ඔයා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයකින් (Chronic Kidney Disease - CKD) පෙළෙන කෙනෙක් නම්, හෝ ඩයලයිසිස් (dialysis) ප්රතිකාර ලබන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'පොස්පේට් බයින්ඩර්ස්' (Phosphate Binders) කියලා බෙහෙතක් දීලා ඇති. සමහරවිට ඔයාට හිතෙනවා ඇති "මේ මොන බෙහෙතක්ද? ඇයි මම මේක බොන්න ඕන?" කියලා. කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා. අද අපි මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, සුහදව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ 'පොස්පේට්' කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පොස්පේට් (Phosphate) කියන්නේ අපේ ශරීරයට අත්යවශ්ය ඛනිජ ලවණයක්. හරියට ගෙයක් හදන්න සිමෙන්ති, ගඩොල් ඕන වගේ, අපේ ඇඟේ නිරෝගී අස්ථි සහ දත් හදන්න, සෛල වලට ශක්තිය නිපදවන්න, ඒ වගේම අපේ ජානමය තොරතුරු තියෙන DNA අණු හදන්නත් මේ පොස්පේට් කියන දේ නැතුවම බැහැ. අපි මේවා ලබාගන්නේ අපි කන බොන දේවල් වලින්.
නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඇඟේ වකුගඩු දෙක හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ වැඩ කරනවා. ඇඟට අවශ්ය ප්රමාණයට පොස්පේට් අරගෙන, වැඩිපුර තියෙන ටික මුත්රා එක්ක එළියට දානවා. ඒත්, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ වකුගඩු වල මේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙනවා. එතකොට වැඩිපුර තියෙන පොස්පේට් ටික ඇඟෙන් එළියට යන්නේ නැතුව ලේ වල එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා හයිපර්පොස්පටීමියා (Hyperphosphatemia) කියලා.
එතකොට මොනවද මේ පොස්පේට් බයින්ඩර්ස් (Phosphate Binders) කියන්නේ?
හරි, දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය. පොස්පේට් බයින්ඩර්ස් කියන්නේ, අපි කන කෑම වේලේ තියෙන වැඩිපුර පොස්පේට් ප්රමාණය, අපේ බඩවැල් වලින් ලේ වලට උරාගන්න එක නවත්වන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයා කෑම කනකොට මේ බෙහෙත ගත්තම, ඒක බඩට ගිහින් කෑමේ තියෙන පොස්පේට් අංශු එක්ක ඇලෙනවා. හරියට චුම්බකයක් යකඩ කුඩු අල්ලගන්නවා වගේ. මෙහෙම "බැඳුනු" (bind වුණු) පොස්පේට්, ඇඟට උරාගන්න බැරි නිසා, ඒ ටික කෙලින්ම මළපහත් එක්ක ශරීරයෙන් එළියට යනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ලේ වල එකතු වෙන පොස්පේට් ප්රමාණය පාලනය වීමයි.
ලේ වල පොස්පේට් මට්ටම වැඩිවුණාම, ඒක ඇඟේ තියෙන කැල්සියම් එක්ක එකතු වෙලා අපේ අස්ථි දුර්වල කරනවා. ඊටත් වඩා භයානක දේ තමයි, මේවා රුධිර නාල වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙලා ඒවා හිර කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා හෘද රෝග, ආඝාතය (stroke) වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
පොස්පේට් බහුල ආහාර මොනවද? මේවා ගැනත් දැනුවත් වෙමු!
බෙහෙත් ගන්නවා වගේම, පොස්පේට් අධික ආහාර ගැන දැනුවත් වෙලා ඒවා පාලනය කරන එකත් හරිම වැදගත්. පහළ වගුවේ තියෙන්නේ පොස්පේට් බහුලව අඩංගු ආහාර වර්ග කිහිපයක්. මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න අවශ්ය නැහැ, නමුත් ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ පෝෂණවේදියෙකුගෙන් උපදෙස් අරගෙන ප්රමාණය පාලනය කරගන්න එක වැදගත්.
| ආහාර කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| කිරි සහ කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන | කිරි, යෝගට්, චීස් (විශේෂයෙන් සැකසූ චීස්) |
| සැකසූ ආහාර සහ ක්ෂණික ආහාර | සොසේජස්, මීට්බෝල්ස්, හැම්, බේකන්, ක්ෂණික නූඩ්ල්ස් |
| ඇට වර්ග සහ රනිල කුලයේ ඇට | කජු, රටකජු, පරිප්පු, කඩල, මුං ඇට |
| සෝඩා වැනි කාබනීකෘත බීම | කෝලා වැනි තද පැහැති පැණි බීම වර්ග |
| පිටි සහිත ධාන්ය | කුරක්කන්, ඕට්ස්, නිවුඩු සහිත හාල් |
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ඔයා වැඩිපුරම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණය. ඔබේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපැදීම අනිවාර්යයි.
මේ බෙහෙත් වර්ග බොන්න ඕන කෑම වේලත් එක්කමයි. ඒකට හේතුව තමයි, කෑමේ තියෙන පොස්පේට් බඩවැල් වලට යන්න කලින්, ආමාශයේදීම අල්ලගන්න ඕන නිසා. ඔයාගේ බෙහෙත් වර්ගය අනුව, දොස්තර මහත්තයා මෙහෙම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්:
- කෑම කන්න විනාඩි 10-15 කට කලින් හපලා ගිලින්න.
- කෑම කන්න පටන් ගන්නවත් එක්කම හපලා ගිලින්න.
- කෑමේ මුල් කටවල් දෙක තුනත් එක්කම පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන් ගිලින්න.
- පවුඩර් එකක් නම්, වතුරේ දියකරලා කෑමේ මුල් කටවල් දෙක තුනත් එක්ක බොන්න.
- කෑම කාලා ඉවරවුණු ගමන්ම හපලා ගිලින්න.
ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් වර්ග ගැනත් (විටමින් වර්ග, වෙනත් ලෙඩ වලට ගන්න බෙහෙත්) අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ පොස්පේට් බයින්ඩර්ස් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
පොස්පේට් බයින්ඩර්ස් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ, මේවයෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල ඒවා නෙවෙයි. ටික දවසක් යනකොට ඇඟ ඒකට හුරු වෙනවා.
- බඩේ කැක්කුම
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- බඩ පුරවා දැමීම, ගෑස් පිරීම
- මළ බද්ධය (Constipation)
- පාචනය (Diarrhea)
- මළපහ වල පාට වෙනස් වීම (මේක සාමාන්ය දෙයක්, බයවෙන්න එපා)
- සමහර කැල්සියම් අඩංගු බයින්ඩර්ස් නිසා ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ අතුරු ආබාධ ඔයාට ගොඩක් කරදරකාරී නම්, දරාගන්න අමාරු නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නැවැත්තුවොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක නම් කවදාවත් කරන්න එපා. වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත් එකපාරටම නැවැත්තුවොත්, ලේ වල පොස්පේට් මට්ටම ආයෙමත් වේගයෙන් ඉහළ යනවා. එතකොට මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ඇඟ පුරාම කැසීම
- තොල් සහ ඇඟිලි තුඩු හිරිවැටීම
- අස්ථි වේදනාව, විශේෂයෙන් උකුල් සහ උරහිස් වල
- ඇඟට පණ නැති ගතිය
- ඇස් රතු වීම
- හෘද රෝග සහ අස්ථි බිඳීයාමේ අවදානම වැඩිවීම
වෛද්යවරයාව නැවත හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
අතුරු ආබාධ දරුණු නම් හෝ කාලයක් යනකම් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඊට අමතරව, සමහර වෙලාවට ලේ වල පොස්පේට් වැඩිවීම නිසා ඇඟේ කැල්සියම් මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ හයිපොකැල්සීමියා (Hypocalcemia) කියලා. පහත ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:
- මාංශ පේශී පෙරළීම, කොරවීම (Muscle cramps)
- මතකය පිළිබඳ ගැටළු
- හිතට කරදරකාරී බවක් දැනීම (Irritability)
- තොල්, දිව, ඇඟිලි තුඩු සහ/හෝ යටිපතුල් හිරිවැටීම
- හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා (Arrhythmia)
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොස්පේට් බයින්ඩර්ස් කියන්නේ වකුගඩු රෝගීන්ගේ ලේ වල පොස්පේට් මට්ටම පාලනය කරන අත්යවශ්ය බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑම වේලත් එක්කම, වෛද්යවරයා නියම කළ විදිහටම ගන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- අතුරු ආබාධ දරුණු නම් හෝ කැල්සියම් අඩු වීමේ ලක්ෂණ (මස් පිඬු පෙරළීම, හිරිවැටීම) ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- බෙහෙත් වගේම, පොස්පේට් අධික ආහාර පාලනය කිරීමත් ඉතාම වැදගත්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න