किं भवता कदापि रक्तपरीक्षापरिणामानां समीक्षां कृत्वा भवतः कोलेस्टेरोल् अत्यधिकं इति अवलोकितम्? अथवा भवतः वैद्येन उक्तं यत् “भवतः ‘दुष्टः’ कोलेस्टेरोल् किञ्चित् उन्नतः अस्ति, अतः भवता तत् नियन्त्रणं करणीयम्” इति? भवन्तः अवश्यमेव एकान्ते न सन्ति—एषः अनेकेषां कृते अतीव सामान्यः अनुभवः अस्ति। अद्य Nirogi Lanka -इत्यत्र वयं Hypercholesterolemia -इत्यस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः | सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एतस्याः स्थितिः भवतः शरीरे “दुष्ट” कोलेस्टेरोल्-स्तरः-Lo-Density Lipoprotein (LDL) इति नाम्ना प्रसिद्धः-स्वस्थपरिधितः उपरि वर्धितः इति अर्थः
हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया इति वस्तुतः किम् ? तत् भङ्गं कुर्मः !
अधिकं सटीकं वक्तुं शक्यते यत् हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया एकः प्रकारः लिपिड् विकारः अस्ति यत्र भवतः रक्ते एलडीएल कोलेस्टेरोल् इत्यस्य मात्रा खतरनाकरूपेण अधिका भवति । एलडीएल इत्येतत् अतिरिक्तमेदः इति चिन्तयन्तु यत् क्रमेण भवतः धमनीनां अन्तः भित्तिषु निर्मीयते । पुरातनजलनलिके अन्तः जङ्गमः कथं सञ्चयति इति अतीव सदृशम् अस्ति । एषा प्रक्रिया चिकित्साशास्त्रेण धमनीकाठिन्य इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति |
भवतः उद्याने प्लम्बिङ्गस्य कल्पनां कुरुत : यदि नलिकां अन्तः अवसादः सृजति तर्हि जलस्य प्रवाहं प्रतिबन्धयति । यदा रक्तवाहिकाः मेदःनिक्षेपैः रुद्धाः भवन्ति , तदा भवतः रक्तसञ्चारः भृशं बाधितः भवति ।
एषः धमनीकाठिन्यः एव कारणं यत् हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां जीवनघातकस्थितीनां कृते भवतः जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते । वस्तुतः वैश्विकरूपेण हृदयरोगः एव मृत्युकारणं प्रमुखः अस्ति, अस्य प्राथमिकं योगदानं धमनीकाठिन्यः अस्ति ।
के स्तराः हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया इति मन्यन्ते ?
भवान् चिन्तयति स्यात् यत्, “कस्मिन् समये मम कोलेस्टेरोल् स्तरः आधिकारिकतया हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया भवति?” भवतः वैद्यः न केवलं भवतः एलडीएल-सङ्ख्यां दृष्ट्वा, अपितु हृदयरोगस्य अन्येषां जोखिमकारकाणां विरुद्धं तौल्य एतत् निर्धारयति ।
सामान्यतया एतानि एव सीमाः सन्ति यत्र एलडीएल कोलेस्टेरोल् अधिकं मन्यते :
- If you have no other risk factors , 190 mg/dL अथवा अधिकं LDL स्तरः।
- यदि भवतः एकः प्रमुखः जोखिमकारकः अस्ति तर्हि १६० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं एलडीएल-स्तरः ।
- यदि भवतः द्वौ वा अधिकौ जोखिमकारकौ स्तः तर्हि १३० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं एलडीएल-स्तरः ।
भवतः व्यक्तिगतहृदयरोगस्य जोखिमस्य आधारेण वैद्याः भवतः एलडीएल कोलेस्टेरोल् स्तरं ११६ मिग्रा/डीएल इत्येव न्यूनं वा ७० मिग्रा/डीएल तः न्यूनं वा स्थापयितुं अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।
अतः, एते के जोखिमकारकाः सन्ति ?
यदि भवतः निम्नलिखितम् अस्ति तर्हि भवतः हृदयरोगस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
- आयुः : यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा जोखिमः वर्धते।
- उच्चरक्तचापः : उच्चरक्तचापः भवति .
- पारिवारिकः इतिहासः : यदि कस्यचित् निकटपरिवारस्य सदस्यस्य अल्पवयसि एव धमनीकाठिन्यस्य कारणेन हृदयरोगः आसीत् ।
- मधुमेह : मधुमेह मेलिटस इत्यनेन सह जीवनं .
- न्यून एच् डी एल : उच्च-घनत्वयुक्तस्य लिपोप्रोटीनस्य, अथवा “उत्तमस्य” कोलेस्टेरोल् इत्यस्य न्यूनस्तरः भवति ।
किं हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया, हाइपरलिपिडेमिया च समानं वस्तु अस्ति?
न, ते किञ्चित् भिन्नाः सन्ति। हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया हाइपरलिपिडेमिया इति व्यापकवर्गस्य अन्तर्गतं केवलं एकः विशिष्टः प्रकारः अस्ति | हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया इत्यनेन सह वयं विशेषतया एलडीएल (दुष्ट) कोलेस्टेरोल् इत्यस्य उच्चस्तरस्य विषये केन्द्रीकृताः स्मः । परन्तु हाइपरलिपिडेमिया रक्ते कस्यापि प्रकारस्य मेदः (लिपिड्स्) इत्यस्य उच्चस्तरं आच्छादयति, न केवलं एलडीएल ।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
भवतः उच्चतरं LDL कोलेस्टेरोल् भवति यदि भवतः:
- ४० वर्षाधिकाः सन्ति ।
- दक्षिण एशियाई, फिलिपिन्स्, वियतनामी वा वंशस्य सन्ति ।
- रजोनिवृत्तिपश्चात् या स्त्रियाः सन्ति।
- स्त्री (कतिचित् परिस्थितिषु) भवन्ति।
हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया कियत् सामान्यम् अस्ति ?
वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । सांख्यिकीयदृष्ट्या प्रत्येकं विंशतिजनानाम् एकस्य अस्य भवितुं शक्नोति । अमेरिकादेशे प्रायः एकतृतीयभागः प्रौढाः एलडीएल-स्तरं उच्चं वदन्ति, श्रीलङ्कादेशे अपि एतत् बहुधा दृश्यते ।
भवतः शरीरे कथं प्रभावः भवति ?
यथा वयं उक्तवन्तः, हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया गम्भीराः हृदयरोगसमस्याः उत्पद्यन्ते, यथा-
- प्रहार
- कोरोनरी धमनीरोगः (यस्य कारणेन हृदयघातः भवति) २.
- परिधीयधमनीरोगः (भवतः बाहुपादयोः आपूर्तिं कुर्वतां रक्तवाहिनीनां विषयाः) ।
लक्षणानि कानि सन्ति ?
एषः एव खतरनाकः भागः : हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । भवन्तः सम्यक् सुष्ठु अनुभवन्ति, तथापि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः भवतः शरीरस्य अन्तः खतरनाकरूपेण अधिकः भवितुम् अर्हति ।
तथापि दुर्लभेषु गम्भीरेषु च प्रकरणेषु , केषाञ्चन जनानां पलकसमीपे त्वचायाः अधः पीतवसानिक्षेपाः (Xanthelasma) भवितुं शक्नुवन्ति । तथैव निक्षेपाः, क्षैन्थोमास् इति, कण्डराणां वा सन्धिषु वा परितः दृश्यन्ते । दुर्लभेषु प्रसङ्गेषु नेत्रस्य कर्णिका (Corneal arcus) परितः श्वेतवलयः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एते भौतिकचिह्नानि सर्वथा असामान्यानि सन्ति ।
हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया इत्यस्य कारणं किम् ?
अनेकाः कारकाः भूमिकां निर्वहन्ति- १.
- आनुवंशिकी : केचन जनाः एषा स्थितिः उत्तराधिकाररूपेण प्राप्नुवन्ति, यत् Family Hypercholesterolemia इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।
- आहारः - संतृप्त-अन्तर-वसा (उदाहरणार्थं, तले खाद्यानि, संसाधितानि जलपानानि, कतिपयानि मांसानि, बेकरी-उत्पादाः च) अधिकमात्रायां सेवनम् ।
- व्यायामस्य अभावः : निषण्णजीवनशैल्याः ।
- तम्बाकू-उपयोगः : धूम्रपानं वा अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः वा ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : १.
- अवरोधक यकृत् रोगः
- मधुमेह मेलिटस
- हाइपोथायरायडिज्म (अनसक्रिय थाइरॉइड) २.
- अनाहार्यता नर्वोसा
- पुरानी गुर्दा विफलता
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम
- कतिपय औषधानि : एमिओडारोन्, रोसिग्लिटाजोन्, साइक्लोस्पोरिन्, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इत्यादीनि औषधानि कदाचित् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
कथं निदानं भवति ?
भवतः वार्षिकशारीरिकपरीक्षायाः समये भवतः वैद्यः सामान्यतया :
- स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य पारिवारिकस्वास्थ्यपृष्ठभूमिस्य च समीक्षां कुर्वन्तु।
- शारीरिकपरीक्षां कुर्वन्तु।
- लिपिड् पैनल रक्तपरीक्षां आदेशयन्तु, यस्मिन् प्रायः कतिपयानि घण्टानि उपवासस्य आवश्यकता भवति ।
कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?
एकदा भवतः वैद्यः पुष्टिं कृतवान् यत् भवतः अतिकोलेस्टेरोलेमिया अन्तर्निहितस्थित्या न भवति तदा ते आनुवंशिकपरीक्षणस्य सुझावं दातुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् विशेषतया पारिवारिक-अतिकोलेस्टेरोलेमिया-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः परिवारस्य सदस्यानां आनुवंशिकपरीक्षणमपि कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति ।
कथं चिकित्स्यते ?
अतिकोलेस्टेरोलेमिया-रोगस्य चिकित्सायाः प्राथमिकं लक्ष्यं हृदयरोगस्य जोखिमात् रक्षितुं भवतः एलडीएल कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं भवति ।
एतत् अनेकधा प्रबन्धयितुं शक्यते : १.
- शारीरिकक्रियाकलापः वर्धितः : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् क्रियाकलापः, यथा पादचालनं, धावनं, तरणं वा कर्तुं लक्ष्यं कुर्वन्तु ।
- स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुम् : स्वस्य ऊर्ध्वतायाः अनुरूपं वजनं प्राप्तुं, तस्य धारणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- संतृप्तवसा न्यूनीकर्तुं : आहारस्य उच्चवसायुक्तानि तैलयुक्तानि च आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु।
- तनावस्य प्रबन्धनम् : दैनिकतनावस्य सामना कर्तुं स्वस्थमार्गान् अन्वेष्टुम्।
- कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधम् : चिकित्सकेन निर्धारितं औषधं निरन्तरं सेवन्तु ।
- तम्बाकू-उत्पादानाम् परिहारः : १.धूम्रपानं त्यक्त्वा हृदयरोगस्य स्वास्थ्याय अत्यावश्यकम् अस्ति।
- रक्तचापस्य, रक्तशर्करायाः स्तरस्य च नियन्त्रणम् ।
- लिपोप्रोटीन एफेरेसिस् : गम्भीरप्रकरणानाम् कृते आरक्षिता एषा प्रक्रिया भवतः रक्तात् हानिकारकं लिपोप्रोटीन्स् भवतः शरीरे प्रत्यागन्तुं पूर्वं छानयितुं विशेषयन्त्रस्य उपयोगं करोति
किं खादितव्यं किं च परिहर्तव्यम् ?
प्रभावीरूपेण स्वस्य LDL कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं भवान् एतान् आहारपरिवर्तनान् समावेशयितुं शक्नोति:
- मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु : यथाशक्ति मद्यपानं परिहरितुं सर्वोत्तमम् ।
- ताजानां उत्पादनानां विषये ध्यानं दत्तव्यम् : शाकानां, पत्रयुक्तानां हरितानां, फलानां, साकं धान्यानां च सेवनं वर्धयन्तु ।
- उच्चसंतृप्तवसायुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु : पनीरं घृतं च इत्यादीनि दुग्धजन्यपदार्थानि, कतिपयानि मांसानि (विशेषतः रक्तमांसम्), केक-बिस्कुट-इत्यादीनि संसाधित-मिष्टान्नानि च सीमितं कुर्वन्तु
रङ्गिणः शाकैः फलैः च स्वस्य थालीं पूरयितुं प्रयतध्वम्। तले खाद्यानां स्थाने क्वाथं, वाष्पयुक्तं, ग्रिल-कृतं वा विकल्पं स्वीकुर्वन्तु । नारिकेले तेलस्य उपयोगं कुर्वन् अपि निरोगीलङ्कायां हृदयस्वास्थ्यकरस्य आहारस्य कृते संयमः कुञ्जी अस्ति ।
केषां औषधानां प्रयोगः भवति ?
भवतः वैद्यः अतिकोलेस्टेरोलेमिया-रोगस्य चिकित्सायै अनेकाः प्रकाराः औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति:
- स्टेटिन्स् : एतानि औषधानि सर्वाधिकं विहिताः सन्ति ।
- PCSK9 अवरोधक।
- एजेतिमिबे ।
- पित्त अम्ल अनुक्रमणिका।
- नियासिन् ।
- बेम्पेडोइक अम्ल ।
पारिवारिक-अतिकोलेस्टेरोलेमिया-रोगेण पीडितानां कृते वैद्याः अतिरिक्तविशेषचिकित्सां अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
कस्यापि औषधस्य इव कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्वास्थ्यलाभाः प्रायः एतेभ्यः जोखिमेभ्यः दूरं अधिकं भवन्ति, दुष्प्रभावाः च प्रायः प्रबन्धनीयाः भवन्ति ।
सामान्य दुष्प्रभावाः अन्तर्भवन्ति : १.
- कब्जः अतिसारः वा ।
- मांसपेशी वा सन्धिवेदना ।
- उदरस्य असुविधा।
- शिरोवेदना।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। ते भवतः मात्रां समायोजयितुं शक्नुवन्ति अथवा भवन्तं अधिकं अनुकूलं भिन्नं औषधं प्रति परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
कियत् शीघ्रं परिणामं अपेक्षितुं शक्नोमि ?
भवतः चिकित्सा आरब्धस्य अनन्तरं भवतः वैद्यः सम्भवतः ८ तः १२ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं लिपिड्-पैनलं पुनः करिष्यति यत् भवतः कोलेस्टेरोल्-स्तरः कथं प्रतिक्रियां दत्तवान् इति द्रष्टुं शक्नोति । एतेषां परिणामानां आधारेण ते भवतः औषधं समायोजयितुं, भवतः औषधनिर्देशं परिवर्तयितुं, अथवा भवतः लक्ष्यं प्राप्तुं सहायकं संयोजनचिकित्सां योजयितुं वा शक्नुवन्ति ।
कथं मम जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?
स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकृत्य हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया-सम्बद्धानां जटिलतानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति:
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं चिनुत।
- तम्बाकूजन्यपदार्थाः परिहरन्तु।
एताः आदतयः न केवलं उच्चकोलेस्टेरोल्-तः, अपितु अन्येभ्यः अनेकेभ्यः दीर्घकालीन-स्थितेभ्यः अपि रक्षितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
यदि मम अतिकोलेस्टेरोलेमिया भवति तर्हि किं भवति ?
यदि भवतः उच्च-एलडीएल-कोलेस्टेरोल् इति निदानं भवति तर्हि एषा आजीवनं प्रबन्धनप्रक्रिया अस्ति । तथापि निरुत्साहिताः मा भवन्तु। एकदा भवन्तः स्वस्थ-अभ्यासान् स्वस्य दैनन्दिन-कार्यक्रमे समावेशयन्ति तदा नित्य-चिन्ता-स्रोतः न अपितु भवतः जीवनस्य स्वाभाविकः भागः भवति ।
लघु, स्थायिपदैः आरभत। यथा सप्ताहे एकवारं मांसरहितं भोजनं कुर्वन्तु, अथवा रात्रिभोजनानन्तरं अल्पं भ्रमणं कुर्वन्तु । किराणां शॉपिङ्गं कुर्वन् संतृप्तं, ट्रांस्-वसां न्यूनं भवति इति वस्तूनि प्राथमिकताम् अददात् । नूतनशाकानां वा पत्रयुक्तानां हरितानां वा प्रयोगं कुर्वन्तु येन भवन्तः पूर्वं न प्रयतन्ते येन भवतः आहारः रोचकः पौष्टिकः च भवति।
दीर्घकालीनदृष्टिकोणः कः ?
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अतिकोलेस्टेरोलेमिया धमनीकाठिन्यः (धमनीनां संकुचनं) भवितुं शक्नोति, येन भवतः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते
परन्तु स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकृत्य एलडीएल-कोलेस्टेरोल्-नियन्त्रणार्थं आवश्यकानि औषधानि सेवित्वा भवान् स्वस्य जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अनेकाः चिकित्सा अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् ये व्यक्तिः स्वस्य कोलेस्टेरोल् स्तरं प्रभावीरूपेण प्रबन्धयन्ति ते उत्तमं दीर्घकालीनस्वास्थ्यं निर्वाहयन्ति ।
अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
यतो हि कोलेस्टेरोल् प्रबन्धनं आजीवनं प्रतिबद्धता अस्ति, अतः भवन्तः स्वजीवनशैलीपरिवर्तनेन सह सङ्गताः एव तिष्ठन्ति तथा च स्वस्य निर्धारितौषधस्य कठोरतापूर्वकं पालनम् कुर्वन्तु ।
एतानि मनसि धारयन्तु : १.
- सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि व्यायामं कुर्वन्तु।
- सर्वाणि तम्बाकू-उत्पादाः पूर्णतया परिहरन्तु।
- संतृप्त-अथवा ट्रांस-वसायुक्तानि आहारपदार्थानि दूरं कुर्वन्तु ।
मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
कदापि स्वस्य अनुवर्तननियुक्तिम् न लङ्घयन्तु। भवतः चिकित्सकस्य निरीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति : १.
- यदि भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधं प्रभावीरूपेण कार्यं करोति।
- यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति।
- अनुशंसितचिकित्सायोजनायाः भवतः पालनम्।
यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सां सुरक्षिततया समायोजयितुं शक्नोति । नियमितपरीक्षा अपि महत्त्वपूर्णा भवति यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः सुरक्षिते, स्वस्थपरिधिमध्ये एव तिष्ठति इति सुनिश्चितं भवति।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
भवतः भ्रमणकाले स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु:
- “मम कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं के प्रकाराः व्यायामाः मम कृते उत्तमाः सन्ति?”
- “किं भवन्तः मम धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं कार्यक्रमं अनुशंसितुं शक्नुवन्ति?”
- “किं भवन्तः मां आहारविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति यत् मम पोषणयोजनायां परिष्कारं कर्तुं मम साहाय्यं कर्तुं शक्नोति?”
उच्चं LDL कोलेस्टेरोल् भवति इति न भवति यत् भवन्तः एकान्ते सन्ति; अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । भवतः लक्ष्यस्तरं प्राप्तुं भवतः वैद्यः भवतः सर्वोत्तमः भागीदारः अस्ति। यदि जीवनशैलीपरिवर्तनं एव पर्याप्तं नास्ति तर्हि स्मर्यतां यत् भवान् अन्येषां कोटिषु जनानां सह सम्मिलितः अस्ति ये औषधद्वारा स्वस्वास्थ्यं सफलतया प्रबन्धयन्ति। निरोगीलङ्कायां वयं भवतः कल्याणयात्रायाः समर्थनार्थम् अत्र स्मः।
टेकअवे सन्देशः
सारांशतः अत्र मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः सन्ति-
- यदा रक्ते भवतः दुष्टः (LDL) कोलेस्टेरोल् स्तरः अत्यधिकः भवति तदा हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया भवति । एतेन हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।
- बहुषु सन्दर्भेषु अस्याः अवस्थायाः लक्षणं सर्वथा न दृश्यते । अत एव नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः समयनिर्धारणं भवतः स्वास्थ्याय महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- सकारात्मकजीवनशैलीपरिवर्तनद्वारा —यथा हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादित्वा, सक्रियरूपेण स्थातुं, धूम्रपानं परिहरितुं च—वैद्यस्य सल्लाहेन निर्धारितौषधैः सह एतां स्थितिं प्रभावीरूपेण प्रबन्धयितुं शक्नोति
- कृपया अलार्म मा भूत्। स्वास्थ्यस्य प्रबन्धनार्थं स्वचिकित्सकेन सह निकटतया कार्यं कृत्वा भवान् पूर्णं, जीवन्तं, स्वस्थं च जीवनं जीवितुं शक्नोति ।
अद्यैव स्वस्य हृदयस्य स्वास्थ्यस्य प्रभारं गृहाण। निरोगीलङ्का सह कुशलं तिष्ठतु!
अतिकोलेस्टेरोलेमिया, कोलेस्टेरोल, एलडीएल, एचडीएल, हृदयरोग, आघात, आहार, जीवनशैली
