किं भवतः अन्तरं अस्ति यत्र दन्तः लुप्तः अस्ति ? दन्तप्रत्यारोपणस्य विषये वदामः!

किं भवतः दन्तयोः मध्ये अन्तरं मुक्तं जातम् अस्ति ? यदा तत् भवति तदा भवन्तः उच्चैः स्मितं कृत्वा वा फोटो कृते पोजं दत्त्वा अपि किञ्चित् भीताः लज्जां च अनुभवन्ति? भोजने अपि तस्मिन् पार्श्वे सम्यक् चर्वितुं न शक्यते, असहजं च भवति। यदि भवान् एतादृशस्य समस्यायाः सम्मुखीभवति तर्हि अद्य वयं तस्य उत्तमस्य दीर्घकालीनस्य च समाधानस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दन्तप्रत्यारोपणं किम् ?

दन्तप्रत्यारोपणं लघु टाइटेनियम अथवा सिरेमिक पोस्ट् भवति यत् शल्यक्रियाद्वारा भवतः हनुमत्स्य अस्थिमध्ये स्थापितं भवति यत् गम्यमानस्य दन्तस्य स्थाने स्थापयति। एवं चिन्तयतु यथा भवतः वास्तविकदन्तानाम् मूलं भवति तथा एतत् भवतः कृत्रिमदन्तस्य नूतनं मूलम् अस्ति । जैवसङ्गतम् अस्ति, भवतः मुखस्य ऊतकानाम् हानिः न करोति ।

अस्य प्रत्यारोपणस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति- १.

1. इम्प्लाण्ट् (Threaded post): एषः भागः कृत्रिमदन्तस्य मूलवत् कार्यं करोति, शल्यक्रियाद्वारा हनुमत्स्य अस्थिस्य अन्तः निश्चयः भवति ।

2. एबटमेण्ट् : एषः लघुः संयोजकः अस्ति । जङ्घास्थिषु यत् प्रत्यारोपणम् उत्थापितम् आसीत् तस्मिन् संलग्नम् अस्ति । गुञ्जारेखायाः किञ्चित् उपरि निर्गच्छति । अयं नूतनदन्तस्य उत्थापनस्य आधारः ।

3. पुनर्स्थापनम् : एषः एव दन्तः यः वयं बहिः पश्यामः। यदि एकः दन्तः अस्ति तर्हि वयं तम् मुकुटम् इति वदामः . यदि अनेकाः दन्ताः एकत्र स्थापिताः भवन्ति तर्हि सः सेतुः इति उच्यते । कदाचित् एतेषु प्रत्यारोपणेषु सम्पूर्णदन्तसमूहः अपि स्थापयितुं शक्यते । वयं तान् कृत्रिमदन्तं वदामः |

दन्तः लुप्तः न केवलं भवतः मुखस्य स्वरूपं प्रभावितं करोति, अपितु भवतः मानसिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं करोति । सामाजिकसम्बन्धं, स्मितं, वार्तालापं च कर्तुं भवतः आत्मविश्वासं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः एषा प्रत्यारोपणविधिः भवतः स्मितं पुनः निर्मातुं भवतः आत्मविश्वासं च पुनः निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

केषु परिस्थितिषु दन्तप्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवति ?

दन्तस्य नष्टस्य अनेकाः कारणानि सन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु मुख्यतया दन्तप्रत्यारोपणस्य उपयोगः लुप्तदन्तस्य स्थाने भवति ।

• गुहाकारणात् दन्तनिष्कासनम् ।
• दुर्घटनायां दन्तः भग्नः वा चीर्णः वा भवति ।
• मसूडरोगेण दन्ताः शिथिलाः भवन्ति .
• केचन जनाः केचन दन्ताः विना जायन्ते । एतां स्थितिं वयं ( Anodontia ) इति वदामः |
• दन्ताः निद्रायां दन्तं पिष्ट्वा (Bruxism) इत्यादीनां आदतीनां कारणेन जीर्णाः, क्षतिग्रस्ताः, शिथिलाः च भवन्ति ।

दन्तप्रत्यारोपणस्य प्रक्रिया कथं भवति ?

यद्यपि एतत् व्यक्तिगतरूपेण किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति तथापि सामान्यप्रक्रियाम् अवलोकयामः । एतत् किञ्चित् यत् अनेकेषु चरणेषु भवति ।

1. शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपणं स्थापनम्

इति प्रथमं सोपानम् । भवतः दन्तशल्यचिकित्सकः एतत् करिष्यति यत् :

• जडता : प्रथमं भवतः मसूडानां सुन्नतायै इन्जेक्शनं (संज्ञाहरणं) दत्तं भविष्यति । अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। यदि भवान् घबराहटः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकतानुसारं किञ्चित् शामकं औषधं प्राप्नुयात् ।
• गुदस्य चीरः : तदनन्तरं यत्र प्रत्यारोपणं स्थापनीयं तत्र गुञ्जायां लघुः चीरः क्रियते, येन अन्तर्निहितं हनुमत्स्य अस्थिः उजागरः भवति ।
• जङ्घास्थिनिर्माणम् : तदनन्तरं विशेषयन्त्राणां उपयोगेन जङ्घास्थिषु लघुच्छिद्रं क्रियते । क्रमेण छिद्रं विस्तारितं भवति यत् प्रत्यारोपणस्य समायोजनं भवति ।
• प्रत्यारोपणस्य स्थापनम् : अधुना प्रत्यारोपणं तस्मिन् छिद्रे सावधानीपूर्वकं प्रविष्टं भवति यत् निर्मितं स्थापितं च आसीत् ।
• सिवनी : अन्ते मसूडं पुनः स्थापितं भवति, विलयनीयसिवनीभिः वा नियमितसिलेखैः वा बन्दं भवति ।

2. चिकित्साकालः (Osseointegration) २.

एषः एव प्रक्रियायाः महत्त्वपूर्णः चरणः अस्ति । अस्मिन् काले भवतः हनुमत्स्य अस्थिः नवस्थापितं प्रत्यारोपणं परितः वर्धते, तया सह पूर्णतया एकीकृतं च भवति । एतत् अस्थिसमायोजनम् इति कथ्यते ।यतो हि प्रत्यारोपणं वास्तविकदन्तमूलवत् हनुमत्स्थले दृढतया संलग्नं भवति, अचलम् । अस्याः प्रक्रियायाः प्रायः ३ तः ९ मासाः यावत् समयः भवति । भवतः शरीरस्य शीघ्रं चिकित्सा भवति इति अवलम्ब्य एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

3. एबटमेण्टस्य अन्तिमदन्तस्य च स्थापना

एकदा हनुमत्स्य अस्थिः प्रत्यारोपणेन सह सम्यक् संरेखितः जातः तदा भवतः वैद्यः तस्य उपरि एबटमेण्ट् इति लघुसंयोजकं स्थापयिष्यति । ततः, भवतः स्थायी कृत्रिमदन्तं (मुकुटं, सेतुः, कृत्रिमदन्तं वा) तस्य उपरि स्थापितं भविष्यति । एतत् प्रायः एकघण्टां यावत् भवति, लघुशल्यक्रियायाः आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति ।

दन्तप्रत्यारोपणं प्राप्य बहु दुःखं भवति वा ?

न भवतः मसूडाः शल्यक्रियायाः समये जडाः भविष्यन्ति , अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं चीराणां चिकित्सायाम् किञ्चित् वेदना, शोफः च भवति इति सामान्यम् । एतत् भवतः वैद्येन निर्धारितेन वेदनाशामकदवाभिः (उदा. Paracetamol ) सहजतया नियन्त्रयितुं शक्यते ।

दन्तप्रत्यारोपणस्य के लाभाः सन्ति ?

अन्येषां पद्धतीनां तुलने गम्यमानस्य दन्तस्य स्थाने प्रत्यारोपणस्य बहवः लाभाः सन्ति । ते वास्तविकदन्तस्य अत्यन्तं सदृशं अनुभवं प्रददति।

किं एतेन सह किमपि जोखिमं जटिलता वा अस्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये केचन जोखिमाः सन्ति, परन्तु यदि अनुभविना दन्तशल्यचिकित्सकेन क्रियते तर्हि जटिलतायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।

• प्रत्यारोपणस्य परितः संक्रमणम्।
• समीपस्थदन्तानाम् अथवा तंत्रिकानां क्षतिः ।
• हनुमत्स्य अस्थिस्य चिकित्साविलम्बः ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया टाइटेनियमस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति । (एतादृशेषु सति सिरेमिक-प्रत्यारोपणं प्रति परिवर्तनं सम्भवति ।)

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् रक्तस्रावः, शोफः च भवति इति सामान्यम्, परन्तु यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

दन्तप्रत्यारोपणार्थं कः न उपयुक्तः ?

यद्यपि एषः बहुजनानाम् सफलः चिकित्सा अस्ति तथापि केषाञ्चन कृते एतत् न उपयुक्तं भवेत् ।

• १८ वर्षाणाम् अधः येषां कृते : प्रायः यावत् हनुमत्स्य अस्थिः पूर्णतया विकसितः न भवति तावत् प्रत्यारोपणं न स्थापितं भवति ।
• धूम्रपानकर्तृणां कृते : धूम्रपानेन चिकित्साप्रक्रियायां विलम्बः भवति, संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते, प्रत्यारोपणस्य विफलतायाः जोखिमः च वर्धते ।
• येषां कृते केचन चिकित्सास्थितयः सन्ति, यथा अनियंत्रितमधुमेहः .
• तीव्रगुदरोगयुक्तानां कृते (प्रथमगुदरोगस्य चिकित्सा कर्तव्या)।
• ये मुखस्य स्वास्थ्यस्य सम्यक् पालनं न कुर्वन्ति तेषां कृते।
• येषां हनुमत्स्य अस्थिः अतिशयेन जीर्णः अस्ति तथा च प्रत्यारोपणस्य कृते पर्याप्तं अस्थि नास्ति (यद्यपि कदाचित् अस्थिग्राफ्टेन एषा समस्या समाधानं कर्तुं शक्यते)