किं भवन्तः कदापि रक्तपरीक्षायाः प्रतिवेदनं दृष्टवन्तः यत्र किञ्चित् अधिकं कोलेस्टेरोल् स्तरः दृश्यते? अथवा भवता कुटुम्बस्य सदस्यस्य मित्रस्य वा एतस्य विषये कथनं श्रुतम्? वस्तुतः अस्माकं देशे बहवः जनानां कृते एषः परिचितः अनुभवः अस्ति । केचन जनाः एतत् अतीव गम्भीरं किमपि मन्यन्ते, भयभीताः च भवन्ति, अन्ये तु "सर्वस्य किमपि भवति" इति चिन्तयित्वा लघुतया गृह्णन्ति । एतत् उच्चं कोलेस्टेरोल् वस्तुतः किम्, अथवा वैद्याः हाइपरलिपिडेमिया इति किं वदन्ति? अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, भयं वा संशयं वा विना।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतिलिपिडेमिया इति किम् ?
अतीव सरलम्। अतिस्लिपिडेमिया तदा भवति यदा भवतः रक्ते सामान्यापेक्षया अधिकं मेदः अथवा लिपिड् भवति । केचन जनाः एतत् डिस्लिपिडेमिया इति अपि वदन्ति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, अहं बहु मेदः वर्धयामि" इति। चिन्ता मा कुरुत, एतत् किञ्चित् अधिकं व्याख्यास्यामः।
कोलेस्टेरोल् एकः प्रकारः मेदः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य कृते अत्यावश्यकः अस्ति । अस्माकं यकृत् स्वाभाविकतया एतत् कोलेस्टेरोल् उत्पादयति । किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? अस्माकं खाद्यं पचयितुं, हार्मोन इत्यादीनां बहवः महत्त्वपूर्णवस्तूनि निर्मातुं च अस्माकं कृते एतत् कोलेस्टेरोल् आवश्यकम् ।
परन्तु समस्या अत्र आरभ्यते। यकृत् द्वारा निर्मितस्य कोलेस्टेरोल् इत्यस्य परिमाणस्य अतिरिक्तं वयं खादितानां आहारपदार्थानां विशेषतः मांसं, दुग्धं, घृतं, पनीरं च इत्यादीनां पशुभोजनानां अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् अपि प्राप्नुमः समस्या तदा आरभ्यते यदा शरीरे आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं कोलेस्टेरोल् सञ्चयः भवति ।
कल्पयतु यत् अस्माकं रक्तवाहिकाः अस्माकं देशस्य मार्गा इव सन्ति। एतेषु मार्गेषु गच्छन्ति यानानि रक्तम् । यदा कोलेस्टेरोल् वर्धते तदा यथा मार्गेषु मलः, कचरा, पाषाणाः च सञ्चिताः भूत्वा तान् रुद्धयन्ति, तथैव एषा मेदः रक्तवाहिनीनां अन्तः निक्षिप्तः भूत्वा रक्तस्य प्रवाहं बाधितुं आरभते चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् `(Atherosclerosis)` इति वदामः।
यदा रक्तप्रवाहः एवं बाधितः भवति तदा अस्माकं हृदयं मस्तिष्कं च इत्यादयः महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः आवश्यकात् प्राणवायुः, पोषकाः च वंचिताः भवन्ति । तत्रैव वास्तविकं संकटं वर्तते।
"उत्तम" कोलेस्टेरोल् "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् च विषये का कथा?
भवन्तः सम्भवतः "उत्तमकोलेस्टेरोल्" " दुष्टकोलेस्टेरोल् " इति च श्रुतवन्तः । भवन्तः सम्भवतः स्वस्य रक्तपरीक्षायां त्रीणि वा चत्वारि वा मूल्यानि दृष्टवन्तः: `LDL, `HDL, `Triglycerides च।' अतीव सरलेन उदाहरणेन एतत् अवगच्छामः।
रक्तमार्गे गच्छन्तः यात्रिकाः इति कोलेस्टेरोल् इति चिन्तयन्तु । एते यात्रिकाः एकान्ते गन्तुं न शक्नुवन्ति, ते विशेषप्रकारस्य वाहनेषु गच्छन्ति । एतानि वाहनानि वयं लिपोप्रोटीन् इति वदामः।
| कोलेस्टेरोल प्रकार | सरलतया... | स्मर्तव्यानि वस्तूनि |
|---|---|---|
| एलडीएल (कम-घनत्वयुक्तं लिपोप्रोटीन) २. | एषः एव "दुष्टः" कोलेस्टेरोल् । मार्गस्य मध्ये भग्नः महत् ट्रकः इव चिन्तयतु। यकृत्तः कोलेस्टेरोल् दूरं नीत्वा भवतः रक्तवाहिनीनां भित्तिषु निक्षिपति । एतत् यथा यथा अधिकं भवति तथा तथा भवतः रक्तवाहिनीनां अवरुद्धतायाः सम्भावना अधिका भवति । | एतत् मूल्यं न्यूनं स्थापयितुं सर्वोत्तमम् . सामान्यतया १३० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनं स्थापयितुं श्रेयस्करम् । |
| एच् डी एल (उच्च-घनत्वयुक्तं लिपोप्रोटीन) २. | एषः एव अस्माकं कथायाः नायकः, "उत्तमः" कोलेस्टेरोल् । इदं टो-ट्रक इव अस्ति यत् अटन् यानानि मार्गाद् बहिः निष्कासयति। एच् डी एल यत् करोति तत् भवतः धमनीषु निर्मितं अवांछितं कोलेस्टेरोल् उद्धृत्य यकृत् प्रति विभज्य भग्नं भवति । | एतत् मूल्यं उच्चं स्थापयितुं सर्वोत्तमम् . सामान्यतया ४० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं भवेत् । ६० वर्षाणाम् उपरि यत्किमपि महत् अस्ति। |
| त्रिग्लिसराइड्स | एषः अन्यः प्रकारः मेदः रक्ते दृश्यते । अस्माभिः खादितस्य आहारस्य अतिरिक्तं कैलोरी शरीरं कथं संगृह्णाति । अस्मिन् वृद्धिः रक्तवाहिनीनां अवरोधस्य अन्यत् कारणम् अस्ति । विशेषतः यदा भवन्तः बहु शर्करा, पिष्टं, मेदः च खादन्ति तदा एतत् सत्यम् । | एतत् मूल्यमपि न्यूनं स्थापयितव्यम् | सामान्यतया १५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनं चेत् श्रेयस्करम् । |
इदानीं भवद्भ्यः स्पष्टं यत् समस्या केवलं "कोलेस्टेरोल्" एव नास्ति, अपितु "उत्तम" "दुष्ट" प्रकारयोः असन्तुलनम् एव।
यदा कोलेस्टेरोल् वर्धते तदा शरीरस्य किं भवति ? किं लक्षणानि सन्ति ?
एतत् अस्याः स्थितिः सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति तथा च अस्माभिः ध्यानं दातव्यम्। यदा कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति तदा प्रारम्भिकपदे लक्षणं न भवति । भवतः किमपि वेदना, असुविधा वा न भवति। अत एव बहवः जनाः स्वस्य कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य विषये न जानन्ति ।
परन्तु अन्तः क्षतिः क्रमेण वर्धते। रक्तवाहिनीनां अन्तः मेदः सृजति, रक्तस्य मार्गं संकुचितं करोति । यदि वर्षाणि यावत् एतत् भवति तर्हि एकस्मिन् दिने एकः पट्टिका सहसा विदारितुं शक्नोति, रक्तपिण्डं निर्माय रक्तवाहिनीं सम्पूर्णतया अवरुद्धुं शक्नोति ।
- यदि हृदयं रक्तं प्रदातुं धमनीयां अवरोधः भवति तर्हि हृदयघातः भवति .
- मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रयच्छन्त्याः रक्तवाहिनीयां यदि भवति तर्हि आघातः भवति .
अत एव कोलेस्टेरोल् "मौनशत्रु" इति उच्यते । यावत् लक्षणं दृश्यते तावत् प्रायः क्षतिः पूर्वमेव कृता भवति । That's why it's important to get your blood tested at regular intervals , लक्षणानाम् आगमनं प्रतीक्षमाणस्य अपेक्षया।
दुर्लभतया पारिवारिक- अतिकोलेस्टेरोलेमिया-रोगेण पीडितानां जनानां त्वचायां पीत-वसायुक्ताः पिण्डाः (xanthomas) अथवा कार्निया-परिसरस्य श्वेत-वलयः (corneal arcus) भवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम्
किमर्थम् एतत् कोलेस्टेरोल् वर्धते ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेके कारकाः अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । केचन वस्तूनि वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः, केचन वस्तूनि वयं न शक्नुमः।
जीवनशैल्याः कारकाः वयं परिवर्तयितुं शक्नुमः : १.
- अस्वस्थ आहारः : अत्यधिकं तैलं, शर्करा, लवणं, संसाधितभोजनं च सेवनम् । विशेषतः संतृप्तवसायुक्तानि खाद्यानि, ट्रांस् वसा (बेकरी-उत्पादाः, फास्ट-फूड्) च सन्ति ।
- व्यायामस्य अभावः : अधिकांशं दिवसं एकस्मिन् स्थाने उपविश्य, शरीरस्य कृते किमपि व्यायामं न प्राप्यते।
- धूम्रपान : धूम्रपानेन "उत्तम" कोलेस्टेरोल् (HDL) स्तरः न्यूनीकरोति, रक्तवाहिनीनां क्षतिः च भवति ।
- अत्यधिकं मद्यपानम् : एतेन कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च स्तरः अपि वर्धयितुं शक्यते ।
- मोटापाः : शरीरस्य अतिरिक्तभारः प्रमुखः जोखिमकारकः अस्ति ।
- तनावः : दीर्घकालीनतनावः कोलेस्टेरोल् स्तरं परोक्षरूपेण अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
अस्माकं नियन्त्रणात् परे अन्ये चिकित्साकारणानि : १.
- आनुवंशिकी : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् उच्चकोलेस्टेरोल् अथवा हृदयरोगः अस्ति तर्हि भवतः अपि अधिकं जोखिमः भवति ।
- वयः:यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा कोलेस्टेरोल् स्तरस्य वृद्धिः स्वाभाविकी भवति ।
- अन्ये रोगाः : मधुमेहः, हाइपोथायरायडिज्मः, वृक्करोगः, यकृत्रोगः इत्यादयः अपि कोलेस्टेरोल् उच्चं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- कतिपय औषधानि : उच्चरक्तचापस्य कतिपयानि औषधानि (Beta-blockers, Diuretics), हार्मोनलौषधानि च कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
कोलेस्टेरोल् स्तरं कथं ज्ञातव्यम् ?
एतत् अतीव सुलभम् अस्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं `लिपिड् प्रोफाइल` (कदाचित् `Fasting Lipid Profile` इति उच्यते) इति रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति । अस्मिन् प्रायः ८-१२ घण्टाः उपवासः (केवलं जलं पिबितुं) ततः रक्तस्य नमूनाः दत्तः ।
तस्मात् प्रतिवेदनात् भवतः, .
- कुल कोलेस्टेरोल
- एलडीएल (दुष्ट कोलेस्टेरोल्) २.
- एच् डी एल (उत्तम कोलेस्टेरोल्) २.
- त्रिग्लिसराइड्स
वैद्यः प्रत्येकस्य मूल्यस्य स्पष्टं चित्रं प्राप्स्यति। ततः भवतः आयुः, अन्यचिकित्सास्थितिः, पारिवारिक-इतिहासः इत्यादीनि सर्वं गृहीत्वा सः भवतः हृदयरोगस्य जोखिमस्य स्कोरस्य आकलनं कृत्वा आवश्यकं सल्लाहं दास्यति
कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणार्थं किं कर्तव्यम् ?
सुसमाचारः अस्ति यत् कोलेस्टेरोल् इति वस्तु अस्ति यत् वयं बहु सम्यक् नियन्त्रयितुं शक्नुमः। एतस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः ।
1. जीवनशैल्याः परिवर्तनम्
एतत् चिकित्सायाः प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति । कदाचित् यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अतीव उच्चः नास्ति तर्हि एतानि एव परिवर्तनानि कृत्वा भवन्तः तान् नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
- हृदय-स्वास्थ्यकरः आहारः : १.
- शाकं, फलानि, फलानि, साकं धान्यं च (भूरेण तण्डुलं, व्रीहिः) अधिकं खादन्तु ।
- स्निग्धं, तप्तं, द्रुतभोजनं, केकं, बिस्कुटं च यथाशक्ति न्यूनीकरोतु ।
- पशुवसा (लालमांसम्, घृतं, पनीरं) इत्यस्य स्थाने मत्स्यं (यथा साल्मन्, मैकेरेल्, सार्डिन्), अण्डानि (काजू, मूंगफली), एवोकाडो इत्यादीनि उत्तमवसायुक्तानि आहारपदार्थानि योजयन्तु
- लवणस्य शर्करायाः च सेवनं न्यूनीकरोतु।
- नियमितरूपेण व्यायामः : १.
- सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् द्रुतगतिः, धावनं, सायकलयानं, तरणं वा इत्यादिषु व्यायामेषु प्रवृत्ताः भवन्तु ।
- स्वस्थं वजनं निर्वाहयन् : १.
- भवतः ऊर्ध्वतायाः समुचितभारस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु। यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि क्रमेण वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् ।
- धूम्रपानात् सर्वथा परहेजः : १.
- यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः स्वास्थ्याय सर्वोत्तमः निर्णयः अस्ति ।
- मद्यस्य सीमां कृत्वा ।
2. औषधम्
यदि केवलं जीवनशैल्याः परिवर्तनं भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं न शक्नोति, अथवा यदि भवतः हृदयरोगस्य उच्चजोखिमः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं निर्दिशति ।
कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं प्रयुक्तानां औषधानां मुख्यः, सर्वाधिकं प्रयुक्तः च औषधवर्गः स्टेटिन् इति । एतानि औषधानि यकृत् द्वारा कोलेस्टेरोल्-उत्पादनं न्यूनीकृत्य रक्तात् दुष्ट-कोलेस्टेरोल् (LDL) इत्यस्य निष्कासनं शीघ्रं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
एतत् औषधं आरभ्यन्ते सति केचन जनाः मांसपेशीवेदना इत्यादयः लघु दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि औषधस्य सेवनं न त्यक्त्वा तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । सः वा भवतः अनुकूलतया औषधं समायोजयिष्यति वा मात्रां परिवर्तयिष्यति वा। औषधस्य सेवनं कदापि स्वयमेव न त्यजन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अतिस्लिपिडेमिया "मौन" इति स्थितिः अस्ति यस्य प्रारम्भिकपदे किमपि लक्षणं न दृश्यते । अतः ३०-४० वर्षाणां वयसः अनन्तरं समये समये रक्तस्य परीक्षणं करणीयम्, लक्षणानाम् आगमनं प्रतीक्षां विना ।
- एतत् न किमपि भयं कर्तव्यं, एतत् किमपि सुनियन्त्रितुं शक्यते । मुख्यं वस्तु तस्मिन् प्रतिबद्धता एव।
- स्वस्थः आहारः नियमितव्यायामः च कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणे सर्वाधिकं मूलभूताः सोपानानि सन्ति ।
- यदि भवतः वैद्यः औषधं विहितं करोति तर्हि यथाविधि, निर्धारितकालं यावत् सेवन्तु । दुष्प्रभावभयात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणं अल्पकालिकं कार्यं न भवति । एषा स्वस्था आदतिः यस्याः पालनं भवद्भिः जीवनपर्यन्तं करणीयम्।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 🩺 इदं Lipid Profile test किम्?
अस्माकं रक्ते कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य मापनार्थं एतत् क्रियते । अत्र चत्वारः मुख्यघटकाः सन्ति : एलडीएल (दुष्टकोलेस्टेरोल्), एच् डी एल (उत्तमकोलेस्टेरोल्), ट्राइग्लिसराइड्स्, कुलकोलेस्टेरोल् च । एषा परीक्षणं भवतः उच्चकोलेस्टेरोल् (Hyperlipidemia) अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
💬 🥣 लिपिड् प्रोफाइल टेस्ट् करणस्य पूर्वं उपवासस्य आवश्यकता अस्ति वा?
आम्, प्रायः प्रायः १०-१२ घण्टाः उपवासः करणीयः भवति । परन्तु भवन्तः जलं पिबितुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकसुलभः उपायः अस्ति यत् रात्रिभोजनं खादित्वा परेण दिने प्रातःकाले परीक्षां कर्तुं शक्यते। तद्विधं भवन्तः स्वरक्तस्य मेदःस्तरं सम्यक् निरीक्षितुं शक्नुवन्ति । अस्य विषये अधिकविवरणं अस्माकं लेखे अस्ति ।
💬 📉 यदि मम लिपिड् प्रोफाइल रिपोर्ट् मध्ये मूल्यानि वर्धन्ते तर्हि किं भवति?
यदि प्रतिवेदने मूल्यानि अधिकानि सन्ति तर्हि भवतः अतिलिपिडेमिया भवितुम् अर्हति इति अर्थः । रक्ते अतिमेदः अस्ति इत्यर्थः । यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि नाडीषु मेदः सञ्चयः भवति, हृदयघाताः इत्यादयः रोगाः च जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः, सरलतया एतस्य विषये ज्ञातुं अस्माकं लेखं पठन्तु!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु