फाइब्रोमायल्जिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फाइब्रोमायल्जिया दीर्घकालीनः, अथवा दीर्घकालीनः , स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । भवतः सम्पूर्णे शरीरे विशेषतः भवतः मांसपेशीषु, सन्धिषु च (स्नायु-अस्थि-वेदना) वेदना, कठोरता च भवति । श्रान्तता अपि प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । अन्येषु शब्देषु भवतः सर्वं शरीरं वेदना इव अनुभूयते। फाइब्रोमायल्जिया-रोगयुक्तानां जनानां प्रायः लक्षणानाम् आकस्मिकं क्षतिः भवति, यत् वयं 'flare-ups' इति वदामः । कल्पयतु, केचन दिवसाः भवन्तः कुशलं अनुभवन्ति, परन्तु यदा एते लक्षणानि सहसा दुर्गता भवन्ति तदा भवन्तः यथार्थतया निराशाः श्रान्ताः च भवन्ति । कदाचित् वेदना एतावता तीव्रा भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः नित्यकार्यं अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति। But the most important thing to remember is that fibromyalgia is a real condition , तथा च यत् भवन्तः अनुभवन्ति तत् असत्यं नास्ति। वैद्याः सम्यक् न जानन्ति यत् एतस्य स्थितिः किं कारणम् अस्ति। परन्तु केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् कतिपयानि चिकित्सास्थितयः, उच्चस्तरस्य तनावः , तथा च प्रमुखजीवनपरिवर्तनानि (यथा दुर्घटना वा प्रमुखशल्यक्रिया) तत् प्रेरयितुं शक्नुवन्ति। इदमपि ज्ञातं यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित्, यथा भवतः माता वा पिता वा, एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः रेशेदारमायल्जिया-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । विशेषतः भवतः मांसपेशीषु नवीनवेदना रेशेः वेदनायाः प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः शरीरं शृणुत . यदि भवतः नूतनाः वेदना, श्रान्तता, अन्ये वा असामान्यलक्षणाः सन्ति, यद्यपि ते आगच्छन्ति गच्छन्ति च इव भासन्ते, तर्हि तेषां विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः ।रेशेः स्नायुरोगः कस्य भवितुं शक्नोति ?
वस्तुतः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति . वयःसीमा नास्ति, लघुबालानां अपि विकासः कर्तुं शक्यते। विश्वे कोटिकोटिजनाः एतस्याः स्थितिः पीडिताः सन्ति । परन्तु आँकडानुसारं महिलानां एषा स्थितिः पुरुषाणाम् अपेक्षया द्विगुणा अधिका भवति । अपि च ४० वर्षाधिकानां जनानां फाइब्रोमायल्जिया-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् कनिष्ठाः जनाः तस्य विकासं कर्तुं न शक्नुवन्ति।रेशेः स्नायुरोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
मुख्यद्वयं सामान्यं च लक्षणं सम्पूर्णशरीरे वेदना , अत्यन्तं श्रान्तता च | परन्तु एतेषां अतिरिक्तं अन्ये बहवः लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । शारीरिकलक्षणम् : १.- मांसपेशीवेदना वा कोमलता वा : शरीरे कुत्रापि विशेषतः कण्ठस्कन्धवक्षः नितम्बजानुषु च वेदना अनुभूयते । कदाचित् एषा वेदना दाहः, जडता, छूरेण वा इव अनुभूयते ।
- अत्यन्तं श्रान्तता : भवन्तः कियत् अपि निद्रां प्राप्नुवन्ति चेदपि श्रान्ततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि भवन्तः अतीव श्रान्ताः अनुभवन्ति।
- मुखस्य हनुमत्पादस्य च वेदना : केचन जनाः जबड़ासन्धिसम्बद्धं वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यत् वयं टेम्पोरोमैण्डिबुलरसन्धिविकाराः (TMJ) इति अपि वदामः ।
- शिरोवेदना , माइग्रेन च : नित्यं, तीव्रं शिरोवेदना, माइग्रेन च अपि अस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- पाचनसमस्याः : प्रकोपः , उदरवेदना , केषुचित् जनासु अतिसारः , केषुचित् कब्जः । फाइब्रोमायल्जिया चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणं (IBS) इति रोगिषु अपि दृश्यते ।
- मूत्रनियन्त्रणसमस्याः : बहुधा मूत्रं भवति, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।
- स्मृतिसमस्याः : केचन जनाः एतत् 'फाइब्रो फोग्' अथवा 'ब्रेन फोग्' इति वदन्ति । नीहारेन आच्छादितं शिरः इव भावः, एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं भवति, शब्दस्मृतिः नष्टा भवति, सहजतया विषयान् विस्मरति इत्यादीनि वस्तूनि इत्यर्थः ।
- चिन्ता : भयस्य अस्वस्थतायाः च भावः ।
- अवसादः - दुःखस्य भावः, निरर्थकत्वस्य भावः, नित्यं दुःखस्य भावः च ।
- अनिद्रा इत्यादयः निद्रासमस्याः : रात्रौ निद्रां गन्तुं असमर्थता, दिवा जागरणं, कियत् अपि निद्रां कृत्वा पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नुयात् इति भावः
"कदाचित् अहं प्रातः जागृत्य मम सर्वं शरीरं दुःखं प्राप्नोति। इदं यथा कश्चन मां सर्वाम् रात्रौ प्रहारं करोति। अहम् अपि मम शिरसि बहु स्पष्टः नास्मि, अहं च ऋजुतया चिन्तयितुं न शक्नोमि। - फाइब्रोमायल्जिया-रोगयुक्तानां जनानां कृते एतादृशाः अनुभवाः सामान्याः भवन्ति ।
रेशेः स्नायुरोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?
यथा पूर्वं उक्तं, अस्य विशिष्टतमं कारणम् अस्तिवैद्याः अद्यापि न ज्ञातवन्तः, परन्तु संशोधनं प्रचलति। कारकसंयोजनेन भूमिका भवितुमर्हति इति चिन्तितम्। भवतः जीनानां भूमिका भवितुम् अर्हति। तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि भवतः मातापितृणां कस्यापि रेशेः स्नायुरोगः अस्ति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति । रेशेः स्नायुरोगयुक्ताः जनाः अपि अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं वेदनायाः प्रति संवेदनशीलाः इति ज्ञातम् अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् सामान्यस्य कृते यत् किमपि न दुःखदं भवेत् तत् रेशेः स्नायुरोगयुक्तस्य कृते अतीव दुःखदं भवितुम् अर्हति । केचन वैज्ञानिकाः मन्यन्ते यत् मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर्- इत्यस्य वेदनानियन्त्रणस्य मार्गस्य परिवर्तनस्य कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति । अर्थात् मस्तिष्कस्य वेदनासंकेतानां ग्रहणं, संसाधनं च यथा भवति तस्मिन् भेदः भवति ।रेशेः स्नायुरोगस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?
यद्यपि तस्य सटीककारणं अज्ञातं तथापि केचन कारकाः चिह्निताः येन रेशेः स्नायुरोगस्य जोखिमः वर्धते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.- भवतः आयुः : यद्यपि एषा स्थितिः ४० वर्षाधिकेषु जनासु अधिकतया दृश्यते तथापि कस्यापि वयसः कस्मिन् अपि वयसि, लघुबालेषु अपि एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोति ।
- भवतः लिङ्गम् : महिलानां एतस्य विकासस्य सम्भावना पुरुषाणाम् अपेक्षया प्रायः द्विगुणा अधिका भवति ।
- दीर्घकालीनरोगाः : यदि भवतः अस्थिगठिया ( सन्धिक्षयः), अवसादः, चिन्ताविकारः, दीर्घकालीनः पृष्ठवेदना, अथवा चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणम् (IBS) इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः फाइब्रोमायल्जिया-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति
- संक्रमणम् : केषुचित् जनासु संक्रमणानन्तरं फाइब्रोमायल्जिया भवति, विशेषतः यस्य लक्षणं तीव्रं भवति ।
- तनावः : अत्यधिकतनावः अस्माकं शरीरे बहुधा प्रभावं कर्तुं शक्नोति । यद्यपि परीक्षणेन तस्य मापनं कर्तुं न शक्यते तथापि निरन्तरं उच्चतनावः रेशेः स्नायुरोगं प्रेरयितुं शक्नोति ।
- आघातः - केचन जनाः आघातकारकघटनायाः अनुभवानन्तरं फाइब्रोमायल्जिया-रोगं प्राप्नुवन्ति, भवेत् तत् शारीरिकं (यथा प्रमुखं दुर्घटना वा शल्यक्रिया वा) भावनात्मकं वा (यथा प्रमुखं हानिः वा आघातः वा)
किं फाइब्रोमायल्जिया-ज्वालायाः कारणं भवति ?
ज्वालामुखी लक्षणानाम् आकस्मिकवृद्धिः भवति । एतत् प्रेरयन्ति ये वस्तूनि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । यत् भवन्तं प्रेरयति तत् अन्यं न प्रेरयति। परन्तु सामान्यतया यत्किमपि भवतः तनावस्तरं वर्धयति तत् ज्वालामुखीम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:- भावनात्मकतनावः : कार्यसमस्याः, आर्थिकसमस्याः, पारिवारिकसमस्याः, सामाजिकसम्बन्धसमस्याः च इत्यादीनि वस्तूनि।
- दैनन्दिनजीवनशैल्याः परिवर्तनम् : अचानकं भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे परिवर्तनम्।
- आहारपरिवर्तनं वा पोषणस्य अभावः : कतिपयानि आहारपदार्थानि, अथवा आवश्यकपोषकद्रव्याणां अभावः।
- हार्मोनेषु परिवर्तनम् : १.एते लक्षणानि विशेषतः महिलासु मासिकधर्मचक्रसम्बद्धानि हार्मोनपरिवर्तनानि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- अपर्याप्तनिद्रा अथवा निद्राविधौ परिवर्तनम् : रात्रौ विलम्बेन जागरणं, शयनावसरे परिवर्तनम्।
- मौसमे वा तापमाने वा परिवर्तनम् : आकस्मिकं शीतं, वर्षा इत्यादीनि वस्तूनि।
- रोगी भवति : ज्वरयुक्तः सामान्यः शीतः अपि ज्वालामुखीम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति ।
- नूतनानां औषधानां आरम्भः अथवा चिकित्सापद्धतीनां परिवर्तनम् : फाइब्रोमायल्जिया-रोगस्य कृते भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तेषु परिवर्तनम् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
रेशेः स्नायुरोगस्य निदानं कथं भवति ?
रेशेः स्नायुरोगस्य निदानार्थं विशिष्टपरीक्षा नास्ति । अर्थात् कोऽपि रक्तपरीक्षा वा एक्स-रे वा निश्चितरूपेण ज्ञातुं न शक्नोति यत् एतत् फाइब्रोमायल्जिया अस्ति वा इति। प्रायः वैद्यः भवतः लक्षणं श्रुत्वा , शारीरिकपरीक्षां कृत्वा , भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये च कथयित्वा रोगस्य निदानं करोति | वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति यथा प्रथमवारं भवतः लक्षणं कदा आरब्धम्, भवतः कथं भवति इति। प्रायः एतत् 'विभेदकनिदानम्' इति प्रक्रियाद्वारा क्रियते । अन्येषां लक्षणानाम् अन्वेषणं कृत्वा तान् निराकृत्य अन्ते फाइब्रोमायल्जिया एव कारणम् इति निष्कर्षः करणीयः इति अर्थः । यथा, रक्तपरीक्षां कर्तुं शक्यते यत् रक्ताल्पता ( low blood pressure) अथवा थाइरॉइड् समस्या भवतः क्लान्ततायाः कारणम् अस्ति वा इति । अपि च, अन्यप्रकारस्य गठियायाः कारणेन सन्धिवेदना भवति वा इति भवन्तः पश्यितुं शक्नुवन्ति ।रेशेः स्नायुरोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
रेशेः स्नायुरोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु अनेके उपचाराः सन्ति ये भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एकप्रमाणेन सर्वेषां कृते उपचारः नास्ति । भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति, भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सासंयोजनं चयनं कर्तुं भवतः सहायतां करिष्यति । लक्षणं कदा सुस्थं वा दुर्बलं वा भवति इति च चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् । भवद्भ्यः आवश्यकाः उपचाराः अत्र सन्ति- १.- वेदनाशामकाः : सामान्याः वेदनाशामकाः ( over-the-counter - OTC ) ये औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते, अथवा वैद्येन निर्धारिताः सशक्ताः वेदनाशामकाः।
- व्यायामः - मांसपेशीनां सुदृढीकरणं, व्यायामः, लघुव्यायामः च (उदा. चलनं, तरणं, योगः) । अस्य कृते भवान् शारीरिकचिकित्सकस्य साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोति।
- निद्रा चिकित्सा : एतादृशाः पद्धतयः अभ्यासाः च ये भवन्तं सुनिद्रां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): .एतत् मनोवैज्ञानिकपरामर्शस्य एकं रूपं यत् भवन्तं वेदना सह जीवितुं, तनावस्य प्रबन्धने, नकारात्मकविचारं परिवर्तयितुं च सहायकं भवति ।
- तनावप्रबन्धनचिकित्सा : श्वसनव्यायामः ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि।
- अवसादनिवारकदवाः : एतानि औषधानि कदाचित् वेदना न्यूनीकर्तुं निद्रां च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । न केवलं विषादग्रस्तानां जनानां कृते दीयन्ते।
किं फाइब्रोमायल्जिया इत्यस्य "चरणाः" सन्ति ?
रेशेः स्नायुरोगः एकः गतिशीलः रोगः अस्ति । लक्षणानि कस्मिंश्चित् क्रमविशेषेण न आगच्छन्ति इत्यर्थः । फाइब्रोमायल्जिया-लक्षणं भवन्तं कदा कथं वा प्रभावितं करिष्यति इति पूर्वानुमानं कर्तुं कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु भवतः कथं भवति इति अवलम्ब्य भवतः वैद्यः भवतः रेशेः स्नायुरोगस्य स्थितिः चरणबद्धरूपेण चिकित्सां कर्तुं विचारयितुं शक्नोति . एतानि पदे पदे चिकित्सायोजना न सन्ति। सर्वे भिन्नाः सन्ति, रेशेः स्नायुरोगः भवतः शरीरे यथा प्रभावितः भवति तत् अद्वितीयम् अस्ति । एते "चरणाः" किञ्चित् वर्गीकरणसदृशाः सन्ति ये भवन्तं अवगन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति यत् भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं कीदृशं चिकित्सा आवश्यकी अस्ति । अत्र फाइब्रोमायल्जिया-रोगस्य चिकित्सायां विचारणीयाः चत्वारः मुख्याः पक्षाः सन्ति : 1. अ-औषध-चिकित्सा : भवतः चिकित्सकः वा शारीरिक-चिकित्सकः वा भवतः मांसपेशीषु सन्धिषु च लचीलतां शिथिलं कर्तुं, सुदृढं कर्तुं, वर्धयितुं च व्यायामान्, खिञ्चान् च शिक्षयिष्यति 2. मनोवैज्ञानिकचिकित्साः : मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकः भवतः स्वस्थं आत्मप्रतिबिम्बं निर्वाहयितुं साहाय्यं करिष्यति। ते भवतः मानसिक-भावनात्मक-स्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्तः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य उपायान् सूचयिष्यन्ति । 3. औषधशास्त्रीयचिकित्साः : भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं औषधानि। 4. दैनिककार्यम् : यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति अर्थात् भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि व्यावसायिकचिकित्सकः भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं सुलभं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।यदि भवतः फाइब्रोमायल्जिया अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?
भवन्तः अपेक्षां कुर्वन्तु यत् फाइब्रोमायल्जिया लक्षणं दीर्घकालं यावत् प्रबन्धनं कर्तव्यं भवति, सम्भवतः जीवनपर्यन्तं . परन्तु केचन जनाः पश्यन्ति यत् तेषां कृते कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां प्राप्य ज्वालामुखीनां आवृत्तिः न्यूनीभवति, तेषां लक्षणानाम् तीव्रता च न्यूनीभवति भवतः चिकित्सायोजनायां परिवर्तनं कर्तुं, आवश्यकतानुसारं औषधानि समायोजयितुं च कियत्वारं तं द्रष्टव्यम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।फाइब्रोमायल्जिया एकः वास्तविकः स्थितिः अस्ति, तथा च एषा भवतः जीवनं यथार्थतया प्रभावितं करोति। केचन दिवसाः भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् "एतत् सर्वं मम शिरसि अस्ति" परन्तु न। यदि भवन्तः तनावस्य अन्येषां च भावनात्मकलक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा, मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।मया सह वार्तालापं कुरुत।
रेशेः स्नायुरोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
फाइब्रोमायल्जिया-रोगयुक्ताः जनाः वेदना, क्लान्तता, मानसिकस्वास्थ्यसमस्या वा इति कारणेन चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवन्ति । तेषां स्मृतिसमस्या अपि अधिका भवति, एकाग्रतायाः कष्टं च भवति । यदि भवन्तः लक्षणेषु किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, विशेषतः यदि ते भवतः स्मृतिः मानसिकस्वास्थ्यं वा प्रभावितं कुर्वन्ति इति भासते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तुरेशेः स्नायुरोगः निवारयितुं शक्यते वा ?
यतो हि रेशेः स्नायुरोगस्य सटीककारणं अज्ञातं, तस्य निवारणस्य विशिष्टः उपायः नास्ति . तथापि समग्रस्वास्थ्यं उत्तमं निर्वाहयित्वा फाइब्रोमायल्जिया-लक्षणानाम् तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते:- यथासम्भवं तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु ।
- भवतः अनुकूलं स्वस्थं आहारं व्यायामयोजनां च अनुसरणं कुर्वन्तु।
- पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुवन्तु , निद्रायाः स्वच्छतां च सुष्ठु स्थापयन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः नूतनवेदना, अतिक्लान्तिः, मानसिकस्वास्थ्यस्य परिवर्तनं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । विशेषतः:- अवसादः आत्महत्यायाः विचाराः वा।
- शिरोवेदना वा माइग्रेन वा ।
- स्मृतिसमस्याः अथवा शिरसि "नीहारस्य" भावः ('फाइब्रो नीहारः')।
- निद्रायाः समस्याः।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-- किं मम फाइब्रोमायल्जिया अस्ति, अन्यः वा ?
- मया कीदृशाः परीक्षाः कर्तव्याः भविष्यन्ति ?
- मम कृते के उपचाराः श्रेष्ठाः सन्ति ?
- मम चिकित्सायाः समायोजनार्थं कियत्वारं मम अन्तः आगन्तुं आवश्यकम्?
- किं मया मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां साहाय्यं प्राप्तव्यम् ?
- किं मम परिवारस्य सदस्येषु फाइब्रोमायल्जिया-रोगस्य अधिका सम्भावना वर्तते इति?
अन्ते स्मर्यताम् (Take-Home Message)
फाइब्रोमायल्जिया इति रोगः भवतः सर्वेषु शरीरे वेदनाम् उत्पद्यते । श्रान्तं चक्करं च जनयितुं शक्नोति । यद्यपि चिकित्सा नास्ति तथापि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति इति चिकित्सानां संयोजनं अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यद्यपि फाइब्रोमायल्जिया इत्यस्य सटीककारणं अज्ञातं तथापि एषा वास्तविकी स्थितिः – भवता अनुभवितानि लक्षणानि च वास्तविकानि सन्ति . ते आगच्छन्ति गच्छन्ति च, तेषां व्याख्यानं कठिनं भवेत्, परन्तु भवन्तः यत् अनुभवन्ति तत् वैधं महत्त्वपूर्णं च भवति । फाइब्रोमायल्जिया इत्यादिना दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति, परन्तु भवद्भिः एकः एव तत् गन्तुं न प्रयोजनम् । तनावस्य प्रबन्धने सकारात्मकं आत्मप्रतिबिम्बं च निर्वाहयितुम् सहायतार्थं स्वचिकित्सकेन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। तत्र जनाः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः सान्त्वनां च दातुं शक्नुवन्ति।`फाइब्रोमायल्जिया, शरीर दर्द, पुरानी पीड़ा, थकान, रेशेदार कोहरा, तनाव, श्रीलंका

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment