हर्निया-शल्यक्रियायाः कृते रोबोटिक-प्रौद्योगिकी? अस्याः नूतनायाः पद्धतेः (Robotic Hernia Surgery) विषये चर्चां कुर्मः ।

यदा वैद्यः भवन्तं हर्निया अस्ति इति अवदत् तदा भवन्तः शल्यक्रियायाः किञ्चित् भयं अनुभवन्ति स्म, किम्? बहवः जनाः मन्यन्ते यत् हर्निया-शल्यक्रिया इति वदन्ति तदा तस्य अर्थः भवति यत् उदरस्य महतीं चीरं कृत्वा किमपि भवति । परन्तु अधुना चिकित्साशास्त्रस्य बहु उन्नतिः अभवत् । तत्र नवीनाः अतीव सुरक्षिताः च शल्यक्रियाविधयः सन्ति येषु रोबोट्-प्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति यत्र पूर्वं सम्भवाः बृहत्-चीराणि विना ।

रोबोटिकहर्निया-शल्यक्रिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हर्निया अस्माकं शरीरस्य अन्तः एकः अङ्गः अस्ति, यथा आन्तरिकः भागः, यः स्नायुभिः यत्र भवितव्यः तत्र निर्गच्छति । रोबोट्-शल्यक्रियायां यत् अङ्गं निर्गतं तत् पुनः स्थाने स्थापयति, तेषां मांसपेशिनां मध्ये दुर्बलं स्थानं दृढं भवति, निमीलितं च भवति

परन्तु अस्य विशेषः अस्ति यत् वैद्यः भवतः शरीरं प्रत्यक्षतया न स्पृशति । सः भवतः शय्यायाः पार्श्वे एकस्मिन् सङ्गणकतन्त्रे (Console) अस्ति। सः पटलं दृष्ट्वा उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तानि रोबोटिकबाहूनि (Robotic Arms) नियन्त्रयति यत् एतत् शल्यक्रिया कर्तुं शक्नोति । एषा पद्धतिः मुक्तशल्यक्रियायाः अपेक्षया बहु भिन्ना अस्ति | मुक्तशल्यक्रियायां एकः बृहत् चीरः भवति । परन्तु रोबोट्-शल्यक्रियायां (कदाचित् लेप्रोस्कोपी इति उच्यते ) , केवलं त्रीणि वा चत्वारि वा अत्यन्तं लघु छिद्राणि भवन्ति ।

एषः लघुः कॅमेरा (लेप्रोस्कोप्) अस्ति यः एकेन छिद्रेण प्रविष्टः भवति, येन शरीरस्य अन्तः अङ्गाः स्पष्टतया दृश्यन्ते, त्रिविमेषु (3D) वर्धिताः च भवन्ति एतेन वैद्यः अतीव सटीकतया सटीकतया च शल्यक्रियाम् कर्तुं शक्नोति | चीरस्य लघुत्वात् रक्तस्रावः न्यूनः, वेदना न्यूना, शीघ्रं चिकित्सा च भवति ।

रोबोट्-शल्यक्रियाद्वारा केषां प्रकाराणां हर्निया-रोगाणां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

एतस्याः आधुनिकप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन लघुहर्नियातः आरभ्य सम्पूर्णस्य उदरस्य भित्तिं पुनर्निर्माणं कुर्वन्ति प्रमुखशल्यक्रियापर्यन्तं सर्वं चिकित्सां कर्तुं शक्यते । एतेन पद्धत्या अधिकतया चिकित्सिताः हर्निया-प्रकाराः अधोलिखिते सारणीयां सूचीबद्धाः सन्ति ।

अस्य शल्यक्रियायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। रोबोटिक-शल्यक्रिया सर्वेषां कृते उपयुक्ता नास्ति । एतत् शल्यक्रिया भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति भवतः वैद्येन सह सावधानीपूर्वकं चर्चाद्वारा निर्धारितं भवति । सः वा विशेषतया निम्नलिखितकारकाणां विषये विचारं करिष्यति।

• भवतः हर्नियायाः परिमाणम्।
• शल्यक्रिया कियत् जटिला भविष्यति।
• किं भवतः प्रथमं हर्निया-शल्यक्रिया अस्ति, अथवा पूर्वस्य पुनरावृत्तिः?
• सामान्यसंज्ञाहरणं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति।
• शल्यक्रियायाः सह दागादिकं अन्यवस्तूनि अपसारयितुं आवश्यकं वा।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

शल्यक्रियायाः भयं मा कुरुत। एकदा भवन्तः तत्र प्रवृत्तानि पदानि ज्ञात्वा भवतः भयम् अन्तर्धानं भविष्यति।

1. संज्ञाहरणम् : प्रथमं भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यन्ति, येन भवन्तः पूर्णतया निद्रां गच्छन्ति येन भवन्तः किमपि वेदना न अनुभविष्यन्ति।

2. चीराः : ततः वैद्यः उदरस्य 3 वा 4 अत्यल्पानि चीराः करिष्यति।

3. कॅमेरा-प्रवेशः : एकस्य चीरस्य माध्यमेन लेप्रोस्कोप् इति लघुः कॅमेरा प्रविष्टः भवति । एतेन अन्तः विद्यमानाः अङ्गाः मॉनिटरे 3D इति स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते ।

4. उदरस्य मुद्रास्फीतिः - तदनन्तरं उदरं फूत्कारयितुं अल्पमात्रायां अहानिकारककार्बनडाय-आक्साइड्-वायुः प्रविशति । एतेन अन्तः स्थानं निर्मीयते, येन क्रिया कर्तुं सुकरं भवति ।

5. शल्यक्रिया : अधुना वैद्यः हर्निया-रोगस्य मरम्मतार्थं सङ्गणकनियन्त्रितस्य रोबोट्-बाहुस्य उपयोगं करोति । अस्मिन् सिलेखाः अथवा क्षेत्रस्य सुदृढीकरणार्थं विशेषजालस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति ।

6. समापनम् : यदा कार्यं समाप्तं भवति तदा लघु-छेदं विलयनीय-सिलेखैः अथवा नियमित-सिलेखैः पिधायन्ते ।

अस्य शल्यक्रियायाः कृते आवश्यकः समयः हर्निया-प्रकृतेः आधारेण भिन्नः भवति । सरलशल्यक्रियायां ३० निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति तथापि जटिलशल्यक्रियायां कतिपयानि घण्टानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

रोबोट्-शल्यक्रियायाः के लाभाः सन्ति ?

मुक्तशल्यक्रियायाः तुलने अस्याः पद्धत्याः अनेकाः लाभाः सन्ति ।

• स्पष्टदृष्टिः : वैद्यः 3D-रूपेण अन्तः द्रष्टुं शक्नोति, यत् विशिष्टस्य लेप्रोस्कोपिक-शल्यक्रियायाः 2D-प्रतिमानां अपेक्षया बहु स्पष्टम् अस्ति । अनेन शल्यक्रिया अतीव सटीकं भवति ।कर्तुं शक्यते ।
• सटीकता : रोबोटिकहस्ताः मानवहस्तात् अधिकं स्वतन्त्रतया, सुकुमारतया, झटका विना च गन्तुं शक्नुवन्ति ।
• लघुदागः : बृहत् चीरदागस्य स्थाने कतिपयानि लघुदागानि एव सन्ति ।
• न्यूनवेदना : मुक्तशल्यक्रियायाः अपेक्षया शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना बहु न्यूना भवति ।
• शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः : शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः सामान्यक्रियाकलापाः पुनः आरभुं च शक्नुवन्ति ।

किं किमपि जोखिमं जटिलता वा अस्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, तत्र केचन जोखिमाः सन्ति । तथापि एषा बहुधा सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति । केचन सम्भाव्यजटिलताः सन्ति- १.

• रक्तस्रावः .
• संज्ञाहरणस्य प्रतिक्रियाः ।
• शल्यक्रियास्थले द्रवसञ्चयः (Seroma) अथवा रक्तसञ्चयः (Hematoma) ।
• व्रणसंक्रमणं .
• परितः ऊतकानाम् अथवा अङ्गानाम् क्षतिः (एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति)।
• हर्निया पुनरावृत्तिः ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् किञ्चित् वेदना भवति इति सामान्यम्, परन्तु यदि वेदना मासत्रयाधिकं यावत् तिष्ठति , तर्हि भवन्तः निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकं वदन्तु।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया किं अपेक्षितव्यम् ?

भवतः चिकित्सकः भवतः पुनर्प्राप्तिसमयस्य विषये सटीकं सल्लाहं दास्यति।

• चिकित्सालयात् निर्वहनम् : अधिकतया भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः जटिलं शल्यक्रिया भवति तर्हि भवतः प्रायः एकदिनं यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं शक्यते । गृहं गच्छन् मार्गे मा वाहय , अन्येन सह गच्छतु।
• पुनर्प्राप्तिसमयः : सामान्यतया, भवन्तः द्वौ चतुःसप्ताहपर्यन्तं भारी-उत्थापनं वा श्रमसाध्यं कार्यं वा परिहरितुं सल्लाहं प्राप्नुयुः ।
• कार्यं प्रति प्रत्यागमनम् : कार्यालयकार्यादिकं लघुकार्यं कतिपयेषु दिनेषु पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । तथापि भारी उत्थापने किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु:

• यदि भवतः ज्वरः शीतश्च भवति, कम्पितः च भवति।
• यदि त्वं वायुं गन्तुं न शक्नोषि मलप्रवाहं वा कर्तुं न शक्नोषि।
• यदि व्रणात् पूतिः निर्वहति।
• यदि व्रणं रक्तं प्रफुल्लितं उष्णं वेदना च ।
• यदि पट्टिकायाः ​​उपरि व्रणात् रक्तं स्रवति।