किं त्वं क्रीडन् सहसा कन्दुकेन आहतः अभवः ? अथवा त्वं कुत्रचित् पतित्वा तलस्य उपरि हस्तं अटसि? कदाचित् भवतः अङ्गुली एकस्मिन् द्वारे अटत्। एतादृशेषु समये भवतः अङ्गुली कठोरः, प्रफुल्लितः, वेदना च भवति इति अतीव सामान्यम् । एतत् वयं 'जम्मेड् फिङ्गर्' अथवा 'स्प्रेन्ड् फिङ्गर्' इति वदामः । यद्यपि बहवः जनाः केवलं "मोचयुक्ता अङ्गुली" इति वदन्ति तथापि कदाचित् भवता चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अतः, अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
जामयुक्ता अङ्गुली वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अङ्गुल्याः मोचः भवतः अङ्गुलीयां मृदु ऊतकानाम् चोटः भवति । विशेषतः अस्माकं अङ्गुलीनां अस्थिसंयोजकाः सन्धिषु बलं प्रदातुं ये स्नायुबन्धाः अतितन्यताः भवन्ति । रबरपट्टिकां चिन्तयतु। सामान्यतया आकर्षितुं शक्यते, परन्तु यदि भवन्तः सहसा अतिप्रबलतया अतिदूरं वा आकर्षयन्ति तर्हि किं भवति? विदारयितुं क्षतिग्रस्तं च भवितुम् अर्हति । अस्माकं अङ्गुलीषु स्नायुबन्धेषु अपि तथैव भवति ।
क्रीडां कुर्वन्, पतन्, सामान्यकार्यं कुर्वन् अपि एतादृशी चोटः भवितुम् अर्हति । यद्यपि अधिकांशतः गृहे एव चिकित्सा कर्तुं शक्यते तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
अस्य कठिनीकरणस्य तीव्रतास्तराः सन्ति वा ?
आम्, सर्वथा। वैद्यः भवतः अङ्गुलीं परीक्ष्य तस्याः तीव्रतानुसारं ग्रेडिंगं करिष्यति । अनेन चिकित्सा सुलभा भविष्यति।
| वर्ग | वर्णनम् |
|---|---|
| प्रथमश्रेणी | स्नायुबन्धेषु केचन लघु अश्रुपाताः सन्ति । किञ्चित् व्यायामः अभवत् इति अर्थः। परन्तु सन्धिः स्थिरः अस्ति। तस्य अर्थः अस्ति यत् अस्थिनां भ्रमणार्थं अत्यल्पं स्थानं वर्तते। |
| द्वितीयश्रेणी | स्नायुबन्धः अर्धभागे विदीर्णः भवति । सन्धिः किञ्चित् अस्थिरः अस्ति । अस्थिः किञ्चित् परिभ्रमितुं शक्नुवन्ति इति अर्थः । |
| तृतीयश्रेणी | एषः एव गम्भीरतमः प्रकरणः अस्ति । स्नायुबन्धः सम्पूर्णतया विदीर्णः भवति । सन्धिः अतीव अस्थिरः भवति । अस्थिः सहजतया चलितुं स्खलितुं च शक्नुवन्ति इति भावः । कदाचित् एतेन सन्धिविक्षेपः अपि भवितुम् अर्हति । |
मोचमानाङ्गुलस्य भग्नाङ्गुलस्य च किं भेदः ।
अनेके जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति यतोहि उभयस्य लक्षणं बहु समानम् अस्ति । तथापि तयोः स्पष्टः भेदः अस्ति । मोचः मृदु ऊतकानाम् चोटः भवति । भङ्गः अस्थिस्य क्षतिः भवति । यदि अस्थि भग्नं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां अवश्यं करणीयम् ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवान् द्वयोः मध्ये भेदस्य विषये निश्चितः नास्ति तर्हि चिन्तयतु यत् एतत् भग्नं अस्थि भवितुम् अर्हति तथा च तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं गच्छतु .
अधोलिखितेन सारणी द्वयोः मध्ये भेदं अधिकं स्पष्टं करोति ।
| लक्षणम् | जम्मेड अङ्गुली | भग्नाङ्गुली |
|---|---|---|
| पीडा | वेदना भवति, परन्तु प्रायः सहनीया भवति । | अतीव तीव्रः, असह्यः वेदना भवितुम् अर्हति . |
| चलन् | नमनं विमोचनं च कठिनं दुःखदं च, परन्तु भवन्तः किञ्चित् चालयितुं शक्नुवन्ति। | प्रायः चलितुं असमर्थः। |
| आकारः | शोफः तस्य बृहत्तरं दृश्यते, परन्तु अङ्गुलीयाः आकारः सामान्यः भवति । | अङ्गुली कुटिलता, प्रसारिता, अप्राकृतिकरूपं वा गृह्णाति . |
| अन्ये विशेषताः | शोफः, रक्तता, कठोरता च । | शोफस्य अतिरिक्तं तीव्रक्षताः (कृष्णता), जडता च भवितुम् अर्हति । |
एतस्य किं कारणम् ?
अङ्गुली अटितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । अस्माकं दैनन्दिनजीवने एतानि वस्तूनि अतीव सामान्यानि सन्ति।
- क्रीडां कुर्वन् : विशेषतः कन्दुकं ग्रहीतुं प्रयतमाने अङ्गुलीं प्रहारः । प्रायः क्रिकेट्, वॉलीबॉल, नेटबॉल, बास्केटबॉल इत्यादीनां क्रीडाणां क्रीडकानां जनानां कृते एतत् भवति ।
- पतनम् : गच्छन् वा धावन् वा पतन् हस्तं प्रहारं च।
- अङ्गुलीं बहुदूरं प्रति मोचयन् : वयम् एतत् `(Hyperextension)` इति वदामः ।
- द्वारे वा खिडक्यां वा अटति : वाहनद्वारं गृहद्वारं वा पिधाय अङ्गुली अज्ञाय फसितुं शक्नोति ।
- कार्यस्थले दुर्घटना : यन्त्रैः सह कार्यं कुर्वन् अथवा गुरुवस्तूनि उत्थापयन् भवितुं शक्नुवन्ति ।
- दुर्घटना : एतत् कारदुर्घटना इत्यादिषु किमपि भवितुं शक्नोति।
गृहे के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ? (RICE विधिः) २.
यदि भवतः अङ्गुली मृदुमोचः (ग्रेड १), तथा च तीव्रवेदना, शोफः, विकृतिः वा नास्ति तर्हि गृहे एव चिकित्सां कर्तुं शक्यते । अस्य कृते वयं यत् अतीव सरलं, तथापि अतीव प्रभावी पद्धतिं उपयुञ्ज्महे तत् RICE पद्धतिः ।
- र - विश्राम : १.
क्षतिग्रस्तं अङ्गुलीं विश्रामं कुर्वन्तु। तया हस्तेन कार्यं त्यजतु, भार उत्थापनं , अथवा चोटं जनयति इति क्रीडां कतिपयान् दिनानि यावत् क्रीडितुं त्यजतु। अङ्गुली यथा यथा अधिकं विश्रामं प्राप्नोति तथा तथा शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति।
- अहं - हिम (आइसिंग): .
आहतक्षेत्रे १५-२० निमेषपर्यन्तं हिमं प्रयोजयन्तु । कदापि हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु। प्लास्टिकपुटे कतिपयानि हिमघटानि स्थापयित्वा कृशवस्त्रेण वेष्टयित्वा क्षतिग्रस्तक्षेत्रे स्थापयन्तु । दिने बहुवारं एतत् कृत्वा, विशेषतः प्रथमेषु २४-४८ घण्टेषु , वेदना, सूजनं च बहु न्यूनीकरिष्यति ।
- ग - संपीड़न (पट्टिका): .
सूजनं न्यूनीकर्तुं सन्धिं च समर्थयितुं क्षतिग्रस्तसन्धिं लोचनासंपीडनपट्टिकायाः सह मन्दं वेष्टयन्तु । परन्तु स्मर्यतां, अत्यधिकं कठिनतया न वेष्टयन्तु। एवं कृत्वा रक्तप्रवाहं छिनत्ति, अङ्गुली नीलवर्णं, जडं च भवति ।
- ई - ऊर्ध्वता : १.
भवतः क्षतिग्रस्तं बाहुं हृदयस्य स्तरात् उपरि स्थापयितुं प्रयतध्वम्। कुर्सिषु स्थित्वा बाहुं तकियाना आश्रित्य स्थापयन्तु। सुप्तस्य बाहुस्य अधः तकियां स्थापयन्तु। एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
वेदनाया: कृते वैद्यस्य निर्देशानुसारं पेरासिटामोल् इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्यते । यदि भवान् अन्येषां औषधानां सेवनं करोति यथा NSAIDs , तर्हि स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् अवश्यं अनुसरणं कुर्वन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
गृहे चिकित्सां कृत्वा अपि कदाचित् वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि समयं नष्टं कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि असह्य वेदना अस्ति .
- यदि २४-४८ घण्टानन्तरं शोफः वा वेदना वा न गच्छति अथवा यदि अधिका भवति।
- यदि त्वं अङ्गुलीं चालयितुं न शक्नोषि।
- यदि अङ्गुल्याः आकारः परिवर्तितः अस्ति , प्रसारितः दृश्यते च |
- यदि अङ्गुली जडं वा विवर्णं वा (कृष्णनीलं/कृष्णं) भवति .
- यदि भवन्तः चोटसमये "दरार" इति शब्दं शृण्वन्ति (एतत् भग्नस्य अस्थिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
वैद्यः भवतः अङ्गुलीं परीक्ष्य आवश्यके सति अस्थिक्षतिं पश्यन् एक्स-रे आज्ञापयिष्यति । सः एमआरआइ-स्कैन् अपि अनुशंसति यत् स्नायुबन्धानां किं क्षतिः अभवत् इति सम्यक् द्रष्टुं शक्नोति ।
तदनन्तरं क्षतस्य तीव्रताम् आधारीकृत्य चिकित्सा निर्धारिता भवति ।
- बडी टेपिंग् : आहतस्य अङ्गुलीं समीपस्थे स्वस्थाङ्गुलीयां टेपिंग् करणम्। एतेन आहतस्य अङ्गुलीयाः उत्तमं समर्थनं भवति ।
- स्प्लिण्टिङ्ग् : प्लास्टिकसदृशः आश्रयः यः अङ्गुलीं ऋजुं स्थिरं च स्थापयितुं स्थाप्यते । एतेन स्नायुबन्धानां चिकित्सायाम् आवश्यकः शेषः प्राप्यते ।
- शल्यक्रिया : गम्भीरप्रसङ्गेषु, यथा यदा स्नायुबन्धः पूर्णतया विदीर्णः भवति (श्रेणी ३) तदा विदीर्णस्य स्नायुबन्धस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति
कियत्कालं यावत् चिकित्सां प्राप्स्यति ?
एतत् चोटस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति ।
- मृदुमोचः (श्रेणी १) : प्रायः एकसप्ताहद्वये वा पूर्णतया स्वस्थः भवति ।
- मध्यमकठोरता (श्रेणी २): प्रायः त्रयः षट् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति।
- तीव्र कठोरता (श्रेणी ३): १.पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं षट् सप्ताहाधिकं, सम्भवतः कतिपयान् मासान् अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । शोफः, वेदना च किञ्चित्कालं यावत् स्थातुं शक्यते ।
पुनर्प्राप्तिकाले चिकित्सानिर्देशानां सम्यक् अनुसरणं, आवश्यके सति शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं भौतिकचिकित्सां प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जामयुक्ता अङ्गुली सामान्यः चोटः अस्ति । अधिकांशतः, गम्भीरं न भवति।
- RICE पद्धत्या (विश्रामः, हिमः, संपीडनं, ऊर्ध्वता) गृहे एव लघुचोटस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- यदि असह्यवेदना, आकारस्य परिवर्तनं, गतिं कर्तुं असमर्थता, अथवा ४८ घण्टानां अनन्तरं सुधारः न भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्
- यदि भवन्तः अङ्गुली भग्नं वा मोचयुक्तं वा शङ्कयन्ति तर्हि तत् सम्भाव्यं भङ्गं मन्य चिकित्सकस्य सल्लाहं याचत ।
- समुचितचिकित्सा विश्रामः च दीर्घकालीनजटिलतानां (यथा सन्धिवेदना, कठोरता च) निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु