अस्मिन् सुन्दरे काले यदा भवन्तः मातृत्वस्य अपेक्षां कुर्वन्ति तदा वैद्यः भवन्तं ' गर्भमधुमेहः ' अथवा `` गर्भमधुमेहः '' इति उक्तवान् वा? तानि वचनानि श्रुत्वा भवतः किञ्चित् भयं चिन्ता च अभवत् । "अहो देव, इदानीं किं खादिष्यामि?", "किं एतेन मम शिशुः प्रभावितः भविष्यति?", "किं मम भोजनस्य नियन्त्रणं कठिनं भविष्यति?" भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति। परन्तु भयं मा कुरुत। न तु भवतः एव एतत् किमपि घटितं, बहवः मातरः एतां स्थितिं अनुभवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा तस्य प्रबन्धनं कठिनं न भवति। एतस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
प्रथमं गर्भधारणमधुमेहः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मधुमेहस्य प्रकारः अस्ति यः केवलं गर्भावस्थायां एव भवति । यदि भवतः गर्भधारणात् पूर्वं मधुमेहः आसीत् तर्हि एतत् अस्मिन् वर्गे न पतति । गर्भावस्थायां अस्माकं शरीरे यत् हार्मोनलपरिवर्तनं भवति तस्मात् शरीरे शर्करायाः (ग्लूकोजस्य) उपयोगः किञ्चित् कठिनः भवति । अनेन रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते । एतदेव वयं `गर्भकालीनमधुमेहः` इति वदामः।
सुसमाचारः अस्ति यत् एषा स्थितिः बहुधा नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते यत् उत्तमः आहारः धारयित्वा भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं सरलव्यायामान् कृत्वा | . केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं भवतः वैद्यः औषधं अपि निर्धारयितुं शक्नोति ।
यदि एषा स्थितिः न नियन्त्रिता भवति तर्हि के जोखिमाः सन्ति ?
एतत् पठितुं मा भीतव्यम्। एतेषु विषयेषु अवगतः भवितुम्, एतेषां जोखिमानां परिहाराय आवश्यकानि पदानि ग्रहीतुं च महत्त्वपूर्णम्। यदि वयं एतस्याः स्थितिः प्रति ध्यानं न दद्मः तर्हि भवतः अपि च भवतः गर्भस्थं शिशुं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषु अधिकांशः जोखिमः केवलं अचिकित्सितः भवति चेत् एव भवति । एतेषां प्रायः सर्वेषां निवारणं सम्यक् आहारेन , चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च कर्तुं शक्यते ।
अधोलिखितं सारणीं पश्यामः यत् शिशुः केषां जोखिमानां सामना कर्तुं शक्नोति।
| शिशुं प्रति सम्भाव्यं जोखिमम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| जन्मसमये वजनं वर्धितम् | मातुः रक्तशर्करा अधिका भवति इति कारणतः शिशुः अपि अधिकं शर्करां प्राप्नुयात्, येन शिशुस्य भारस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति । अनेन प्रसवः कठिनतरः भवितुम् अर्हति । |
| अकाल जन्म | रक्तशर्करायाः उच्चस्तरस्य कारणेन उत्पद्यमानानां जटिलतानां कारणेन शिशुः अकालं जन्म प्राप्नुयात् । |
| श्वसनस्य कष्टम् | अकालजन्मनि शिशवः पूर्णतया फुफ्फुसाः न विकसिताः भवेयुः । एषा स्थितिः `श्वसनदुःखलक्षणम्` इति कथ्यते । |
| रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति | जन्मनः अनन्तरं तत्क्षणमेव शिशुस्य रक्तशर्करायाः स्तरः सहसा न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| पश्चात् स्वास्थ्यसमस्याः | यथा यथा बालकः वृद्धः भवति तथा तथा स्थूलतायाः, द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य च जोखिमः वर्धते । |
| मृतजन्म | एतत् किमपि अतीव दुर्लभतया, अत्यन्तं सति चिकित्सां विना, भवितुम् अर्हति । अत एव अस्माभिः अस्मिन् विषये चिन्ता कर्तव्या। |
ठीकम्, अतः वयं सम्यक् कथं एतस्य निवारणं कुर्मः ? वयं कथं आहारस्य समायोजनं कुर्मः ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं आहारविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः प्रतिदिनं कियन्तः कार्बोहाइड्रेट् ( स्टार्चाः शर्कराश्च) खादितव्याः इति। परन्तु सामान्यतया अत्र केचन सरलाः मार्गदर्शिकाः सन्ति येषां अनुसरणं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।
- एकस्मिन् भोजने बहु न खादन्तु। अपि तु दिवसं यावत् अल्पमात्रायां खादन्तु ।
- प्रतिदिनं ३ मुख्यभोजनं २ वा ३ वा जलपानं च खादितुम् लक्ष्यं कुर्वन्तु । एतेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः स्थिरः भवति ।
- स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि (तण्डुलः, रोटिका, आलू, नूडल्स्) सीमितं कुर्वन्तु । परन्तु तान् पूर्णतया खादितुम् न त्यजन्तु। शरीरस्य ऊर्जायाः कृते तेषां आवश्यकता भवति। प्रत्येकं भोजने अल्पं मात्रां योजयन्तु।
- एकैकं दुग्धं पिबेत् । दुग्धे कार्बोहाइड्रेट् अपि भवति अतः एकदा एव बहु पिबन् रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्यते ।
- एकैकं फलं खादन्तु एकस्मिन् समये । फलेषु प्राकृतिकशर्करा अपि भवति ।
- प्रातःभोजनं कदापि न लङ्घयन्तु। दिवसस्य आरम्भस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति।
विशेषचेतावनी : भण्डारे " Fat -Free" अथवा "Sugar-Free" इति लेबलयुक्तानां खाद्यानां विषये सावधानाः भवन्तु। तेषु कार्बोहाइड्रेट् अथवा शर्करा-अल्कोहल् (उदा. "मैनिटोल्", "सोर्बिटोल्", "जाइलिटोल्") भवितुं शक्नुवन्ति । एते रक्तशर्करायाः स्तरं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः लेबलं सम्यक् पठन्तु। यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
भवन्तः स्वभोजनं कथं निर्मातुम् इच्छन्ति ?
सन्तुलितः आहारः अत्र सुवर्णवत् भवति। यदि भवान् शाकाहारी / शाकाहारी अस्ति , तदपि विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च भवतः आवश्यकं पोषणं कथं प्राप्तुं शक्यते इति सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्य विषये विशेषं ध्यानं ददातु!
वयं ये कार्बोहाइड्रेट् खादामः (स्टार्च/ धान्यं , शर्करा) ते एव शरीरे शर्करारूपेण परिणमन्ति। अतः वयं यत् प्रकारं कार्बोहाइड्रेट् चिनोमः तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- उत्तमाः कार्बोहाइड्रेट् : साकं धान्यं (भूरेण तण्डुलं, साकं गोधूमस्य रोटिका, साकं गोधूमस्य पास्ता), तन्तुयुक्तानि शाकानि च । एतेषां पचने अधिकं समयः भवति अतः ते शर्करां रक्ते मन्दतरं मुञ्चन्ति ।
- कार्बोहाइड्रेट् सीमां कर्तुं : ये शीघ्रं पच्यन्ते, रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं वृद्धिं च जनयन्ति ।
- श्वेततण्डुलः, श्वेतरोटिका
- आलू, फ्रेंच फ्राइज़
- टॉफी, चॉकलेट्, केकः, सोडा च
- मधुरं फलं पेयम्
आकारानां सेवाविषये किञ्चित् विचारः
अत्र भवद्भिः प्रतिदिनं आवश्यकाः भिन्नाः आहारसमूहाः, प्रत्येकस्य एकं सेवनं किम् इति च केचन सरलाः उदाहरणानि सन्ति ।
- धान्यानि, नट्स्, स्टार्चयुक्तानि शाकानि च (प्रतिदिनं प्रायः ६ सेवाः) : १.
- एकं सेवनम् : १ साकं रोटिकायाः स्लाइस्, १/२ कपं पक्वं ब्राउन् तण्डुलं, १/२ कपं पक्वं मसूरम् ।
- अन्ये शाकाः (प्रतिदिनं प्रायः ३-५ सेवाः) : १.
- एकं सेवनम् : १ कपं पक्वं वा कच्चं वा कटितं हरितं, १/२ कपं गाजरं, ब्रोकोली इत्यादीनि शाकानि।
- फलानि (प्रतिदिनं प्रायः २-४ सेवाः) : १.
- एकं सेवनम् : १ मध्यमं सेबं, नारङ्गं, कदलीफलं वा, १/२ कपं कटितं फलम् ।
- दुग्धभोजनं (प्रतिदिनं प्रायः ४ सेवनम्) : १.
- एकं सेवनम् : १ चषकं क्षीरं दधि वा ।
- प्रोटीनम् (मांसम्, मत्स्यं, अण्डानि) (प्रतिदिनं प्रायः ३-४ सेवाः) : १.
- एकं सेवनम् : ६०-९० ग्रामं पक्वं मांसं मत्स्यं वा, १ अण्डं, १/२ कपं पक्वं चटनी ।
प्रसवानन्तरं किं भवति ?
भवतः प्रसवानन्तरं भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यं विशेषतः तस्य रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यति । अधिकांशतया भवतः शिशुं प्राप्त्वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यः भविष्यति ।
तथापि एकं अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्तव्यम् अस्ति । गर्भावस्थायां मधुमेहः भवति चेत् भविष्ये भवतः प्रकारद्वितीयमधुमेहस्य अधिकः जोखिमः भवति इति अर्थः । अतः प्रसवस्य अनन्तरम् अपि स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु । नियमितान्तरेण वैद्यं दृष्ट्वा आवश्यकपरीक्षाः करणीयाः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भकालीनमधुमेहः किमपि भयङ्करं न भवति । एषा स्थितिः सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्यते ।
- एकस्मिन् समये बहु न खादित्वा, परन्तु दिनभरि अल्पमात्रायां खादित्वा, यथा ३ मुख्यभोजनं, २-३ जलपानं च, रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणे बहु साहाय्यं करोति
- भवतः आहारस्य सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु कार्बोहाइड्रेट् (स्टार्च, शर्करा च) नियन्त्रयितुं भवति । श्वेततण्डुलः, रोटिका, शर्करायुक्तानि पेयानि इत्यादीनि वस्तूनि सीमितं कुर्वन्तु तथा च सन्तुलितं आहारं खादन्तु यस्मिन् साकं धान्यं, शाकं, प्रोटीनं च सन्ति ।
- यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि एकः एव निर्णयं मा कुरुत। तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
- प्रसवस्य अनन्तरम् अपि भविष्ये मधुमेहरोगस्य जोखिमं मनसि कृत्वा नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां करणं भवता स्वस्वास्थ्यस्य बृहत्तमेषु निवेशेषु अन्यतमम् अस्ति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु