भवतः वृक्कस्य पालनं कथं करणीयम् ? (गुर्दा स्वास्थ्य) ९.

किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः शरीरस्य अन्तः एकः आश्चर्यजनकः अङ्गः अस्ति यः भवतः कृते सर्वं दिवसं, मौनेन, अप्रयत्नेन च कार्यं करोति? वृक्कः इति . छानकवत् तेषां मुख्यं कार्यं शरीरात् अवांछितद्रव्याणि विषाणि च छानयितुं भवति । भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति यत् प्रतिदिनं एतयोः लघुअङ्गयोः प्रायः १८० लीटरं रक्तं स्वच्छं भवति । अतः एतयोः मौनकार्यकर्तृयोः सम्यक् पालनं वयं कुर्मः इति कियत् महत्त्वपूर्णं, किम्? एतौ बहुमूल्यौ वृक्कौ स्वस्थौ स्थापयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति पश्यामः।

रक्तचापं पश्यन्तु .

उच्चरक्तचापः , अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, " दबावः, " वृक्कस्य बृहत्तमेषु शत्रुषु अन्यतमः अस्ति । कल्पयतु यत् यदा जलनलिके उच्चदाबेन जलं प्रवहति तदा नलिकेः क्षतिः अधिका भवति, किम्? तथैव भवति। उच्चरक्तचापः , अथवा उच्चरक्तचापः वृक्कानाम् अन्तः सुकुमाराणां रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति । कालान्तरे एतेन क्षतिः क्रमेण वृक्कस्य कार्यं नष्टं करोति ।

अस्य भयङ्करं वस्तु अस्ति यत् बहवः जनाः उच्चरक्तचापं धारयन्ति परन्तु बाह्यलक्षणं न दर्शयन्ति। भवतः शरीरस्य अन्तः उच्चरक्तचापः भवितुम् अर्हति, यत्र किमपि असुविधा न भवति । अत एव नियमितरूपेण वैद्येन रक्तचापस्य जाँचः करणीयः इति महत्त्वपूर्णम् .

भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? ततः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कुर्वन्तु .

उच्चरक्तचाप इव मधुमेहः अपि वृक्करोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । यदा रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तदा वृक्केषु स्थितानां सुकुमारानां छानकानां क्षतिं करोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्ते अतिरिक्तशर्करा छानकान् "रुद्धं" करोति ।

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रणे स्थापयितुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। भवन्तः समये एव औषधानि सेवित्वा, स्वस्थं आहारं खादित्वा , व्यायामं कृत्वा च एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधैः सह सावधानाः भवन्तु

वयं औषधालयं गत्वा लघुशिरोवेदनायाः शरीरवेदनायाश्च वेदनाशामकाः क्रेतुं अभ्यस्ताः स्मः। परन्तु एतादृशानां वेदनाशकानाम् विशेषतः इबुप्रोफेन् इत्यादीनां औषधानां प्रयोगः वैद्यस्य परामर्शं विना दीर्घकालं यावत् वृक्कस्य कृते हितकरं नास्ति । एतानि `नॉन-स्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) इति उच्यन्ते।`

अपि च मानसिकरोगाणां केचन औषधानि, यथा `(लिथियम)`, एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य केचन औषधानि च वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव सेवन्तु । अपि च औषधानां प्रयोगेन विशेषतः `(कोकेन्)` इत्यनेन वृक्कस्य गम्भीरः क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

स्वस्थजीवनशैली वृक्कस्य अपि औषधम् अस्ति

वयं जानीमः यत् उत्तमः आहारः नियमितव्यायामः च हृदयस्य कृते उत्तमः भवति, वजननियन्त्रणाय च उत्तमः भवति । अपि च एतानि वस्तूनि भवतः रक्तचापस्य शर्करास्तरस्य च कृते उत्तमाः सन्ति । अतः परोक्षरूपेण भवतः वृक्कानाम् अपि महतीं रक्षणं ददाति । अस्य अन्तर्गतं के महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः सन्ति इति पश्यामः।

किञ्चित् लवणं न्यूनीकरोमः।

वयं भोजनस्य ऋतुकरणाय लवणस्य उपयोगं कुर्मः। परन्तु अधिकं लवणं खादनेन रक्तचापः वर्धते, वृक्केषु तनावः अपि भवति । प्रतिदिनं २३०० मिलीग्रामात् अधिकं सोडियमस्य सेवनं न कर्तव्यम् । तत् चम्मचस्य विषये । भण्डारतः पैकेज्ड् खाद्यानि, बिस्कुट्, सॉस् च वयं यत् चिन्तयामः तस्मात् अधिकं लवणं भवितुं शक्नुवन्ति । अतः अद्यैव स्वभोजने लवणं योजयितुं आदतं त्यजन्तु।

जलपानस्य रहस्यम्

वृक्कस्य कार्यं सम्यक् कर्तुं जलं आवश्यकम् अस्ति । यदा भवतः शरीरे पर्याप्तं जलं नास्ति तदा तेषां कृते विषाणि छानयितुं कठिनं भवति । परन्तु अधिकं जलं पिबन् भवतः वृक्कं स्वस्थं न भवति। प्रायः प्रतिदिनं प्रायः २-३ लीटरं जलं पर्याप्तं भवति । पर्याप्तं जलं प्राप्नोति वा इति ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः मूत्रस्य वर्णं पश्यतु । यदि भवतः मूत्रं लघुपीतं वा निर्वर्णं वा भवति तर्हि तत् साधु। यदि कृष्णपीतं भवति तर्हि अधिकं जलं पिबितुं आवश्यकम् इति अर्थः ।

धूम्रपानात्, मद्यपानात् च दूरं तिष्ठन्तु।

धूम्रपानेन वृक्कसहितस्य शरीरस्य प्रत्येकं अङ्गं प्रति रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति । अपि च यदि भवान् रक्तचापस्य औषधं सेवते तर्हि धूम्रपानेन तेषां औषधानां प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि मितरूपेण पिबन्तु। अनुशंसः अस्ति यत् स्त्रियाः कृते प्रतिदिनं एकं पेयं, पुरुषाणां कृते प्रतिदिनं द्वौ पेयौ च सीमितं कुर्वन्तु । एकं पेयं १२ औंसं बीयरं, ५ औंसं मद्यं, अथवा १.५ औंसं व्हिस्की अथवा रम् इत्यादीनि स्प्रिट् इति । द्विधापानेन वृक्कस्य तीव्रक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

नियमित चिकित्सक भ्रमण

यदि भवान् स्वस्थः इति मन्यते चेदपि, नियमितपरीक्षायै वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्, यतः वृक्करोगः प्रायः प्रारम्भिकपदे किमपि लक्षणं न दर्शयति

भवतः वैद्यः कतिपयैः सरलपरीक्षाभिः भवतः वृक्कस्य स्वास्थ्यस्य विचारं प्राप्स्यति।

• रक्तपरीक्षा : एतेन भवतः वृक्काः रक्तं कियत् सम्यक् छानन्ति इति माप्यते । एतत् GFR (Glomerular Filtration Rate) परीक्षणम् इति कथ्यते । सामान्यतया प्रौढस्य कृते ९० तः अधिकः GFR उत्तमः इति मन्यते । यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा एषा संख्या न्यूना भवति ।
• मूत्रपरीक्षा : एतेन भवतः मूत्रे एल्बुमिन् इति प्रोटीनस्य प्रकारस्य परीक्षणं भवति । स्वस्थवृक्काः एतत् प्रोटीनम् मूत्रे न उत्सर्जयन्ति । यदि मूत्रे एल्बुमिनं भवति तर्हि भवतः वृक्कस्य क्षतिः इति प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

यदि एतेषु परीक्षणेषु किमपि समस्या दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टं करिष्यति। यदि व्याधिः अस्ति तर्हि यथा पूर्वं परिचितः भवति तथा तस्य चिकित्सा सुलभा भवति ।वृक्कस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं अपि शक्नोति ।