किं भवतः वैद्यः भवन्तं एएनए परीक्षणं कर्तुं अवदत्? तस्य तत् उक्त्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः, घबराहटं च अनुभवन्ति स्म । "किं एषा परीक्षा?", "किं अन्वेषयति?", "यदि प्रतिवेदनं सकारात्मकं भवति तर्हि अहं गम्भीररूपेण रोगी भविष्यामि वा?" मनसि आगन्तुम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः यत् एषा एएनए परीक्षणं किम्, किमर्थं कृता, तस्य प्रतिवेदनस्य व्याख्या कथं करणीयम् इति।
प्रथमं पश्यामः यत् अस्य ए.एन.ए.
एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । अस्माकं शरीरं देशवत् अस्ति इति कल्पयतु। तदा एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्मिन् देशे सेना अस्ति। यदा विदेशीयाः शत्रवः, यथा विषाणुः, जीवाणुः च , शरीरे प्रविशन्ति तदा एषा सेना तान् परिचिनोति, तान् आक्रमयति, तान् नाशयति च ।
अस्मिन् सेनायाः सैनिकानाम् एकः विशेषः समूहः प्रतिपिण्डाः सन्ति । ते पुलिसस्य कृते "WANTED" इति पोस्टर इव सन्ति। तेषां कार्यं शरीरे प्रविष्टस्य शत्रुस्य परिचयं कृत्वा अन्येभ्यः सुरक्षाकोष्ठेभ्यः समर्पयितुं भवति ।
परन्तु कदाचित् अस्माकं रक्षासु लघु त्रुटिः भवति। विदेशीयानां आक्रमणकारिणां स्थाने ते अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां "शत्रवः" इति भ्रान्त्या मन्यन्ते । तदा अस्माकं स्वरक्षाः अस्माकं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते। अस्माकं स्वकोशिकानां विरुद्धं ये गलत् प्रतिपिण्डाः उत्पद्यन्ते तान् वयं स्वप्रतिपिण्डाः इति वदामः |
नाभिकविरोधी प्रतिपिण्डाः (ANA) एतादृशानां एकः प्रकारः स्वप्रतिपिण्डः अस्ति । यथा तेषां नामनि ``नाभिकीयम्'' इति शब्दः सूचयति, तेषां मुख्यं लक्ष्यं अस्माकं कोशिकानां "मस्तिष्कस्य" भागः ``नाभिकम्'' अस्ति । रक्ते अस्य एएनए-मात्रायाः वृद्धिः अस्माकं स्वप्रतिरक्षारोगः भवितुम् अर्हति इति लक्षणं भवति , एषा स्थितिः यस्मिन् अस्माकं स्वशरीरं स्वयमेव युद्धं करोति
किमर्थं वैद्यः एतस्य एएनए परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?
यदि भवतः चिकित्सकः शङ्कते यत् भवतः कतिपयानां लक्षणानाम् आधारेण भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति (उदाहरणार्थं, निरन्तरं सन्धिवेदना , त्वचायाः दाहः , अत्यन्तं क्लान्तता ), तर्हि ते संभावनायाः पुष्ट्यर्थं वा निराकरणाय वा एएनए परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नुवन्ति
अधः केचन मुख्याः चिकित्सास्थितयः सन्ति येषां निदानं कर्तुं एएनए परीक्षणं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
| दशा | सरलतया... |
|---|---|
| प्रणालीगत लुपस एरिथेमेटसस (SLE) - ल्यूपस रोग | एषा जटिला स्थितिः अस्ति या शरीरस्य विभिन्नान् अङ्गानाम्, यथा त्वचा, सन्धिः, वृक्कः, मस्तिष्कं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| Sjögren सिंड्रोम | मुख्यतया नेत्रेषु मुखं च शुष्कं भवति इति स्थितिः । |
| स्क्लेरोडर्म | त्वक् स्थूलता, कठोरता च मुख्यं लक्षणं भवति, आन्तरिक-अङ्गानाम् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । |
| बहुस्नायुशोथः अथवा त्वचारोगशोथः | स्नायुदुर्बलतां शोथं च जनयति इति स्थितिः । |
| मिश्रितसंयोजक ऊतक रोग (MCTD) २. | ल्यूपस्, स्क्लेरोडर्मा इत्यादीनां अनेकरोगाणां लक्षणं संयोजयति इति स्थितिः । |
तदतिरिक्तं केषुचित् कर्करोगेषु एएनए परीक्षणं सकारात्मकं भवितुम् अर्हति ।
एषा परीक्षा कथं क्रियते ? किं व्यथते ?
अतीव सरलम् अस्ति। यथा यदा त्वं रक्तं ददासि। भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघु नमूना गृह्णाति परिचारिका वा फ्लेबोटोमिस्ट् वा । एकं निमेषं अपि न भवति। ततः ते तस्मिन् क्षेत्रे लघुपट्टिकां स्थापयन्ति। इति । तत् एव भवता कर्तव्यम्।
ततः प्रयोगशालायां रोगविशेषज्ञः विशेषपद्धत्या भवतः रक्तस्य नमूनानि परीक्षिष्यति । सर्वाधिकं सामान्यं पद्धतिं अप्रत्यक्षप्रतिरक्षाप्रतिदीप्तिम् (IIF) इति कथ्यते । अस्मिन् भवतः रक्तस्य नमूना एएनए इत्यनेन दागः भवति, यत् विशेषसूक्ष्मदर्शिकायाः अधीनं प्रकाशमानं भवति । ततः दीप्तिमान् कोष्ठकान् दृष्ट्वा प्रतिवेदनं लिख्यते।
परीक्षणप्रतिवेदनं कथं अवगन्तुं शक्यते ?
कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवन्तः परीक्षणप्रतिवेदनं प्राप्नुयुः। अस्य मुख्याः त्रयः भागाः भवेयुः । तान् एकैकशः सरलतया अवगच्छामः।
| प्रतिवेदने यः भागः अस्ति | तत् किं वदति ? |
|---|---|
| व्याख्या (सकारात्मक / नकारात्मक) २. | एतत् मूलभूततमं वस्तु अस्ति। भवतः रक्ते एना ज्ञायते वा न वा। यदि ज्ञायते तर्हि "Positive" इति सूचीकृतं भविष्यति । अन्यथा "नकारात्मकम्" इति सूचीकृतं भविष्यति । |
| Titer Reading (मात्रा) ९. | यदि परीक्षणं सकारात्मकं भवति तर्हि अग्रिमः विषयः द्रष्टव्यः यत् एतेषु कति प्रतिपिण्डाः सन्ति । एतत् १:४०, १:८०, १:१६०, १:३२० इत्यादिषु अनुपातेषु दर्शितम् । अनुपातः यथा अधिकः भवति तथा प्रतिपिण्डसान्द्रता अधिका भवति । सान्द्रता यथा अधिका भवति तथा स्वप्रतिरक्षारोगस्य सम्भावना अधिका भवति । |
| प्रतिदीप्ति पैटर्न | सूक्ष्मदर्शिकायाः अधः कोशिकानाभिकस्य यथा प्रकाशते अर्थात् "प्रतिरूपः" इत्यस्मात् अपि वैद्यः केचन सूचकाः प्राप्तुं शक्नोति । यथा, "Homogenous", "Speckled", "Centromere" इत्यादीनि भिन्नानि प्रतिमानाः सन्ति । केचन प्रतिमानाः केषाञ्चन रोगानाम् विशिष्टाः भवन्ति । एतत् किञ्चित् जटिलं अस्ति अतः भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति। |
यदि भवन्तः एएनए सकारात्मकपरीक्षां कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः भयभीताः भवेयुः वा?
अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। केवलं एएनए परीक्षणं सकारात्मकं भवति इति कारणेन भवतः शतप्रतिशतम् स्वप्रतिरक्षारोगः नास्ति इति न भवति। एतत् मनसि धारयतु।
वस्तुतः १० स्वस्थजनानाम् मध्ये केवलं प्रायः ३ जनानां एव एएनए परीक्षणं सकारात्मकं भविष्यति । तत् सामान्यम्।
एएनए परीक्षणस्य सकारात्मकत्वस्य अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदा भवतः सामान्यवायरलफ्लू इव संक्रमणं भवति।
- यतः भवन्तः केचन औषधानि सेवन्ते।
- एना कदाचित् वयसा सह सकारात्मकः भवितुम् अर्हति ।
अतः, यदि भवतः एएनए परीक्षणं सकारात्मकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः केवलं प्रहेलिकायां एकं भागं मन्यते। सः भवतः लक्षणं, अन्यपरीक्षाफलं, एतत् एएनए-प्रतिवेदनं च विचारयिष्यति, ततः अन्तिमनिष्कर्षं प्राप्स्यति । सः अन्येषां विशिष्टानां रक्तपरीक्षाणां (उदा. anti-dsDNA, anti-Sm) अपि अनुशंसितुं शक्नोति यत् अस्य स्थितिः निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
अतः, एएनए परीक्षणम् अतीव मूल्यवान् साधनम् अस्ति यत् वैद्याः स्वप्रतिरक्षारोगाणां निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति . परन्तु प्रतिवेदनं दृष्ट्वा स्वयमेव आतङ्कितः न भवतु। भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा संशयं वा अस्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यति, आवश्यकं मार्गदर्शनं च करिष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एएनए परीक्षणं सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति यत् स्वप्रतिरक्षारोगाणां ज्ञातुं सहायकं भवति |
- एतेन अस्माकं स्वशरीरस्य स्वकोशिकानां विरुद्धं उत्पद्यमानस्य प्रतिपिण्डस्य प्रकारः निर्दिश्यते ।
- केवलं परीक्षणं "सकारात्मकम्" इति कारणेन भवतः निश्चितरूपेण रोगः अस्ति इति न भवति। स्वस्थजनाः अपि सकारात्मकं परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- प्रतिवेदनस्य त्रयः अपि भागाः महत्त्वपूर्णाः सन्ति : परिणामः (सकारात्मकः/नकारात्मकः), प्रतिपिण्डानां मात्रा (Titer), तथा च दीप्तिमत् प्रतिमानं (Pattern) ।
- सर्वदा स्वस्य परीक्षणप्रतिवेदनस्य चर्चां कुर्वन्तु , अग्रे किं कर्तव्यमिति च स्वचिकित्सकेन सह . स्वयमेव निर्णयं मा कुरुत, अनावश्यकं भयं वा मा कुरुत।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु