भवतः ३ वर्षीयस्य सुबालकस्य भ्रमणम् : अस्माभिः एतस्य विषये अवगतं भवेत् वा ?

अतः, भवतः लघुः इदानीं त्रिवर्षीयः अस्ति, किम्? कालः उड्डीयते, किं न ? बालस्य जीवने अयं वयः अतीव महत्त्वपूर्णः समयः भवति । अतः, अस्मिन् समये वैद्यं वा परिचारिकां वा मिलित्वा स्वस्य बालस्य कल्याणं पश्यतु, अर्थात् `` Well-Child Visit '' इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। पश्यामः यत् अस्मिन् समये सामान्यतया किं भवति, भवद्भिः किं अपेक्षितव्यम्? चिन्ता न विद्यते, एतत् बालस्य कृते अतीव हितकरम् अस्ति।

अस्य वैद्यस्य नियुक्तेः समये किं भवति ?

भवन्तः वैद्यस्य वा परिचारिकायाः ​​वा एतानि कार्याणि कर्तुं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति-

1. बालस्य वृद्धिः एतादृशी दृश्यते।

प्रथमं भवतः बालस्य भारः, ऊर्ध्वता च माप्यते । ततः तेषां मापनानाम् आधारेण शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कस्य ( BMI ) गणना भवति, बालस्य वृद्धि-चार्टे च प्लॉट् भवति । एवं वैद्यः द्रष्टुं शक्नोति यत् भवतः बालकः सम्यक् वर्धते वा इति।

2. रक्तचापस्य दृष्टिपरीक्षा च

यदि भवतः बालकः बहु सक्रियः नास्ति तर्हि भवतः रक्तचापः दृष्टिः च अपि परीक्षितुम् इच्छति . अल्पवयसि एव एतेषां परीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

3. भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवतः प्रश्नानाम् उत्तराणि च ददाति

वैद्यः भवन्तं भवतः लघुबालकस्य दैनन्दिनकार्यक्रमस्य विषये पृच्छति, भवतः चिन्तानां भयानां च चर्चां करिष्यति, किञ्चित् उपदेशं च दास्यति । ते किं विषये वदिष्यन्ति इति अवलोकयामः-

अन्नपानविषये

अस्मिन् पूर्वस्कूलीयुगे बालकानां विकासः मन्दतरं किन्तु स्थिरगत्या भवति । भवन्तः प्रतिदिनं त्रीणि मुख्यानि भोजनानि, द्वौ पौष्टिकौ जलपानौ च खादितव्याः । यदि भवतः बालकः पिकी खादकः अस्ति चेदपि विविधानि पौष्टिकानि आहारपदार्थानि निरन्तरं प्रवर्तयितुं प्रयतध्वम् । कदाचित्, बालकाः अधिकवारं समानं भोजनं खादिष्यन्ति यदि भवान् समानरूपेण सज्जीकरोति।

मूत्रं कथं करणीयम् इति विषये

By now, your little one is probably potty trained , अथवा न्यूनतया दिने कुम्भस्य उपयोगं करोति। परन्तु अस्मिन् वयसि सहसा दिवा किञ्चित् शौचालयं गन्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, रात्रौ अपि लंगोटस्य आवश्यकता भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः अस्य विषये अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु।

तथापि यदि भवतः बालकः अद्यापि पोटी गन्तुं सज्जः न दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यं वदतु . अपि च, यदि भवतः बालकस्य कब्जः , अतिसारः, मूत्रं /पूं धारयति इव दृश्यते, अथवा पोटी प्रशिक्षितस्य अनन्तरं समस्याः भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

निद्रायाः विषये

पूर्वस्कूलीनां कृते प्रतिदिनं १० तः १३ घण्टापर्यन्तं निद्रायाः आवश्यकता भवति । अस्मिन् वयसि बहवः बालकाः अपि दिवा अल्पं निद्रां कुर्वन्ति । तेषां विकासाय अतीव उत्तमम् अस्ति।

विकासात्मक माइलस्टोन

त्रयः वर्षाणि यावत् बहवः लघुबालकाः एतानि कार्याणि कर्तुं आरब्धाः सन्ति ।

• अन्येन सह वार्तालापं कृत्वा न्यूनातिन्यूनं द्विवारं पुरतः पश्चात् शब्दानां आदानप्रदानं करोति (उदा. "किं करोषि?" "अहं क्रीडामि") ।
• यदा ते वदन्ति तदा अधिकांशतः अन्ये तेषां वचनं अवगच्छन्ति ।
• पृष्टे ते प्रथमं नाम वदन्ति .
• "कः?", "किम्?", " कुत्र?", "किमर्थम्?"
• चित्रं दर्शितं चेत् तस्मिन् किं भवति इति वक्तुं शक्यते यथा धावनं क्रीडनं वा ।
• अन्येषां बालकानां दर्शने अहं तेषां सह सम्मिलितुं क्रीडितुं च उत्सुकः अस्मि ।
• भवन्तः तत् दर्शयित्वा वृत्तं आकर्षितुं शक्नुवन्ति।
• भवन्तः केचन वस्तूनि एकत्र संलग्नं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा बृहत् मणिः ।
• केचन वस्त्राणि एकान्ते धारयितुं शक्यन्ते ।
• भवन्तः हंसस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः बालकः एतेषु एकं वा अधिकं वा कार्यं न करोति, अथवा यदि भवतः मनसि भवति यत् तेषां काश्चन क्षमता नष्टा अस्ति, तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु एतानि वस्तूनि पूर्वमेव चिन्तयितुं महत्त्वपूर्णम्।

4. सम्पूर्णशरीरपरीक्षा

भवन्तः प्रथमं स्वशिशुं विमोचनं कृत्वा सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति। अस्मिन् तेषां नेत्रयोः , दन्तयोः, हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च श्रवणं च समाविष्टं भविष्यति । वैद्यः भवतः शिशुस्य वाक्-भाषा-विकासे अपि विशेषं ध्यानं दास्यति ।

5. टीकाः

टीकाः बालकानां बाल्यकाले गम्भीररोगाणां रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । समये एव टीकाः प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . टीकाकरणस्य समयसूचना वैद्यतः वैद्ये किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः अग्रे के के टीकाः भवितव्याः इति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

6. आवश्यकतानुसारं परीक्षणं करोति

कदाचित् यदि वैद्यः आवश्यकं मन्यते तर्हि रक्ताल्पता, शरीरे सीसस्य स्तरः, यक्ष्मा इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन् रक्तपरीक्षा अपि आज्ञापयितुं शक्नोति

एतानि वस्तूनि भवतः अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं (४ वर्षेषु) मनसि धारयन्तु।

ठीकम्, अतः भवतः अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं मनसि स्थापयितुं आवश्यकानि कानिचन महत्त्वपूर्णानि विषयाणि वदामः, यदा भवतः लघुः चतुर्वर्षीयः भवति।

अन्नं पेयं च

• अस्मिन् वयसि बालकान् प्रतिदिनं प्रायः द्वौ कपौ (४८० मिलिलीटर) न्यूनवसायुक्तं वा अवसायुक्तं वा दुग्धं वा दुर्गं वा सुदृढं सोयादुग्धं वा ददातु । अन्ये अल्पवसायुक्ताः दुग्धभोजनाः दधिः इत्यादयः अपि उत्तमाः सन्ति ।
• प्रतिदिनं ४ औंसात् अधिकं (१२० मिलीलीटर) १००% फलरसं न दातव्यम् । शर्करायुक्तानि, मेदःयुक्तानि च आहारपदार्थानि यथाशक्ति सीमितं कुर्वन्तु । एतेषां अल्पानां कृते अल्पं वा न वा पोषणं प्राप्यते ।
• अल्पः निर्णयं करोतु यत् ते क्षुधार्ताः सन्ति वा तेषां पर्याप्तं जातम् अस्ति वा।यदि सः वदति यत् अहं खादितुम् न शक्नोमि तर्हि तं बाध्यं मा कुरुत। पश्चात् तस्मै पौष्टिकं जलपानं अर्पयन्तु।
• यदि सम्भवं तर्हि सप्ताहे कतिपयानि दिनानि सम्पूर्णं परिवारं मेजस्य समीपे उपविश्य एकत्र भोजनं कर्तुं प्रयतध्वम्। एतेन सद्वृत्तिस्थापनं, पारिवारिकबन्धनं च सुदृढं भविष्यति ।

दिनचर्या तथा परिचर्या

• यदि भवतः लघुः अपराह्णे झपकीं त्यक्तवान् अस्ति तर्हि दिवसे आरामार्थं किञ्चित् शान्तं समयं निरूपयन्तु . सः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नोति इति भवद्भिः पूर्वं शयनसमयः अपि निर्धारितः भवेत् ।
• दुःस्वप्नाः, रात्रौ जागरणं च अस्मिन् वयसि सामान्यम् अस्ति । चिंता मास्तु। यदि भवन्तः पूर्वमेव न कृतवन्तः तर्हि शयनावसरे एकं दिनचर्याम् स्थापयन्तु यत् रात्रौ निद्रां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति। यथा, मुखं प्रक्षाल्य, दन्तधावनं , पुस्तकं वा पठतु। विशेषतः शयनाद् पूर्वं भयङ्करं वा विक्षोभजनकं चित्रं वा कथां वा दर्शयितुं वा कथयितुं वा परिहरन्तु।
• यदि भवान् स्वस्य बालकं पूर्वस्कूलं प्रेषितवान् तर्हि विद्यालयस्य आरम्भात् पूर्वं कक्षां गत्वा कतिपयानि वाराः शिक्षकेन सह मिलतु। एतेन भवतः बालकः नूतनवातावरणे समायोजितुं साहाय्यं करिष्यति। यदि भवान् स्वस्य बालकं पूर्वस्कूले न प्रेषयति तर्हि अन्यैः बालकैः सह (उदा., बन्धुगृहे, मित्रस्य गृहे) क्रीडनस्य, सामाजिकसम्बन्धस्य च उपायान् अन्वेष्टुम्।
• स्क्रीनसमयं (टीवी, स्मार्टफोन्, टैब्लेट्, कम्प्यूटर्) प्रतिदिनं एकघण्टायाः अधिकं न यावत् सीमितं कुर्वन्तु। यदा भवन्तः अनुमन्यन्ते तदा अपि उच्चगुणवत्तायुक्तं बालकार्यक्रमं चिनुत यत् वयसः अनुरूपं भवति। यदि सम्भवं तर्हि बालकेन सह पश्यन्तु। तद्विधं भवन्तः तेभ्यः तस्मात् किमपि ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । बालस्य शय्याकक्षे टीवी वा अन्यं पटलं वा न स्थापयन्तु।
• प्रतिदिनं बालकं प्रति पुस्तकानि पठन्तु। अनेन तेषां भाषाकौशलस्य कल्पनाशक्तिः च विकसिता भविष्यति।
• केचन नियमाः कृत्वा भवतः लघुः अवगन्तुं शक्नोति। तेषां सद्व्यवहारस्य स्तुतिं कुरुत । दुर्व्यवहारं दृष्ट्वा न व्यथिताः भवन्तु, शान्ततया तत् निवारयन्तु, तान् सम्यक् कार्ये पुनः निर्दिशन्तु।
• बालकं कदापि न प्रहारं कुर्वन्तु। तस्य दण्डस्य स्थाने ``समय-समाप्तिः'' इत्यादीनां पद्धतीनां प्रयोगः करणीयः ।अर्थात् कतिपयनिमेषान् यावत् यत् करोति तस्मात् दूरं कृत्वा शान्तस्थाने स्थापयतु
• भवतः बालकं प्रतिदिनं द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु, मटरस्य आकारस्य फ्लोराइड् दन्तधावनस्य उपयोगेन । दन्तचिकित्सकेन सह समयं कृत्वा तेषां दन्तपरीक्षां कृत्वा शोधनं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः दन्तचिकित्सकः वा भवतः बालस्य दन्तयोः फ्लोराइड् वार्निश् अपि वर्षे द्विचतुर्वारं प्रयोक्तुं शक्नोति यत् गुहानिवारणे सहायकं भवति ।

सुरक्षा

अस्मिन् वयसि लघुबालकाः अतीव सक्रियताम् अनुभवन्ति, सर्वं अन्वेष्टुं च प्रीयन्ते । अतः अस्माभिः तेषां सुरक्षायाः विषये विशेषतया चिन्ता कर्तव्या।

• भवतः लघुजनस्य कृते सुरक्षितं क्रीडाक्षेत्रं निर्मायताम्। तस्मै अन्वेषणार्थं, मेक-बिलिव्-क्रीडां कर्तुं, परितः धावितुं सक्रियरूपेण क्रीडितुं च बहुकालं ददातु।
• क्रीडाङ्गणस्य उपकरणानि सुसंरक्षितानि बालस्य वयसः अनुकूलानि च सन्ति वा इति पश्यन्तु। पतने चोटं न्यूनीकर्तुं भूमिः मृदुः भवेत् (उदा. वालुका, रबरचटका, काष्ठस्य स्थूलस्तरः रबरस्य वा खण्डः)
• जलस्य समीपे (लोटा, टङ्की, कूपाः, धाराः), तथैव मार्गस्य पार्श्वे अपि क्रीडन्ते सति सर्वदा एकं सेकण्डं यावत् नेत्राणि उद्घाटितानि भवन्तु ।
• क्रीडितुं बहिः गमनात् न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषपूर्वं ३० वा अधिकं SPF युक्तं सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु । प्रत्येकं द्वौ घण्टौ पुनः प्रयोजयन्तु।
• भवतः शिशुं द्वितीयकधूमात् रक्षन्तु . यदा अन्यः कोऽपि धूम्रपानं करोति तदा धूमः भवतः शिशुस्य शरीरे प्रविशति इति भावः । अनेन हृदयरोगस्य, फुफ्फुसरोगस्य च जोखिमः वर्धते । ई-सिगरेट् इत्यस्य धूमः अपि हानिकारकः भवति ।
• यदि भवतः बालकः त्रिचक्रिका वा द्विचक्रिका वा चालयति तर्हि सर्वदा तेभ्यः शिरस्त्राणं धारयन्तु .
• यदि भवतः बालकः पृष्ठमुखी कारसीटस्य ऊर्ध्वता वा भारसीमायाः अतिक्रमणं करोति तर्हि कारसीटं अग्रेमुखं कृत्वा स्थापयन्तु . बालकाः अग्रेमुखे कारपीठे, यानस्य पृष्ठभागे, यावत् तस्य आसनस्य अधिकतमं भारं वा ऊर्ध्वता वा सीमां न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् युक्ताः भवेयुः यदा तत् आसनं अतिलघुं भवति तदा मेखला-स्थापन-बूस्टर-आसनं प्रति स्विच् कुर्वन्तु . यावत् भवतः बालकः ४ पाद ९ इञ्च् (प्रायः १५० सेन्टिमीटर्) ऊर्ध्वं न भवति तावत् तस्य उपयोगः करणीयः । तत् प्रायः ८ तः १२ वर्षाणां मध्ये भवति ।
• भवतः लघुजनस्य बन्दुकदुर्घटनाभ्यः रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् गृहे बन्दुकं न स्थापयितव्यम् । यदि भवतः अस्ति तर्हि तत् अवतारितं, कुण्डलितं, बालकानां प्राप्यतायां बहिः च स्थापयन्तु । गोलाबारूदं पृथक् स्थाने निरुद्धं कुर्वन्तु। एतयोः कुञ्जीः तस्मिन् स्थाने स्थापयन्तु यत्र बालकाः कदापि न प्राप्नुवन्ति ।
• यदि भवतः जीवनस्य स्थितिविषये चिन्ता अस्ति , यथा आर्थिककठिनता वा गृहसमस्याः, तर्हि तेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न लज्जयन्तु। किं भवतः समीपे स्वस्य पालनाय आवश्यकानि वस्तूनि सन्ति ? किं भवतः पर्याप्तं भोजनं, सुरक्षितं निवासस्थानं, स्वास्थ्यबीमा च अस्ति ? एतेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।तत् उक्तं, सः भवन्तं सामुदायिकसंसाधनं प्रति निर्दिष्टुं वा समाजसेविना सह मिलनस्य व्यवस्थां कर्तुं वा शक्नोति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

इदानीं भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् भवतः त्रिवर्षीयस्य अस्य वैद्यस्य जाँचः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति, किम्?

एतादृशं जाँच-परीक्षा एव एकमात्रं मार्गं भवति यत् भवतः बालकस्य वृद्धिः, विकासः च सम्यक् भवति, ते च स्वस्थः अस्ति इति सुनिश्चितं भवति ।

• शिशुविषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अथवा लज्जा भवतु। भवतः साहाय्यार्थं वैद्याः सन्ति।
• सर्वदा भवतः लघुस्य पोषणस्य, निद्रायाः, दैनन्दिनक्रियाकलापस्य, विशेषतः च सुरक्षायाः पालनं कुर्वन्तु .
• स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति । यदा यदा आवश्यकता भवति तदा तदा साहाय्यं याचत।

भवतः लघुस्य स्वस्थं सुखदं च भविष्यं वयं सर्वे कामयामः!

` बालविकासः, ३ वर्षाणां जाँचः, वेल-चाइल्ड-भ्रमणं, बालपोषणं, विकासात्मकमाइलस्टोन्स्, बालटीकाकरणं, बालसुरक्षा