वयं सर्वे काले काले पाचनस्य असुविधां अनुभवामः। चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणस्य (IBS) पार्श्वे कब्जस्य निवारणं विशेषतया चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतासां परिस्थितीनां कृते वैद्याः प्रायः अनुशंसितस्य औषधस्य चर्चां कर्तुं गच्छामः: Tegaserod. वयं कथं साहाय्यं करोति, भवद्भिः किं द्रष्टव्यं, सुरक्षितरूपेण कथं उपयोक्तव्यं च इति विभज्यते-सर्वं सरलतया, सुलभतया अवगन्तुं शक्यते इति शब्देषु निरोगीलङ्कातः।
तेगासेरोड् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कब्जयुक्तानां IBS-रोगेण पीडितानां जनानां कृते Tegaserod इति औषधं निर्धारितम् अस्ति । यदि भवान् एतैः लक्षणैः सह संघर्षं करोति तर्हि एतत् औषधं भवतः आन्तरेषु मांसपेशिनां उत्तेजनेन कार्यं करोति, येन मलप्रवाहः सुकरः भवति संक्षेपेण, एतत् भवतः पाचनतन्त्रं पुनः मार्गं प्राप्तुं साहाय्यं करोति । औषधालयेषु एतत् सर्वाधिकं Zelnorm इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । परन्तु वैद्याः कदाचित् अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि सर्वदा स्वचिकित्सकेन वा औषधविक्रेत्या वा सह प्रत्यक्षतया वार्तालापः करणीयः ।
आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
Tegaserod सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृं वा अवश्यं प्रकटयितुं शक्नुवन्ति। एतत् औषधं भवतः कृते सुरक्षितं उपयुक्तं च इति निर्धारणे एषा सूचना महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि कृपया स्वस्य चिकित्सादलस्य समीपे मुक्ताः इमान्दाराः च भवन्तु।
- यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि : धूम्रपानेन सम्भाव्यतया कतिपयानां औषधानां दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
- यदि भवतः अवसादः अस्ति : एतत् प्रकटयितुं महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- यदि भवतः मधुमेहः ( Diabetes Mellitus) अस्ति।
- यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति : यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् अतिरिक्तसावधानी आवश्यकी भवति |
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
- यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति।
- यदि भवतः आघातस्य इतिहासः अस्ति।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः सम्प्रति अतिसारः अस्ति अथवा बहुधा अतिसारः भवति : यतः एतत् औषधं अतिसारं अपि जनयितुं शक्नोति, अतः भवतः चिकित्सकेन ज्ञातव्यं यत् एषः भवतः कृते पूर्वमेव मुद्दा अस्ति वा।
- यदि भवतः हृदयघातस्य इतिहासः अस्ति।
- यदि भवतः गुदातः रक्तस्रावः भवति।
- यदि भवतः अन्ये उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः सन्ति।
- यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् : यद्यपि एषः संवेदनशीलः विषयः अस्ति तथापि भवतः सुरक्षायै भवतः वैद्येन सह चर्चा करणीयः
- यदि भवतः कदापि टेगासेरोड् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, कृत्रिमरञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा।
- यदि त्वं स्तनपानं करोषि।
एतां सूचनां साझां कृत्वा भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सुरक्षिततमं परिचर्याम् अयच्छति। कृपया पूर्णतया पारदर्शी भवितुं मा संकोचयन्तु—भवतः स्वास्थ्यं तस्मिन् एव निर्भरं भवति।
एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
अस्य औषधस्य उपयोगः सरलः अस्ति, परन्तु स्थिरता एव कुञ्जी अस्ति ।
- पूर्णकाचजलेन सह गोल्यः मुखेन गृह्यताम्।
- भोजनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषपूर्वं सेवनं श्रेयस्करम् ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः औषधलेबले निर्देशितम्।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव। अकस्मात् स्वयमेव मा निवारयतु।
सामान्यतया, यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः Medication Guide (MedGuide) इति औषधमार्गदर्शिकां प्राप्नुवन्ति । कृपया प्रत्येकं वारं यदा भवन्तः स्वस्य नुस्खं गृह्णन्ति वा नूतनं पुनः भरणं प्राप्नुवन्ति तदा एतत् सम्यक् पठितुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अस्मिन् भवतः स्वास्थ्यसम्बद्धा आवश्यकाः सूचनाः सन्ति ।
बालकेषु प्रयोगस्य विषये : १.
यदि बालस्य कृते एतत् औषधं विचार्यते तर्हि विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । कृपया चिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु, तेषां निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य च ।
अतिमात्रायाः सन्दर्भे : १.
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवता निर्धारितापेक्षया अधिकं एतत् औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि स्वस्थानीयविषनियन्त्रणकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं प्रति गच्छन्तु। प्रतीक्षां मा कुरुत।
एकं महत्त्वपूर्णं स्मारकम् : एतत् औषधं भवतः कृते विशेषतया निर्धारितम् अस्ति । अन्येन सह कदापि न साझां कुर्वन्तु, यद्यपि तेषां समानलक्षणं भवति। औषधस्य प्रति सर्वेषां प्रतिक्रिया महत्त्वपूर्णतया भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किम् ?
अस्माकं श्रेष्ठानां कृते भवति। यदि भवन्तः टेगासेरोड् इत्यस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः।
- केवलं गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु।
- नियमितरूपेण निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु।
- कदापि द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य मात्रां पूरयितुं शक्नुवन्ति। एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
एतेन औषधेन सह किं अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ?
कतिपयानि औषधानि आहारपूरकाणि च टेगासेरोड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते औषधस्य कार्यं कथं करोति इति परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति अथवा भवतः दुष्प्रभावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।
विशेषतः पाचनविषयेषु अथवा मूत्राशयस्य असंयमस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः, येषां कारणेन कब्जः भवितुम् अर्हति, ते टेगासेरोड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं (अन्यवैद्यानां वा औषधं विना), तथैव ओषधीयौषधानां, विटामिनानां, आहारपूरकस्य च विषये सर्वदा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु तदतिरिक्तं यदि भवान् मद्यस्य वा अन्यस्य वा पदार्थस्य उपयोगं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु, यतः एतेषां कृते अपि खतरनाकाः अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते किं विषये विशेषतया सावधानाः भवेयुः ?
Tegaserod इत्यस्य सेवनकाले निरीक्षकं भवितुं, शरीरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य निरीक्षणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- अतिसार: This is a very common side effect , सामान्यतया अस्य औषधस्य आरम्भस्य प्रथमसप्ताहस्य अन्तः भवति। अधिकतया कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं तस्य उन्नतिः भवति, न पुनः आगच्छति ।
- महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतत् औषधं आरभ्य अतिसारः अस्ति, अथवा यदि भवतः कश्चन बहुधा अतिसारः भवति तर्हि एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं न भवेत् कृपया स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।
- यदि भवतः अतिसारः तीव्रः भवति अथवा कतिपयान् दिनानि यावत् स्थास्यति तर्हि भवतः अधिकं द्रवस्य हानिः भवितुम् अर्हति, येन निर्जलीकरणं भवति ।
- यदि भवन्तः अतिसारस्य पार्श्वे तीव्रं उदरस्य ऐंठनं, तीव्रवेदना, चक्करः, लघुशिरः, मूर्च्छा वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु
- यदि भवतः नूतनं उदरवेदना भवति, अथवा यदि विद्यमानः उदरवेदना अधिका भवति-भवतः मलस्य रक्तं दृश्यते वा न वा इति न कृत्वा-तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु
अस्य औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव टेगासेरोड् अपि केषुचित् व्यक्तिषु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । यद्यपि सर्वेषां अनुभवः न भविष्यति तथापि सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः : १.
यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा शीघ्रं चिकित्सासहायतां याचयन्तु ।
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : छत्रं, त्वक् दाहः, कण्डूः, कण्ठस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, मुखस्य वा सूजनं वा ।
- निर्जलीकरणम् : अतितृष्णा, मुखस्य शुष्कता, लघुशिरः वा मूर्च्छा वा भावः, शिरोवेदना, अथवा श्यामवर्णीयः मूत्रः ।
- हृदयघातस्य लक्षणम् : वक्षःस्थलस्य वेदना वा दबावः, स्कन्धेषु, बाहुषु, हनुमत्पादेषु वा प्रसृतः वेदना, उदरेण, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, शीतलस्वेदः, अथवा मूर्च्छितः/लघुशिरः इति भावः।
- आघातस्य लक्षणम् : मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं सुन्नता वा दुर्बलता वा, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, चलने कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रशिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं वा
- आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदना रक्तमलं ज्वरः उदरेण वा वमनं वा ।
- आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा विचाराः, मानसिकदशायाः दुर्गतिः, अवसादस्य वा भावाः । यदि भवन्तः एवं अनुभवन्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव साहाय्यार्थं हस्तं प्रसारयन्तु; भवता एकान्ते दुःखं न भवितुमर्हति।
अन्ये दुष्प्रभावाः यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं:
एते दुष्प्रभावाः सामान्यतया गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते निरन्तरं भवन्ति वा भवन्तं दुःखं जनयन्ति वा तर्हि चिकित्सकं सूचयितुं सर्वोत्तमम् ।
- अतिसारः (प्रायः प्रथमसप्ताहे) २.
- चक्करः
- प्रकोपः/वायुः
- शिरोवेदना
- वमनेच्छा
- उदरवेदना
यदि भवन्तः अत्र न सूचीकृतं किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । कदाचित् सामान्यं भवेत्, अथवा निकटतया निरीक्षणस्य आवश्यकता भवेत् ।
एतत् औषधं भवता कथं सुरक्षितरूपेण संग्रहणीयम् ?
विशेषतः यदि भवतः गृहे बालकाः सन्ति तर्हि सम्यक् भण्डारणं अत्यावश्यकम्।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं संग्रहयन्तु । अत्यधिकतापात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु; स्नानगृहेषु न संग्रहयन्तु।
- अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। तस्य सम्यक् निष्कासनं कुर्वन्तु।
अप्रयुक्तं वा अवधिः समाप्तं वा औषधं कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासितव्यम् ?
औषधानि केवलं कचरे न क्षिपन्तु, शौचालयस्य अधः वा न प्रक्षिपन्तु ।
- केचन औषधालयाः औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमं प्रददति . एतादृशाः सेवाः उपलभ्यन्ते वा इति स्वस्य औषधविक्रेतारं वा स्थानीयस्वास्थ्याधिकारिणं वा पृच्छन्तु।
- यदि पुनः ग्रहणकार्यक्रमः नास्ति तर्हि औषधस्य लेबलं वा रोगीपत्रं वा विशिष्टनिष्कासननिर्देशानां कृते पश्यन्तु ।
- यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
- यदि कचरे निष्कासनं अधिकृतं भवति तर्हि : १.
- औषधं तस्य मूलपात्रात् निष्कासयन्तु।
- औषधं प्रयुक्तैः काफीपिष्टैः, चायपत्रैः, बिडालस्य कूपैः वा इत्यादिभिः अरुचिकरैः पदार्थैः सह मिश्रयन्तु ।
- मिश्रणं सीलयोग्यपुटे वा पात्रे वा स्थापयन्तु।
- तत् नियमितरूपेण कचरे निक्षिपन्तु।
एतेषां पदानां अनुसरणं आकस्मिकं सेवनं निवारयितुं साहाय्यं करोति, पर्यावरणस्य रक्षणं च करोति ।
अन्तिम महत्त्वपूर्ण टिप्पणी
तेगासेरोड् इत्यस्य एषः सारांशः सूचनार्थम् अस्ति, तस्य प्रत्येकं विवरणं न आच्छादयितुं शक्नोति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु। ते भवतः विशिष्टस्वास्थ्यआवश्यकतानां अनुरूपं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति।
की टेकअवे
तेगासेरोड् इत्यस्य विषये एतानि अत्यावश्यकविषयाणि स्मर्यताम्।
- कब्जसम्बद्धस्य चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणस्य (IBS) प्रबन्धनार्थं टेगासेरोड् इत्यस्य उपयोगः भवति ।
- आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, अन्यौषधानि, एलर्जी च विषये वैद्यं सूचयन्तु ।
- औषधं सेवन्तुयथाविधि, निर्धारितसमये, भोजनात् पूर्वं च।
- प्रथमसप्ताहे अतिसारः भवितुम् अर्हति; यदि तीव्रं वा निरन्तरं वा भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- हृदयघातस्य, आघातस्य, तीव्रस्य उदरवेदनायाः, रक्ताभस्य मलस्य, एलर्जी-प्रतिक्रियायाः, आत्महत्या-विचारस्य वा लक्षणानाम् कृते तत्क्षणमेव आपत्कालीन-सेवायाम् अन्वेषणं कुर्वन्तु
- एतत् औषधं भवतः उपयोगाय एव अस्ति; कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
- यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि सर्वदा स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।
भवतः स्वास्थ्यं अमूल्यम् अस्ति। सूचिताः भवन्तु, स्वस्य औषधस्य सुरक्षितरूपेण उपयोगं कुर्वन्तु! निरोगीलङ्का भवतः समर्थनार्थम् अत्र अस्ति।
कीवर्ड : Tegaserod, Zelnorm, IBS, चिड़चिड़ा आंत सिण्ड्रोम, कब्ज, पेट दर्द, दुष्प्रभाव, दस्त
