ඔබට හෝ ඔබ හඳුනන ආදරණීය කෙනෙකුට විෂාදය (depression) හෝ කාංසාව (anxiety) වගේ මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර සැලැස්මේ ප්රධානම කොටසක් තමයි ඖෂධ. මේ සඳහා දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ නිර්දේශ කරන, ගොඩක් දෙනෙක්ට උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තමයි Prozac (ප්රොසැක්) සහ Lexapro (ලෙක්සැප්රෝ) කියන්නේ. මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක ගැනම ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන අද කතා කරමු.
මේ බෙහෙත් ක්රියා කරන්නේ කොහොමද? හරිම සරලයි!
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකෙන්ම කරන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන සෙරටොනින් (Serotonin) කියන රසායනික ද්රව්යය ප්රමාණය වැඩි කරන එක. සරලවම කිව්වොත්, සෙරටොනින් කියන්නේ අපේ මනෝභාවය (mood), සතුට, සුවදායී හැඟීම් වගේ දේවල් පාලනය කරන, මොළයේ තියෙන හරිම වැදගත් පණිවිඩකරුවෙක්. ඒ වගේම නින්ද, ආහාර දිරවීම සහ කෑම රුචිය වගේ දේවලටත් මේක උදව් වෙනවා.
Prozac සහ Lexapro කියන බෙහෙත් දෙකම අයිති වෙන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, වැඩේ හරිම සරලයි. හිතන්නකෝ අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල දෙකක් අතර පණිවිඩයක් යවන්න සෙරටොනින් පාවිච්චි කරනවා කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ පණිවිඩය යැව්වට පස්සේ සෙරටොනින් ටික ඉක්මනට ආපහු උරාගන්න එක (reuptake) නවත්වන එක. එතකොට ඒ සෛල දෙක අතර වැඩි වෙලාවක් සෙරටොනින් තියෙන නිසා, පණිවිඩ හුවමාරුව හොඳට සිද්ධ වෙනවා. ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් වෙන්න ඒක තමයි උදව් වෙන්නේ. මේවා "selective" නැත්නම් "වරණීය" කියන්නේ මේවා හරියටම සෙරටොනින් වලට විතරක් ඉලක්ක කරන නිසයි.
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන්ටද?
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම විවිධ මානසික සෞඛ්ය ගැටළු සඳහා පාවිච්චි කරනවා. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලටද කියලා අපි බලමු.
| Prozac (Fluoxetine) සඳහා අනුමත රෝග තත්ත්ව | Lexapro (Escitalopram) සඳහා අනුමත රෝග තත්ත්ව |
|---|---|
| ප්රධාන විෂාදීය රෝගය (Major Depressive Disorder - MDD) | ප්රධාන විෂාදීය රෝගය (Major Depressive Disorder - MDD) |
| අනිවාර්ය චර්යා රටා සහිත රෝගය (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD) | සාමාන්යකරණය වූ කාංසාව (Generalized Anxiety Disorder - GAD) |
| සන්ත්රාස රෝගය (Panic Disorder) | |
| බුලීමියා නර්වෝසා (Bulimia Nervosa) - කෑම ගැන තියෙන චර්යාමය ගැටලුවක් | |
| පූර්ව ඔසප් අපහසුතා රෝගය (Premenstrual Dysphoric Disorder - PMDD) |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට බෙහෙත නියම කළේ මොන හේතුවකටද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරන්න.
බෙහෙත් දෙකේම පොදු අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේවයෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ඔයාට මේ හැම එකක්ම ඇතිවෙයි කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේ අතුරු ආබාධ මුල් සති කීපයේදී ඇතිවෙලා, ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනකොට නැතිවෙලා යනවා.
- Lexapro සහ Prozac දෙකටම පොදු අතුරු ආබාධ:
- කට වේලීම
- ඔක්කාරය
- හිසරදය
- නින්ද නොයාම (Insomnia)
- පාචනය (Diarrhea)
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම
- නොසන්සුන් බවක් දැනීම
- කලබලකාරී ගතිය
- නිදිමත ගතිය හෝ තෙහෙට්ටුව
- Prozac වලට ටිකක් විශේෂිත වෙන්න පුළුවන් අමතර දේවල්:
- සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ කුෂ්ඨ (Rash)
- ඇඟට සීතල දැනීම හෝ උණ
- හන්දි හෝ මස්පිඬු වේදනාව
මේ පොදු අතුරු ආබාධ වලට අමතරව, දිගු කාලීනව මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම නිසා ලිංගික සෞඛ්යයට සම්බන්ධ ගැටළු (උදා: ලිංගික ආශාව අඩුවීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම හෝ ලේ වහනය වීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩිවීම වගේ දුර්ලභ නමුත් බරපතල අතුරු ආබාධත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වැදගත් කරුණු
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) කියන භයානක තත්ත්වය
මේක නම් ටිකක් බරපතල, ඒත් දැනගෙන ඉන්නම ඕන දෙයක්. ඔයා මේ වර්ගයේ බෙහෙත් දෙකක් එකට ගන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක, ඉරුවාරදයට දෙන බෙහෙත්) හෝ St. John's wort වගේ ශාකසාර අතිරේක ගන්නවා නම්, ශරීරයේ සෙරටොනින් ප්රමාණය භයානක විදිහට වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) කියන්නේ. මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- දැඩි කාංසාව සහ කලබලකාරී බව
- අධික උණ සහ දහඩිය දැමීම
- සිහි විකල් වීම (Confusion)
- ඇඟ වෙව්ලීම (Tremors)
- නොසන්සුන්කම
- ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම
- රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගයේ ලොකු වෙනස්කම්
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ මත්පැන් එක්ක ඇතිවන බලපෑම්
මේක හරිම වැදගත්: ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් රෝග වලට ගන්නා බෙහෙත්, විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
ගර්භණී සමය සහ බෙහෙත් එකපාරටම නතර කිරීම
ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, මේ බෙහෙත් ගැනීම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද මේවා නිසා බබාට අඩු බර හෝ නොමේරූ දරු උපත් වගේ අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාට කොච්චර හොඳක් දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව මේ බෙහෙත් එකපාරටම නවත්වන්න නම් එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔක්කාරය, නරක හීන පෙනීම වගේ අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ මානසික රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් මතු වෙන්නත් පුළුවන්.
තරුණ අයගේ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි
මේකත් හරිම සංවේදී නමුත් දැනගත යුතුම දෙයක්. වයස අවුරුදු 25ට අඩු තරුණ කෙනෙක් මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් සති කීපයේදී හෝ මාත්රාව වෙනස් කරනකොට, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ හැසිරීම් ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, දෙමව්පියන් සහ භාරකරුවන් මේ ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. ඒ වගේ සිතුවිලි ඇතිවෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත් ගන්න විදිහ සහ මිල ගණන්
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම පෙති සහ දියර ආකාරයෙන් ලබාගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් දවසට එක පාරක් තමයි ගන්න තියෙන්නේ. Prozac වල සතියකට එක පාරක් ගන්නා පෙත්තකුත් (delayed release) තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන මාත්රාව සහ වර්ගය දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මිල ගැන කතා කළොත්, Prozac සහ Lexapro කියන්නේ වෙළඳ නාම (brand names). මේ බෙහෙත් දෙකේම ජෙනරික් (generic) අනුවාද, ඒ කියන්නේ Fluoxetine (Prozac සඳහා) සහ Escitalopram (Lexapro සඳහා) කියන නම් වලින් එන බෙහෙත් තියෙනවා. මේ ජෙනරික් බෙහෙත්, වෙළඳ නාම සහිත බෙහෙත් වලට වඩා මිලෙන් ගොඩක් අඩුයි. ගුණයෙන් කිසිම වෙනසක් නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ජෙනරික් බෙහෙත් ගැන කතා කරලා, ඒවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද කියලා අහන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Prozac සහ Lexapro කියන්නේ විෂාදය සහ කාංසාව වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉතාමත් ඵලදායී ඖෂධ. නමුත් මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ලබාගත යුතුයි.
- ඔබට කොතරම් සුවයක් දැනුනත් වෛද්යවරයාගේ අනුමැතියකින් තොරව කිසිවිටෙකත් මෙම ඖෂධ ගැනීම එකවර නතර කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ ශාකසාර අතිරේක ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන්න.
- සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ සහ විශේෂයෙන්ම තරුණ අය තුළ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීමේ අවදානම ගැන දැනුවත් වී, එවැනි ලක්ෂණයක් දුටු වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මෙම ඖෂධවල මිලෙන් අඩු ජෙනරික් (generic) අනුවාද තිබෙන නිසා, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර මුදල් ඉතිරි කරගැනීමේ හැකියාව ගැන විමසන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න