यदा वयं धावामः, कूर्दामः, गच्छामः वा तदा अस्माकं पादस्य अग्रे अस्थि अस्ति यत् वयं दृढतया गृह्णामः, किम्? यदा वयं प्रायः तस्य विषये वदामः तदा वयं तत् 'शिन् अस्थि' इति वदामः । तदेव चिकित्साशास्त्रे टिबिया उच्यते । अस्माकं शरीरे एषा अतीव महत्त्वपूर्णा दृढा च अस्थि अस्ति। परन्तु कदाचित् अस्य अस्थिस्य समस्याः विशेषतः धावन्तः चरन्तः च बालकाः पादयोः वेदनाम्, गमनस्य कष्टं च जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः अद्य, अस्य महत्त्वपूर्णस्य अस्थिस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः।
किम् एतत् टिबिया ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टिबिया भवतः अधोपादे, जानु-गुल्फयोः मध्ये बृहत्तरं महत्त्वपूर्णं च अस्थि अस्ति । अस्माकं ऊरु अस्थि (femur) इत्यस्य अनन्तरं शरीरे द्वितीयं दीर्घतमं अस्थि अस्ति ।
चिन्तयतु, एषः टिबिया एकः एव कार्यं न करोति। अस्य मित्रवत् अन्यत् अस्थि अस्ति, यत् फिबुलम् अस्ति । अयं तन्तुः किञ्चित् कृशः भवति, टिबिया-अपेक्षया । एतौ अस्थिद्वयं दृढेन पटलेन संबद्धौ स्तः । वयं तत् ``अस्थि-अन्तर-झिल्ली`` इति वदामः । एतदेव अस्थिद्वयं धारयति दृढसन्धिवत् कार्यं करोति ।
टिबिया इत्यस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?
अस्माकं शरीरे प्रत्येकं अस्थि इव टिबिया इत्यस्य अपि अनेकाः विशेषाः कार्याः सन्ति ।
1. शरीरस्य भारस्य धारणम् : १.
अधोपादे बृहत्तमं दृढतमं च अस्थि इति नाम्ना टिबिया अस्माकं शरीरस्य सम्पूर्णं भारं वहति यदा वयं तिष्ठामः, गच्छामः, धावामः च । भवने मुख्यस्तम्भवत् जानुगुल्फसन्धिषु स्थिरीकरणे अपि सहायकं भवति, तन्तुसहितम् ।
2. मांसपेशीनां संलग्नता : १.
टिबियायां ११ स्नायुः संलग्नाः सन्ति ये अस्माकं पादौ नमयितुं, विस्तारयितुं, चालयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । न केवलं तत्, अपितु कण्डरा , स्नायुबन्धादिवस्तूनि अपि तस्मिन् संलग्नाः भवन्ति ।
अस्माकं अस्थिषु अस्थिमज्जा भवति इति भवन्तः सम्भवतः जानन्ति । अस्मिन् टिबिया इति दीर्घास्थे अपि बहु पीतमज्जा भवति । अपि च अस्थिस्य अन्तेषु किञ्चित् रक्तमज्जा भवति ।
टिबिया कुत्र स्थिता अस्ति ? तस्य भागाः के सन्ति ?
भवतः अधोपादस्य अन्तः जानुगुल्फयोः मध्ये टिबिया भवति । कृशं फिबुला अस्थि भवतः पादस्य बहिः स्थितम् अस्ति । टिबिया इत्यस्य अनेकाः मुख्याः भागाः सन्ति ।
- समीपस्थः पक्षः - एषः भागः जानुनिर्माणं कृत्वा ऊरु-अस्थि (femur) इत्यनेन सह सम्बद्धः भवति । अस्य द्वौ ग्रन्थिभागौ स्तः । तान् `मध्यकण्डिलः` `पार्श्वकण्डिलः` इति वदामः ।
- टिबिया शाफ्टः - एषः अस्थिस्य दीर्घतमः भागः अस्ति । अयं भागः अस्माकं शरीरस्य भारं वहति । एषः एव भागः यः त्वक्-अधः दृढः भवति यदा भवतः पादस्य अग्रभागे हस्तं स्थापयति ।
- दूरस्थः पक्षः : एषः भागः नूपुरसन्धिना सह सम्बद्धः भवति । स्मर्यतां भवतः पादस्य अन्तः, भवतः नूपुरस्य समीपे स्थितं महत् अस्थि-गुल्मम् ? सः `मध्यस्थः मलेओलसः` अस्ति यः अस्मिन् क्षेत्रे अस्ति ।
भवतः टिबिया-रोगे समस्या अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?
यद्यपि टिबिया दृढास्थिस्तथापि न अविनाशी । यदि क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि तस्य लक्षणं दृश्यते यथा-
- गमनसमये धावने वा तीव्रवेदना ।
- पादे भारं स्थापयितुं न शक्नुवन्।
- प्रणतः पादः ।
- पादस्य पादाङ्गुलीः यदा गमनसमये अन्तः गच्छन्ति तदा इन्-टोइंग् इति ।
- एकः पादः अन्यस्मात् महत्त्वपूर्णतया लघुतरः दृश्यते ।
- जानुगठियायाः स्थितिः ।
- पादे शोफः वा क्षतविक्षते वा ।
- त्वक् अधः पिण्डस्य प्रादुर्भावः यः पूर्वं नासीत् ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः पतनस्य दुर्घटनायाः वा अनन्तरं तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
टिबिया प्रभाविताः कानि सामान्यानि सन्ति ?
टिबिया-अस्थिम् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकाः अवस्थाः सन्ति । तेषु कतिपयानि पश्यामः। एतानि सारणीरूपेण अवगन्तुं भवतः कृते सुकरम् अस्ति।
| दशा | सरलतया... |
|---|---|
| टिबिया भङ्गः भवति | बालकानां मध्ये सामान्यः अधोपादस्य चोटः । लघुपतनेन वा पादस्य मोचनेन वा भवितुम् अर्हति । अथवा अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति, यथा कारदुर्घटना, ऊर्ध्वतः पतनं वा । |
| ओस्गुड-श्लाटर रोग | एषः जानुवेदना एकः प्रकारः अस्ति । विशेषतः क्रीडां कुर्वन्तीषु बालकेषु वर्धमानेषु च सामान्यम् । एषा वेदना तदा भवति यदा टिबिया-शिखरस्य वृद्धि-फलकं आकृष्यते । एतत् न भयङ्करं भवति, प्रायः बालस्य वर्धमानेन स्वयमेव चिकित्सां करोति । |
| ब्लौन्ट रोग | एषा अपि बालकानां टिबिया-वृद्धि-पट्टिकां प्रभावितं करोति । शरीरस्य अतिरिक्तभारः वृद्धिफलके दबावं जनयति, अस्थिः सम्यक् न वर्धते । अन्तःभागे वृद्धिः स्थगिता भवति, बाह्यपक्षः तु वर्धमानः भवति, येन पादः धनुः इव बहिः नमति । |
| अस्थिरोगः पेजेट् | एतत् तदा भवति यदा अस्थिमरम्मतस्य गतिः सामान्यापेक्षया बहु अधिकं वर्धते । फलतः अस्थयः दुर्बलाः, मृदुः, अतिबृहत् वा भवन्ति । अनेन अस्थिषु सहजतया नमनं भग्नं च भवितुम् अर्हति । वृद्धेषु जनासु अयं अधिकतया दृश्यते । |
| अस्थिशोथः | अस्माकं अस्थिः नित्यं भग्नाः भवन्ति, प्रतिस्थापनं च क्रियन्ते । यदि पुरातनस्य अस्थिस्य नष्टस्य समानवेगेन नूतनास्थिः निर्मातुं न शक्यते तर्हि अस्थिः दुर्बलाः भंगुराः च भवन्ति । लघु पतनम् अपि अस्थिभङ्गं कर्तुं शक्नोति। |
| शिन् स्प्लिण्ट् (Shin splints / Tibial stress syndrome) २. | व्यायामकाले विशेषतः धावनकाले भवति कनिष्ठपादस्य अग्रभागे वेदनायाः वर्णनार्थं एतत् पदं प्रयुक्तम् । समतलपादयुक्तेषु जनासु सहसा व्यायामं वर्धते तदा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । |
कथं वयं टिबिया सहितं अस्थिः स्वस्थं कुर्मः ?
इदानीं यदा भवान् जानाति यत् अस्माकं गतिं स्थिरतायै च टिबिया कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति, तदा अस्य कङ्कालतन्त्रस्य स्वस्थतायै वयं कतिपयानि सरलाः आदतयः अनुसरणं कर्तुं शक्नुमः ।
- नियमितव्यायाम : पादचालनम्, धावनं च इत्यादयः भारवहनव्यायामाः अस्थिसुदृढाः भवन्ति ।
- स्वस्थशरीरभारं निर्वाहयितुम् : अतिरिक्तभारः अस्थिषु सन्धिषु च अनावश्यकं दबावं जनयति ।
- संतुलित आहारस्य सेवनम् : अस्थिस्वास्थ्यस्य कृते कैल्शियम- विटामिन-डी- युक्ताः आहाराः (दुग्धं, दधिं, हरितशाकानि) अत्यावश्यकानि सन्ति ।
- क्रीडां क्रीडन्ते सति सुरक्षासामग्रीधारणम् : विशेषतः सम्पर्कक्रीडासु सुरक्षासामग्रीणां उपयोगः अस्थिभङ्गं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
यदि भवतः निरन्तरं, तीव्रः पादवेदना अस्ति, भवतः पादस्य आकारे परिवर्तनं लक्षयति, अथवा भवतः पादस्य उपयोगं कर्तुं वा भारं वहितुं वा असमर्थः अस्ति, विशेषतः दुर्घटनायाः अनन्तरं , तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु गम्भीरदुर्घटनायां सीधा स्वस्य समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु । पादवेदना वा सूजनं वा कदापि न अवहेलयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टिबिया भवतः अधोपादे मुख्यं, भारयुक्तं अस्थि अस्ति । एतत् वयं 'शिन अस्थि' इति वदामः ।
- अस्माकं प्रायः सर्वेषां गतिनां कृते अयं अस्थिः अत्यावश्यकः अस्ति, यथा गमना, धावना च ।
- यदि भवतः पादवेदना, शोफः, गमनस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
- बालकाः विशेषतः क्रीडां क्रीडन्तः ओस्गुड्-श्लाटर् इत्यादीनां अस्थायी दुःखदपरिस्थितयः विकसितुं शक्नुवन्ति । आतङ्कितः भवितुं पूर्वं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- स्वस्थजीवनशैली (सन्तुलित आहारः, व्यायामः) भवतः अस्थिः दृढं स्थापयितुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment