බබා ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට අහන්න වෙන වේදනාකාරීම වචනයක් තමයි 'ගබ්සා වීම' කියන්නේ. මේ වචනය ඇහෙනකොට හිතට දැනෙන දුක, බය, වරදකාරී හැඟීම... මේ හැමදේම එක්ක ඔයා තනිවෙලා කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම ඔබ තනිවෙලා නැහැ. ගබ්සාවක් කියන්නේ හිතනවාට වඩා ගොඩක් සුලබ දෙයක්. ඒ වගේම, වැදගත්ම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේක ඔයාගේ වරදක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම කතා කරමු.
ගබ්සාවක් (Miscarriage) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගැබ්ගෙන සති 20ක් සම්පූර්ණ වෙන්න කලින්, කුසේ ඉන්න දරුවා නැතිවී යාම තමයි ගබ්සාවක් කියලා කියන්නේ.
ගබ්සා වීම් කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක්. සමහර වෙලාවට ඔයාට මාස් ශුද්ධිය මඟ හැරෙන්නත් කලින්, ඔයා ගැබ්ගෙන කියලා දැනගන්නත් කලින් පවා මේ දේ සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇත්තටම කොච්චර ගබ්සා වීම් වෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. දොස්තරවරුන් විසින් තහවුරු කරගත්ත ගැබ් ගැනීම් වලින් 10%ක් 20%ක් විතර ගබ්සාවකින් අවසන් වෙනවා. ඒත් පර්යේෂකයන් කියන්නේ සමස්තයක් විදිහට ගත්තම මේ ප්රතිශතය 40%ක් තරම් වෙන්න පුළුවන් කියලයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගබ්සා වීම් වලින් 80%කට වඩා සිද්ධ වෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස 3 ඇතුළත. සති 8ත් 13ත් අතර කාලයේදී මේ අවදානම 2%-4% දක්වා අඩුවෙනවා. සති 14න් පස්සේ ගබ්සා වීමේ අවදානම 1%ක් හෝ ඊටත් වඩා අඩුයි.
ගැබ්ගෙන සති 20කට පස්සේ දරුවෙක් නැති වුණොත්, ඒකට අපි කියන්නේ මළ දරු උපතක් (Stillbirth) කියලයි.
ගබ්සාවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් ගබ්සාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව සම්බන්ධ කරගන්න. එතුමා ඔයාට කියයි ගෙදරට වෙලා ඉන්නද, නැත්නම් සායනයට (clinic) එන්නද, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| රුධිර වහනය | යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම. ටිකෙන් ටික පටන් අරන් අධික ලෙස ලේ යන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව | දැඩි බඩේ කැක්කුම, කොන්දේ වේදනාව දරුණු වීම හෝ නිතර නිතර බඩේ වේදනාව. |
| පටක පිටවීම | ලේ කැටි වගේ පෙනෙන පටක කොටස් යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | දුර්වල බව, උණ, සුදු-රෝස පැහැති ශ්රාවයක් පිටවීම, බර අඩුවීම, සහ ගර්භණී සමයේ තිබුණු ලක්ෂණ (උදා: උදේට ඔක්කාරය, පියයුරු වේදනාව) අඩුවී යාම. |
ගබ්සා වෙන්න හේතු මොනවද? වැරැද්ද මගේ අතේද?
මේක තමයි ගොඩක් අම්මලා තමන්ගෙන්ම අහන ප්රශ්නය. බොහෝමයක් ගබ්සා වීම් වලට හේතුව වෙන්නේ කලලයේ (embryo) හෝ භ්රෑණයේ (fetus) තියෙන බරපතල ජානමය ගැටළු. මේවා සාමාන්යයෙන් මවගේ හෝ පියාගේ කිසිම සම්බන්ධයක් නැතුව, අහඹු ලෙස සිදුවන දේවල්. සරලවම කිව්වොත්, දරුවාගේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදීම යම්කිසි දෝෂයක් ඇතිවෙනවා. මේක කාටවත් වළක්වන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි.
සමහර වෙලාවට සංසේචනය වුණු ඩිම්බයක් ගර්භාෂයේ තැන්පත් වුණත්, කලලයක් විදිහට වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ. මේකට `Anembryonic Pregnancy` හෙවත් `Blighted Ovum` කියල කියනවා. මේකත් ගබ්සාවකින් අවසන් වෙනවා.
මේ ප්රධාන හේතුවට අමතරව, ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි කරන වෙනත් කරුණුත් තියෙනවා:
- මවට තියෙන ආසාදන තත්ත්වයන්.
- මවගේ පාලනය නොවූ දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ තයිරොයිඩ් (Thyroid) රෝග වැනි තත්ත්වයන්.
- හෝමෝන ගැටළු.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු.
- ගර්භාෂයේ යම් අසාමාන්යතා (උදා: ගෙඩි).
- දුම්පානය, මත්පැන් පානය සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- විකිරණශීලී ද්රව්ය හෝ විෂ රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම.
- මවගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි වීම.
- මීට පෙර ගබ්සා වීම් දෙකක් හෝ ඊට වඩා සිදුවී තිබීම.
ගැබ්ගෙලෙහි දුර්වලතාවය (Cervical Insufficiency)
සමහර වෙලාවට ගැබ්ගෙල (Cervix) දුර්වල වීම නිසා ගබ්සාවක් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තරවරු මේකට කියන්නේ `Cervical Insufficiency` කියලයි. මේකෙදි වෙන්නේ, වැඩෙන දරුවාගේ බර දරාගන්න බැරුව ගැබ්ගෙල නියමිත කාලයට කලින් විවෘත වීමයි. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි ත්රෛමාසිකයේදී (second trimester). මේ නිසා ගබ්සාවක් වෙනකොට ලොකු වේදනාවක් නැතුවම, එකපාරටම වගේ දරුවා සහ වැදෑමහ පිටවෙන්න පුළුවන්. මෙවැනි ඉතිහාසයක් තියෙන කෙනෙක්ට, ඊළඟ ගැබ් ගැනීමෙදි සති 12ක් විතර වෙනකොට ගැබ්ගෙල වටේට මැහුමක් දාලා (Cerclage) ඒක ශක්තිමත් කරනවා. දරුවා ලැබෙන්න කිට්ටු වුණාම ඒ මැහුම ඉවත් කරනවා.
ගබ්සා වීම් වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ගබ්සා වීම් සිදුවන ආකාරය අනුව ඒවා වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්.
| ගබ්සාවේ වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Threatened Miscarriage (ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක්) |
ලේ යාම සිදුවෙනවා, නමුත් ගැබ්ගෙල විවෘත වෙලා නැහැ. බොහෝවිට මේ ගැබ් ගැනීම ගැටළුවක් නැතුව ඉදිරියට ගෙනියන්න පුළුවන් වෙනවා. |
| Inevitable Miscarriage (නැවැත්විය නොහැකි ගබ්සාවක්) |
ලේ යාම සහ වේදනාව සමඟ ගැබ්ගෙලත් විවෘත වෙලා. මෙතනදී ගබ්සාව වීම බොහෝදුරට නිසැකයි. |
| Incomplete Miscarriage (අසම්පූර්ණ ගබ්සාවක්) |
ගර්භණී පටක වලින් කොටසක් පිටවෙලා, නමුත් තව කොටසක් ගර්භාෂය තුළ ඉතිරි වෙලා තියෙනවා. |
| Complete Miscarriage (සම්පූර්ණ ගබ්සාවක්) |
සියලුම ගර්භණී පටක ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පිටවී යනවා. |
| Missed Miscarriage (රෝග ලක්ෂණ රහිත ගබ්සාවක්) |
කලලය මියගිහින්, නමුත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව පටක ගර්භාෂය තුළම රැඳී තියෙනවා. මේක දැනගන්න ලැබෙන්නේ ගොඩක්විට ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්. |
| Recurrent Miscarriage (නැවත නැවත සිදුවන ගබ්සා) |
පිට පිට ගැබ් ගැනීම් දෙකක් හෝ ඊට වඩා ගබ්සාවකින් අවසන් වීම. |
ගබ්සාවකින් පස්සේ මොනවද කරන්නේ?
ගබ්සාවක් වුණා කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට කරන්න ඕන දේ තීරණය කරයි.
- සම්පූර්ණ ගබ්සාවක් (Complete Miscarriage) වෙලා ගර්භාෂය හිස් වෙලා නම්, සාමාන්යයෙන් වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
- අසම්පූර්ණ ගබ්සාවක් (Incomplete Miscarriage) වෙලා පටක ඉතිරි වෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයා විකල්ප කිහිපයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
- බලා සිටීම: ඉතිරි පටක ස්වභාවිකවම පිටවෙන්න සතියක් දෙකක් බලාගෙන ඉන්න කියන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ: ඉතිරි පටක පිටවීම සඳහා ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- D&C ක්රමවේදය: ගර්භාෂය සුද්ද කිරීමේ ක්රමවේදයක් වන `(Dilation and Curettage - D&C)` කරන්න පුළුවන්.
- Rh ඍණ (Rh negative) ලේ වර්ගය: ඔයාගේ ලේ වර්ගය Rh ඍණ නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `Rh immune globulin (RhoGAM)` කියන එන්නත ලබා දෙයි. ඒ, ඔයාගේ ශරීරයේ හැදෙන ප්රතිදේහ නිසා අනාගත ගැබ් ගැනීම් වලට හානියක් නොවෙන්නයි.
නැවත නැවත ගබ්සා වෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයන්න ජාන පරීක්ෂණ, රුධිර පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වැනි දේවල් කරන්න දොස්තර මහත්තයා යොමු කරයි.
ගබ්සාවකින් පස්සේ... ශාරීරිකව සහ මානසිකව
ගබ්සාවකින් පස්සේ ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් සුව වෙන්න කාලයක් යනවා.
ශාරීරිකව, ටික දවසක් යනකල් සුළු රුධිර වහනයක් සහ අපහසුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දැඩි ලෙස ලේ යනවා නම්, උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා වගේ එනවා නම්, හෝ තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
මානසිකව, ඔයාට දුක, කේන්තිය, වරදකාරී හැඟීම, අනාගතය ගැන බය වගේ හැඟීම් ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ හැම හැඟීමක්ම සාමාන්යයි. ඒ දුක දරාගන්න, අඬන්න ඔයාටම ඉඩ දෙන්න. ඔයාගේ සහකරු, පවුලේ කෙනෙක්, හිතවත් යාළුවෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. අවශ්ය නම්, මානසික උපදේශකවරයෙකුගේ සහය ලබාගන්න. හැමෝම සුවවෙන වේගය සහ විදිහ වෙනස්. ඒ නිසා ඔයාට කාලය දෙන්න.
ගබ්සාවකින් පස්සේ ආයෙත් බබෙක් හදන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ගබ්සාවක් වුණා කියන්නේ ඔයාට දරුවන් හදන්න බැහැ කියන එක නෙමෙයි. ගබ්සාවක් අත්විඳපු කාන්තාවන්ගෙන් 80%කට වඩා පිරිසක් පසුව නිරෝගී ගැබ් ගැනීම් සහ නිරෝගී දරු උපත් ලබනවා.
ඊළඟ ගැබ් ගැනීමට කොච්චර කාලයක් ඉන්න ඕනෙද කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න. සමහර දොස්තරවරු මාසයක් හෝ තුනක් ඉන්න කිව්වත්, එහෙම ඉන්න එකෙන් විශේෂ වෛද්යමය වාසියක් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි, ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ඔයා සුවය ලබන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගබ්සා වීම් කියන්නේ ඉතා සුලබ දෙයක්. බොහෝ වෙලාවට එයට හේතුව කලලයේ ඇතිවන ජානමය දෝෂයක් මිස ඔබේ වරදක් නෙවෙයි.
- යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස ලේ යාම, දැඩි බඩේ කැක්කුම හෝ උණ වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ගබ්සාවකින් පසුව ඇතිවන දුක, කනගාටුව සාමාන්ය දෙයක්. ඒ හැඟීම් දරාගැනීමට කාලය ගන්න, අවශ්ය නම් සහකරුගේ, පවුලේ අයගේ හෝ වෘත්තීය උපදේශකයෙකුගේ සහය ලබාගන්න.
- ගබ්සාවක් සිදුවූ බොහෝ කාන්තාවන්ට පසුව නිරෝගී දරුවන් සමඟ සාර්ථක ගැබ් ගැනීම් ඇති කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අත්හැරගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න