भवतः अपि सर्वदा शिरोवेदना भवति वा ? किं माइग्रेनः भवितुम् अर्हति ?

किं भवान् वा भवता परिचितः कोऽपि शिरोवेदनाभिः सह संघर्षं करोति ? कदाचित्, केवलं सरलशिरोवेदनायाः अपेक्षया अधिकं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः या बहवः जनान् पीडयन्ति, परन्तु सम्यक् अवगता चेत् तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते। सः माइग्रेनः, अथवा यथा वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः, (Migraine) इति।

अतः, एषः माइग्रेनः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् माइग्रेनः केवलं शिरोवेदना एव न भवति । पुनः पुनः आगच्छन्तीति तीव्रः शिरोवेदना पुनः पुनः आगता इत्यर्थः । अधिकतया एषा वेदना अधिकतया शिरस्य एकस्मिन् पार्श्वे अनुभूयते, परन्तु कदाचित् उभयतः अपि भवितुम् अर्हति । वेदना न केवलं जडवेदना, स्पन्दनवेदना। न केवलं, यदा माइग्रेनः भवति तदा शिरोवेदनायाः अतिरिक्तं अन्ये बहवः लक्षणाः अपि दृश्यन्ते ।

• केचन जनाः चक्करः अनुभवन्ति .
• भवतः उदरं मथनं भवति, वमनं कर्तुं प्रवृत्तमिव भवति ।
• ते उज्ज्वलप्रकाशेषु, शब्देषु, कतिपयेषु गन्धेषु वा अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । किञ्चित् प्रकाशं दृष्ट्वा किञ्चित् शब्दं श्रुत्वा अपि असह्यम् इति भावः ।

कल्पयतु यत् विद्यालयं गच्छन्तस्य बालकस्य वा कार्यरतस्य वा कृते एतादृशं माइग्रेन-रोगः कियत् कठिनः भवति । विद्यालयस्य कार्यं, क्रीडा, कार्यम्, दैनन्दिनकार्यं च यावत् उत्तमं न भवति तावत् पार्श्वे स्थापयितव्यम्। अत एव वयं वदामः यत् माइग्रेनः एकः विकलाङ्गः स्थितिः अस्ति . शोधकर्तारः वदन्ति यत् माइग्रेनः परिवारेषु चालयितुं शक्नोति अर्थात् आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुम् अर्हति . यदि मातुः पितुः वा माइग्रेनरोगः भवति तर्हि तेषां बालकानां मध्ये एषा स्थितिः अधिका भवति ।

माइग्रेनः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः माइग्रेनस्य सटीकं कारणम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति । वैज्ञानिकानां मतं यत् अस्माकं मस्तिष्के न्यूरॉन् इति काश्चन तंत्रिकाकोशिकाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति, गलत् संकेतान् च प्रेषयन्ति इति कारणतः भवितुम् अर्हति एतेन अस्माकं वेदनां नियन्त्रयति इति तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । कारणं यत्किमपि भवतु, विशेषज्ञाः सहमताः यत् माइग्रेन्-रोगयुक्तानां जनानां विशिष्टानि उत्प्रेरकाः सन्ति . अधुना पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः अपि प्रभावं कुर्वन्ति वा-

• तीव्रतनावः : तनावः वर्धते तदा माइग्रेनः भवितुम् अर्हति ।
• हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनम् : विशेषतः महिलासु, मासिकधर्मस्य (अवधिः) अथवा गर्भनिरोधकगोल्यः सेवनेन सह सम्बद्धःउपयोगस्य कारणेन हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• भोजनं त्यक्त्वा : समये न भोजनं करणीयम्।
• निर्जलीकरण : यदा शरीरं पर्याप्तं जलं न पिबति।
• कैफीनस्य उपयोगः : कॉफी -चायः इत्यादीनां वस्तूनाम् अत्यधिकं सेवनं वा आकस्मिकं निवृत्तिः वा ।
• केचन आहाराः : मद्यं, पनीरं, केचन सिट्रस् फलानि, पिज्जा, चॉकलेट्, आइसक्रीम इत्यादयः परन्तु एतत् सर्वेषां कृते समानं नास्ति, व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति
• निद्राविधौ आकस्मिकं परिवर्तनम् : यदि शयनं कृत्वा जागरणसमयः सहसा परिवर्तते।
• धूम्रपानम् .
• मौसमस्य परिवर्तनम् : यथा यदा सूर्यः सहसा अधिकं प्रकाशते, अथवा यदा वर्षा भवति।

महत्त्वपूर्णम् : एते सर्वे कारणानि सर्वेषां प्रभावं न कुर्वन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः माइग्रेनस्य कृते के विशिष्टाः उत्प्रेरकाः सन्ति इति ज्ञातव्यम् ।

यदा माइग्रेनः भवति तदा किं भवति ?

प्रत्येकं माइग्रेनः भिन्नरूपेण आरभ्यते। कदाचित् बालकाः युवानः च माइग्रेनस्य पूर्वं चेतावनीचिह्नं प्राप्नुवन्ति । शिरोवेदनायाः आरम्भात् कतिपयानि घण्टानि, दिनानि वा अपि किञ्चित् विचित्रं अनुभवितुं आरभन्ते । ते चिन्तयन्ति स्यात् "किमपि दोषः अस्ति" इति। केषाञ्चन जनानां कतिपयेषु आहारपदार्थेषु तृष्णा भवति, अथवा तेषां अतिरिक्ततृष्णा, चिड़चिडा, श्रान्तता, सहसा ऊर्जायाः उदयः वा भवति एतत् "पूर्वसूचना" इति उच्यते । केचन बालकाः "आभा" अनुभवन्ति । एते तंत्रिकातन्त्रस्य लक्षणानि सन्ति । ते शिरोवेदनायाः आरम्भात् किञ्चित् पूर्वं आरभ्य एकघण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नुवन्ति । "आभा" व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति, परन्तु प्रायः दृष्टिः प्रभावितं करोति । उदाहरणतया:

• धुन्धला दृष्टिः भवितुम् अर्हति ।
• भवन्तः दृष्टेः पुरतः बिन्दवः, वर्णकन्दुकाः, दन्तरेखाः, उज्ज्वलाः ज्वलन्तः प्रकाशाः वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
• केचन जनाः विशेषगन्धं लक्षयन्ति स्यात् ।
• मुखस्य भागे जडता इव अपि अनुभूयते ।

एकदा शिरोवेदना आरब्धा तदा माइग्रेनरोगयुक्ताः बालकाः प्रकाशस्य, गन्धस्य, कोलाहलस्य च असहिष्णुतां प्राप्नुवन्ति, येन वेदना अधिका भवितुम् अर्हति । कदाचित् यदि ते सामान्यदिनचर्याम् अग्रे सारयितुं प्रयतन्ते तर्हि तेषां उदरेण वमनं च भवति । प्रायः शिरस्य एकतः वेदना आरभ्यते, परन्तु उभयतः प्रसरितुं शक्नोति ।यत्किमपि शारीरिकं क्रियाकलापं वेदनां अधिकं कर्तुं शक्नोति । अधिकांशः माइग्रेनः ३० निमेषतः कतिपयघण्टापर्यन्तं भवति । परन्तु केचन द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः स्थातुं शक्नुवन्ति। कल्पयतु तत् कियत् कष्टप्रदम् अस्ति!

कथं भवन्तः निश्चयेन जानन्ति यत् एषः माइग्रेनः अस्ति ?

यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। वैद्यः भवन्तं भवतः बालकं च बहु प्रश्नान् पृच्छति यत् लक्षणानाम् कारणं किम् इति ज्ञातुं शक्नोति। ते भवतः बालकस्य परीक्षणं करिष्यन्ति, विशेषतः तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षायां केन्द्रीकृत्य . कदाचित्, वैद्यः भवतः बालकं "शिरोवेदना-डायरी" स्थापयितुं वक्ष्यति । प्रत्येकं शिरोवेदना भवति, कदा आरब्धा, कियत्कालं यावत् अभवत्, भवता किं खादितम्, किं पिबति स्म, किं कृतम् इति लेखनम् इत्यर्थः । एषा सूचना वैद्यं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् माइग्रेन्-रोगस्य कारणं किं भवति । एषा सूचना तेषां उत्तमचिकित्सायाः निर्णये सहायकं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, वैद्यः रक्तपरीक्षां वा इमेजिंग् परीक्षणं वा आदेशं दातुं शक्नोति, यथा मस्तिष्कस्य CAT scan (Computed Axial Tomography scan) अथवा MRI (Magnetic Resonance Imaging) एतेषां लक्षणानाम् अन्यत् गम्भीरं चिकित्साकारणं नास्ति इति निश्चयार्थम् ।

माइग्रेनस्य चिकित्साः के सन्ति ?

माइग्रेनस्य कारणं च व्यक्तितः बहु भिन्नं भवति अतः तदनुसारं चिकित्सा भिन्ना भवति । शिरोवेदना कियत् तीव्रं भवति, कियत्वारं भवति, अन्ये के के लक्षणं भवति इति विषये चिकित्सा भवति । प्रायः माइग्रेनस्य समये शीतले, अन्धकारे, शान्तकक्षे शयनेन सहायता भवति । भवतः वैद्यः वेदनानिवारकौषधं वा औषधं वा विहितं कर्तुं शक्नोति यत् उदरेण वमनं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति । केषाञ्चन बालकानां युवानां च प्रतिदिनं माइग्रेनस्य आवृत्तिः, तीव्रता च न्यूनीकर्तुं निवारकौषधानि , अथवा शिरोवेदना आरभ्यमाणे विशेषौषधानि सेवनीयानि भवितुम् अर्हन्ति केचन वैद्याः माइग्रेनरोगिणां कृते बायोफीड्बैक् इति तकनीकं शिक्षयन्ति | एतेन तेषां मनसः उपयोगः शरीरस्य कतिपयानां कार्याणां (यथा हृदयस्पन्दनम्, मांसपेशीनां तनावः च) नियन्त्रयितुं तनाववेदना च प्रेरयन्तः विषयाः नियन्त्रयितुं च कथं करणीयम् इति शिक्ष्यते यदा माइग्रेनः शनैः शनैः आरभ्यते तदा केचन जनाः एतां बायोफीडबैक पद्धतिं शान्तं कर्तुं, वेदनाया: अधिकाधिकतां निवारयितुं च शक्नुवन्ति । औषधशास्त्रीयचिकित्सानां अतिरिक्तं केचन जनाः अन्येभ्यः उपचारेभ्यः यथा एक्यूपंक्चर , अथवा कतिपयानां पारम्परिकानां ओषधीनां प्रयोगात् राहतं प्राप्नुवन्ति

परन्तु स्मर्यतां ! यदि भवान् एतादृशं किमपि प्रयतते तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पृच्छतु, सल्लाहं च प्राप्नुयात्।पारम्परिकौषधीभिः सह अस्माभिः विशेषतया सावधानता भवितव्या, यतः तेषां पाश्चात्यौषधैः सह प्रतिकूलरूपेण अन्तरक्रिया कर्तुं शक्यते ।

माइग्रेन-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

अवश्यं सर्वेषां माइग्रेन-रोगाणां निवारणं न कर्तुं शक्यते । तथापि उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं परिहारः च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवतः बालकं तादृशेभ्यः कार्येभ्यः विरामं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु यत् ते मन्यन्ते यत् ते माइग्रेन-रोगं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति (उदाहरणार्थं सङ्गणकस्य पटलं दीर्घकालं यावत् प्रेक्षमाणः) । If certain foods seem to trigger a migraine , भवतः बालकस्य तानि आहारपदार्थानि परिहरितुं साहाय्यं कुर्वन्तु। केचन जनाः ज्ञातवन्तः यत् कैफीनस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं, दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबितुं च माइग्रेन्-रोगस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते । विशेषतः यदा ते तनावग्रस्ताः भवन्ति तदा भवतः बालकस्य कार्याणां पूर्वं योजनां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु । एतेन तेषां अभिभूतः, अभिभूतः च न भवति । नियमितव्यायामः तनावस्य न्यूनीकरणे शारीरिकस्वास्थ्यं च सुधारयितुं अपि सहायकः भवितुम् अर्हति । भवन्तः भवतः बालकः च यथा यथा माइग्रेनस्य विषये अवगच्छन्ति तथा तथा भवन्तः तस्य सामना कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः स्मरामः।

• माइग्रेनः न केवलं शिरोवेदना, अपितु गम्भीरतरः, प्राणघातकः च स्थितिः ।
• यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा माइग्रेनरोगः अस्ति तर्हि तस्य प्रेरणा किं भवति इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। शिरोवेदना-डायरी-लेखनं सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• If you have any of these symptoms , चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं न भयभीता वा लज्जा वा भवतु। वैद्यः समीचीननिदानं कृत्वा भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां सूचयितुं शक्नोति ।
• माइग्रेनस्य चिकित्साः सन्ति, अतः भवद्भिः एकान्ते दुःखं न भवितुमर्हति ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनं निवारणरणनीतयः च सन्ति ये माइग्रेनस्य निवारणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां अनुसरणं भवन्तं राहतं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• एषा केवलं भवतः समस्या एव इति मा मन्यताम्। अनेके जनाः एतस्याः अवस्थायाः पीडिताः सन्ति, बहवः जनाः सफलतया एतस्य प्रबन्धनं कुर्वन्ति ।

अतः, माइग्रेन-रोगात् भयं मा कुरुत। यदि भवान् तेषां विषये सुविज्ञः अस्ति, वैद्यस्य सल्लाहं अनुसृत्य जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं करोति तर्हि भवान् अपि एतया अवस्थायाः सह सुखेन जीवितुं शक्नोति ।