भवतः शिन अस्थिः ज्ञातुम् : टिबिया विषये भवता किं ज्ञातव्यम्

यदा भवन्तः धावन्ति, कूर्दन्ति, गच्छन्ति वा तदा भवन्तः अधोपादस्य अग्रे एकं प्रमुखं अस्थिम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । सामान्यतया 'शिन् अस्थि' इति नाम्ना प्रसिद्धं चिकित्साशास्त्रेण टिबिया इति उच्यते । एतत् भवतः शरीरस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं दृढं च अस्थिषु अन्यतमम् अस्ति । परन्तु विशेषतः सक्रियबालेषु अस्य अस्थिस्य समस्याः कदाचित् पादवेदना वा गमनस्य कष्टं वा जनयितुं शक्नुवन्ति । अद्य एतस्य महत्त्वपूर्णस्य अस्थिस्य समीपतः अवलोकनं कुर्मः।

तिबिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः जानु-गुल्फयोः मध्ये स्थितं भवतः अधोपादस्य अस्थिद्वयस्य बृहत्तरं प्राथमिकं च टिबिया भवति । भवतः शरीरे द्वितीयं दीर्घतमं अस्थि, भवतः ऊरुअस्थि (फीमर) इत्यस्मात् द्वितीयम् ।

टिबिया इत्यस्य सहभागी इति चिन्तयन्तु : फिबुला । तन्तुः टिबियातः कृशतरः भवति, तस्य पार्श्वे उपविशति । एतौ अस्थिद्वयं अन्तरास्थिझिल्ली इति दृढेन ऊतकस्तरेन सम्बद्धौ स्तः, यत् सेतुवत् कार्यं करोति, अस्थिषु संरेखणं कृत्वा भवतः अधोपादस्य स्थिरसंरचना निर्माति

टिबिया इत्यस्य मुख्यकार्यं कानि सन्ति ?

भवतः शरीरस्य प्रत्येकं अस्थि इव टिबिया अपि अनेकानि महत्त्वपूर्णकार्यं करोति ।

1. भार-भारः : १.

भवतः अधोपादे दृढतमः अस्थिः इति नाम्ना टिबिया भवतः स्थित्वा, गमनसमये, धावने वा भवतः सम्पूर्णशरीरस्य भारं समर्थयति । भवनस्य मुख्यस्तम्भः इति चिन्तयतु। फाइबुला इत्यनेन सह जानु -गुल्फ-सन्धिषु स्थिरतां स्थापयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

2. मांसपेशी आसक्तिः : १.

टिबियायां ११ स्नायुः संलग्नाः सन्ति ये भवतः पादं मोचयितुं, विस्तारयितुं, नूपुरं चालयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । स्नायुभ्यः परं विविधाः कण्डराः , स्नायुबन्धाः च अत्र लंगरयन्ति ।

टिबिया कुत्र स्थिता अस्ति, तस्य भागाः के सन्ति ?

जानुगुल्फयोः मध्ये भवतः अधः पादे टिबिया भवतः पादस्य अन्तःभागं प्रति स्थितः अस्ति । कृशतरः तन्तुः बाह्यभागे उपविशति । टिबिया इत्यस्य मुख्यतया त्रयः विभागाः सन्ति- १.

• समीपस्थः पक्षः (Upper end): एषः भागः यः फीमरेन सह सम्बद्धः भूत्वा जानुसन्धिं निर्माति । अस्य मध्यकण्डिलः, पार्श्वकण्डिलः इति द्वौ प्रमुखौ खण्डौ स्तः ।
• टिबिया शाफ्ट (Middle section) : अस्थिस्य दीर्घतमः भागः एषः । भवतः शरीरस्य भारस्य भारं वहति। यदा भवन्तः अधोपादस्य अग्रभागं अनुभवन्ति तदा एषः एव कठिनः कूर्चा भवन्तः त्वक्-अधः एव अनुभवन्ति ।
• दूरस्थः पक्षः (Lower end): एषः भागः भवतः नूपुरसन्धिं निर्माति । भवतः नूपुरस्य अन्तः स्थितं तत् प्रमुखं अस्थिगुच्छं स्मर्यते वा? सः एव अस्य खण्डस्य प्रमुखं वैशिष्ट्यं मध्यस्थं मल्लिका ।

भवतः टिबिया-रोगस्य समस्या अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?

यद्यपि टिबिया दृढास्थिः अस्ति तथापि अखण्डनीया नास्ति । यदि कश्चन समस्या अस्ति तर्हि एतानि लक्षणानि भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति:

• गमनसमये धावने वा तीव्रवेदना ।
• पादे भारं स्थापयितुं असमर्थता।
• पादस्य दृश्यमानं नमस्कृतं रूपम् ।
• In-toeing (यत्र गच्छन् पादाः अन्तः गच्छन्ति)।
• एकः पादः अन्यस्मात् महत्त्वपूर्णतया लघुतरः दृश्यते।
• जानुस्य लक्षणम्गठियारोगः .
• पादे शोफः वा क्षतविक्षते वा ।
• त्वक्-अधः निर्मितः नूतनः अव्याख्यातः उल्टः ।

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति, विशेषतः पतनस्य वा चोटस्य वा अनन्तरं तर्हि भवन्तः व्यावसायिकचिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

टिबिया-रोगं प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्याः परिस्थितयः काः सन्ति ?

अनेकाः परिस्थितयः टिबिया प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अधोलिखितं सारणी तान् सरलीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

कथं भवन्तः स्वस्य अस्थिः स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ?

इदानीं यदा भवान् जानाति यत् टिबिया गति-स्थिरतायै कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति, तदा स्वस्थ-अस्थि-निर्वाहार्थं केचन सरलाः आदतयः अत्र सन्ति-

• नियमितव्यायामः : पादचालनम्, धावनं च इत्यादीनि भारवाहकक्रियाः अस्थिसुदृढां कुर्वन्ति ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : अतिरिक्तं वजनं भवतः अस्थिषु सन्धिषु च अनावश्यकं तनावं जनयति।
• सन्तुलितं आहारं खादन्तु : १.अस्थिस्वास्थ्यस्य कृते कैल्शियम- विटामिन-डी- युक्तानि आहारपदार्थानि (यथा दुग्धं, दधिं, पत्रयुक्तानि हरितानि च) अत्यावश्यकानि सन्ति ।
• सुरक्षात्मकं उपकरणं धारयन्तु : विशेषतः सम्पर्कक्रीडायाः समये समुचितगियरस्य उपयोगेन भङ्गं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः निरन्तरं, तीव्रः पादवेदना अस्ति, भवतः पादस्य आकारे परिवर्तनं लक्षयति, अथवा भवतः पादस्य उपयोगं कर्तुं वा भारं स्थापयितुं वा न शक्नोति— विशेषतः चोटस्य अनन्तरं —तर्हि कृपया तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु गम्भीरदुर्घटनायां प्रत्यक्षतया समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु । नित्यं पादवेदना वा शोफं वा कदापि न उपेक्षितव्यम्।

टिबिया, पिण्डी हड्डी, पादौ वेदना, अस्थिभङ्ग, ओस्गुड-श्लैटर, बालरोगस्य स्थितिः, अस्थिस्वास्थ्यम्