ඔයාට එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහා කළු පාට පුංචි තිත්, නූල් බෝල වගේ දේවල් (floaters) වෙනදාට වඩා වැඩියෙන් පාවෙලා යනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් විදුලි කෙටීම් වගේ එළි (flashes) පේනවද? සමහරවිට ඇහැ ඉස්සරහින් කළු පාට තිරයක් වැටුණා වගේ හැඟීමක් එනවද? මේවා නම් සෙල්ලමට ගන්න එපා. මොකද මේ, ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම කියන හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ප්රතිකාර නොකළොත්, ඔයාගේ පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මොකක්ද මේ දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම (Retinal Detachment) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේ. මේ කැමරාවේ ෆිල්ම් එක වගේ වැඩ කරන ඉතාම සංවේදී පටලයක් තමයි දෘෂ්ටි විතානය `(retina)` කියන්නේ. අපි දකින දේවල් වල රූපය සෑදෙන්නේ මේ පටලය මත. මේ දෘෂ්ටි විතානය, ඒකට අවශ්ය පෝෂණය සපයන පටක වලට ඇලිලා තමයි තියෙන්නේ. යම් හේතුවක් නිසා මේ දෘෂ්ටි විතානය අර පටක වලින් ගැලවිලා වෙන් වුණොත්, අන්න ඒකට තමයි අපි දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම කියලා කියන්නේ.
මේක ඉතාම හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. එහෙම ගැලවුණාම දෘෂ්ටි විතානයට ලැබෙන ලේ සහ පෝෂණය නැතිවෙලා, ඒ කොටස අක්රිය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, පෙනීම ස්ථිරවම නැති වෙන්න පුළුවන්.
එතකොට, Scleral Buckle සැත්කම කියන්නේ මොකක්ද?
දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාමට ප්රතිකාර කරන එක් ප්රධාන ශල්යකර්ම ක්රමයක් තමයි `Scleral Buckle` සැත්කම කියන්නේ. මෙතනදි වෙන්නේ හරිම සරල දෙයක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇසේ සුදු පාට කොටස `(sclera)` තියෙනවනේ, අන්න ඒක වටේට සිලිකන් හෝ ස්පොන්ජ් වගේ දෙයකින් හදපු පුංචි පටියක් වගේ දෙයක් `(buckle)` තියලා සවි කරනවා. හරියට අපි ඉන වටේට බෙල්ට් එකක් දාගන්නවා වගේ. මේ බකල් එකෙන් ඇහැ පිටතින් ඇතුළට පොඩ්ඩක් තෙරපීමක් ඇති කරනවා. මේ තෙරපීම නිසා, ගැලවිලා තියෙන දෘෂ්ටි විතානය ආයෙමත් යටින් තියෙන පටක වලට තද වෙලා ඇලෙනවා. මෙහෙම ඇලුණාම ඒකට ආයෙත් සුව වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ කාටද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ අක්ෂි ශල්ය වෛද්යවරයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් සුලභම හේතුව තමයි `(rhegmatogenous)` කියන වර්ගයේ දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම. මේක තමයි වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ වයසට යාමයි. ඊට අමතරව:
- ඇසට සිදුවන අනතුරු
- කලින් කරපු ඇසේ සැත්කම් (උදා: සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්)
- අධික ලෙස දුර නොපෙනීමේ තත්ත්වය (High Myopia)
- කලින් ප්රතිකාර කරලා, ආයෙමත් දෘෂ්ටි විතානය ගැලවුණොත්
මේ වගේ අවස්ථාවලදී `Scleral Buckle` සැත්කම තනිවම හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් (උදා: `vitrectomy`) එක්ක එකට කරන්න වෛද්යවරුන් තීරණය කරනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් පැයක් හෝ පැය එකහමාරක් විතර යන දෙයක්. සැත්කම සිදුවන ආකාරය අපි පියවරෙන් පියවර බලමු.
| පියවර (Step) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| නිර්වින්දනය | ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවන (General Anesthesia) හෝ ඇහැ විතරක් හිරිවට්ටන (Local Anesthesia) ක්රමයක් භාවිතා කරනවා. සැත්කම පුරාවට ඔයා නිශ්චලව ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. |
| ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කිරීම | ඇහැට දාන බෙහෙත් (eye drops) මගින් ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරනවා (dilate). එතකොට වෛද්යවරයාට ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්ස පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. |
| ඇස විවෘතව තැබීම | ස්පෙකියුලම් `(speculum)` කියන විශේෂ උපකරණයකින් ඔයාගේ ඇස ඇරලා තියනවා. |
| කුඩා කැපුමක් දැමීම | ඇසේ සුදු කොටස උඩින් තියෙන විනිවිද පෙනෙන තුනී පටලයේ `(conjunctiva)` කුඩා කැපුමක් දානවා. |
| බකල් එක සවි කිරීම | කලින් කිව්ව සිලිකන් හෝ ස්පොන්ජ් පටිය `(buckle)` ඇසේ සුදු කොටස `(sclera)` වටේට තියලා සවි කරනවා. |
| අමතර ප්රතිකාර | දෘෂ්ටි විතානය හරියටම ඇලී තිබීමට ලේසර් `(laser)` ප්රතිකාරයක් හෝ අධිශීතකරණ `(freezing)` ප්රතිකාරයක් කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දෘෂ්ටි විතානයට යටින් එකතු වෙලා තියෙන දියරයත් ඉවත් කරනවා. |
මේ සැත්කමේ වාසි සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
මේ සැත්කමේ ප්රධානම වාසිය තමයි පෙනීම නැතිවී යා හැකි බරපතල තත්ත්වයකට සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීම. සමහර වාර්තා වලට අනුව, මේ සැත්කමේ සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය 80% ත් 90% ත් අතර ඉහළ අගයක් ගන්නවා.
නමුත් ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මෙහිදීත් යම් යම් අවදානම් හෝ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
මතක තියාගන්න, මේ කියන හැම සංකූලතාවක්ම හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ. මේවා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතා අඩුයි.
- දෙක දෙක පෙනීම (Double vision): සමහර වෙලාවට සැත්කමෙන් පස්සේ ටික කාලයකට දේවල් දෙක දෙක පෙනෙන්න පුළුවන්.
- ඇස තුළ ලේ යාම: ඉතා කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි දෙයක්.
- ආසාදන: සැත්කමෙන් පස්සේ ආසාදන වළක්වාගන්න ඔයාට ඇන්ටි-බයොටික් `(antibiotic)` වර්ගයක් ලබා දෙනවා.
- දුර නොපෙනීම වැඩිවීම: සැත්කම නිසා ඇහැ පොඩ්ඩක් දිගටි වීම නිසා, දුර නොපෙනීමේ ස්වභාවය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇසේ සුද ඇතිවීම (Cataracts): සැත්කමෙන් පස්සේ කාලයක් යද්දී ඇසේ සුද ඇතිවීමේ අවදානම මදක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම (Intraocular pressure): ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය ඉහළ යා හැකියි.
- නැවත දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම: කලාතුරකින් වුණත්, නැවත වරක් දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාමේ හෝ ඉරී යාමේ අවදානමක් තියෙනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද සහ සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න සති දෙකේ සිට හතරක් හෝ ඊට ටිකක් වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට ඇසට දාන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. ඒ වගේම, ඇසට දාන පටියක් `(eye patch)` පළවෙනි දවසේ හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පළඳින්න වෙයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත දේවල් නැවත පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- නාන එක
- රස්සාවට හෝ පාසල් යන්න පටන් ගන්න එක
- වාහන පදවන්න පටන් ගන්න එක
- ක්රීඩා කිරීම, බර ඉසිලීම වගේ වෙහෙසකර වැඩ
- පිහිනීමට යාම
වහාම වෛද්යවරයා හමුවිය යුතු අවස්ථා
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා ගෙදර ගියාම, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕනේ. අවශ්ය නම් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට `(ETU)` යන්න.
- ඇසේ වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් වැඩි වුණොත්.
- ඇස ඉදිමීම වැඩි වුණොත්.
- පෙනීම එකපාරටම නරක අතට හැරුණොත්.
මේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම කියන්නේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ඇස් ඉස්සරහා කළු තිත් පාවෙනවා වගේ, විදුලි කෙටීම් වගේ හෝ කළු තිරයක් වැටෙනවා වගේ දැනුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- `Scleral Buckle` කියන්නේ මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන ඉතා සාර්ථක සැත්කමක්. මේකෙන් කරන්නේ ඇහැ වටේට පටියක් දාලා, ගැලවුණු දෘෂ්ටි විතානය ආයෙත් තද කරලා අලවන එක.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න සති කිහිපයක් යනවා. මේ කාලය තුළ වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඇසේ අධික වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ පෙනීම අඩුවීමක් වගේ දෙයක් වුණොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න