ගර්භණී කාලය කියන්නේ හැම අම්මා කෙනෙක්ගෙම ජීවිතේ හරිම සුවිශේෂී කාලයක්. ඒත් එක්කම පොඩි පොඩි බය, සැක හිතට එන එකත් සාමාන්යයි. ඔයාගෙ හිතට එන ලොකුම බයක් වෙන්න ඇති, "නියමිත දවසට කලින් බබා ලැබෙන්න ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?" කියන එක. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැන. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ 'ප්රීටර්ම් ලේබර්' (Preterm Labor) නැත්නම් නොමේරූ දරු ප්රසූතිය කියලා. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න අපේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට බබා ලැබෙන්න නියමිත දවසට සති 3කට හෝ ඊට කලින් ඔයාගේ ශරීරය දරු ප්රසූතියට සූදානම් වෙන්න පටන් ගන්න එකට තමයි අපි නොමේරූ දරු ප්රසූතිය කියලා කියන්නේ. බබා කුස ඇතුළේ ඉන්න කාලය වැඩිවෙන තරමට, ඉපදුනාට පස්සේ ඇතිවෙන සංකූලතා අඩුයි. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
මොනවද මේකට බලපාන අවදානම් සාධක?
නියමිත දිනට කලින් දරු ප්රසූතියක් වෙන්න බලපාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. සමහර දේවල් අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා බැහැ. අපි බලමු ප්රධාන අවදානම් සාධක මොනවද කියලා.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ජීවන රටාව හා සම්බන්ධ දේවල් | දුම්පානය කරන එක, ගර්භණී වෙන්න කලින් ශරීරයේ බර ගොඩක්ම අඩු හෝ ගොඩක්ම වැඩි වීම, මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය. |
| වයස සහ පවුල් ඉතිහාසය | වයස අවුරුදු 19ට අඩු වීම හෝ 40ට වැඩි වීම. පවුලේ කාටහරි හෝ ඔයාට මීට කලින් නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් වෙලා තියෙනවා නම්. |
| සෞඛ්ය තත්ත්වයන් | අධික රුධිර පීඩනය, ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia), දියවැඩියාව, රුධිරය කැටි ගැසීමේ රෝග, හෝ යම් යම් ආසාදන තත්ත්වයන් තිබීම. |
| ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධ කරුණු | නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් කුසේ සිටීම, IVF තාක්ෂණයෙන් ගැබ් ගැනීම, කුසේ සිටින දරුවාට යම් උපත් ආබාධයක් තිබීම. |
| වෙනත් කරුණු | නිසි පරිදි ප්රසව සායන (clinic) වලට සහභාගී නොවීම, කලින් දරුවා ලැබී වැඩි කලක් යන්නට මත්තෙන් නැවත ගැබ් ගැනීම. |
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් නවත්වන්න නම්, ඒකෙ මුල්ම අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕන. පුංචිම හරි සැකයක් ආවොත් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
ගර්භණී කාලේ වෙන සාමාන්ය කොන්දෙ අමාරුවක් වගේ දේවල් එක්ක මේ ලක්ෂණ පැටලෙන්න පුළුවන්. ඒත් "මේක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්න එපා. සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන එක තමයි හොඳම දේ.
| රෝග ලක්ෂණය | ඔයාට දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| කොන්දේ කැක්කුම | සාමාන්යයෙන් යටිකොන්දේ තමයි මේක එන්නේ. ඉරියව්ව මාරු කළාට, ටිකක් ඇවිද්දට මේක අඩු වෙන්නේ නැහැ. එක දිගට හෝ ඇවිත් ගිහින් එන්න පුළුවන්. |
| ගර්භාෂය හැකිලීම (Contractions) | විනාඩි 10කට සැරයක් හෝ ඊට වඩා අඩු කාලයකින් වේදනාව එනවා නම්. ඒ වේදනාව ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්. |
| යටි බඩේ වේදනාව | මාස් ශුද්ධිය කාලයේ එන කැක්කුමක් වගේ, නැත්නම් බඩේ වාතය පිරුණාම එන වේදනාවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට බඩ බුරුල්වෙලා යන්නත් පුළුවන්. |
| යෝනි මාර්ගයෙන් දියරයක් ගැලීම | වතුර වගේ දියරයක් හෝ යෝනි ශ්රාවය වෙනදට වඩා වැඩිපුර පිටවීම. |
| යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම | පුංචි ලේ බිංදුවක් වුනත්, නොසලකා හරින්න එපා. |
| උණ ගතියක් වගේ දැනීම | වමනය, ඔක්කාරය, බඩේ අසනීපයක් වගේ දැනෙනවා නම්. පැය 8කට වඩා වතුරවත් බොන්න බැරි නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. |
වේදනාව (Contractions) එන හැටි හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
'Contractions' කියන්නේ දරු ප්රසූතියේ ප්රධානම ලකුණක්. මේක හරියටම අඳුරගන්න එක වැදගත්.
1. ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩු බඩ උඩින් තියන්න.
2. ගර්භාෂය තද වෙලා, ආයෙමත් බුරුල් වෙනවා වගේ දැනෙනවද බලන්න. අන්න ඒක තමයි 'contraction' එකක් කියන්නේ.
3. වේලාව සටහන් කරගන්න. වේදනාව පටන්ගන්න වෙලාවයි, ඊළඟ වේදනාව පටන්ගන්න වෙලාවයි ලියාගන්න.
4. වේදනාව නවත්තගන්න උත්සාහ කරන්න. ඇඳට වෙලා ඉන්න. ඉරියව්ව මාරු කරන්න. හොඳට relax වෙන්න. වතුර වීදුරු දෙක තුනක් බොන්න.
5. විනාඩි 10කට සැරයක් හෝ ඊටත් වඩා ඉක්මනින් වේදනාව එනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ගොඩක් ගර්භණී අම්මලාට 'Braxton Hicks Contractions' කියලා හානිකර නොවන බොරු වේදනාවක් එනවා. මේවා එන්නේ එකම වෙලාවකට නෙවෙයි, ටිකක් ඇවිදිනකොට හරි විවේක ගන්නකොට හරි නැතිවෙලා යනවා. ඔයාට දැනෙන වේදනාව මොකක්ද කියලා හරියටම විශ්වාස නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
රෝහලට යන්න වුනොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් පටන් අරගෙන කියලා, ඔයාව රෝහල්ගත කරන්න ඉඩ තියෙනවා. එහෙදි බයවෙන්න දෙයක් නැහැ. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලේ ගත්ත බෙහෙත් ගැන.
- ඔයාගේ නාඩි, රුධිර පීඩනය, උණ බලයි.
- ඔයාගේ බඩට monitor එකක් තියලා බබාගේ හෘද ස්පන්දනයයි ඔයාගෙ contractions වල ස්වභාවයයි පරීක්ෂා කරයි.
- කලින් දරු ප්රසූතියක් වෙන්න තියෙන අවදානම බලන්න 'Fetal Fibronectin' කියන පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
- ආසාදන තියෙනවද බලන්න මුත්රා පරීක්ෂණයක් හෝ ගැබ් ගෙලෙන් සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරයි.
- ගැබ් ගෙල විවෘත වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලයි.
නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් කියලා තහවුරු වුනොත්, ඔයාට මේ වගේ ප්රතිකාර දෙන්න පුළුවන්:
- සැලයින් (IV fluids) ලබා දීම.
- ගර්භාෂය relax කරලා, වේදනාව නවත්වන්න බෙහෙත් දීම.
- බබාගේ පෙනහළු ඉක්මනින් වර්ධනය කරන්න විශේෂ බෙහෙතක් (steroids) ලබා දීම.
- ප්රතිජීවක (Antibiotics) ලබා දීම.
සමහර අවස්ථාවලදී, වේදනාව නවත්වන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්තුරු බබාව ප්රසූත කරන්න තීරණය කරනවා. ඒ වගේම, මවට දරුණු ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (severe preeclampsia) වගේ තත්ත්වයක් තිබුණොත්, බබා හොඳින් නැත්නම්, හෝ වැදෑමහේ යම් ගැටලුවක් (placenta previa/abruption) තිබුණොත් බබාව කලින් ප්රසූත කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- හොඳ ප්රසව සත්කාර ලබාගන්න: හරියටම clinic යන එක තමයි වැදගත්ම දේ. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අවදානම් සාධක හඳුනාගෙන අවශ්ය උපදෙස් ලබාදෙයි.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: දවසට පොඩි වෙලාවක් හරි නිස්කලංකව ඉන්න. උදව් අවශ්ය නම් පවුලේ අයගෙන් ඉල්ලන්න.
- මුඛ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: විදුරුමස් රෝග සහ නොමේරූ දරු ප්රසූති අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා දවසට දෙපාරක් දත් මදින්න.
- නරක පුරුදු වලින් වළකින්න: දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්වන්න. මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු විශේෂ යෝනි මාර්ගික ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (transvaginal ultrasound) මගින් ගැබ් ගෙලේ දිග මැනලා අවදානම තක්සේරු කරනවා. ගැබ් ගෙල කෙටි කාන්තාවන්ට, නොමේරූ ප්රසූතිය වළක්වන්න ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝනය ලබාදීමත් සාර්ථක ක්රමයක්.
බබා කලින් ඉපදුනොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක ගොඩක් අම්මලා බයවෙන දෙයක්. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, කලින් ඉපදෙන ගොඩක් බබාලා ටික කාලයක් යනකොට නියමිත කාලයේ ඉපදුන බබාලා වගේම නිරෝගීව, හොඳින් වැඩෙනවා.
හැබැයි, කලින් ඉපදෙන බබාලට යම් යම් සෞඛ්ය අභියෝග වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. බබා ඉපදෙන සතිය අනුව මේ තත්ත්වය වෙනස් වෙනවා.
- NICU (Neonatal Intensive Care Unit) ප්රතිකාර: ගොඩක් කලින් ඉපදෙන බබාලට විශේෂ සත්කාර ඒකකයක (NICU) ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. එතනදී එයාලට අවශ්ය උණුසුම, පෝෂණය සහ වෛද්ය ප්රතිකාර නොඅඩුව ලැබෙනවා.
- පෝෂණය: කලින් ඉපදුනු බබාලට එකපාරට ගොඩක් කිරි උරලා බොන්න අමාරුයි. ඒ නිසා පැය 3-4කට සැරයක් වගේ නිතර නිතර කවන්න වෙනවා.
- හුස්ම ගැනීම: සමහර බබාලට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්. බබා හුස්මගන්න අමාරුයි වගේ දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට ගෙනියන්න.
- කහ වීම (Jaundice): බබාගේ සම හෝ ඇස් කහ පාට වෙනවා නම්, ඒ 'Jaundice' වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අක්මාවට රුධිරයේ තියෙන බිලිරුබින් (Bilirubin) කියන දේ ඉවත් කරන්න අමාරුයි කියන එක. මේකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත් මොළයට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා, රෝහලෙන් පිටවෙන්න කලින් මේ ගැන පරීක්ෂා කරගන්න. ගෙදර ආවට පස්සෙත් මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ආසාදන: කලින් ඉපදෙන බබාලගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නැහැ. ඒ නිසා එයාලට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ ලක්ෂණ ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නොමේරූ දරු ප්රසූතියක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (කොන්දේ කැක්කුම, නිතර එන වේදනාව, දියර ගැලීම) ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න.
- පුංචිම හරි සැකයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- හරියටම clinic යන්න. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගෙන, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන්න.
- බබා කලින් ඉපදුනොත් බය වෙන්න එපා. අද තියෙන වෛද්ය පහසුකම් එක්ක, ගොඩක් බබාලා නිරෝගීව වැඩෙනවා. ඔයාටත් බබාටත් අවශ්ය සහයෝගය දෙන්න දොස්තර මහත්තුරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඉන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න