාට දරුවාගේ කෑම රටාවේ, හැසිරීමේ මේ වගේ වෙනසක් දැණුනොත්, කරුණාකරලා ඒ ගැන සැහැල්ලුවට ගන්න එපා. ඉක්මනින්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒ කියන්නේ:

• සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (General Practitioner)
• ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatrician)
• මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist)
• පෝෂණවේදියෙක් (Dietitian)
• මනෝ උපදේශකවරයෙක් (Psychologist/Therapist)

මේ අය එකතු වෙලා තමයි දරුවාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම (Treatment Plan) හදන්නේ. අපි ගෙදරදී දෙන සහයෝගය මේ වෘත්තීය ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, ඒවාට ශක්තියක් වෙන විදිහට තමයි තියෙන්න ඕනේ. අපි වෛද්‍යවරු නෙමෙයිනේ, ඒත් අපිට ගෙදර පරිසරය සුවදායී කරන්න, දරුවට ආදරේ දෙන්න ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්.

කෑම මේසය ආදරණීය තැනක් කරගමු: කෑම වෙලාවේදී අපි මොනවද කරන්න ඕනේ?

කෑම වෙලාව කියන්නේ දඬුවමක් නෙවෙයි, පවුලේ හැමෝම එකතු වෙලා සතුටින් ඉන්න ඕන වෙලාවක්. මේකට අපි ටිකක් මහන්සි වෙන්න ඕනේ.

• කලබල නැති, සන්සුන් පරිසරයක් හදමු:
• කෑම කන වෙලාවට TV, Phones, Tabs වගේ දේවල් අයින් කරලා තියන්න. මේවා දරුවාගේ අවධානය කෑමෙන් වෙනතක යොමු කරනවා.
• කෑම මේසයේදී කෑගහන එක, රණ්ඩු වෙන එක, දරුවාට බණින එකෙන් වළකින්න. සන්සුන්, සාමකාමී වාතාවරණයක් තමයි වැදගත්.

• නියමිත වෙලාවට, පවුලේ හැමෝම එකට කෑම කන්න:
• පුළුවන් හැම වෙලාවකම පවුලේ හැමෝම එකට එකම වෙලාවක කෑම කන්න පුරුදු වෙන්න. ඔයා සෞඛ්‍ය සම්පන්න විදිහට කෑම කනවා දකින එක දරුවාට හොඳ ආදර්ශයක්.
• නියමිත කෑම වේල් (උදේ, දවල්, රෑ) සහ කෙටි ආහාර වේල් (Snacks) දෙන්න. මේකෙන් දරුවාගේ ශරීරයට විධිමත් පෝෂණ රටාවකට හුරු වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

• කෑම ගැන විතරක්ම කතා නොකර, වෙනත් දේවල් ගැනත් කතා කරන්න:
• කෑම මේසය කියන්නේ කෑම ගැන විවේචනය කරන, "ඇයි කන්නේ නැත්තේ?" කියලා ප්‍රශ්න කරන තැනක් කරගන්න එපා.
• දරුවාගේ දවසේ වැඩ කටයුතු ගැන, එයා ආස කරන දේවල් ගැන, ඉස්කෝලේ යාළුවෝ ගැන, විනෝදාංශ ගැන කතා කරන්න. කෑම වෙලාව සැහැල්ලු, සුහද කතාබහක් සඳහා අවස්ථාවක් කරගන්න.

• "හොඳ කෑම", "නරක කෑම" කියලා ලේබල් ගහන්න එපා:
• සමහර දෙමව්පියන් "මේක කෑවොත් මහත් වෙයි", "මේක ඇඟට හොඳ නෑ" වගේ දේවල් කියනවා. (Eating Disorders) තියෙන දරුවෙකුට මේ වගේ කතා වලින් වෙන්නේ තවත් පීඩනයක් එකතු වෙන එකයි.
• සියලුම ආහාර වර්ග සමබරව ගත්තම ශරීරයට අවශ්‍යයි කියන අදහස දෙන්න. කිසිම කෑමක් "නරක" විදිහට හංවඩු ගහන්න එපා.

• දරුවාට බල කරන්න එපා, ඒත් ආදරෙන් දිරිමත් කරන්න:
• "මේක කෑවෙ නැත්නම්... " කියලා තර්ජනය කරන එකෙන්, බලෙන් කවන එකෙන් වෙන්නේ දරුවා කෑමට තවත් අකමැති වෙන එක සහ ඔයා එක්ක තරහ වෙන එක.
• ඒ වෙනුවට, "පුතේ/දුවේ, මේක ටිකක් කාලා බලන්නකෝ, ඔයා ආස වෙයි" වගේ ආදරණීය විදිහට දිරිමත් කරන්න.
• "මම දන්නවා ඔයාට මේක ටිකක් අමාරුයි කියලා, ඒත් අපි පොඩ්ඩක් උත්සාහ කරමුද?" වගේ එයාලගේ හැඟීම් තේරුම් අරගෙන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

• කෑම ප්‍රමාණය ගැන වෛද්‍යවරයාගේ (Doctor) හෝ පෝෂණවේදියාගේ (Dietitian) උපදෙස් පිළිපදින්න:
• වෘත්තිකයන් විසින් දරුවාට ගැළපෙන ආහාර සැලැස්මක් (Meal Plan) ලබා දේවි. ඒකේ තියෙන ප්‍රමාණයන්, ආහාර වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• එකපාර ලොකු කෑම පිඟානක් දරුවා ඉස්සරහට ගෙනියන්න එපා. ඒකෙන් එයාලා තවත් බය වෙන්න පුළුවන්. ටික ටික, එයාලට දරාගන්න පුළුවන් ප්‍රමාණයක් දෙන්න.

ඉවසීම, ඉවසීම, ඉවසීම! මේක එක රැයකින් සුව වෙන දෙයක් නෙවෙයි. හොඳ දවස් තියෙයි, නරක දවස් තියෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා දරුවත් එක්ක ඉන්නවා කියන එක එයාට දැනෙන්න සලස්වන එක.

කෑමෙන් පස්සෙත් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?

ඔව්, සමහර අවස්ථාවලදී කෑමෙන් පස්සෙත් අපි ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න වෙනවා. විශේෂයෙන්ම (Bulimia Nervosa) වගේ තත්ත්වයක් තියෙන දරුවෙක් නම්, කෑමෙන් පස්සේ වමනය කරන්න හෝ වෙනත් ක්‍රම වලින් කෑම අයින් කරන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.

• වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව, කෑමෙන් පස්සේ පැයක් දෙකක් විතර දරුවා සමඟ එකට ඉන්න, සන්සුන් ක්‍රියාවක (උදා: පොතක් කියවීම, චිත්‍ර ඇඳීම, සැහැල්ලු කතාබහක) යෙදෙන්න.
• කෑම ඉවර වුණු ගමන්ම "ඇයි ඔච්චර කෑවේ?", "ඇයි අඩුවෙන් කෑවේ?" වගේ ප්‍රශ්න අහන්න යන්න එපා.

මේ දේවල් නම් කවදාවත් කරන්න එපා!

දරුවාට උදව් කරන්න ගිහින්, නොදැනුවත්වම අපි අතින් වැරදි වෙන්න පුළුවන්. මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:

• දරුවාගේ ශරීරය, බර, පෙනුම ගැන විවේචනය කරන එක: "ඔයා කෙට්ටු වෙලා", "ඔයා මහත් වෙලා" වගේ කතා එයාලගේ හිත තවත් රිද්දනවා.
• වෙනත් දරුවන් එක්ක සංසන්දනය කරන එක: "අර බලන්න අසල්වැසි ගෙදර ළමයා කොච්චර හොඳට කනවද" වගේ දේවල් වලින් දරුවා තවත් හිතින් වැටෙනවා.
• කෑම නොකෑවට දඬුවම් දෙන එක: මේකෙන් ප්‍රශ්නේ තවත් දරුණු වෙනවා විතරයි.
• කෑම සම්බන්ධයෙන් නිතරම රණ්ඩු කරන එක, තර්ක කරන එක.
• "අනේ මෙයාව නම් හදන්න බෑ" කියලා අතහැරලා දාන එක. ඔයාගේ බලාපොරොත්තුව තමයි දරුවාගේ ලොකුම ශක්තිය.
• දරුවාට හෝ ඔයාටම දොස් පවරාගන්න එක: මේක කාගෙවත් වරදක් නෙවෙයි. මේක රෝගී තත්ත්වයක්.

මතක තියාගන්න, ඔයා මේ සටනේ තනියම නෙවෙයි!

මේ ගමන අමාරුයි තමයි. ඒත් ඔයා තනියම නෙවෙයි.

• වෛද්‍ය කණ්ඩායම (Care Team): ඔයාගේ වෛද්‍යවරු, පෝෂණවේදීන්, උපදේශකවරුන් නිතරම ඔයා එක්ක ඉන්නවා. එයාලගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න, ඔයාට තියෙන ගැටලු බෙදාගන්න බයවෙන්න එපා.
• සහාය කණ්ඩායම් (Support Groups): (Eating Disorders) තියෙන දරුවන්ගේ දෙමව්පියන් සඳහා සහාය කණ්ඩායම් තියෙනවා. ඒ වගේ තැනකින් ඔයාට අනිත් අයගේ අත්දැකීම් වලින් ඉගෙනගන්න, ඔයාගේ දුක බෙදාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාවත් බලාගන්න: දරුවා ගැන හොයන ගමන්, ඔයාගේ මානසික සහ ශාරීරික සෞඛ්‍ය ගැනත් හිතන්න. ඔයා හොඳින් හිටියොත් තමයි දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න පුළුවන්ද? බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවද?

අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! (Eating Disorders) කියන්නේ නිසි ප්‍රතිකාර සහ පවුලේ අයගේ නිවැරදි සහයෝගය ලැබුණොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේකට කාලයක් යයි, ඉවසීම ගොඩක් ඕන වෙයි. ඒත්, කවදාවත් බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. දරුවා ආයෙත් සතුටින්, සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ජීවත් වෙන දවසක් අනිවාර්යයෙන්ම ඒවි. අපේ ඉලක්කය වෙන්න ඕනේ දරුවාගේ බර විතරක් නෙවෙයි, එයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය, සතුට සහ මානසික යහපැවැත්ම තහවුරු කරන එක.